टीकाकरण और टीके का इतिहास

जब एक टीकाकरण दिया जाता है, तो अधिकांश बच्चे एंटीबॉडी विकसित करते हैं जो उन्हें विशिष्ट वायरल संक्रमणों, जैसे हेपेटाइटिस बी, पोलियो, और खसरा, या बैक्टीरियल संक्रमण, जैसे टेटनस, पर्टुसिस (काली खांसी) और डिप्थीरिया, आदि का विरोध करने में मदद कर सकते हैं। ।

रमेश लालवानी / गेटी इमेजेज़

हालांकि हमेशा कुछ लोग ऐसे रहे हैं जो टीकों के खिलाफ रहे हैं, ज्यादातर लोगों ने टीकों को 20 वीं सदी की सबसे बड़ी स्वास्थ्य उपलब्धियों में से एक माना है।

टीकों का इतिहास

1796 में एडवर्ड जेनर ने प्रयोगों का आयोजन किया, जिसके कारण कुछ साल बाद पहला चेचक का टीका बन गया और चेचक की रोकथाम के रूप में परिवर्तन का स्थान ले लिया।
रेबीज के लिए एक टीका 1885 में लुई पाश्चर द्वारा विकसित की गई है
हैजा और टाइफाइड के टीके 1896 में विकसित किए गए थे और 1897 में एक प्लेग वैक्सीन का विकास शुरू हुआ था
पहला डिप्थीरिया वैक्सीन 1913 में एमिल एडोल्फ वॉन बेह्रिंग, विलियम हेलॉक पार्क और अन्य के काम के माध्यम से विकसित किया गया है।
1914 में पहले पूरे सेल पर्टुसिस टीके विकसित किए गए हैं, हालांकि उन्हें अधिक व्यापक रूप से उपयोग करने में कई दशक लगेंगे
1927 में टेटनस वैक्सीन विकसित की गई है
1928 में क्वींसलैंड आपदा में बैक्टीरिया से दूषित होने के कारण डिप्थीरिया के टीके की बहु-उपयोग वाली बोतल से 12 बच्चों की मौत हो गई।
मैक्स थीलर ने 1936 में पहला पीला बुखार का टीका विकसित किया
AAP ने औपचारिक रूप से पर्ल केंड्रिक और ग्रेस एल्डरिंग द्वारा 1943 में बनाए गए पर्टुसिस वैक्सीन के उपयोग को मंजूरी दी
पहला फ्लू वैक्सीन 1945 में अमेरिका में उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त है
व्यक्तिगत डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस टीके 1948 में एक एकल डीटीपी वैक्सीन में संयुक्त हो जाते हैं
साल्क निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) 1955 में शुरू की गई है
1955 में लगभग 200 बच्चों को पोलियो के टीके से दूषित पोलियो के टीके विकसित हुए, जिन्हें कटर हादसा कहा जाता है
लाइव, ओरल सबिन पोलियो वैक्सीन (ओपीवी) 1962 में सल्क पोलियो वैक्सीन की जगह लेती है
1963 में पहले जीवित खसरे के टीके का लाइसेंस दिया गया था लेकिन 1968 में कम दुष्प्रभाव के कारण एक और क्षयग्रस्त खसरा वायरस से बदल दिया गया था।
एमएमआर वैक्सीन 1971 में उपलब्ध हो जाता है, खसरे, कण्ठमाला (1967 में लाइसेंस प्राप्त), और रूबेला के लिए टीकों को मिलाया जाता है, और नियमित रूप से दिया जाता है जब बच्चा 15 महीने का होता था
1972 में अमेरिका में चेचक के टीके के साथ नियमित टीकाकरण समाप्त हुआ
न्यूमोकोक्स, पहला न्यूमोकोकल वैक्सीन जो बच्चों और वयस्कों को कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया बैक्टीरिया से बचाता है, जो 1971 में स्वीकृत किया गया था और यह उच्च जोखिम वाले बच्चों को दिया जाता है।
थर्टी-थर्ड वर्ल्ड हेल्थ असेंबली ने घोषणा की कि 1979 में चेचक का उन्मूलन किया जाता है
मेनोम्यून, पहला मेनिंगोकोकल वैक्सीन 1981 में लाइसेंस प्राप्त है और इसे उच्च जोखिम वाले बच्चों के लिए अनुशंसित किया जाता है, जब तक कि इसे बाद में मेनैक्ट्रा से बदल नहीं दिया जाता है
एक प्लाज्मा व्युत्पन्न हेपेटाइटिस बी वैक्सीन 1981 में लाइसेंस प्राप्त है
वैक्सीन रूले, एक विवादास्पद समाचार खंड, 1982 में प्रसारित और स्थायी मस्तिष्क क्षति के साथ डीपीटी वैक्सीन को जोड़ने का प्रयास करता है, पर्टुसिस रोग के जोखिमों को कम करता है और आधुनिक एंटी-वैक्सीन आंदोलन को शुरू करने में मदद करता है
एक हीमोफिलस बी कैप्सुलर पॉलीसैकराइड वैक्सीन 1985 में लाइसेंस प्राप्त है, लेकिन दुर्भाग्य से 18 से 24 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए अच्छी सुरक्षा प्रदान नहीं करता है, जो हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के लिए सबसे अधिक खतरा हैं प्रकार बी रोग
एक पुनः संयोजक हेपेटाइटिस बी वैक्सीन (रिकॉम्बिवैक्स एचबी) 1986 में स्वीकृत है, लेकिन केवल संक्रमण के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है
एक अन्य हेपेटाइटिस बी वैक्सीन, एंगेरिक्स-बी, 1989 में स्वीकृत है
पहले हीमोफिलस बी कंजुगेट वैक्सीन (पीआरपी-डी) को 1988 में कम से कम 18 महीने के बच्चों में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी रोग से सुरक्षा प्रदान करने के लिए अनुमोदित किया गया था, लेकिन 1990 में इन्हें दो हेब कंजुगेट वैक्सीन (PRP-HbOC) से बदल दिया गया। और PRP-OMP) जो शिशुओं को दो महीने की उम्र तक दिया जा सकता है
एमएमआर की एक बूस्टर खुराक की सिफारिश पहली बार 1989 में की गई थी, लेकिन केवल उन बच्चों के लिए जो काउंटियों में रहते हैं जिनके खसरे के कम से कम 5 मामले हैं। नियमित 2 खुराक MMR शेड्यूल 1994 तक सभी बच्चों के लिए उपयोग में नहीं लाया गया था
वैक्सीन प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग सिस्टम (VAERS) 1990 में स्थापित किया गया है
1991 में सभी शिशुओं के लिए हेपेटाइटिस बी और हिब टीके की सिफारिश की जाती है
डीटीएपी वैक्सीन, जिसे डीटीपी की तुलना में कम दुष्प्रभाव माना जाता है, और 1997 तक सभी आवश्यक खुराकों के लिए डीटीपी की जगह लेता है, हालांकि डीटीपी को वास्तव में कभी भी दौरे या मस्तिष्क क्षति का कारण नहीं दिखाया गया है, जैसा कि एक बार दावा किया गया था।वैक्सीन रूले
डब्ल्यूएचओ ने घोषणा की कि 1994 में पश्चिमी गोलार्ध से पोलियो को समाप्त कर दिया गया है
चिकन पॉक्स (Varivax) से बच्चों को बचाने के लिए एक वैक्सीन 1995 में लाइसेंस प्राप्त है
VAQTA, पहला हेपेटाइटिस ए वैक्सीन को एफडीए द्वारा 1996 में उन बच्चों के लिए अनुमोदित किया गया है जो कम से कम दो वर्ष के हैं, लेकिन मुख्य रूप से हेपेटाइटिस ए होने का खतरा उच्च जोखिम वाले बच्चों को दिया जाता है।
Salk inactivated पोलियो वैक्सीन (IPV) एक बार फिर बच्चों के लिए अनुशंसित है और 1996 में मौखिक पोलियो वैक्सीन (OPV) की जगह लेती है क्योंकि वैक्सीन से संबंधित लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस (VPP) के एक छोटे जोखिम के कारण, एक अनुक्रमिक IPV-OPV वैक्सीन शेड्यूल के साथ शुरुआत होती है। फिर 2000 में एक ऑल-आईपीवी शेड्यूल के लिए जा रहा है
रोटाशील्ड, पहला रोटावायरस वैक्सीन 1998 में लाइसेंस प्राप्त किया गया था लेकिन जल्द ही बाजार से इसे 1999 में वापस ले लिया गया, क्योंकि यह इंटुअसिसप्शन के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, आंत्र रुकावट का एक रूप है
LYMErix, एक लाइम रोग वैक्सीन, 1998 में लाइसेंस प्राप्त है
डॉ। एंड्रयू वेकफील्ड ने लैंसेट जर्नल में एक रिपोर्ट प्रकाशित की जिसमें एमएमआर और ऑटिज्म को जोड़ने का प्रयास किया गया है
1999 और 2000 में बचपन टीकाकरण अनुसूची में टीके के विशाल बहुमत से थिमेरोसल को हटा दिया गया
संयुक्त राज्य अमेरिका में 2000 में एंडीमिक खसरा को समाप्त घोषित किया गया है
प्रेवनार, एक नया न्यूमोकोकल वैक्सीन जिसमें कभी थिमेरोसल नहीं होता है, को 2000 में लाइसेंस दिया जाता है और अगले साल टीकाकरण अनुसूची में जोड़ा जाता है।
2002 में अपर्याप्त बिक्री के कारण LYMErix बाजार से दूर चला गया
फ्लुमिस्ट, एक जीवित, इंट्रानैसल फ्लू वैक्सीन, 2004 में अनुमोदित है
2004 में संयुक्त राज्य अमेरिका में एंडीमिक रूबेला को समाप्त कर दिया गया
6 से 23 महीने के बीच के सभी स्वस्थ बच्चों के लिए एक फ्लू शॉट 2004-05 फ्लू के मौसम के लिए एक औपचारिक सिफारिश बन गया।
2004-05 के फ़्लू सीज़न की शुरुआत, फ़्लू सीज़न के दौरान गर्भवती होने वाली महिलाओं के लिए, किसी भी तिमाही में फ़्लू शॉट की सिफारिश की जाती है, जो फ़्लू वैक्सीन के लिए पिछली सिफारिशों से अलग है, अगर कोई महिला पहली तिमाही से परे होने वाली थी। फ्लू के मौसम में गर्भावस्था। दुर्भाग्य से, भले ही वे उच्च जोखिम वाली श्रेणी में हों, केवल 2003 में केवल 13% गर्भवती महिलाओं को फ्लू का टीका मिला।
हेविक्स, एक अन्य हेपेटाइटिस ए वैक्सीन, 2005 में अनुमोदित है और दोनों हेपेटाइटिस ए के टीकों के लिए आयु संकेत 12 महीने से कम है।
मेनैक्ट्रा, कुछ प्रकार के मेनिंगोकोकल रोग से बचाव के लिए एक वैक्सीन है जिसे 2005 में लाइसेंस दिया गया है और 2006 में टीकाकरण अनुसूची में जोड़ा गया है, 11 से 12 साल की उम्र में या जब वे हाई स्कूल में प्रवेश लेती हैं
Tadap वैक्सीन (Boostrix या Adacel) 2006 में किशोर और वयस्कों को पर्टुसिस से बचाने के लिए अनुशंसित है और पिछले Td वैक्सीन की जगह लेता है जो केवल टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ काम करता है
रोटोटेक, एक अन्य रोटावायरस वैक्सीन, 2006 में लाइसेंस प्राप्त है और 2007 में टीकाकरण अनुसूची में जोड़ा गया है
हेपेटाइटिस ए वैक्सीन को नियमित बचपन के टीकाकरण कार्यक्रम में 2006 में जोड़ा गया है
पहला एचपीवी वैक्सीन, गार्डासिल, 2006 में स्वीकृत है
चिकन पॉक्स वैक्सीन की दूसरी बूस्टर खुराक को 2007 में टीकाकरण अनुसूची में जोड़ा गया ताकि सफलता के संक्रमण को रोका जा सके
एक अन्य रोटावायरस वैक्सीन, रोटेरिक्स, 2008 में अनुमोदित है
एक और एचपीवी वैक्सीन, Cervarix, 2009 में स्वीकृत है
एक और मेनिंगोकोकल वैक्सीन, मेनवेओ, 2010 में अनुमोदित है
प्रेवर्नर का एक नया संस्करण, जो न्यूमोकोकल बैक्टीरिया के 13 उपभेदों के खिलाफ कवरेज प्रदान कर सकता है, को मंजूरी दी गई है और 2010 में पुराने संस्करण (प्रीवार्नर 7) को बदल दिया गया है।
Fluzone Intradermal और Fluzone High-Dose दो नए फ्लू वैक्सीन विकल्प हैं जो 2011 में उपलब्ध हो गए
एक संयोजन वैक्सीन जो हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी और निसेरिया मेनिंगिटिडिस सेरोग्रुप सी और वाई दोनों से बचाता है, को एफडीए ने 2013 में मंजूरी दे दी थी। मेनहाइब्रिक्स की सिफारिश की गई है कि शिशुओं को मेनोकोकल रोग के लिए उच्च जोखिम हो।
चतुष्कोणीय फ्लू के टीके, जो फ्लू के चार उपभेदों से रक्षा करते हैं, 2013-14 फ्लू के मौसम के लिए उपलब्ध हो जाते हैं
ट्रूमेनबा, सेरोग्रुप बी मेनिंगोकोकल रोग से बचाने वाला पहला टीका एफडीए (अक्टूबर 2014) द्वारा अनुमोदित है। इससे पहले, Bexsero, एक MenB वैक्सीन जो कुछ अन्य देशों में स्वीकृत है, कुछ कॉलेज के छात्रों को जांच उत्पादों के लिए FDA के विस्तारित पहुंच कार्यक्रम के तहत प्रकोप के दौरान दी गई थी। मेनिंगोकोकल सेरोग्रुप बी संक्रमण के जोखिम में वृद्धि के लिए दोनों को अब एसीआईपी द्वारा सिफारिश की गई है।
एचपीवी के पांच अतिरिक्त प्रकारों के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करने के लिए एफडीए (दिसंबर 2014) द्वारा गार्डासिल 9 को मंजूरी दी गई है। यह अब अमेरिका में पेश किया जाने वाला एकमात्र एचपीवी टीकाकरण है।

संयोजन टीके

इन नए टीकों के अलावा, कई नए संयोजन टीके भी वर्षों में पेश किए गए हैं, जिनमें शामिल हैं:

टेट्राम्यून, डीटीपी और एचआईबी का एक संयोजन, 1993
कॉमवैक्स, 1996 में हिब और हेपेटाइटिस बी का एक संयोजन है
पेडियारिक्स, 2004 में DTaP, IPV और हेपेटाइटिस बी वैक्सीन का संयोजन
प्रोक्वाड, 2006 में MMR और वरिवैक्स का संयोजन
Pentacel, 2008 में DTaP, IPV और Hib का संयोजन है
2008 में, डीटीएपी और आईपीवी का एक संयोजन, किनीक्स

हालाँकि वे आपके बच्चों को मिलने वाले टीकों की संख्या में बदलाव नहीं करते हैं, संयोजन टीके प्रत्येक यात्रा पर मिलने वाले शॉट्स की संख्या को कम कर सकते हैं।उदाहरण के लिए, तीन अलग-अलग DTaP, IPV और Hib शॉट्स के बजाय उनके दो, चार और छह महीने के बच्चे के दौरे पर, आपके बच्चे को हर बार सिंगल Pentacel शॉट मिल सकता है।

टीकाकरण अनुसूची इतिहास

बचपन टीकाकरण अनुसूची का वर्तमान स्वरूप, जिसे प्रत्येक वर्ष टीकाकरण प्रथाओं (ACIP), अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP), और अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन (AAFP) द्वारा सलाहकार समिति द्वारा रखा गया है, में पहली बार प्रकाशित किया गया था। 1995. उस समय, अनुशंसित टीकों में हेपेटाइटिस बी, डीटीपी शामिल थे, हालांकि DTaP बूस्टर खुराक के लिए 15 से 18 महीने और 4 से 6 साल, Td, OPV (ओरल पोलियोवायरस वैक्सीन), और MMR में उपलब्ध था।

1995 से पहले, ACIP ने वैक्सीन शेड्यूल प्रकाशित किया, जब भी नई सिफारिशें हुईं, जिसने शेड्यूल को बदल दिया, जैसे कि:

1994 - हिब और हेपेटाइटिस बी के टीके सभी शिशुओं और सभी बच्चों के लिए बूस्टर एमएमआर के लिए अनुशंसित
1989 - 18 महीने की उम्र में सभी बच्चों के लिए हिब वैक्सीन की सिफारिश की गई और कई बच्चों के लिए बूस्टर एमएमआर की सिफारिश की गई
1983 - इस अनुसूची में, बच्चों को DTP (5 खुराक), OPV (4 खुराक), MMR (1 खुराक), और Td मिला

यद्यपि कुछ माता-पिता इन पहले के कार्यक्रमों में वापस जाना चाहते हैं जब बच्चों को कम टीके मिले, तो इतिहास का एक और हिस्सा याद रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एक ऐसा समय भी था, जब प्रत्येक वर्ष, लोगों (मुख्य रूप से बच्चों) को अभी भी मिला:

निमोनिया, मैनिंजाइटिस और से रक्त संक्रमणस्ट्रैपटोकोकस निमोनिया बैक्टीरिया- 63,067 मामले और 6,500 मौतें
मेनिनजाइटिस, एपिग्लोटाइटिस और से अन्य गंभीर संक्रमणहेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (हिब) बैक्टीरिया- 20,000 मामले और 1,000 मौतें
मेनिंगोकोसेमिया और मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस
हेपेटाइटिस ए- 117,333 मामले, 6,863 अस्पताल और 137 मौतें
हेपेटाइटिस बी- 66,232 मामले, 7,348 अस्पताल और 237 मौतें
रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस- 3 मिलियन मामले, 70 अस्पताल में भर्ती, और 20 से 60 मौतें
चिकनपॉक्स- सिर्फ 4 मिलियन से अधिक मामले, 10,000 अस्पताल में भर्ती, और 100 की मौत
एचपीवी के सबसे सामान्य रूप जो सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकते हैं

और चूंकि इन और अन्य वैक्सीन-निवारक संक्रमणों के लिए टीके लगाए गए थे, इसलिए अधिकांश मामलों में 99 से 100% तक की कमी आई है।

जैसा कि अधिक से अधिक माता-पिता को टीकों की सुरक्षा के बारे में आश्वस्त करने के लिए किया जाता है, जिसमें ऑटिज्म और वैक्सीन को जोड़ने के प्रयासों को बाधित किया गया है और बचपन टीकाकरण अनुसूची में सभी टीकों से थिमेरोसल को हटा दिया गया है, यह टीकाकरण के स्तर को छोड़ने के लिए दुर्भाग्यपूर्ण है और ये रोग लौट आते हैं।