ऑस्टियोपोरोसिस के लिए मेडिकेयर कवरेज

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2010 में सस्ती देखभाल अधिनियम के पारित होने के साथ, मेडिकेयर ने निवारक सेवाओं के अपने कवरेज का विस्तार किया। जब तक उनके मेडिकेयर डॉक्टर ने असाइनमेंट स्वीकार कर लिया, उनमें से कई सेवाएं लाभार्थियों के लिए मुफ्त हो गईं, यानी वे मेडिकेयर की वार्षिक शुल्क अनुसूची की शर्तों से सहमत हो गए।

इन स्क्रीनिंग परीक्षणों में से कुछ लोगों के लिए सीमित हैं जिन्हें कुछ स्थितियों के लिए उच्च जोखिम माना जाता है। दुर्भाग्य से, जब ऑस्टियोपोरोसिस स्क्रीनिंग की बात आती है, तो मेडिकेयर पुरुषों की देखभाल के समान स्तर की पेशकश नहीं कर सकता है जो महिलाओं को प्रदान करता है। समस्या यह है कि पुरुष जटिलताओं से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस और इसकी जटिलताओं

ऑस्टियोपोरोसिस एक चिकित्सा स्थिति है जो हड्डियों में वास्तु कमजोर होने और हड्डियों के कम होने से होती है। ये परिवर्तन हड्डियों को अधिक नाजुक बनाते हैं और फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाते हैं, खासकर रीढ़, कूल्हे और कलाई पर।

इंटरनेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन का अनुमान है कि किसी को हर तीन सेकंड में एक ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर होता है, जिससे उनके जीवनकाल में एक तिहाई महिलाएं और पांचवां पुरुष प्रभावित होता है। घटती गतिशीलता, स्वतंत्रता की हानि, और पुराने दर्द के कारण स्थिति से दुर्बलता महत्वपूर्ण हो सकती है।

विशेष रूप से, जिन लोगों के कूल्हे फ्रैक्चर होते हैं, उनमें मरने का खतरा बढ़ जाता है। 2017 में 122,000 लोगों के अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों को कूल्हे का फ्रैक्चर हुआ था, उनकी मृत्यु दर आठ साल तक दोगुनी हो गई।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम कारक

जब आप ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में सोचते हैं, तो आप महिलाओं के बारे में सोचते हैं। यह सच है कि पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को हालत के लिए सबसे अधिक खतरा है। एक बार जब उनके शरीर में एस्ट्रोजेन के पूर्व स्तर का उत्पादन नहीं होता है, तो उनकी हड्डियों पर हार्मोन के सुरक्षात्मक लाभ चले जाते हैं।

वयस्क पुरुषों, जब तक कि उनके पास हाइपोगोनैडिज़्म नहीं होता है, तब तक उनके जीवन भर में आमतौर पर स्थिर हार्मोन स्तर (टेस्टोस्टेरोन) होता है। हालांकि, सेक्स हार्मोन में कमी ऑस्टियोपोरोसिस के लिए केवल जोखिम कारक नहीं हैं।

आपको उन्नत आयु, विकार जैसे कैल्शियम चयापचय को प्रभावित करने वाले कारकों पर भी विचार करना चाहिए (जैसे, हाइपरपैराट्रोइडिज़्म), ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक पारिवारिक इतिहास, अत्यधिक शराब का उपयोग, कुछ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग (जैसे, स्टेरॉयड), कम शरीर का वजन, कम कैल्शियम का सेवन , malabsorptive की स्थिति (जैसे, सीलिएक रोग), दौड़ (काले, लैटिन, या एशियाई वयस्कों की तुलना में सफेद वयस्कों में उच्च जोखिम), एक गतिहीन जीवन शैली, धूम्रपान और विटामिन डी की कमी।

चिकित्सा ऑस्टियोपोरोसिस स्क्रीनिंग के लिए योग्यता

मेडिकेयर उन लोगों के लिए ऑस्टियोपोरोसिस स्क्रीनिंग को कवर करता है जिनके पास निम्न में से एक या अधिक है:

• कोई भी वर्तमान में ऑस्टियोपोरोसिस के लिए उपचार प्राप्त कर रहा है
• एस्ट्रोजेन की कमी या रजोनिवृत्ति
• प्रेडनिसोन या स्टेरॉयड-टाइप दवा का उपयोग
• प्राथमिक अतिपरजीविता
• ऑस्टियोपीनिया या ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक्स-रे विचारोत्तेजक
• कशेरुक फ्रैक्चर के लिए एक्स-रे विचारोत्तेजक

जैसा कि आप देख सकते हैं, स्क्रीनिंग महिलाओं या उन लोगों के प्रति अनुकूल है जिन्होंने निदान के लिए पहले से ही ऑस्टियोपोरोसिस या एक्स-रे संदेह की पुष्टि की है। यह देखना आसान है कि पुरुषों और कई लोग जिनके पास धूम्रपान और शराब के उपयोग जैसे परिवर्तनीय जोखिम कारक हैं, को बाहर रखा गया है।

पुरुषों के लिए ऑस्टियोपोरोसिस स्क्रीनिंग

महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि पुरुषों को स्थिति नहीं मिलती है। अंतर्राष्ट्रीय ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन के अनुसार, ऑस्टियोपोरोसिस वाले पांच लोगों में से एक पुरुष हैं। जब अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के आंकड़ों को देखते हैं, जो अपने जीवनकाल में प्रोस्टेट कैंसर (9 में से 1) से अधिक पुरुषों का प्रतिनिधित्व करता है।

संयुक्त राज्य में लगभग दो मिलियन पुरुषों में ऑस्टियोपोरोसिस है, और उनमें महिलाओं की तुलना में मृत्यु दर अधिक है। अध्ययन बताते हैं कि पुरुषों में हिप फ्रैक्चर के बाद मृत्यु दर लगभग दोगुनी होती है।

दुर्भाग्य से, मेडिकेयर के ऑस्टियोपोरोसिस स्क्रीनिंग दिशानिर्देश सभी समावेशी नहीं हैं और पुरुषों को अक्सर छोड़ दिया जाता है। सीधे शब्दों में कहें, तो एक आदमी के लिए अस्थि घनत्व अध्ययन या डेक्सा स्कैन प्राप्त करना काफी कठिन है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए ज्ञात जोखिम कारकों की परवाह किए बिना पुरुषों की जांच की जाने की संभावना कम है। कम वजन वाले वरिष्ठ व्यक्ति जो डेन्चर का खर्च नहीं उठा सकते और विटामिन की कमी को विकसित करते हैं क्योंकि वह नियमित आहार नहीं खा सकते हैं? प्रोस्टेट कैंसर वाला व्यक्ति जो हार्मोन थेरेपी पर है जो उसकी हड्डियों को कमजोर कर सकता है? इन पुरुषों में वेरीफेक्टिव मेडिकल कंडीशन होती है जो अक्सर उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस के बढ़ते खतरे में डालती है लेकिन पारंपरिक मेडिकेयर उन्हें कवर नहीं करता है।

एंडोक्राइन सोसाइटी में 70 और उससे अधिक उम्र के पुरुषों के लिए ऑस्टियोपोरोसिस स्क्रीनिंग और 50 से 69 वर्ष की उम्र के युवाओं के लिए सलाह दी जाती है जो धूम्रपान करने या अधिक शराब पीने वालों में शामिल हैं।

यदि एक डॉक्टर को चिंता है, तो परीक्षण अभी भी आदेश दिया जा सकता है, हालांकि यह नि: शुल्क निवारक सेवा के रूप में कवर किया जा सकता है (या नहीं)। मेडिकेयर के लिए अपील दिखा सकती है कि परीक्षण चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है।

उस स्थिति में, लाभार्थी परीक्षण की लागत का 20% का भुगतान करेगा, सामान्य चिकित्सा भाग बी के सिक्के। अन्यथा, लाभार्थी को जेब से पूरी लागत का भुगतान करना होगा। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मूल मेडिकेयर की तुलना में अलग तरह से काम करता है और विस्तारित स्क्रीनिंग विकल्प की पेशकश कर सकता है।

पुरुषों और महिलाओं के लिए उपचार संबंधी असमानताएँ

न केवल पुरुषों को ऑस्टियोपोरोसिस की जांच होने की संभावना कम है, बल्कि एक बार निदान होने के बाद उनका इलाज होने की संभावना कम है। 2012 में 17,000 से अधिक पुरुषों के अध्ययन में पाया गया कि 10% से कम पुरुषों ने ऑस्टियोपोरोसिस उपचार प्राप्त किया, यहां तक ​​कि। एक फ्रैक्चर के बाद। वे रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर होने पर उपचार प्राप्त करने की अधिक संभावना रखते थे, स्टेरॉयड या एंटीडिपेंटेंट्स ले रहे थे, या एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक देख रहे थे।

काउंटर पर कई कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक उपलब्ध हैं, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों को डॉक्टर के पर्चे की दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। फिर, जब महिला समकक्षों की तुलना में पुरुषों को नुकसान हो सकता है।

मेडिकेयर पार्ट डी योजना के फॉर्मूलरी के आधार पर, अधिकांश प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को शामिल करता है। हालांकि, पार्ट बी कुछ इंजेक्टेबल ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं के लिए भुगतान करता है, लेकिन केवल महिलाओं के लिए।

विशेष रूप से, आपको पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर वाली महिला होना चाहिए, आप स्वयं दवा इंजेक्षन करने में असमर्थ हैं, और आपके पास परिवार के सदस्य या देखभाल करने वाले नहीं हैं जो आपको ऐसा करने में मदद करेंगे। एक बार जब आपका डॉक्टर यह सब सच होने के लिए प्रमाणित करता है, तो मेडिकेयर आपकी दवा की लागत का 20% का भुगतान करेगा। अन्यथा, आपको अपने भाग डी लाभ की ओर मुड़ना होगा, यदि आपके पास उन्हें है।

बहुत से एक शब्द

ऑस्टियोपोरोसिस स्क्रीनिंग के लिए चिकित्सा दिशानिर्देश सीमित हैं। रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए हर 24 महीने में एक अस्थि घनत्व स्कैन किया जा सकता है, हाइपरपैराट्रोइडिज़्म वाले लोग, स्टेरॉयड दवाओं पर लोग या एक्स-रे निष्कर्षों के साथ लोग जो स्थिति के लिए सुझाव देते हैं। पुरुष, दुर्भाग्य से, इसे ढंकना मुश्किल होगा। मेडिकेयर पार्ट बी इंजेक्टेबल ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं के लिए भुगतान नहीं करेगा, भले ही वे महिलाओं के लिए भुगतान करते हों।