कैसे Psoriatic गठिया का निदान किया जाता है

Psoriatic गठिया के निदान में आपके मेडिकल इतिहास, एक शारीरिक परीक्षा और एक्स-रे या अन्य इमेजिंग अध्ययन की समीक्षा शामिल है। रक्त परीक्षण और श्लेष द्रव विश्लेषण, गठिया के अन्य प्रकार, जैसे गठिया, संधिशोथ (आरए), या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) से निपटने में मदद कर सकते हैं।

Psoriatic गठिया एक प्रकार का सूजन गठिया है, जो स्पोंडिलारोथाथोपैथी के रूप में जाना जाता स्थितियों के एक समूह से संबंधित है। यह एक प्रगतिशील ऑटोइम्यून बीमारी है जो जोड़ों और त्वचा को प्रभावित करती है। यदि इसका पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है, तो इससे स्थायी संयुक्त क्षति और विकलांगता हो सकती है।

Psoriatic गठिया को कुछ दवाओं के साथ अच्छी तरह से प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन अन्य प्रकार के गठिया के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार Psoriatic गठिया के इलाज के लिए प्रभावी नहीं हैं। यही कारण है कि एक सटीक निदान प्राप्त करना इतना महत्वपूर्ण है।

घर में स्क्रीनिंग

कोई भी घर पर परीक्षण नहीं हैं जो निश्चित रूप से psoriatic गठिया का निदान कर सकते हैं। कहा जा रहा है के साथ, आप चिकित्सा ध्यान देना चाहिए अगर आप लक्षण और psoriatic गठिया के लक्षण विकसित करना चाहिए।

चेतावनी के संकेतों में शामिल हैं:

• दर्दनाक, सूजन वाले जोड़ों, आमतौर पर टखने, घुटने, उंगलियों, पैर की उंगलियों, या पीठ के निचले हिस्से को प्रभावित करते हैं
• संयुक्त कठोरता, विशेष रूप से सुबह में या आराम की अवधि के बाद (अन्य सूजन संयुक्त रोगों के समान)
• गति की सीमा कम
• उंगलियों के सुझावों की सूजन (गाउट के समान)
• सॉसेज जैसी उंगलियां या पैर की उंगलियां (डिक्टेलाइटिस), आमतौर पर उंगलियों या पैर की पूरी लंबाई के साथ होती हैं
• टेंडन या लिगामेंट दर्द (एनेस्थिसाइटिस), अक्सर एच्लीस टेंडन में होता है, पैर के नीचे (प्लांटर फैसीसाइटिस), या कोहनी (टेनिस एल्बो)
• त्वचा की सजीले टुकड़े जो चरित्रहीन रूप से सूखे, मोटे, लाल और सिल्वर-सफेद तराजू से ढके होते हैं
• नाखून परिवर्तन, जिसमें डेंट, लकीरें, उठाने (ओंकिओलाइसिस), मोटा होना (हाइपरकेराटोसिस), ढहना और मलिनकिरण शामिल हैं।
• लगातार थकान
• आंख की समस्याएं, यूवाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ (गुलाबी आंख) सहित, आंख की सूजन के कारण
• पलक सूजन और स्केलेराइटिस सहित, पलक की सूजन के कारण
• Psoriatic flares, जिसमें रोग के लक्षण अनायास प्रकट होते हैं या बिगड़ते हैं - और अचानक ही हल हो जाते हैं

Psoriatic गठिया के दो मुख्य घटक हैं: सोरायसिस और गठिया।

• सोरायसिस एपिडर्मिस (त्वचा की बाहरी परत) के लिए ऑटोइम्यून क्षति है।
• गठिया जोड़ों की सूजन है।

जबकि सोरायटिक गठिया अपने आप हो सकता है, लगभग 85% मामलों में छालरोग से पहले होता है। दुर्लभ रूप से, संयुक्त लक्षण त्वचा के लक्षणों से पहले होते हैं।

लैब्स और टेस्ट

रक्त परीक्षण मुख्य रूप से गठिया के अन्य प्रकार, विशेष रूप से आरए को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है, और कोई विशिष्ट परिणाम नहीं हैं जो psoriatic गठिया के निदान की पुष्टि करते हैं।

आपके रुमेटोलॉजिस्ट के परीक्षण में निम्नलिखित आदेश शामिल हो सकते हैं:

• संधिशोथ कारक (RF): RF लगभग 80% लोगों में RA के साथ पाया जाता है। एक नकारात्मक या निम्न RF रक्त स्तर Psoriatic गठिया के अनुरूप है। Psoriatic गठिया वाले 5% से 16% लोगों में निम्न स्तर मौजूद हैं।
• एंटी-साइक्लिक सिट्रूलेटेड पेप्टाइड एंटीबॉडीज (एंटी-सीसीपी): एक बार जब आरए के लिए विशिष्ट माना जाता है, तो एंटी-सीसीपी लगभग 5% psoriatic गठिया वाले लोगों में मौजूद होता है।
• भड़काऊ मार्कर: एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) जैसे रक्त परीक्षण प्रणालीगत (पूरे शरीर) सूजन के संकेत हैं। ये psoriatic गठिया के साथ ऊंचा हो सकता है (लेकिन आरए की तुलना में कुछ हद तक कम)।

इमेजिंग

आपके पास नैदानिक ​​चित्र हो सकते हैं, जिसमें एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हैं। एक्स-रे हड्डियों के पुनर्जीवन (हड्डी के खनिज के टूटने) के क्षेत्रों का पता लगा सकते हैं, जबकि एमआरआई नरम ऊतक क्षति को चिह्नित करने के लिए अधिक उपयोगी होते हैं, जिसमें उपास्थि के नुकसान या एक संयुक्त के आसपास रेशेदार ऊतकों (पैनास) का निर्माण शामिल है। एमआरआई भी एंटेसिटिस (एक कण्डरा या स्नायुबंधन और हड्डी के बीच संयोजी ऊतक की सूजन) की पहचान कर सकता है।

एक्स-रे या एमआरआई पर देखे गए Psoriatic गठिया की विशेषता विशेषताएं शामिल हैं:

• आरए के साथ सममित संयुक्त भागीदारी के विपरीत असममित संयुक्त भागीदारी
• उंगलियों या पैर की उंगलियों के संयुक्त भागीदारी (नाखून के निकटतम जोड़)
• उत्साहपूर्ण भागीदारी
• एंकाइलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस की सममितीय भागीदारी के विपरीत, विषम रीढ़ की हड्डी में भागीदारी
• "पेंसिल-इन-ए-कप विकृति" जिसमें उंगली की नोक नुकीली पेंसिल की तरह दिखती है और बगल की हड्डी को कप की तरह आकार में पहना जाता है।

Psoriatic गठिया वाले लगभग 77% लोगों में संयुक्त असामान्यताएं हैं जो एक्स-रे पर देखी जाती हैं। इसके अलावा, जो लोग नव निदान किए गए हैं उनमें से 47% में दो साल के भीतर हड्डी का क्षरण होगा।

विभेदक निदान

क्योंकि ऐसे कोई परीक्षण नहीं हैं जो निश्चित रूप से पुष्टि करते हैं कि आपको सोरायटिक गठिया है, अन्य संभावित स्थितियों का बहिष्कार आपकी नैदानिक ​​प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है। इसमें ऐसी स्थितियों से बचने के लिए परीक्षण शामिल हो सकते हैं जो आपके लिए वही लक्षण और संकेत पैदा कर सकते हैं।

अधिक सामान्य अंतर निदान में से कुछ में शामिल हैं:

• आरए, एक आरएफ कारक रक्त परीक्षण, हाथ एक्स-रे, और सममित संयुक्त भागीदारी के साथ विभेदित है
• गाउट, श्लेष संयुक्त द्रव में यूरिक एसिड क्रिस्टल की उपस्थिति से विभेदित
• OA, ईएसआर और सीआरपी के सामान्य स्तर या एक्स-रे पर "गल-विंग विकृति" द्वारा विभेदित (इरोसिव ओए के कारण एक हड्डी का मध्य भाग खराब हो जाता है)
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, एमआरआई पर सैक्रोइलियक जोड़ और इलियम की सूजन से विभेदित है। Psoriatic गठिया भी sacroiliitis पैदा कर सकता है, लेकिन यह असममित हो जाता है, जबकि एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस सममित सूजन का कारण बनता है
• प्रतिक्रियाशील गठिया, नरम ऊतक सूजन द्वारा विभेदित, मुख्य रूप से वजन-असर वाले जोड़ों पर
• माइकोबैक्टीरियल टेनोसिनोवाइटिस, एक जीवाणु संक्रमण जो लैब संस्कृतियों द्वारा विभेदित है
• Sacroid dactylitis, ऊतक बायोप्सी पर एक्स-रे और ग्रेन्युलोमा (दानेदार जमा) पर हड्डी के अल्सर की उपस्थिति से विभेदित सारकॉइडोसिस की जटिलता

बहुत से एक शब्द

Psoriatic गठिया एक दर्दनाक, प्रगतिशील बीमारी है, और, उचित उपचार के बिना, यह जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है और विकलांगता को जन्म दे सकता है। यदि आपको लगता है कि आपको सोरियाटिक गठिया हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें ताकि आप जल्द से जल्द इलाज शुरू कर सकें। शुरुआती उपचार से परिणाम में सुधार होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संयुक्त क्षति अपरिवर्तनीय हो सकती है और अंततः सर्जरी जैसे आक्रामक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।