रुमेटीइड गठिया (आरए) एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो ज्यादातर जोड़ों को प्रभावित करती है। संधिशोथ निदान प्राप्त करना एक पहेली को एक साथ रखने जैसा महसूस कर सकता है क्योंकि इस बीमारी के लक्षण हैं जो अन्य विकारों के समान हैं। आपके मेडिकल इतिहास की जाँच करने और शारीरिक परीक्षण करने के अलावा, आपका डॉक्टर आरए का निदान करने से पहले कई परीक्षणों का आदेश दे सकता है।
एक भी संधिशोथ परीक्षण नहीं है जो निश्चित रूप से इस स्थिति का निदान कर सकता है, इसलिए आपके पास कई इमेजिंग और रक्त परीक्षण हो सकते हैं। रक्त परीक्षण यह दिखा सकता है कि क्या आपके शरीर में सूजन है और एंटीबॉडी नामक प्रोटीन बना रहा है जो आरए होने पर आम है।
रक्त परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:
- संधिशोथ कारक (RF)
- एंटी-साइक्लिक सिट्रूलेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी)
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)
- जीवाणुरोधी एंटीबॉडी (ANA)
- पूर्ण रक्त गणना (CBC)
वेवेल्व / जोशुआ सियोंग
संधिशोथ क्या है?
अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के समान, संधिशोथ आपके शरीर में स्वस्थ ऊतकों और कोशिकाओं पर हमला करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बनता है। हालांकि आरए आमतौर पर जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है, लेकिन यह शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे कि आंख, हृदय या फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है। आरए कलाई, हाथ, घुटने और टखनों में स्थित जोड़ों में सूजन (सूजन) पैदा कर सकता है।
लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन संधिशोथ के कुछ शुरुआती लक्षणों में जोड़ों में दर्द और कोमलता शामिल है। समय के साथ, लक्षण खराब हो सकते हैं और जोड़ों में लालिमा, कठोरता और सूजन हो सकती है। कुछ लोगों को कम दर्जे का बुखार और थकान भी होती है।
आरए का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन कई कारकों से इस बीमारी के होने का खतरा बढ़ जाता है। यह वृद्ध वयस्कों और महिलाओं में अधिक बार होता है। धूम्रपान और अधिक वजन होने के कारण भी RA होने का खतरा बढ़ जाता है। कुछ जीनों को संधिशोथ के विकास की एक उच्च संभावना से जोड़ा गया है।
वेस्टरवेल द्वारा चित्रण
संधिशोथ कारक (RF)
रुमेटीड कारक (आरएफ) एक एंटीबॉडी है, जो एक प्रकार का रक्त प्रोटीन है जिसे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बनाती है। रुमेटीड कारक शरीर में स्वस्थ ऊतकों और कोशिकाओं पर हमला कर सकता है और सूजन पैदा कर सकता है। रक्त परीक्षण के साथ आरएफ को मापना संभव है।
चूंकि आरए के साथ लगभग 80% वयस्कों में संधिशोथ कारक है, यह निदान प्रक्रिया के दौरान एक आम रक्त परीक्षण है। हालांकि, आरएफ रक्त परीक्षण अपने आप ही एक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है क्योंकि आपके रक्त में आरएफ के बिना संधिशोथ हो सकता है। इसके अलावा, कुछ लोगों में अन्य स्थितियों और संधिशोथ के कारण सकारात्मक आरएफ रक्त परीक्षण होता है।
रक्त परीक्षण से पहले आपको कोई विशेष तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। आरएफ रक्त परीक्षण के दौरान, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपकी नस से रक्त एकत्र करेगा और इसे एक टेस्ट ट्यूब में डाल देगा। संधिशोथ कारक की उपस्थिति की जांच के लिए एक प्रयोगशाला आपके रक्त का परीक्षण करेगी। रक्त परीक्षण एक कम जोखिम वाली प्रक्रिया है जिसका कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होना चाहिए।
परिणाम की व्याख्या
एक सकारात्मक आरएफ रक्त परीक्षण का मतलब है कि आपके शरीर में रुमेटी कारक है। यह इंगित करता है कि आपको संधिशोथ या अन्य ऑटोइम्यून स्थिति हो सकती है।
एक सकारात्मक आरएफ रक्त परीक्षण आरए के लिए एक निश्चित निदान नहीं है। एक नकारात्मक आरएफ रक्त परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि आपके पास संधिशोथ नहीं है। आरए वाले कुछ लोगों में नकारात्मक आरएफ रक्त परीक्षण होता है। आपका डॉक्टर आरए का निदान करने से पहले अधिक परीक्षण का आदेश देगा।
एंटी-साइक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी)
एंटी-साइक्लिक साइट्रूनेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) रक्त में पाया जाने वाला एक प्रकार का एंटीबॉडी है जिसे रक्त परीक्षण से मापा जा सकता है। इसके अन्य नामों में सिट्रुललाइन एंटीबॉडी, चक्रीय सिट्रुलनेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडी, एंटीक्प्रूलेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडी और एसीपीए शामिल हैं। रुमेटीड कारक के समान, एंटी-सीसीपी शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करता है और सूजन का कारण बनता है।
रुमेटीइड गठिया वाले लगभग 75% वयस्कों के रक्त में एंटी-साइक्लिक सिट्रुलनेटेड पेप्टाइड्स होते हैं। RA के बिना CCP विरोधी व्यक्ति के लिए यह दुर्लभ है। आपका डॉक्टर आरए निदान प्रक्रिया के दौरान संधिशोथ कारक रक्त परीक्षण के साथ-साथ एंटी-सीसीपी परीक्षण का आदेश दे सकता है। यदि आप दोनों एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आपके पास संधिशोथ का एक मजबूत मौका है।
एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके रक्त को आपके रक्त से एक एंटी-सीसीपी रक्त परीक्षण के दौरान एकत्रित करेगा। रक्त का नमूना एक प्रयोगशाला में जाएगा, जो एंटी-साइक्लिक सिट्रूलेटेड पेप्टाइड की उपस्थिति की जांच करेगा। एंटी-सीसीपी रक्त परीक्षण एक कम जोखिम वाली प्रक्रिया है जिसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
परिणाम की व्याख्या
एक सकारात्मक एंटी-साइक्लिक सिट्रूलेटेड पेप्टाइड रक्त परीक्षण का मतलब है कि आपके खून में ये एंटीबॉडीज हैं और आपको गठिया रोग हो सकता है। एक नकारात्मक एंटी-सीसीपी रक्त परीक्षण का मतलब है कि आपके पास एंटीबॉडी नहीं हैं, लेकिन आपके पास अभी भी आरए हो सकता है।
एक सकारात्मक एंटी-सीसीपी और सकारात्मक आरएफ रक्त परीक्षण से संकेत मिलता है कि आपके पास आरए है। एक सकारात्मक एंटी-सीसीपी और नकारात्मक आरएफ रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आप रोग के शुरुआती चरण में हो सकते हैं या भविष्य में हो सकते हैं। एक नकारात्मक एंटी-सीसीपी और नकारात्मक आरएफ रक्त परीक्षण का मतलब है कि आपके पास आरए नहीं हो सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर अधिक परीक्षण का आदेश दे सकता है।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
एरिथ्रोसाइट लाल रक्त कोशिकाएं हैं। एक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक रक्त परीक्षण है जो मापता है कि लाल रक्त कोशिकाएं कितनी तेजी से एक टेस्ट ट्यूब के नीचे तक बस जाती हैं। यदि लाल रक्त कोशिकाएं जल्दी से बस जाती हैं, तो आपके शरीर में सूजन हो सकती है। सूजन एरिथ्रोसाइट्स को एक साथ टकरा सकती है, जिससे उन्हें टेस्ट ट्यूब में बसना आसान हो जाता है।
इस परीक्षण के अन्य नामों में SED दर और Westergren अवसादन दर शामिल हैं। एक ईएसआर रक्त परीक्षण यह दिखा सकता है कि क्या आपको सूजन है, जो रुमेटीइड गठिया जैसे ऑटोइम्यून स्थिति के कारण हो सकता है। हालांकि, एक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर आरए के लिए एक निश्चित निदान प्रदान नहीं करता है क्योंकि अन्य स्थितियों से शरीर में सूजन हो सकती है।
रक्त परीक्षण की तैयारी के लिए आपको कुछ विशेष करने की आवश्यकता नहीं है। जब आपके पास ईएसआर रक्त परीक्षण होता है, तो आपके रक्त को एक नस से इकट्ठा किया जाएगा और एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाएगा। एक प्रयोगशाला एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को मापेगी।
परिणाम की व्याख्या
एक ESR परीक्षण एक विशिष्ट बीमारी का निदान नहीं कर सकता है। यह केवल तभी दिखा सकता है जब आपके शरीर में सूजन हो।
एक उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन रेंज का मतलब है कि आपके शरीर में अधिक सूजन है, और आपके पास ऑटोइम्यून स्थिति, संक्रमण या कैंसर हो सकता है। एक मध्यम ईएसआर रेंज का मतलब है कि आपको एनीमिया, संक्रमण, मासिक धर्म या गर्भावस्था हो सकती है। एक सामान्य ESR रेंज इंगित करता है कि आपको सूजन नहीं है।
यदि आपके पास एक उच्च या मध्यम ईएसआर रक्त परीक्षण परिणाम है, तो आपका डॉक्टर संधिशोथ की जांच के लिए अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। आरए का निदान करने के लिए ईएसआर परीक्षण शायद ही कभी किया जाता है।
सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)
आपका जिगर सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) बनाता है। आपके शरीर में सूजन होने पर सीआरपी का स्तर बढ़ जाता है। रक्त परीक्षण के साथ सीआरपी स्तर को मापना संभव है। ईएसआर परीक्षण के समान, सीआरपी निश्चित रूप से संधिशोथ या किसी अन्य ऑटोइम्यून स्थिति का निदान नहीं कर सकता है। इसके बजाय, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए इन परीक्षणों का उपयोग करते हैं कि क्या शरीर में सूजन है और यदि अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक है।
सीआरपी परीक्षण के दौरान, आपके रक्त को एक नस से एकत्र किया जाएगा, इसलिए इसका विश्लेषण किया जा सकता है। आपको परीक्षण से पहले कोई विशेष तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। यह दुष्प्रभावों के बिना एक कम जोखिम वाली प्रक्रिया है।
परिणाम की व्याख्या
एक उच्च सी-रिएक्टिव प्रोटीन रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपके शरीर में सूजन है। एक कम सीआरपी रक्त परीक्षण इंगित करता है कि कोई सूजन नहीं है।
यहां तक कि अगर आपके पास उच्च सीआरपी परीक्षण परिणाम है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास संधिशोथ है। आपको एक संक्रमण या एक अन्य भड़काऊ बीमारी हो सकती है। अधिक वजन होना, धूम्रपान करना और व्यायाम न करना भी उच्च सी-रिएक्टिव प्रोटीन स्तर को जन्म दे सकता है। यदि परिणाम सकारात्मक हैं तो आपका डॉक्टर अधिक परीक्षण का आदेश देगा।
एंटिनाइक एंटीबॉडी (ANA)
एक एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) एक प्रोटीन है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बनाती है। इसे एंटीइंक्लियर कहा जाता है क्योंकि यह एक कोशिका के नाभिक (केंद्र) पर हमला करता है। एंटिनायक्लियर एंटीबॉडी शरीर में स्वस्थ ऊतकों और कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। एक ANA परीक्षण आपके रक्त में एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी को निर्धारित करने के लिए मापता है कि क्या आपके पास एक ऑटोइम्यून विकार है
यदि आपको कोई विशिष्ट बीमारी है, जैसे कि रुमेटीइड आर्थराइटिस, तो एंटीक्लियर एंटीबॉडी ब्लड टेस्ट नहीं दिखा सकते हैं। हालांकि, डॉक्टर अक्सर अन्य परीक्षणों के अलावा एएनए परीक्षण का आदेश देते हैं कि क्या आपका शरीर एंटीबॉडी बना रहा है जो स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला कर सकता है। यह निदान की ओर एक कदम है।
आपको ANA परीक्षण की तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। परीक्षण के दौरान, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी नस से रक्त एकत्र करेगा, इसलिए इसका एक प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जा सकता है।
परिणाम की व्याख्या
एक सकारात्मक एएनए परीक्षण का मतलब है कि आपके शरीर में एंटीनाक्लियर एंटीबॉडी हैं। एक नकारात्मक एएनए परीक्षण इंगित करता है कि आपके पास ये एंटीबॉडी नहीं हैं। एक सकारात्मक परीक्षण संधिशोथ का एक निश्चित निदान नहीं है। आपके पास एक और ऑटोइम्यून स्थिति या एक संक्रमण हो सकता है जो सकारात्मक परिणाम का कारण बनता है। आपका डॉक्टर आरए का निदान करने से पहले अन्य परीक्षणों का आदेश देगा।
पूर्ण रक्त गणना (CBC)
एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) एक परीक्षण है जो आपके रक्त के सभी विभिन्न घटकों को देखता है। आपका डॉक्टर आरए निदान प्रक्रिया के दौरान अंतर और प्लेटलेट काउंट के साथ एक सीबीसी परीक्षण का आदेश दे सकता है ताकि यह देखा जा सके कि सूजन या अन्य समस्याएं हैं या नहीं।
एक सीबीसी परीक्षण आपके उपाय कर सकता है:
- श्वेत रुधिराणु
- लाल रक्त कोशिकाओं
- हेमेटोक्रिट (आपके रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत)
- हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कोशिकाओं में प्रोटीन जो ऑक्सीजन वहन करता है)
- प्लेटलेट्स (कोशिका टुकड़े जो थक्के के साथ मदद करते हैं)
सीबीसी परीक्षण के दौरान आपकी नस से रक्त एकत्र किया जाएगा। नमूना परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में जाएगा। सीबीसी परीक्षण संधिशोथ के लिए एक निश्चित निदान नहीं देता है।
परिणाम की व्याख्या
एक सीबीसी परीक्षण विभिन्न रक्त घटकों के माप दिखाएगा, लेकिन उनमें से सभी आरए के लिए प्रासंगिक नहीं हैं। कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती एक ऑटोइम्यून स्थिति, कैंसर या अस्थि मज्जा समस्याओं का संकेत दे सकती है। उच्च सफेद रक्त कोशिका की गिनती का मतलब है कि आपको संक्रमण या सूजन हो सकती है।
एक उच्च सफेद रक्त कोशिका की गिनती आपको रुमेटीइड गठिया जैसी स्थिति का संकेत कर सकती है, लेकिन यह निश्चित निदान नहीं है। आपका डॉक्टर अन्य परीक्षणों का अनुरोध करेगा।
अन्य परीक्षण
आपका डॉक्टर आपके जोड़ों की जांच करने के लिए निदान प्रक्रिया के दौरान इमेजिंग परीक्षण का आदेश भी दे सकता है। आपके जोड़ों में क्षति के लिए एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या अल्ट्रासाउंड स्कैन हो सकते हैं। निदान के बाद, आप यह जांचने के लिए इमेजिंग परीक्षण जारी रख सकते हैं कि क्या उपचार काम कर रहा है और यह देखने के लिए कि रोग कैसे बढ़ रहा है।
अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों की संभावना का पता लगाने के लिए, आपके पास अतिरिक्त परीक्षण हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों या चिकित्सा के इतिहास के कारण अन्य बीमारियों की जाँच करना चाहता है।
टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- गाउट बाहर शासन करने के लिए सीरम यूरिक एसिड का स्तर
- मानव parvovirus B19, हेपेटाइटिस बी वायरस (HBV), हेपेटाइटिस सी वायरस (HCV), और Lyme रोग के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण (एंटीबॉडी परीक्षण)
- आपके ग्लूकोज, लीवर और किडनी के कार्य की जाँच के लिए व्यापक चयापचय पैनल
- एचएए टाइपिंग (आनुवंशिक परीक्षण) आरए होने के जोखिम की जांच करने के लिए
- मांसपेशियों के नुकसान की जांच के लिए क्रिएटिन कीनेस (CK) टेस्ट
- ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़े रक्त में प्रोटीन के पूरक को मापने के लिए रक्त परीक्षण को लागू करें
- रक्त में असामान्य प्रोटीन की जांच के लिए क्रायोग्लोबुलिन परीक्षण
टेस्ट के दौरान क्या उम्मीद करें
आरए के लिए रक्त परीक्षण से पहले आपको आमतौर पर कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं होती है, उपवास की आवश्यकता नहीं होती है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप कोई दवा या ओवर-द-काउंटर दवाएं ले रहे हैं जो आपके परीक्षणों को प्रभावित कर सकती हैं।
ऐसा परिधान पहनें जो रक्त ड्रा के लिए आपकी कोहनी क्षेत्र तक पहुंच की अनुमति देता है। अपनी पहचान लाओ। रक्त को खींचने वाली स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपकी पहचान सुनिश्चित करेगी और रक्त ड्रा नमूना ट्यूबों को लेबल करेगी।
आपके हाथ पर एक टरनीकेट रखा जाएगा, नस क्षेत्र को पवित्र किया जाएगा, और एक सुई का उपयोग रक्त को एक या अधिक शीशियों में इकट्ठा करने के लिए किया जाएगा।
रक्त खींचने के बाद, साइट को बैंड किया जाएगा। आपको कोई दुष्प्रभाव नहीं होना चाहिए और आमतौर पर परीक्षण के बाद किसी भी तरह की सावधानी बरतने की आवश्यकता नहीं है।
इन परीक्षणों को रैपिड टेस्ट के रूप में क्लिनिक में किए जाने के बजाय प्रयोगशाला में भेजा जाता है। आपके परिणाम तुरंत उपलब्ध नहीं होंगे लेकिन आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को घंटों या एक दिन में सूचित किया जाएगा।
रुमेटीइड गठिया का निदान
एक रक्त परीक्षण नहीं है जो संधिशोथ के लिए एक निश्चित निदान प्रदान कर सकता है। यही कारण है कि आपका डॉक्टर कई परीक्षणों का आदेश देगा और आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की भी जांच करेगा। आमतौर पर, सकारात्मक परीक्षणों का एक संयोजन जो रुमेटीइड गठिया से जुड़े सूजन मार्कर (एंटीबॉडी) दिखाते हैं, आपके डॉक्टर को निदान तक पहुंचने में मदद कर सकते हैं।
© वेनवेल, 2018
बहुत से एक शब्द
यह पता लगाने पर कि क्या आपको रुमेटीइड गठिया है एक जटिल पहेली को एक साथ रखने जैसा महसूस हो सकता है। आरए के लिए निदान प्रक्रिया में कई परीक्षण शामिल हो सकते हैं, और आपका डॉक्टर यह देखने के लिए जांच करेगा कि क्या आपके पास अन्य ऑटोइम्यून स्थितियां हैं। चूंकि संधिशोथ के लक्षण अन्य चिकित्सा स्थितियों के समान हो सकते हैं, अंतिम निदान तक पहुंचने में समय लग सकता है।
आरए के लिए रक्त परीक्षण गंभीर दुष्प्रभाव के बिना सामान्य और कम जोखिम वाली प्रक्रियाएं हैं। आपका डॉक्टर आपको निदान करने से पहले कई परीक्षणों का आदेश दे सकता है। इस लंबी प्रक्रिया के दौरान रोगी रहना मुश्किल हो सकता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आशा न खोएं। समर्थन के लिए परिवार और दोस्तों तक पहुंचें, या अपने चिकित्सक से अतिरिक्त सहायता सेवाओं के बारे में पूछें, जो मदद कर सकते हैं, जैसे परामर्श।
