फाइब्रोमायल्गिया (एफएमएस) और क्रोनिक थकान सिंड्रोम (एमई / सीएफएस) के सभी उपचारों में से, एंटीडिपेंटेंट्स लोगों को समझने में सबसे कठिन हो सकते हैं। लोगों में यह भ्रम होना आम है कि ये दवाएं अवसाद के अलावा अन्य स्थितियों के लिए क्यों निर्धारित हैं।
हालांकि, साक्ष्य के बढ़ते शरीर से पता चलता है कि एंटीडिप्रेसेंट एफएमएस के लिए प्रभावी उपचार हैं, और कुछ हद तक, एमई / सीएफएस। एंटीडिप्रेसेंट आपके मस्तिष्क में कुछ न्यूरोट्रांसमीटर के काम करने के तरीके को बदलते हैं, और एक ही न्यूरोट्रांसमीटर एफएमएस, एमई / में शामिल हैं। सीएफएस, और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार।
जोनाथन नौरोक / गेटी इमेजेज़दो प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स जिन्हें एफएमएस के लक्षणों के खिलाफ सबसे प्रभावी दिखाया गया है:
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)
- सेरोटोनिन-नोरपाइनफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर्स (एसएनआरआई)
SSRI और SNRI क्या हैं?
सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन दोनों मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर-रसायन होते हैं जो एक न्यूरॉन (मस्तिष्क कोशिका) से दूसरे में संदेश प्रसारित करते हैं। प्रत्येक कई कार्यों से संबंधित है।
सेरोटोनिन के कार्यों में दर्द प्रसंस्करण और नींद चक्र का विनियमन शामिल है। आपका मस्तिष्क मेलाटोनिन बनाने के लिए सेरोटोनिन का उपयोग करता है, जो आपको सोने में मदद करता है।
Norepinephrine शरीर की तनाव प्रतिक्रिया, सतर्कता और स्मृति के साथ शामिल है।
माना जाता है कि सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन में असामान्यताएं एफएमएस और एमई / सीएफएस के कुछ मामलों से संबंधित हैं। एसएसआरआई / एसएनआरआई ने उनमें से अधिक को रीपटेक को धीमा करके उपलब्ध कराया है, जब वे उपयोग के बाद तंत्रिका कोशिका में वापस अवशोषित होते हैं।
एफएमएस के लिए एफएमएस द्वारा अनुमोदित दवाओं में से तीन में से दो एसएनआरआई हैं। (कोई भी दवा एफडीए / सीएफएस के लिए अनुमोदित नहीं हैं।) वे हैं:
- सिम्बल्टा (ड्युलोक्सेटीन)
- सावेला (मिल्कनिप्रान)
अन्य SNRI बाजार में हैं और इन बीमारियों के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित किए जा सकते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:
- एफ्टेक्सोर (वेनालाफैक्सिन)
- प्रिस्टीक (डेवेनलाफैक्सिन)
SSRI, जो कभी-कभी ऑफ-लेबल भी निर्धारित होते हैं, में शामिल हैं:
- सेलेक्सा (सीतालोप्राम)
- लेक्साप्रो (एस्सिटालोप्राम)
- लुवोक्स (फ्लुवोक्सामाइन)
- पैक्सिल / पिश्व (पैरॉक्सिटाइन)
- प्रोज़ाक / सराफम / सेल्मेरा / रैपिफ़्लक्स (फ्लुओक्सेटीन)
- ज़ोलॉफ्ट (सेराट्रलाइन)
सेरोटोनिन सिंड्रोम
SSRIs, SNRI और अन्य दवाएं जो सेरोटोनिन को बढ़ाती हैं, सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक संभावित घातक स्थिति पैदा कर सकती हैं। जब आप एक सेरोटोनिन-बढ़ते पदार्थ लेते हैं, तो जोखिम बढ़ जाता है, जिसमें डॉक्टर के पर्चे की दवाएं, मनोरंजक दवाएं और कुछ पूरक भी शामिल हो सकते हैं।
सेरोटोनिन सिंड्रोम के अपने जोखिम को कम करने के लिए, आपके लिए अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को यह बताना महत्वपूर्ण है कि आप क्या ले रहे हैं।
आत्मघाती
SSRIs, SNRI और अन्य सभी एंटीडिप्रेसेंट को FDA द्वारा ब्लैक-बॉक्स चेतावनी देने के लिए अनिवार्य किया जाता है- एजेंसी का सबसे गंभीर अलर्ट- 25 के तहत उन लोगों में आत्महत्या के विचार या व्यवहार के बढ़ते जोखिम के बारे में।
जोखिम लेने के लिए इन दवाओं को लेना किसी के लिए भी महत्वपूर्ण है, और दोस्तों और परिवार के सदस्यों के लिए भी इसके बारे में जानना महत्वपूर्ण है। वे वे हो सकते हैं जो चेतावनी के संकेत देते हैं। यदि आप खुद को आत्मघाती विचार रखते हैं, तो तुरंत मदद लें। यहां दो हॉटलाइन हैं जिन्हें आप कॉल कर सकते हैं:
- 1-800-SUICIDE (द नॉटोनल सुसाइड प्रिवेंशन हॉटलाइन)
- 1-800-784-2433 (द इंटरनेशनल एसोसिएशन फॉर सुसाइड प्रिवेंशन हॉटलाइन)
आपको अपने डॉक्टर से इन विचारों के बारे में भी बात करनी चाहिए और कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका क्या है।
विरति
SSRIs / SNRIs के बाहर जाने के अपने जोखिम हैं। बहुत जल्दी रुकने का कारण हो सकता है जिसे विच्छेदन सिंड्रोम कहा जाता है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि धीरे-धीरे दवा से खुद को दूर करें।
विच्छेदन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान
- जी मिचलाना
- मांसपेशियों में दर्द
- अनिद्रा
- चिंता और आंदोलन
- सिर चकराना
- संवेदी गड़बड़ी
- चिड़चिड़ापन
- झुनझुनी सनसनी
- उज्ज्वल स्वप्न
- बिजली का झटका संवेदनाएँ
विच्छेदन लक्षण नाबालिग से दुर्बल करने तक हो सकते हैं। क्योंकि इनमें से कई लक्षण एफएमएस और एमई / सीएफएस में भी आम हैं, आप अपनी बीमारी के लक्षणों के लिए उनसे गलती कर सकते हैं जो दवा से दूर होने के कारण बढ़ रहे हैं। अगर आपको कोई चिंता है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
साइड इफेक्ट्स और बातचीत
ये दवाएं संभावित दुष्प्रभावों की लंबी सूची के साथ आती हैं। अधिक खतरनाक लोगों में से कुछ में जब्ती, मतिभ्रम और नियंत्रण के कार्य शामिल हैं।
SSRIs / SNRIs सेरोटोनिन को बढ़ाने वाली दवाओं के अलावा अन्य दवाओं के साथ नकारात्मक बातचीत कर सकते हैं। इनमें विरोधी भड़काऊ (एनएसएआईडी), रक्त पतले और कई अन्य शामिल हो सकते हैं।
दवा से साइड इफेक्ट और इंटरैक्शन अलग-अलग होते हैं। विशिष्ट दवाओं की जांच के लिए, आप उन्हें Drugs.com या RxList.com पर देख सकते हैं। वे आम तौर पर पैकेजिंग जानकारी में भी उपलब्ध हैं।
अपने जोखिम को कम करना
SSRIs / SNRIs से जुड़े जोखिमों को कम करने के लिए आपके लिए सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के खुराक और वीनिंग दोनों के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें। आपातकाल के मामले में, आप अपनी दवाओं की सूची अपने बटुए में रखना चाह सकते हैं।
यह संभावित दुष्प्रभावों की सूचियों को प्रिंट करने और उन्हें कहीं न कहीं दिखाई देने में मदद कर सकता है, खासकर जब आप एक नई दवा शुरू करते हैं। इस तरह, आप जल्दी से देख पाएंगे कि क्या आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे नए लक्षण दवा से बंधे हो सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
एसएसआरआई या एसएनआरआई लेने का निर्णय आपके निदान, लक्षण, समग्र स्वास्थ्य और जीवन शैली के कारकों पर विचार करते समय आपके और आपके डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
आपको इस श्रेणी में कई दवाओं को आज़माने की आवश्यकता हो सकती है इससे पहले कि आप एक ऐसा काम करें जो आपके लिए अच्छा हो और जिसे आप सहन कर सकें। इसमें बहुत समय लग सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान अपने डॉक्टर के साथ संचार की लाइनों को खुला रखना सुनिश्चित करें।
