स्टैप्स हड्डी मध्य कान में स्थित तीन हड्डियों में से एक है, जो एक साथ मिलकर एक प्रकार की श्रृंखला बनाती है, जिसे ओस्कल्स कहा जाता है। स्टेप्स की हड्डी को एक रकाब की तरह आकार दिया जाता है - स्टैप्स का नाम वास्तव में लैटिन में रकाब होता है। अन्य दो अस्थि-पंजों के साथ-साथ मैलेपस और इनसस-स्टैपेस हड्डी सुनने के कार्य के लिए आवश्यक है।
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एनाटॉमी
स्टेपस हड्डी मानव शरीर की सबसे छोटी हड्डी है। यह मध्य कान के अंदर के ओस्कल्स का सबसे भीतरी (सबसे मध्य और सबसे नजदीक) है।
आप स्टेप्स को एक रकाब के रूप में देख सकते हैं जो एक काठी से लटका हुआ है और क्षैतिज रूप से इसकी तरफ मुड़ गया है। शीर्ष भाग इंसु से जुड़ता है और निचला भाग टाइम्पेनिक गुहा की अंडाकार खिड़की के खिलाफ होता है।
- स्टैप्स के सिर पर दो अंग होते हैं, पूर्वकाल और पीछे के अंग, जो इनकस के अंडाकार आकार के आधार से जुड़ते हैं। स्टेप्स का सिर incudostapedial संयुक्त के माध्यम से इंस से जोड़ता है। स्टेपेडियल झिल्ली, एक लिगामेंट जैसी संरचना पूर्वकाल और पीछे के अंगों और आधार की चौड़ाई को फैलाकर इस संबंध को जोड़ती है।
- स्टैप्स के औसत दर्जे की तरफ, स्टेपेडियल एनलुलर लिगामेंट स्टैप्स के आधार को अंडाकार खिड़की से जोड़ता है। अंडाकार खिड़की एक पतली झिल्ली है जो कोक्लीअ के प्रवेश द्वार को कवर करती है।
स्टेपेडियस मांसपेशी एक मांसपेशी है जो मास्टॉयड की हड्डी के पिरामिड इम्यूनेंस से स्टेप्स की गर्दन तक चलती है। जब यह मांसपेशी जोर शोर के जवाब में सिकुड़ती है, तो यह कुंडलाकार स्नायुबंधन को खींचती है और स्टेपस हड्डी के अत्यधिक संचलन को रोकती है।
समारोह
हमारी सुनने की क्षमता के लिए स्टेपस बोन आवश्यक है। ध्वनियाँ तानिका झिल्ली (कर्ण) को कंपाती हैं और मध्य कर्ण की तीनों हड्डियों- मैल्यूस, इनकस और स्टेप्स से गुजरती हैं। चूंकि ध्वनि तरंगें मध्य कान से होकर गुज़रती हैं।
- स्टेपेस, अस्थि-श्रृंखला में अंतिम हड्डी, अंडाकार खिड़की से टकराती है, जो आंतरिक कान के तरल पदार्थ में एक लहर पैदा करती है।
- द्रव की यह लहर आंतरिक कान में एक प्रक्रिया की शुरुआत की अनुमति देती है जो ध्वनि तरंगों को विद्युत संकेतों में परिवर्तित करती है, जिसे मस्तिष्क द्वारा व्याख्या की जा सकती है।
एसोसिएटेड शर्तें
ओटिटिस मीडिया इफ्यूजन के साथ
ओटिटिस मीडिया कान का संक्रमण है। जब मध्य कान में भी द्रव होता है, तो इसे ओटिटिस मीडिया के रूप में परिभाषित किया जाता है।
मध्य कान में संक्रमण और तरल पदार्थ, विशेष रूप से लंबे समय तक, मध्य कान में संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसमें ossicular श्रृंखला भी शामिल है। इससे अस्थायी या स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।
यह समस्या वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक बार होती है, लेकिन यह किसी को भी प्रभावित कर सकती है। यह आमतौर पर ऊपरी श्वसन संक्रमण या एलर्जी से जुड़ा होता है, जिससे कंजेशन हो सकता है या कान को सही तरह से बहने से रोका जा सकता है।
कभी-कभी इस स्थिति के लिए श्रवण ट्यूब को खोलने और कान को नाली की अनुमति देने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि अस्थि-पंजर को नुकसान होता है, तो इसे कभी-कभी शल्य चिकित्सा से भी ठीक किया जा सकता है।
Otosclerosis
ओटोस्क्लेरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें अस्थि-पंजर के असामान्य रीमॉडेलिंग के कारण स्टेप्स जगह में स्थिर हो जाते हैं। स्टेप्स तब अंडाकार खिड़की पर प्रहार करने में असमर्थ है और कोक्लीअ में ध्वनि-निर्माण द्रव की लहर पैदा करता है।
ओटोस्क्लेरोसिस का कारण अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह वंशानुगत हो सकता है और सबसे अधिक बार मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को प्रभावित करता है।
ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- बहरापन
- टिनिटस (कान में बजना)
- चक्कर आना या संतुलन की समस्या
इस स्थिति में होने वाली सुनवाई हानि अक्सर एक कान में शुरू होती है और फिर दूसरे कान में भी शामिल होती है। ओटोस्क्लेरोसिस का इलाज श्रवण यंत्र या स्टेपेडेक्टोमी सर्जरी से किया जा सकता है।
Cholesteatoma
कोलेस्टीटोमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें कर्ण की त्वचा असामान्य रूप से बढ़ती है। यह जन्मजात हो सकता है या बार-बार कान में संक्रमण के कारण हो सकता है जो कान में तरल पदार्थ को शामिल करता है। कोलेस्टीटोमा स्टेप्स सहित ओस्टिकल्स को खराब करने का कारण बन सकता है।
कोलेस्टीटोमा के लक्षणों में कान की जल निकासी, कानों में दबाव, सुनवाई हानि और टिनिटस शामिल हो सकते हैं। उपचार के बिना, कोलेस्टीटोमा गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें बहरापन, मेनिन्जाइटिस, और मस्तिष्क के फोड़ा शामिल हैं।
उपचार विकास की सीमा पर निर्भर करता है और कितना, यदि कोई हो, तो कान को नुकसान निरंतर होता है।
इलाज
पुरानी ओटिटिस मीडिया और ओटिटिस मीडिया के लिए समय पर और प्रभावी तरीके से प्रवाह के साथ उपचार प्राप्त करने से ओज़िकुलर श्रृंखला को बिगड़ने और क्षति को रोकने में मदद मिलेगी, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई हानि हो सकती है।
कई उपचारों का उपयोग किया जा सकता है:
- यदि कोई संक्रमण मौजूद है तो एंटीबायोटिक्स
- अंतर्निहित एलर्जी की स्थिति का उपचार जो योगदान दे सकता है
- जब आवश्यक हो सर्जिकल हस्तक्षेप
सिंथेटिक वेंटिलेशन ट्यूब का सर्जिकल प्लेसमेंट, श्रवण ट्यूब को खोल सकता है ताकि कान को ठीक से सूखा जा सके और मध्य कान में सामान्य दबाव को बहाल किया जा सके। यह एक अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया है जो अक्सर संयुक्त राज्य में की जाती है, जिसमें जटिलताओं का जोखिम कम होता है और जल्दी ठीक होने का समय होता है।
जब क्षति कोलेस्टेटोमा या अन्य स्थितियों के परिणामस्वरूप स्टेप्स हड्डी को प्रभावित करती है, तो एक सर्जिकल कुल या आंशिक ऑस्क्यूलर प्रतिस्थापन, (टीओआरपी या पीओआरपी) कभी-कभी सुनवाई को बहाल कर सकता है। जबकि इस प्रक्रिया की सफलता की दर अपेक्षाकृत अधिक है, दुर्लभ जटिलताएं संभव हैं और हो सकती हैंबढ़ी हुईसुनने में समस्याएं।
आपका डॉक्टर कान की सर्जरी करने का निर्णय लेने से पहले आपके साथ जोखिमों पर विस्तार से चर्चा करेगा। सर्जरी आमतौर पर एक ही दिन की प्रक्रिया के रूप में की जाती है। पुनर्प्राप्ति समय के दौरान, आपको कुछ दर्द, साथ ही अस्थायी चक्कर का अनुभव हो सकता है, और आपका समय खराब होना बंद हो सकता है या समय के साथ इसमें सुधार हो सकता है।
