माइग्रेन और नींद की गड़बड़ी / गड़बड़ी जटिल परिस्थितियां हैं जो अक्सर एक के दुष्चक्र में दूसरे को ट्रिगर करने वाले अंतर में होती हैं। हालांकि वैज्ञानिकों को इसके व्यापक प्रभाव के बारे में पता है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि यह कैसे या क्यों होता है। पिछले दो दशकों में अनुसंधान के एक निकाय ने देखा है कि माइग्रेन और नींद संबंधी विकार एक दूसरे को और उनके साझा अंतर्निहित तंत्र पर सिद्धांतों को कैसे प्रभावित करते हैं।
सिंडी चुंग द्वारा चित्रण, वेवेलवेलमाइग्रेन और नींद में गड़बड़ी
यह अच्छी तरह से स्थापित है कि नींद और माइग्रेन का एक जटिल संबंध है और नींद विकार और माइग्रेन अक्सर हास्यप्रद स्थिति है। जबकि नींद की कमी कई माइग्रेन के लिए एक ट्रिगर है, माइग्रेन के मरीज़ नींद का उपयोग माइग्रेन के इलाज के रूप में करते हैं।
नींद की गुणवत्ता और माइग्रेन आवृत्ति के बीच भी एक संबंध है - आपके पास जितने अधिक माइग्रेन हैं, उतनी ही अधिक नींद की गड़बड़ी की संभावना है:
- बाधित नींद
- खर्राटे
- सुबह जल्दी उठना
- गिरने और रहने में कठिनाई
- गरीब समग्र गुणवत्ता नींद
- सोने का कुल समय कम
यह निश्चित रूप से, माइग्रेन में निम्नलिखित अधिक संभावना बना सकता है:
- दिन में बहुत नींद आना
- फिर भी जागने के बाद थकान महसूस करना
- दिन भर की थकान
स्लीप डिसऑर्डर होने के साथ-साथ अधिक गंभीर और अधिक लगातार माइग्रेन से जुड़ा हुआ है। और माना जाता है कि नींद की गड़बड़ी कुछ लोगों में पुरानी माइग्रेन (प्रति माह 15 से अधिक माइग्रेन) में एपिसोडिक माइग्रेन (प्रति माह 15 से कम माइग्रेन) से परिवर्तन में योगदान करती है।
विशिष्ट नींद विकार और माइग्रेन
अलग-अलग नींद विकारों के अलग-अलग नैदानिक मानदंड हैं, लेकिन उपरोक्त सभी संभावित संकेत हैं जो आपकी ऐसी स्थिति हो सकती है। निम्नलिखित नींद विकार हैं जो माइग्रेन के साथ अनुभव कर सकते हैं।
अनिद्रा
अनिद्रा न केवल माइग्रेन में सबसे आम नींद की समस्या है, यह सामान्य आबादी में भी सबसे आम है। यह स्थिति तब होती है जब आपको गिरने और / या सोते रहने में कठिनाई होती है, जिससे आप थका हुआ महसूस करते हैं। आपकी नींद हल्की और खराब गुणवत्ता की भी हो सकती है, और आप पहले की तुलना में बहुत अधिक जाग सकते हैं।
माइग्रेन की रिपोर्ट वाले लोग अपने सोते समय खराब नींद की गुणवत्ता, गिरने और रहने में कठिनाई, जागने के बाद थकान महसूस करना, बहुत जल्दी जागना, दिन के दौरान नींद महसूस करना और सामान्य से कम नींद लेना सहित माइग्रेन के लक्षणों में वृद्धि करते हैं। इसके अतिरिक्त, कई माइग्रेनर्स का कहना है कि वे माइग्रेन द्वारा गहरी नींद से जागे हैं।
माइग्रेन अनिद्रा के एक उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है और पुराने माइग्रेन वाले अधिकांश लोगों का कहना है कि उन्हें लगभग हर रात अनिद्रा होती है। अधिक बार माइग्रेन के साथ-साथ अनिद्रा को एक जोखिम कारक माना जाता है। और माइग्रेन और अनिद्रा दोनों होने से आपको अवसाद और चिंता विकारों का अधिक खतरा होता है।
अनिद्रा के इलाज में माइग्रेन को बेहतर करने की क्षमता देखी गई है, इसलिए यदि अनिद्रा के लक्षण हों तो उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
अनिद्रा को पहचाननाबाधक निंद्रा अश्वसन
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) स्लीप एपनिया का सबसे सामान्य प्रकार है। यह तब होता है जब आप बहुत उथली सांस लेते हैं या सोते समय समय-समय पर सांस रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर जागरण होता है।
सिर में दर्द अक्सर स्लीप एपनिया का लक्षण है, और खर्राटे, जो स्लीप एपनिया का एक लक्षण भी है, क्रोनिक माइग्रेन का एक जोखिम कारक है। बच्चों और वयस्कों दोनों के अध्ययन में पाया गया है कि माइग्रेन के साथ जागना खर्राटों, सांस लेने की समस्याओं और स्लीप एपनिया से जुड़ा होता है।
ऐसा प्रतीत नहीं होता है कि ओएसए माइग्रेन में अधिक बार होता है, क्योंकि यह सामान्य आबादी में होता है, लेकिन फिर भी, ओएसए होने से अधिक गंभीर माइग्रेन में योगदान होता है। इसके लिए एक सिद्धांत यह है कि पहले से ही दर्द के प्रति संवेदनशील माइग्रेन के लोगों को रात के समय ऑक्सीजन के कम सेवन के परिणामस्वरूप सिर में दर्द होता है।
2018 के अध्ययन में क्रोनिक माइग्रेन एपिडेमियोलॉजी और परिणाम (सीएएमईओ) के अध्ययन के डेटा का उपयोग किया गया था, जिसमें एपिडोडिक माइग्रेन वाले 11,699 और क्रोनिक माइग्रेन वाले 111 लोग शामिल थे। शोधकर्ताओं ने पाया कि एपिसोडिक माइग्रेन वाले लोगों की तुलना में, क्रोनिक माइग्रेन के अधिक लोगों को स्लीप एपनिया के लिए उच्च जोखिम था और खराब गुणवत्ता वाली नींद की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना थी।
सामान्य आबादी में ओएसए को कम किया जाता है; इस प्रकार यह माइग्रेन में भी कमतर है।
चूंकि ओएसए का इलाज आपके माइग्रेन की गंभीरता और आवृत्ति को कम कर सकता है, साथ ही साथ अन्य चिकित्सा समस्याओं के एक मेजबान के लिए आपके जोखिम को कम कर सकता है, यदि आपके पास ओएसए के लक्षण हैं तो नींद के अध्ययन के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
स्लीप एपनिया का अवलोकनब्रुक्सिज्म
सोते समय अपने दांतों को पीसना, ब्रुक्सिज्म कहा जाता है, जब आपके पास अस्थायी रूप से संयुक्त विकार (टीएमडी) होता है, जो अक्सर माइग्रेन के साथ भी होता है। ब्रुक्सिज्म को एपिसोडिक और क्रोनिक माइग्रेन दोनों से जोड़ा गया है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि संबंध वास्तव में क्या है।
एक सिद्धांत यह है कि TMD और ब्रुक्सिज्म ट्राइजेमिनल तंत्रिका को सक्रिय करता है, एक कपाल तंत्रिका जिसे माइग्रेन में शामिल माना जाता है। एक और संभावना यह है कि माइग्रेन दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील है कि टीएमडी और ब्रुक्सिज्म केंद्रीय संवेदीकरण के लिए धन्यवाद का कारण बन सकता है, माइग्रेन से जुड़ी एक स्थिति जो आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कुछ उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील बना देती है।
ब्रुक्सिज्म कारण और उपचारपैर हिलाने की बीमारी
अध्ययनों से माइग्रेन में रेस्टलेस लेग सिंड्रोम (आरएलएस) का अधिक जोखिम पाया गया है, साथ ही साथ माइग्रेन और आरएलएस के अधिक गंभीर लक्षणों के बीच संबंध है, एक ऐसी स्थिति जो आपके पैरों में असुविधा का कारण बनती है।
यह संभव है कि यह लिंक मौजूद है क्योंकि दोनों स्थितियों में डोपामाइन जारी करने वाली प्रणाली की शिथिलता शामिल है, यह एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो आंदोलन, स्मृति, भावना, सोच और प्रेरणा में भूमिका निभाता है।
आरएलएस को समझनाअन्य संभावित साझा तंत्र
माइग्रेन और नींद की गड़बड़ी के बीच संबंध को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। पहले बताए गए संभावित तंत्रों के साथ, कई न्यूरोट्रांसमीटर और मस्तिष्क संरचनाएं हैं जो नींद चक्र विनियमन में शामिल हैं जो माइग्रेन के विकास में भी शामिल हो सकते हैं।
न्यूरोट्रांसमीटर
डोपामाइन की तरह, सेरोटोनिन एक महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर है जो नींद, मूड, भूख और वासोकॉन्स्ट्रिक्शन से जुड़ा हुआ है। नींद के संबंध में, विशेषज्ञों का मानना है कि सेरोटोनिन जागने में योगदान देता है और उस गहरी नींद में बाधा डालता है जिसे हम सभी को तेजी से आंख आंदोलन (आरईएम) नींद के रूप में जाना जाता है।
माइग्रेनर्स में, शोध से पता चला है कि माइग्रेन के बीच सेरोटोनिन का स्तर कम होता है, लेकिन माइग्रेन के दौरान, स्तर में वृद्धि होती है, संभवतः रात के जागरण में योगदान देता है।
मस्तिष्क की संरचनाएँ
इन दोनों स्थितियों के बीच के रिश्ते में दिमागी भूमिका भी हो सकती है। एक बात के लिए, यह सोचा जाता है कि सभी सेरोटोनिन का उत्पादन होता है। एक और के लिए, अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि अनिद्रा के साथ माइग्रेन के रोगियों में, दिमागी बुखार में शिथिलता हो सकती है जो नींद के चरणों के बीच बढ़ने में बाधा डालती है।
हाइपोथैलेमस एक अन्य संभावित रूप से संबंधित मस्तिष्क संरचना है क्योंकि यह नींद का प्राथमिक नियामक है। इमेजिंग अध्ययनों से पता चला है कि माइग्रेन का दर्द होने से पहले घंटों में हाइपोथैलेमस में गतिविधि बदल जाती है।
ग्लाइम्पाथिक प्रणाली
ग्लिम्पैथिक प्रणाली, हाल ही में खोजा गया एक तंत्र है जो अनिवार्य रूप से नींद के दौरान तंत्रिका गतिविधि के अपशिष्ट उत्पादों को साफ करता है, माइग्रेन और नींद की गड़बड़ी साझा करने वाले कनेक्शन के लिए एक और स्पष्टीकरण हो सकता है। इस बात पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है कि ग्लाइम्पाथिक प्रणाली माइग्रेन को कैसे प्रभावित करती है, लेकिन यह तथ्य कि नींद का अक्सर सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, माइग्रेन के उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, यह इस बात को प्रतिबिंबित करता है कि ग्लाइम्पाथिक प्रणाली का क्या प्रभाव है।
यह भी संभव है कि अक्सर माइग्रेन में पाए जाने वाले नींद की गड़बड़ी से कचरे को सीमित किया जा सकता है ग्लाइम्पाथिक प्रणाली डंप कर सकती है, जिससे इसे पीछे छोड़ना चाहिए, जो कि माइग्रेन में योगदान कर सकता है।
कैसे नींद "मस्तिष्क को साफ" करती हैमाइग्रेन और नींद की गड़बड़ी क्या तंत्र साझा करते हैं और क्यों, यह निर्धारित करने के लिए अधिक अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है। अभी के लिए, यह कम से कम ज्ञात है कि नींद के विकारों का इलाज करने से माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने में मदद मिल सकती है।
इलाज
व्यक्तिगत रूप से नींद की बीमारी और माइग्रेन के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं, लेकिन विशेष रूप से एक है जो दोनों स्थितियों में मदद करने के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
अनिद्रा (CBTi) के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी में व्यवहार हस्तक्षेप शामिल होते हैं जो आपको आराम करने, बेहतर नींद की आदतों में शामिल होने और नींद के बारे में आपकी सोच को वापस लाने में मदद करते हैं। अब तक, अध्ययनों ने इसे लंबे समय में भी सुरक्षित और काफी प्रभावी दिखाया है।
उदाहरण के लिए, दोनों अनिद्रा और पुराने माइग्रेन वाले लोगों में सीबीटीआई के एक 2016 के अध्ययन में पाया गया कि तीन, 30 मिनट, द्विवार्षिक सत्रों के बाद माइग्रेन काफी कम हो गया था। नियंत्रण विषयों की तुलना में प्रतिभागी बेहतर नींद ले रहे थे। नियंत्रण समूह के विपरीत, माइग्रेन और नींद दोनों में सुधार जारी रहा।
नींद विकार उपचारबहुत से एक शब्द
यदि आपके पास माइग्रेन या सिरदर्द है और आपको लगता है कि आपको नींद की बीमारी भी हो सकती है, तो अपने चिकित्सक से दोनों के लिए निदान देखें। आपको नींद के अध्ययन की तरह आगे के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। अपने डॉक्टर से मिलने से पहले कम से कम 24 घंटे के लिए सिरदर्द डायरी और नींद की नींद दोनों को ध्यान में रखना एक बढ़िया विचार है, क्योंकि ये निदान प्रक्रिया में बेहद मददगार हो सकते हैं। आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली किसी भी नींद की एड्स, साथ ही शराब, कैफीन और निकोटीन का उल्लेख करना सुनिश्चित करें, जो जागने में योगदान कर सकते हैं। अपनी सिरदर्द डायरी और नींद को अपने चिकित्सक की यात्रा में लाएं ताकि आप एक साथ पैटर्न को सहसंबंधित कर सकें।
