घुटने के दर्द से राहत के लिए इंजेक्शन

घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस संयुक्त राज्य अमेरिका में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का सबसे आम रूप है। यह घुटने के जोड़ में उपास्थि के प्रगतिशील अध: पतन के कारण होता है। जो इस क्षेत्र में हड्डियों को एक दूसरे के खिलाफ रगड़ने से बचाता है। जबकि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए कोई इलाज नहीं है, जिसे पहनने और आंसू गठिया या अपक्षयी संयुक्त रोग के रूप में भी जाना जाता है, उपचार दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकता है।

यदि मौखिक दवाएं आपके घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दर्द के साथ मदद नहीं करती हैं, तो आपका डॉक्टर सीधे घुटने के जोड़ में एक दवा इंजेक्ट करने का सुझाव दे सकता है। गठिया के दर्द के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले घुटने के इंजेक्शन में कॉर्टिकोस्टेरॉइड (कोर्टिसोन), हायल्यूरोनिक एसिड (जेल), प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा, प्लेसेंटल टिशू मैट्रिक्स, बोटोक्स और रिवर्स इंजेक्शन (फ्लूइड एस्पिरेशन) शामिल हैं।

आपका डॉक्टर घुटने में एक इंजेक्शन कैसे करता है

घुटने के इंजेक्शन के संभावित जोखिम

सभी घुटने के इंजेक्शन प्रक्रिया के बाद रक्तस्राव, चोट, सूजन और बढ़े हुए दर्द के संभावित जोखिमों के साथ आते हैं। इंजेक्शन साइट पर संक्रमण विकसित होने का भी खतरा है। हमेशा किसी भी प्रक्रिया से पहले अपने चिकित्सक से घुटने के इंजेक्शन के जोखिमों के बारे में चर्चा करना सुनिश्चित करें।

ब्रिंगेलज़ोन / गेटी इमेजेज़

कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन

Corticosteroids, या कोर्टिसोन, विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जो दर्द, सूजन और सूजन को कम कर सकती हैं। वे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से घुटने के दर्द के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले घुटने के इंजेक्शन हैं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी एंड आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रबंधन के लिए कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है। लक्षणों को कम करने और लक्षणों को कम करने में सुधार के कारण अन्य प्रकार के इंजेक्शन।

कॉर्टिकॉस्टिरॉइड इंजेक्शन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं: आप प्रक्रिया के लिए जागृत होंगे, लेकिन आपका घुटना सुन्न हो जाएगा। कॉर्टिकोस्टेरॉइड से पहले एनेस्थीसिया की थोड़ी मात्रा आपके घुटने में इंजेक्ट की जाएगी। संज्ञाहरण घुटने में तत्काल, अल्पकालिक दर्द से राहत प्रदान कर सकता है, लेकिन इंजेक्शन के कुछ घंटों बाद बंद करना शुरू कर देता है। आप इस समय दर्द का अनुभव कर सकते हैं जब तक कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दो से तीन दिन बाद काम करना शुरू नहीं करता है।

ये इंजेक्शन प्रक्रिया से छह सप्ताह और छह महीने के बीच दर्द को कम करने और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं, हालांकि इंजेक्शन सभी के लिए प्रभावी नहीं हैं। आपको आमतौर पर प्रति वर्ष दो या तीन से अधिक इंजेक्शन प्राप्त करने की अनुमति नहीं होगी।

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज में कोर्टिसोन शॉट्स के लिए सबूत मिश्रित है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन के साथ इलाज किए गए मरीजों को दो साल के अध्ययन के दौरान खारे इंजेक्शन के साथ तुलना में अधिक दर्द से राहत और कठोरता कम होने का पता चला। कॉर्टिसोन इंजेक्शन, हालांकि, उपास्थि के नुकसान से जुड़ा हुआ है और कोई महत्वपूर्ण नहीं है। समय के साथ घुटने के दर्द में अंतर।

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कॉर्टिसोन शॉट्स कौन नहीं मिलना चाहिए?

बार-बार कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इस्तेमाल से घुटने के आसपास की मांसपेशियां, टेंडन और लिगामेंट्स कमजोर हो सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन की सिफारिश उन रोगियों के लिए नहीं की जा सकती है जिन्हें मधुमेह या रक्त शर्करा के साथ अन्य समस्याएं हैं क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकता है।

Hyaluronic इंजेक्शन

चिपचिपापन, जिसे कभी-कभी जेल इंजेक्शन भी कहा जाता है, दर्द को कम करने और संयुक्त आंदोलन को बेहतर बनाने के लिए घुटने में हायल्यूरोनिक एसिड का इंजेक्शन लगाने को संदर्भित करता है। हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन के ब्रांड नामों में सिन्विस-वन, ऑर्थोविस्क, यूफ्लेक्सा और सुपार्ट शामिल हैं। इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला हयालुरोनिक एसिड मुर्गियों के कंघों से निकला है।

Hyaluronic एसिड एक जेल जैसा पदार्थ है जो स्वाभाविक रूप से प्रत्येक संयुक्त कैप्सूल के भीतर श्लेष द्रव में होता है जो सभी जोड़ों को घेरता है। यह एक स्नेहक के रूप में कार्य करता है जो हड्डियों को एक जोड़ के भीतर आसानी से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है, और जोड़ों के भीतर दबाव और घर्षण को कम करने के लिए सदमे अवशोषण प्रदान करता है। समय के साथ, जोड़ों में हयालूरोनिक एसिड का स्तर कम हो जाता है, खासकर जब जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दूर हो जाते हैं।

कौन Hyaluronic इंजेक्शन मिलना चाहिए?

मधुमेह के रोगियों के लिए हायल्यूरोनिक एसिड की सिफारिश की जा सकती है जिनके घुटने में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस हैं क्योंकि हयालुरोनिक एसिड इंजेक्शन रक्त शर्करा को बढ़ाता नहीं है जिस तरह से कोर्टिकोस्टेरोइड करते हैं। हालांकि, कोई सबूत नहीं है, जो बताता है कि हायल्यूरोनिक एसिड इंजेक्शन घुटने के दर्द के लिए महत्वपूर्ण राहत प्रदान करते हैं, और उन्हें अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी और आर्थराइटिस फाउंडेशन के दिशानिर्देशों के तहत घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रबंधन के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

आप एक और पांच इंजेक्शन के बीच प्राप्त कर सकते हैं। यदि घुटने के जोड़ में अतिरिक्त सूजन और तरल पदार्थ का निर्माण होता है, तो आपका डॉक्टर हाइपरलोनिक एसिड को इंजेक्ट करने से पहले एक एस्पिरेट, या तरल पदार्थ का उपयोग करेगा। आपको लंबे समय तक खड़े रहने, चलने, जॉगिंग, दौड़ने या भारी मात्रा में उठने से बचना चाहिए।

किसी भी महत्वपूर्ण सुधार को देखने के लिए चार सप्ताह तक का समय लग सकता है, और स्थायी प्रभाव दो से छह महीने तक भिन्न हो सकते हैं। Hyaluronic एसिड इंजेक्शन हर छह महीने में एक बार दोहराया जा सकता है।

कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के समान, हाइलूरोनिक इंजेक्शन की प्रभावकारिता की जांच करने वाले अनुसंधान ने मिश्रित परिणाम प्राप्त किए हैं, कुछ अध्ययनों में महत्वपूर्ण दर्द से राहत देने वाले और दूसरों को दर्द पर कोई महत्वहीन या घातक प्रभाव की रिपोर्ट करने वाले नहीं हैं। इन इंजेक्शनों के साथ कोई बड़ी प्रतिकूल घटना नहीं जुड़ी है।

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प्रोलोथेरेपी

प्रोलोथेरेपी, प्रसार चिकित्सा के लिए एक संक्षिप्त नाम, एक वैकल्पिक चिकित्सा उपचार है जो शरीर की क्षतिग्रस्त संरचनाओं की मरम्मत में मदद करने के लिए प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले पदार्थों के इंजेक्शन का उपयोग करता है। ऑस्टियोआर्थ्रिटिक घुटने के दर्द के प्रबंधन के लिए दो मुख्य प्रकार के प्रोलोथेरेपी इंजेक्शन प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा और प्लेसेंटल टिशू मैट्रिक्स इंजेक्शन हैं।

प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (पीआरपी) इंजेक्शन

प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा इंजेक्शन आपके स्वयं के रक्त प्लाज्मा से बने होते हैं, जिसमें प्लेटलेट्स की एक उच्च एकाग्रता होती है, जिसे थ्रोम्बोसाइट्स भी कहा जाता है, जो छोटे रक्त कोशिकाएं हैं जो रक्त के थक्के में शामिल हैं। प्लेटलेट्स ऐसे पदार्थों को छोड़ते हैं जिन्हें वृद्धि कारक कहते हैं जो चोट लगने के बाद उपचार को प्रोत्साहित करते हैं। जब घुटने में इंजेक्शन लगाया जाता है, तो प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा क्षतिग्रस्त कार्टिलेज को ठीक करने में मदद करने की क्षमता रखता है।

आपके रक्त प्लेटलेट्स क्या करते हैं?

आपका डॉक्टर आपके हाथ में एक नस से थोड़ी मात्रा में रक्त खींचने के लिए एक सिरिंज का उपयोग करेगा और सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं से प्लाज्मा और प्लेटलेट्स को अलग करने के लिए एक अपकेंद्रित्र का उपयोग करेगा। रक्त घटकों को अलग करने में रक्त अपकेंद्रण में लगभग 15 मिनट लगते हैं। आपका डॉक्टर तब प्लेटलेट युक्त प्लाज्मा को सीधे आपके घुटने के जोड़ में इंजेक्ट करेगा। अल्ट्रासाउंड का उपयोग इंजेक्शन की गाइड सटीकता में मदद करने के लिए किया जा सकता है।

कोर्टिसोन, हायल्यूरोनिक, और पीआरपी इंजेक्शन की तुलना में हाल ही में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि पीआरपी इंजेक्शन लंबे समय तक दर्द से राहत देने के मामले में अन्य दो से बेहतर हैं, विशेष रूप से उपचार के बाद छह, नौ और 12 महीने के अंतराल पर।

प्लेसेंटल ऊतक मैट्रिक्स (PTM) इंजेक्शन

प्लेसेंटा से प्लेसेंटल टिश्यू मैट्रिसेस प्राप्त होते हैं, जो एक अंग है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है और विकासशील भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है। अपरा गर्भनाल के माध्यम से बढ़ते बच्चे से जुड़ी होती है, और बच्चे के प्रसव के दौरान शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

अपरा ऊतक एक स्वस्थ माँ से प्राप्त किया जाता है, जिसकी जटिलताओं के बिना एक सामान्य श्रम और प्रसव था। एक बार कटाई के बाद, अपरा ऊतक को साफ और संरक्षित किया जाता है। अपरा कोशिकाओं में वृद्धि कारकों की एक बड़ी मात्रा होती है जो उपचार को बढ़ावा देती हैं। पीआरपी इंजेक्शन के समान, क्षतिग्रस्त कार्टिलेज कोशिकाओं को ठीक करने और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में उपास्थि में देरी को ठीक करने में मदद करने के लिए अपरा ऊतक मैट्रिक्स के इंजेक्शन दिखाए गए हैं।

आप एक साल तक के स्थायी प्रभाव के साथ प्रोलोथेरेपी इंजेक्शन प्राप्त करने के बाद दो से छह सप्ताह के भीतर दर्द और अपने घुटने के बेहतर उपयोग का अनुभव कर सकते हैं, हालांकि अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी और घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए न तो पीआरपी या पीटीएम के इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है और आर्थराइटिस फाउंडेशन दिशानिर्देश क्योंकि सीमित प्रभावशीलता और उपचार प्रोटोकॉल के मानकीकरण की कमी को दर्शाता है।

बोटॉक्स इंजेक्शन

बोटुलिनम टॉक्सिन, जिसे आमतौर पर बोटॉक्स के रूप में जाना जाता है, एक प्राकृतिक रूप से उत्पन्न होने वाला टॉक्सिन है जो बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न होता है जो आमतौर पर माथे की झुर्रियों को शांत करने और नसों को लकवाग्रस्त करने से स्नायविक परिस्थितियों में मांसपेशियों की गतिशीलता को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि बोटोक्स इंजेक्शन का उपयोग घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है, जो नसों को पंगु बनाकर मस्तिष्क को पुराने दर्द के संकेत भेजते हैं। पूर्ण प्रभाव स्थापित करने में चार सप्ताह तक का समय लग सकता है, और दर्द से राहत छह महीने तक हो सकती है।

बोटॉक्स इंजेक्शन भी अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी और आर्थराइटिस फाउंडेशन के दिशानिर्देशों की सिफारिश नहीं करते हैं क्योंकि नैदानिक ​​परीक्षणों की कम संख्या और प्रदर्शन के परिणाम अनिश्चित हैं। घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए बोटॉक्स इंजेक्शन का उपयोग करने की नैदानिक ​​प्रभावकारिता निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

रिवर्स इंजेक्शन: द्रव आकांक्षा

एक संयुक्त से द्रव की आकांक्षा, जिसे आर्थ्रोसेन्टेसिस कहा जाता है, अतिरिक्त तरल निकालने के लिए एक संयुक्त में सुई डालने की प्रक्रिया है। घुटने सबसे अधिक बार संयुक्त आकांक्षा है संयुक्त सूजन और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होने वाली सूजन घुटने के भीतर अतिरिक्त श्लेष तरल पदार्थ का उत्पादन कर सकती है, आंदोलन को प्रतिबंधित कर सकती है और दर्द को बढ़ा सकती है। एक सुई के साथ संयुक्त aspirating द्वारा तरल पदार्थ को हटाने से दर्द को कम करने और सूजन में सुधार करने में मदद मिल सकती है।

आपका डॉक्टर आपकी जांघ के अंत के चारों ओर एक टूर्निकेट या संपीड़न लपेट रख सकता है और स्थानीय सुन्न एजेंट का उपयोग कर सकता है, जैसे कि लिडोकेन, घुटने के आसपास या घुटने के जोड़ के भीतर इंजेक्शन। पटेला के दोनों ओर घुटने के जोड़ में एक सुई डाली जाती है, और घुटने से तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए एक सिरिंज का उपयोग किया जाता है। द्रव की आकांक्षा दूसरे प्रकार के इंजेक्शन प्राप्त करने से पहले या उससे पहले की जा सकती है, और आमतौर पर इसे पूरा करने में 30 मिनट या उससे कम समय लगता है।

सुन्न करने वाला एजेंट आमतौर पर दो से चार घंटे के बाद बंद हो जाएगा। प्रक्रिया के बाद एक से दो दिनों के लिए कुछ दर्द या दर्द होना आम है। तरल पदार्थ की आकांक्षा से दर्द से राहत छह महीने या उससे अधिक समय तक रह सकती है।

बहुत से एक शब्द

जब दर्द दवाओं और भौतिक चिकित्सा जैसे रूढ़िवादी विकल्पों की कोशिश करने के बाद घुटने का दर्द जारी रहता है, तो इंजेक्शन का उपयोग क्रोनिक दर्द और सूजन को कम करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है जो रोजमर्रा के कार्य को सीमित करता है। यह निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ घुटने के इंजेक्शन के जोखिम और लाभों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें कि क्या यह आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के लिए एक उपयुक्त विकल्प है।

जबकि इंजेक्शन दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं, वे आपके घुटने के दर्द को अंतर्निहित मुख्य समस्या का इलाज नहीं करते हैं। लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और आगे के दर्द को रोकने के लिए घुटने के जोड़ का समर्थन करने के लिए गतिशीलता को बेहतर बनाने और आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करने के लिए घुटने के इंजेक्शन प्राप्त करने के बाद अक्सर भौतिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

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