कंधे के दर्द के लिए विशेष नैदानिक ​​परीक्षण

कंधे का दर्द उन सामान्य कारणों में से है जिनके कारण लोग अपने प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों से मिलते हैं। आपके कंधे में दर्द, कोमलता और गति की कम होती सीमा बेहद तकलीफदेह हो सकती है। कंधे की चोट न केवल आपको अपने सामान्य काम और फिटनेस रूटीन से दूर ले जा सकती है, यह आपके बालों को धोने और तैयार होने जैसे सरल कार्यों को करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकती है।

कई चीजें आपके कंधे के सामान्य कार्य को बाधित कर सकती हैं, इसलिए एक सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। समस्या को इंगित करने के लिए, आपका डॉक्टर विभिन्न प्रकार के विशेष कंधे परीक्षणों को नियुक्त कर सकता है। इसमें नीर का परीक्षण, स्पीड का परीक्षण, एक आशंका परीक्षण, हॉकिंस-कैनेडी परीक्षण, खाली परीक्षण और अन्य शामिल हो सकते हैं।

कंधे के दर्द का आकलन करना

यदि आपको कंधे में दर्द है, तो आपका डॉक्टर एक बुनियादी नैदानिक ​​परीक्षा आयोजित करेगा। वे आपको चोटों के आपके इतिहास, आपके दर्द के स्तर और आपकी जीवन शैली के बारे में पूछेंगे। निदान करने में मदद करने के लिए, आपके चिकित्सक को यह समझने की आवश्यकता है कि समय के साथ आपका दर्द कैसे और कब शुरू हुआ था। ये विवरण परीक्षण की तरह ही महत्वपूर्ण हैं।

कंधे कई अलग-अलग संरचनाओं से मिलकर बनता है, जिसमें कई जोड़ों, मांसपेशियों और टेंडन शामिल हैं। आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए कई बुनियादी परीक्षण कर सकता है कि कंधे का कौन सा सामान्य क्षेत्र प्रभावित हुआ है। ये परीक्षण गति और मांसपेशियों की ताकत जैसी चीजों को मापते हैं।

इरीना मेदवेदेवा / गेटी इमेजेज़

विशेष कंधे का परीक्षण डॉक्टरों को आपके दर्द के सटीक कारण को इंगित करने में मदद करता है, चाहे वह मांसपेशियों या कण्डरा की समस्याएं, संयुक्त अशुद्धता या कंधे की अस्थिरता हो। इन परीक्षणों का उद्देश्य नैदानिक ​​प्रक्रिया की सहायता करना और पहचान करना है। सबसे प्रभावी उपचार। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

इमेजिंग

जोड़ों, हड्डियों, tendons, स्नायुबंधन, और उपास्थि को नुकसान की तलाश के लिए एक्स-रे, MRI और अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। ये परीक्षण समय के साथ बदलाव की तलाश कर सकते हैं।

नीर का टेस्ट

नीर का परीक्षण एक विशेष परीक्षण है जो कंधे के झुकाव के लिए दिखता है, जो कि युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में एक प्रकार का रोटेटर कफ चोट है। नीर का परीक्षण काफी सरल है। आपका डॉक्टर प्रभावित कंधे के शीर्ष पर एक हाथ के साथ आपके पीछे खड़ा होगा। अपनी तरफ से अपनी बाहों के साथ शुरू करते हुए, आपका डॉक्टर आपके हाथ को अंदर की तरफ घुमाएगा ताकि आपका अंगूठा पीछे की ओर / नीचे की ओर हो। वे फिर सीधे आकाश की ओर अपने हाथ उठा देंगे।

यह क्रिया आपके रोटेटर कफ और आपके कंधे के ऊपर की हड्डी के बीच की जगह को कम करती है। यदि इस गति से दर्द होता है तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है। परीक्षण यह नहीं बताता है कि कौन सी संरचना (बर्सा, एक लिगामेंट, या रोटेटर कफ) आपके कंधे में पिन की जा रही है। यह केवल आपको बताता है कि किसी चीज़ को पिन किया जा रहा है।

एक अध्ययन में पाया गया कि नीर परीक्षण के एक संशोधित रूप में सबक्रोमियल इम्प्लिमेंट सिंड्रोम (SAIS) की पहचान के लिए 90.59% की सटीकता दर है।

स्पीड टेस्ट

स्पीड का परीक्षण एक विशेष परीक्षण है जो बाइसप में टेंडोनाइटिस की पहचान करने में मदद करता है। Bicep मांसपेशी में दो कण्डरा होते हैं जो इसे कंधे की हड्डियों से जोड़ते हैं और एक इसे आपके अग्र-भाग में त्रिज्या की हड्डी से जोड़ते हैं। गोल्फ, टेनिस और भारोत्तोलन जैसी गतिविधियों से अधिक उपयोग से इन tendons में छोटे आँसू हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप tendonitis हो सकता है।

आपके डॉक्टर ने गति बढ़ाने का परीक्षण तब तक किया जब तक आप फर्श के समानांतर नहीं हो जाते। आपकी हथेली का सामना करने के साथ, आपका डॉक्टर तब आपके हाथ को धक्का देता है जब आप प्रतिरोध करते हैं। आपके कंधे के सामने के हिस्से में दर्द, जबकि आप अपने चिकित्सक से धक्का का विरोध कर रहे हैं, यह संकेत कर सकता है कि आपको बाइसेप्स टेंडोनाइटिस है।

शोध में पाया गया है कि यह परीक्षण केवल 63% बाइसेप्स टेंडोनिटिस के मामलों का पता लगाता है। यह एक गलत-सकारात्मक परिणाम उत्पन्न करने की उच्च संभावना भी है।

आशंका और पुनर्वास परीक्षण

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके कंधे में अस्थिरता है, तो ऐसी स्थिति जिसके कारण कंधे ढीले हो जाते हैं और पूरी तरह से या आंशिक रूप से अव्यवस्थित हो जाते हैं, वे आशंका परीक्षण कर सकते हैं।

परीक्षा आपके साथ एक परीक्षा की मेज पर झूठ बोलने के लिए की जाती है। आपका डॉक्टर आपके हाथ को सीधे टेबल से बाहर निकाल देता है। वे फिर आपकी कोहनी को 90 डिग्री तक झुकाते हैं, ताकि आप किसी को अपने बाइसेप्स दिखाते हुए दिखें। एक हाथ से अपने कंधे को स्थिर करते हुए, आपका डॉक्टर फिर धीरे से अपने अग्र-भाग को फर्श की ओर खींचता है। इसे कंधे का बाहरी घुमाव कहा जाता है।

यदि आपको ऐसा लगता है कि आपका कंधा अपने जोड़ से बाहर निकलने वाला है, या यदि वह वास्तव में संयुक्त से बाहर निकलता है, तो परीक्षण सकारात्मक है। बेशक, यह स्थिति आपको आशंका पैदा करने की संभावना है, और इस प्रकार परीक्षण का नाम।

परीक्षण के रिलोकेशन भाग को आपके डॉक्टर के कंधे के शीर्ष पर एक हाथ रखने के द्वारा किया जाता है ताकि संयुक्त को वापस जगह पर रखने में मदद मिल सके। आपको महसूस करना चाहिए कि संयुक्त सही जगह पर है।

सल्फस टेस्ट

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके कंधे में अस्थिरता है, तो वे सल्कस परीक्षण भी कर सकते हैं। इस परीक्षण को करने के लिए, आप बस अपनी भुजा को नीचे की ओर लटकाते हैं। आपकी कलाई या कोहनी को पकड़कर, आपका डॉक्टर हाथ को नीचे खींचता है।

आपका डॉक्टर आपके कंधे के जोड़ के शीर्ष पर एक छोटे से डिवोकेट या सल्कस की उपस्थिति के लिए देख रहा है। इसका मतलब है कि आपके कंधे को सॉकेट से दूर खींच लिया जा सकता है, जो कंधे की अस्थिरता को दर्शाता है।

एसी संयुक्त संपीड़न परीक्षण

एक्रोमियोक्लेविक्युलर (एसी) संयुक्त कंधे की हड्डी और कंधे के ब्लेड के एक्रोमियन भाग के मिलन से बना है। यह आपके कंधे के शीर्ष भाग पर स्थित है।

एसी संयुक्त एक दर्दनाक घटना जैसे खेल की चोट या कार दुर्घटना में अलग हो सकता है। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास एक अलग एसी संयुक्त है, तो वे एसी संयुक्त संपीड़न परीक्षण कर सकते हैं।

परीक्षण करने के लिए, आपका डॉक्टर एक हाथ आपके कंधे के सामने और एक हाथ आपके कंधे के पीछे रखता है। वे फिर अपने हाथों को एक साथ धक्का देते हैं, एसी संयुक्त को संकुचित करते हैं। यदि आप दर्द का अनुभव करते हैं, तो परीक्षण सकारात्मक है और एसी संयुक्त की चोट पर संदेह है।

हॉकिन्स-कैनेडी टेस्ट

हॉकिन्स-कैनेडी परीक्षण कंधे की दुर्बलता के लिए एक और परीक्षण है। आपका डॉक्टर आपकी कोहनी के साथ लगभग 90 डिग्री तक अपनी बांह बढ़ाता है। फिर हाथ को शरीर के सामने लाया जाता है, और आपकी कोहनी ऊपर उठाई जाती है, जबकि आपका अग्र भाग नीचे होता है।

कंधे में दर्द इंगित करता है कि कंधे में संरचनाएं जैसे रोटेटर कफ या बर्सा पिंच हो रही हैं।

आर्म टेस्ट ड्रॉप करें

आपका डॉक्टर ड्रॉप आर्म टेस्ट कर सकता है, यदि उन्हें संदेह है कि आपके कंधे में रोटेटर कफ है। परीक्षण आपके डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जब आपके हाथ को सीधा रखते हुए आपके शरीर के किनारे से आपके हाथ को बाहर निकाला जाता है। वे फिर आपकी बांह छोड़ते हैं (इसलिए परीक्षण का नाम)।

एक सकारात्मक परीक्षण तब होता है जब आप अपनी बांह को पकड़ने में असमर्थ होते हैं और यह आपकी तरफ गिर जाता है। इसका मतलब है कि आपके कंधे में रोटेटर कफ आ सकता है।

खाली कर सकते हैं टेस्ट

एल्डो मुरिलो / गेटी इमेजेज़

खाली परीक्षण (जोबे के परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है) रोटेटर कफ की मांसपेशियों के लिए एक और परीक्षण है, विशेष रूप से कंधे के शीर्ष भाग पर सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी।

यह प्रदर्शन करने के लिए सरल है। अपनी भुजा को ऊपर की ओर उठाएं, अपनी भुजा को लगभग 6 से 8 इंच आगे लाएँ, और अपने हाथ को नीचे लाएँ, जैसे आप सोडा का कैन डाल रहे हों।

इस स्थिति से, आपका डॉक्टर धीरे से आपकी बांह पर जोर दे सकता है। दर्द या कमजोरी संभव supraspinatus आंसू या समस्या के लिए एक सकारात्मक परीक्षण इंगित करता है।

फ्रोजन शोल्डर के लिए टेस्ट

एक जमे हुए कंधे एक दर्दनाक स्थिति है जिसमें कंधे में गति की एक गंभीर हानि शामिल है, महत्वपूर्ण दर्द के साथ मिलकर। आमतौर पर, अपने हाथ को ऊपर या बाहर की तरफ उठाते समय गति का एक दर्दनाक नुकसान एक जमे हुए कंधे को इंगित करता है। जमे हुए कंधे के लिए कोई नैदानिक ​​परीक्षण नहीं हैं। निदान आपके कंधे की गतिशीलता को देखते हुए किया जाता है।

लिफ्ट-ऑफ टेस्ट

एमिर मेमोदेवस्की / गेटी इमेजेज़

यदि वे उप-वर्ग के कण्डरा में आंसू का संदेह करते हैं, तो आपका डॉक्टर एक लिफ्ट-ऑफ परीक्षण कर सकता है। आपका डॉक्टर आपको अपनी पीठ के निचले हिस्से पर आराम करने के लिए अपने हाथ तक पहुंचने के लिए कहेगा, आपकी हथेली बाहर की ओर। फिर आप अपने हाथ को अपनी पीठ से दूर ले जाने की कोशिश करेंगे। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए अपने हाथ को अपनी पीठ की ओर धकेल सकता है कि आप प्रतिरोध को कैसे संभालते हैं। यदि यह क्रिया आपके लिए कठिन या दर्दनाक है, तो परीक्षण को उप-वर्गीय कण्डरा आंसू के लिए सकारात्मक माना जाता है।

क्रैंक टेस्ट

क्रैंक का परीक्षण एक लैब्राडल आंसू की पहचान करने के लिए एक और तरीका है, जो एथलीटों में आम है जो दोहरावदार गति प्रदर्शन करते हैं। परीक्षक आपकी बांह पकड़ लेगा और निष्क्रिय रूप से आपकी कोहनी 90 डिग्री झुक जाएगा। अपने कंधे पर एक हाथ छोड़कर, परीक्षक आपकी कोहनी को समझेगा और हाथ को आगे और पीछे घुमाएगा। यह परीक्षण सकारात्मक माना जाता है यदि यह दर्दनाक है या यदि यह कंधे को अजीब लगता है।

टेरस माइनर टेस्ट

यह परीक्षण टेरीस माइनस टेंडन का मूल्यांकन करता है, जो प्रमुख कंधे के टेंडन में से एक है। आपका डॉक्टर आपको अपनी बाहों को अपनी तरफ से नीचे रखने के लिए कहेगा, फिर अपना हाथ ऊपर उठाएं ताकि आपकी कोहनी 90 डिग्री तक झुक जाए (जैसे आप एक bicep कर्ल के दौरान क्या करेंगे)। अपनी कोहनी को मोड़ते हुए, आप अपने हाथ को पीछे की ओर ले जाएंगे, जबकि डॉक्टर प्रतिरोध के लिए धक्का देता है। किसी भी दर्द या कमजोरी से एक मामूली चोट का पता चलता है।

बहुत से एक शब्द

यदि आपके कंधे में दर्द है, तो आपको डॉक्टर या भौतिक चिकित्सक के पास जाने से फायदा हो सकता है। वे आपके दर्द के कारण को उजागर करने में मदद कर सकते हैं और आपको ठीक होने के मार्ग पर ले जा सकते हैं। सही निदान के साथ, उपचार बहुत प्रभावी है।