लम्बर डिस्क रिप्लेसमेंट

स्पाइनल डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी, जिसे काठ का डिस्क रिप्लेसमेंट भी कहा जाता है, डिस्क रोग से जुड़े कुछ प्रकार के कमर दर्द के लिए एक उपचार विकल्प हो सकता है। पहली बार 2004 में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित, यह सर्जरी वास्तविक-विश्व अनुप्रयोग के वर्षों से समर्थित है, मुख्य रूप से यूरोप में, जहां 30 से अधिक वर्षों के लिए प्रक्रिया का प्रदर्शन किया गया है।

अपक्षयी डिस्क रोग के बारे में

अपक्षयी डिस्क रोग (DDD) रीढ़ की हड्डियों के बीच स्थित कार्टिलाजिनस कुशन को दूर रखने के कारण होता है। हालांकि, (DDD) एक मिथ्या नाम है क्योंकि यह वास्तव में एक बीमारी नहीं है। DDD को MRI पर काले, सपाट डिस्क के रूप में देखा जाता है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि DDD पीठ दर्द का कारण बन सकता है।

एक संरचना के रूप में, स्पाइनल कॉलम खड़ी कशेरुक हड्डियों से बना है। हड्डियों को स्पाइनल डिस्क द्वारा अलग किया जाता है। प्रत्येक डिस्क कठिन, लेकिन व्यवहार्य कोलेजन फाइबर से बना होता है जो रीढ़ की हड्डी के बीच आंदोलन की अनुमति देते समय रीढ़ की स्थिति और अखंडता को बनाए रखने में मदद करता है। यह जटिल संरचना हमें सीधे खड़े होने के लिए आवश्यक स्थिरता प्रदान करती है, साथ ही कई दिशाओं में झुकने और मोड़ने के लिए लचीलापन भी प्रदान करती है।

डिस्क उम्र बढ़ सकती है, तेजी से भंगुर हो रही है और धीरे-धीरे समय के साथ दूर हो रही है। एक हद तक, इस प्रकार की गिरावट सामान्य है; अधिकांश लोग इसे कुछ हद तक अनुभव करेंगे क्योंकि वे बड़े हो जाएंगे। कुछ मामलों में, यह किसी भी समस्या का कारण नहीं बनता है, लेकिन कभी-कभी डिस्क के पतन से दर्द हो सकता है।

यदि आप किसी भी प्रकार के गंभीर पीठ दर्द का विकास करते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आपको एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ द्वारा सटीक कारण बताने के लिए मूल्यांकन किया जाए। यदि आप जल्दी इलाज शुरू करते हैं, और आप आमतौर पर रूढ़िवादी प्रबंधन के साथ समस्याओं को कम कर सकते हैं, जैसे विरोधी भड़काऊ दवाएं, भौतिक चिकित्सा और एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन। प्रारंभिक उपचार आपको सर्जरी की आवश्यकता से बचने में मदद कर सकता है।

स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी को समझना

सर्जरी पर विचार करने से पहले, डीडीडी के लिए उपचार गैर-इनवेसिव या न्यूनतम इनवेसिव विकल्पों तक सीमित होना चाहिए। ज्यादातर मामलों में गैर-ऑपरेटिव व्यवहार किया जाता है। हालांकि, स्पाइनल फ्यूजन को लंबे समय से डीडीडी के लिए मानक सर्जिकल उपचार माना जाता है जब गैर सर्जिकल विकल्प समाप्त हो गए हैं।

स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी के दौरान, क्षतिग्रस्त डिस्क को शेष स्थान के भीतर हड्डी के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए हटा दिया जाता है। समय के साथ, डिस्क द्वारा कब्जा कर लिया गया स्थान धीरे-धीरे हड्डी से भर जाएगा और कशेरुक को प्रभावी रूप से एक साथ फ्यूज करेगा। इस सेगमेंट की गति को रोककर, दर्द से राहत पाई जा सकती है।

हालांकि, ऐसी समस्याएं हो सकती हैं जो सर्जरी की प्रभावशीलता को सीमित कर सकती हैं।

स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी की समस्याओं में शामिल हैं:

• सफल स्पाइनल फ्यूजन की दर लगभग 80% है। जबकि पूरी तरह से संलयन हमेशा दर्द से राहत के लिए आवश्यक नहीं है, अपर्याप्त हड्डी के पुनर्वितरण सर्जरी के लाभों को कम कर सकते हैं।
• स्पाइन के फ्यूज़ करने से बैक स्टिग्नेस हो सकती है और गति की सीमा में नुकसान हो सकता है।
• रीढ़ को फ्यूज करने से, फ्यूजन के ऊपर और नीचे के सेगमेंट बढ़ते तनाव के अधीन हैं और जिन लोगों का फ्यूजन हो चुका है, उन्हें भविष्य में आसन्न डिस्क के साथ समस्या विकसित होने की संभावना हो सकती है।

लम्बर डिस्क रिप्लेसमेंट के लाभ और जोखिम

काठ का डिस्क प्रतिस्थापन अन्य प्रकार के संयुक्त प्रतिस्थापन के समान है, जैसे कि घुटने या कूल्हे से जुड़े। सर्जरी में क्षतिग्रस्त डिस्क को हटाने और धातु या प्लास्टिक प्रत्यारोपण के साथ प्रतिस्थापन शामिल है।

डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी का संभावित लाभ यह है कि रीढ़ की हड्डी की प्रोस्थेटिक स्ट्रेस को कहीं और स्थानांतरित किए बिना क्षतिग्रस्त सेगमेंट में गति (और कभी-कभी बहाल भी) कर सकती है। यह रीढ़ की हड्डी के संलयन के रूप में दर्द के समान स्तर को प्राप्त करते हुए रीढ़ की अखंडता को बनाए रख सकता है।

इसके अलावा, डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए छोटे अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, जो लॉस एंजिल्स में सीडर-सिनाई स्पाइन सेंटर के एक विश्लेषण के अनुसार, अस्पताल में भर्ती लागत को $ 54 से कम कर सकता है।

यह सुझाव नहीं है कि काठ का डिस्क प्रतिस्थापन सर्जरी इसकी सीमाओं के बिना नहीं है।

सीमाओं में शामिल हैं:

• इंटरनेशनल ऑर्थोपेडिक्स जर्नल में प्रकाशित 2014 के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि अत्यधिक लाभकारी होने के बावजूद, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि काठ का डिस्क प्रतिस्थापन स्पाइनल फ्यूजन से बेहतर है।
• जबकि नए कृत्रिम डिस्क्स अधिक स्थायित्व प्रदान करते हैं, वे अभी भी बाहर पहन सकते हैं और सड़क के नीचे अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कहा जा रहा है कि जब स्पाइनल फ्यूजन के लिए डिस्क रिप्लेसमेंट सर्जरी (मोशन प्रिजर्वेशन, आसन्न सेगमेंट की बीमारी का कम होना) के संभावित लाभों की तुलना की जाती है, तो कभी-कभी डिस्क रिप्लेसमेंट को स्पाइनल फ्यूजन पर उपचार के विकल्प के रूप में चुना जाता है।