यदि आपको घुटने के प्रतिस्थापन की कुल सर्जरी की आवश्यकता है, तो आप अकेले नहीं हैं। टाइम पत्रिका के अनुसार, संयुक्त राज्य में हर साल, 300,000 से अधिक घुटने के प्रतिस्थापन किए जाते हैं, वर्ष 2030 तक 525 प्रतिशत वृद्धि की उम्मीद है। पहली बार 1968 में प्रदर्शन किया गया, कुल घुटने का प्रतिस्थापन 20 वीं शताब्दी के शीर्ष आर्थोपेडिक सर्जिकल अग्रिमों में से एक है।
घुटने के प्रतिस्थापन कृत्रिम अंग में तीन घटक होते हैं: ऊरु (धातु), टिबिअल (एक धातु की ट्रे में प्लास्टिक), और पेटेलर (प्लास्टिक)। कृत्रिम अंग आपके क्षतिग्रस्त घुटने के जोड़ को बदल देता है।
manx_in_the_world / Getty Imagesकुल घुटने प्रतिस्थापन की आवश्यकता कौन है?
सामान्य घुटने के कार्य सामान्य दैनिक गतिविधियों के लगभग सभी प्रदर्शन करने के लिए आवश्यक है। आपका घुटना आपको चलने, झुकने, घुटने और बैठने की अनुमति देता है।
यदि आपके घुटने में चोट लग गई है या गठिया के कारण दर्द होता है, तो आपको नियमित गतिविधियां करना मुश्किल होगा। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ और दर्दनाक गठिया तीन सबसे आम प्रकार के गठिया हैं जो घुटने के जोड़ को प्रभावित करते हैं।
आमतौर पर, गठिया के मरीज घुटने के दर्द और धीमे जोड़ों के नुकसान को नियंत्रित करने के लिए पहले रूढ़िवादी उपचार की कोशिश करते हैं। यदि रूढ़िवादी उपचार (दवाएं, इंजेक्शन, ब्रेसिज़, भौतिक चिकित्सा, गर्मी) प्रभावी नहीं हैं और संतोषजनक प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, तो कई मरीज़ घुटने के प्रतिस्थापन को अपना अंतिम उपचार उपचार विकल्प मानते हैं।
घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी का निर्णय आपके परिवार, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और आर्थोपेडिक सर्जन के साथ किया जाना चाहिए। लेकिन, अभी के लिए, विचार करें कि क्या आपके पास निम्नलिखित में से कोई है:
- गंभीर घुटने का दर्द जो गतिविधियों को सीमित करता है, जैसे चलना, सीढ़ियां चढ़ना, कुर्सियों से अंदर और बाहर निकलना
- दिन या रात के दौरान आराम करते हुए घुटने के गंभीर दर्द को नियंत्रित करें
- घुटने की सूजन जो दवाओं या आराम से मदद नहीं करती है
- घुटने की विकृति जैसे कि घुटने के अंदर या बाहर झुकना
- घुटने की कठोरता जो घुटने को मोड़ना या सीधा करना मुश्किल बनाती है
- NSAIDs (गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं) से असंतोषजनक राहत
- दर्दनाशक दवाओं (दर्द दवाओं) के लिए एक असहिष्णुता
- अन्य रूढ़िवादी उपचारों से असंतोषजनक परिणाम की कोशिश की
यदि आपने अधिकांश या सभी प्रश्नों का उत्तर दिया है, तो आप घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं।
मरीजों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है
अधिकांश कुल घुटने के रिप्लेसमेंट रोगी 60 से 80 वर्ष के होते हैं, लेकिन कुछ रोगी कम या अधिक उम्र के होते हैं और सर्जरी के बाद बहुत अच्छी तरह से करते हैं। प्रत्येक रोगी को यह निर्धारित करने के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए कि क्या घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी उसका सबसे अच्छा विकल्प है।
मरीजों का मूल्यांकन उनके चिकित्सा इतिहास के आधार पर किया जाता है। चिकित्सक रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, घुटने के दर्द की सीमा और शारीरिक सीमा की गंभीरता के बारे में जानकारी की समीक्षा करते हैं। एक शारीरिक परीक्षा से घुटने के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त होती है, जिसमें गति, स्थिरता, शक्ति, संरेखण की सीमा शामिल है, और कौन से आंदोलन दर्द को भड़काते हैं। एक्स-रे और अन्य इमेजिंग तकनीकों का उपयोग संयुक्त क्षति और विकृति का आकलन करने के लिए किया जाता है।
घुटने के प्रतिस्थापन यथार्थवादी के बारे में आपकी उम्मीदें हैं?
यह आवश्यक है कि घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी पर विचार करने वाले मरीज समझें कि प्रक्रिया से क्या उम्मीद की जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, अधिकांश रोगी दर्द से राहत और घुटने के कार्य में सुधार के लिए सर्जरी का विकल्प चुनते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी आपको बायोनिक मैन में बदल देती है। वास्तव में, आपके पास अस्थायी और दीर्घकालिक दोनों तरह की सर्जरी के बाद प्रतिबंध होगा। इसके अलावा, घुटने के प्रतिस्थापन कई वर्षों तक चलते हैं, लेकिन आपको संशोधन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
घुटने के प्रतिस्थापन के लगभग 90 प्रतिशत रोगियों में सर्जरी के बाद एक सफल परिणाम होता है। मरीजों को आमतौर पर नाटकीय दर्द से राहत मिलती है, और बुनियादी कार्यों को करने की क्षमता जो वे लंबे समय तक आसानी से नहीं करते हैं। घुटने के प्रतिस्थापन के बाद सर्जन अक्सर आपकी गतिविधि के स्तर के बारे में सिफारिशें करेंगे। वे आपसे कुछ मनोरंजक चलने, तैराकी, गोल्फ, ड्राइविंग, प्रकाश लंबी पैदल यात्रा, मनोरंजक बाइकिंग, बॉलरूम नृत्य, और सामान्य सीढ़ी चढ़ाई करने की उम्मीद कर सकते हैं।
सामान्य अनुशंसाओं को पार करने वाली गतिविधियों में जोरदार चलना या लंबी पैदल यात्रा, स्कीइंग, टेनिस, दोहराए जाने वाले एरोबिक सीढ़ी चढ़ना और 50 पाउंड से अधिक की पुनरावृत्ति शामिल है। तो, यह आसान सर्जरी के बाद ले लो। सर्जरी के बाद कुछ गतिविधियों को सर्वथा खतरनाक माना जाता है। इनमें जॉगिंग, रनिंग, कॉन्टेक्ट स्पोर्ट्स, जंपिंग स्पोर्ट्स और हाई-इम्पैक्ट एरोबिक्स शामिल हैं। इन गतिविधियों में संलग्न होने के बारे में भी मत सोचो।
क्या आप सर्जरी के लिए तैयार हैं?
आपके आर्थोपेडिक सर्जन और उनके कर्मचारी घुटने बदलने के लिए अपनी सामान्य दिनचर्या के माध्यम से आपका मार्गदर्शन करेंगे। वे आपको सर्जरी की तारीख बताएंगे और आपको सर्जरी से पहले क्या किया जाना चाहिए, इसके लिए एक शेड्यूल देंगे। इसमें जरूरत पड़ने पर मेडिकल इंश्योरेंस, प्री-ऑप टेस्टिंग और ऑटोलॉगस ब्लड डोनेशन की जांच करना शामिल है।
एक बार जब आप प्री-ऑप कार्यों को पूरा कर लेते हैं, तो आपको सर्जरी के दौरान क्या उम्मीद करनी है, इसके बारे में जानकारी दी जाएगी। आप संज्ञाहरण के लिए अपने विकल्पों के बारे में जानेंगे, सर्जरी में कितना समय लगेगा, आप अस्पताल में कितने समय तक रहने की उम्मीद कर सकते हैं और नियोजन का निर्वहन कर सकते हैं।
सर्जरी या पोस्ट-ऑप के बाद, आपको पुनर्वास निर्देश या डिस्चार्ज निर्देश दिए जाएंगे। आप भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा और घाव देखभाल अधिकारियों द्वारा मूल्यांकन किया जाएगा। आपकी आवश्यकताओं के अनुसार योजनाएं बनाई जाएंगी, लेकिन लक्ष्य यह है कि आप सुरक्षित रूप से, पूरी तरह से और जटिलताओं के बिना ठीक हो सकें।
संभावित जटिलताओं
2 प्रतिशत से कम रोगियों में गंभीर जटिलताओं के साथ घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी से जुड़ी जटिलता कम है। संयुक्त संक्रमण को घुटने के प्रतिस्थापन की एक गंभीर जटिलता माना जाता है।
घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की सबसे आम जटिलता रक्त के थक्के हैं जो पैर की नसों में बनती हैं। रक्त के थक्कों की संभावना को कम करने के लिए निवारक उपाय किए जाते हैं: पैरों में संचलन को बढ़ावा देने के लिए पैरों के व्यायाम को बढ़ाना, संपीड़न मोज़ा और रक्त को पतला करना।
याद दिलाने के संकेत
घुटने के प्रतिस्थापन के बाद, अपनी वसूली के कुछ महत्वपूर्ण पहलुओं के बारे में सचेत रहें:
- अपने भौतिक चिकित्सक द्वारा बताए अनुसार अपने पोस्ट-ऑप अभ्यास करें।
- शेष आराम और गतिविधि, विशेष रूप से आपकी वसूली में जल्दी।
- रक्त के थक्कों को रोकने के लिए निर्देशों का पालन करें।
- जानिए संक्रमण के लक्षण।
- गिरने के लिए नहीं सावधान रहें।
- अपने प्रतिबंधों का पालन करें।
