माइग्रेन को रोकने के लिए CGRP अवरोधक

कैल्सीटोनिन जीन से संबंधित पेप्टाइड (CGRP) अवरोधक पुरानी और पुरानी माइग्रेन सिरदर्द (आभा के साथ या बिना) को रोकने के लिए एक अपेक्षाकृत नई प्रकार की दवा है। वे प्रति माह दिनों की संख्या को भी कम कर सकते हैं एक व्यक्ति को माइग्रेन का सिरदर्द होता है। वर्तमान में, माइग्रेन की रोकथाम के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा चार CGRP अवरोधकों को मंजूरी दी गई है: Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vappti (eptinezumab-jjmr), और Emgality (galcanezumab-gumzumab-gum)

वे अधिक क्लासिक रोगनिरोधी माइग्रेन दवाओं के लिए अलग-अलग फायदे साबित कर रहे हैं - मौखिक माइग्रेन निवारक दवाएं (OMPMs) जैसे कि बीटा ब्लॉकर्स, एंटी-जब्ती दवाएं और एंटीडिप्रेसेंट।

विशेष रूप से, CGRP अवरोधक उसी प्रकार के अप्रिय दुष्प्रभावों का कारण नहीं बनते हैं जो अक्सर OMPM को कुछ लोगों के लिए कठिन या असंभव बना देते हैं। वास्तव में, नैदानिक ​​परीक्षणों में, CGRP अवरोधकों को पूरी तरह से बहुत कम साइड इफेक्ट पाया गया है।

यदि आपके पास क्रोनिक या एपिसोडिक माइग्रेन है और यह पाया है कि OMPM आपके लिए अच्छा काम नहीं करते हैं या साइड इफेक्ट्स पैदा करते हैं जिन्हें आप बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो आप CGRP अवरोधक की कोशिश करने पर विचार कर सकते हैं।

CGRP और माइग्रेन के लक्षण

CGRP ट्राइजेमिनल तंत्रिका में मौजूद एक प्रोटीन है, जो एक कपाल तंत्रिका है जो चेहरे की सनसनी के लिए जिम्मेदार है। यह कपाल रक्त वाहिकाओं के फैलाव के कारण माइग्रेन में भूमिका निभाने के लिए पाया गया है। CGRP मस्तिष्क के पतले जहाजों से मस्तिष्क तक दर्द के संचरण में मध्यस्थता कर सकता है और न्यूरोजेनिक सूजन को बढ़ावा दे सकता है।

जैसे-जैसे माइग्रेन का दौरा बढ़ता है, दिमागी संवेदनशीलता हो जाती है, जिससे सिर में दर्द होने लगता है और वातावरण में संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यही कारण है कि लोग अक्सर माइग्रेन के हमले के दौरान प्रकाश, शोर, या गंध को असहनीय पाते हैं।

निवारक माइग्रेन की दवाएं जो CGRP रिसेप्टर (Aimovig और Vyepti) या CGRP प्रोटीन स्वयं (Ajovy और Emgality) की डॉकिंग साइट को अवरुद्ध करके इस प्रोटीन कार्य को लक्षित करती हैं। वे एक जैविक दवाओं की एक श्रेणी में हैं जिन्हें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कहा जाता है।

Aimovig, Ajovy, Vyepti, और Emgality

चार सीजीआरपी अवरोधक जो कि माइग्रेन के सिरदर्द को रोकने के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किए गए हैं- ऐमोविग, अजोवी, वायपेटी, और एमगैलिटी - कई समानताएं साझा करते हैं:

प्रशासन का मार्ग

Aimovig, Ajovy, और Emgality को चमड़े के नीचे इंजेक्शन के माध्यम से लिया जाता है। इसका मतलब है कि वे फैटी टिशू में एक पतली सुई के साथ एक शॉट के माध्यम से "ले" जाते हैं (मांसपेशियों में गहरी होने के बजाय)। ज्यादातर लोग खुद को इन इंजेक्शनों को जांघ या पेट में देकर सिखाते हैं कि कैसे एक चिकित्सा व्यवसायी द्वारा सिखाया जाता है। इन CGRP अवरोधकों को किसी अन्य व्यक्ति द्वारा ऊपरी बांह में इंजेक्ट किया जा सकता है।

Vyepti थोड़ा अलग तरीके से काम करता है कि एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे अंतःशिरा (IV द्वारा) प्रशासित करता है। जलसेक को धीरे-धीरे 30 मिनट के दौरान प्रशासित किया जाता है।

समय

CGRP अवरोधकों में से कोई भी हर दिन नहीं लिया जाता है। Aimovig और Emgality को महीने में एक बार खुराक के आधार पर एक या दो लगातार शॉट्स के रूप में लिया जाता है। Ajovy को महीने में एक बार (एक इंजेक्शन) या हर तीन महीने में एक बार लिया जाता है (तीन इंजेक्शन, एक के बाद एक)। वायपेटी को हर तीन महीने में एक बार दिया जाता है।

दुष्प्रभाव

Aimovig, Emgality, और Ajovy के लिए, मुख्य दुष्प्रभाव लालिमा, दर्द या इंजेक्शन स्थल पर सूजन हैं - किसी भी प्रकार के इंजेक्शन के बाद सभी सामान्य और अस्थायी घटनाएं। Aimovig भी कब्ज के साथ संबद्ध किया गया है।

Vyepti के लिए, सबसे आम दुष्प्रभाव भरी हुई नाक, गले में खराश और एलर्जी है। रिपोर्टों के अनुसार, रोगी के जलसेक के दौरान अधिकांश एलर्जी प्रतिक्रियाएं हुईं और गंभीर नहीं थीं।

हालांकि कम आम है, सीजीआरपी अवरोधक लेने से गंभीर एलर्जी हो सकती है। यदि आपको दाने, पित्ती, खुजली, सांस लेने में कठिनाई, और चेहरे, जीभ, या गले में सूजन जैसी एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।

यदि आप एक सीजीआरपी अवरोधक लेते हैं और प्रतिक्रिया के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। ध्यान दें कि ये अधिक गंभीर दुष्प्रभाव दवा लेने के एक महीने बाद तक भी हो सकते हैं।

प्रभावशीलता

जुलाई 2018 में प्रकाशित एक रिपोर्ट के लिए, इंस्टीट्यूट फॉर क्लिनिकल एंड इकोनॉमिक रिव्यू (आईसीईआर) ने क्रोनिक माइग्रेन को रोकने के लिए CGRP अवरोधकों के 11 नैदानिक ​​परीक्षणों और एपिसोडिक माइग्रेन को रोकने के लिए CGRP अवरोधकों के आठ परीक्षणों की समीक्षा की।

ICER ने पाया कि, कुल मिलाकर, CGRP अवरोधक लेने वाले माइग्रेन के रोगियों को सिरदर्द के दिनों में प्रति माह बनाम अन्य निवारक दवाएँ लेने में अधिक कमी आई। क्या अधिक है, "प्लेसबो के सभी हस्तक्षेपों के लिए प्रति माह तीव्र दवा का उपयोग करके दिनों में 50 प्रतिशत प्रतिक्रिया की उच्च संभावनाएं, और दिनों में अधिक से अधिक कमी है।"

इसके अतिरिक्त, क्रोनिक माइग्रेन वाले वयस्क रोगियों के एक अध्ययन में पाया गया कि 40% प्रतिभागियों में वीएप्टी ने कम से कम 75% माइग्रेन आवृत्ति को कम कर दिया। Vyepti का एक उपचार माइग्रेन आवृत्ति को कम करने और एक बार में तीन महीने तक जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए दिखाया गया था।

संक्षेप में, सभी चार एफडीए-अनुमोदित सीजीआरपी अवरोधकों ने माइग्रेन को रोकने वाली दवाओं के शस्त्रागार में एक महत्वपूर्ण स्थान अर्जित किया है।

बहुत से एक शब्द

कोई सवाल नहीं है माइग्रेन सिरदर्द का प्रबंधन करना मुश्किल हो सकता है। लोग उन्हें कैसे अनुभव करते हैं और उनके उपचार के तरीके पर व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। चूंकि कई रोगियों को ओएमपीएम असहनीय लगता है, इसलिए कम दुष्प्रभावों के साथ दवाओं का विकास माइग्रेन की रोकथाम में एक स्वागत योग्य उन्नति है। यदि आप एक ऐसी दवा खोजने में असमर्थ हैं जो आपके सिरदर्द को होने से बचाती है, तो यह आपके डॉक्टर से CGRP की कोशिश करने के बारे में बात करने के लिए समझ में आता है।