कोक्लेयर नर्व की शारीरिक रचना

कर्णावर्त तंत्रिका, जिसे ध्वनिक या श्रवण तंत्रिका भी कहा जाता है, श्रवण के लिए जिम्मेदार कपाल तंत्रिका है। यह भीतरी कान से दिमाग तक जाता है और खोपड़ी की तरफ स्थित हड्डी के माध्यम से अस्थाई हड्डी कहलाता है।

कर्णावत तंत्रिका की विकृति सूजन, संक्रमण या चोट के परिणामस्वरूप हो सकती है। शायद ही कभी, लोग एक कर्णावत तंत्रिका के बिना या एक छोटा के साथ पैदा होते हैं।

abstractdesignlabs / Getty Images

एनाटॉमी

कोक्लेयर तंत्रिका विशुद्ध रूप से एक संवेदी तंत्रिका है (इसमें कोई मोटर या गति क्रिया नहीं होती है) और वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के दो भागों में से एक है, जिसे कपाल तंत्रिका आठ (VIII) भी कहा जाता है। कर्णावत तंत्रिका सुनवाई के लिए जिम्मेदार है। वेस्टिबुलर तंत्रिका संतुलन, गति और स्थिति के लिए जिम्मेदार है।

संरचना

कर्णावत तंत्रिका की संरचना को समझने के लिए, कान की शारीरिक रचना के साथ शुरू करना सबसे अच्छा है।

आपके कान के तीन मुख्य भाग हैं:

• बाहरी कान: इसमें पिनना (मांसल, आपके कान का दृश्य भाग) और कान नहर होता है
• मध्य कान: इसमें तीन कान की हड्डियां (जिन्हें ओस्कल्स कहा जाता है), ईयरड्रम (टायम्पेनिक झिल्ली भी कहा जाता है) और यूस्टेशियन ट्यूब शामिल हैं।
• आंतरिक कान: इसमें कोक्लीअ, कॉक्लियर तंत्रिका और वेस्टिबुलर अंग शामिल हैं

आपका आंतरिक कान लौकिक हड्डी के एक खोखले-बाहर वाले हिस्से (आपकी खोपड़ी के किनारे और आधार पर स्थित) में बैठता है। कोक्लीअ, जो एक सर्पिल के आकार का अंग है जिसमें द्रव (पेरिल्मफ और एंडोलिम्फ) होता है, आंतरिक कान में पाया जाता है।

कोक्लीअ को सर्पिल नाड़ीग्रन्थि कहा जाता है। सर्पिल नाड़ीग्रन्थि प्रोजेक्ट में तंत्रिका कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) छोटे बालों की कोशिकाओं के लिए ध्वनि संकेत भी कोक्लीअ के भीतर स्थित होती हैं।ये बाल कोशिकाएं ध्वनि संकेतों को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करती हैं जो कर्णावर्त तंत्रिका ट्रंक द्वारा ब्रेनस्टेम और अंततः मस्तिष्क में व्याख्या के लिए ले जाती हैं।

कुल मिलाकर, कॉक्लियर तंत्रिका ट्रंक में 30,000 से अधिक संवेदी तंत्रिका फाइबर होते हैं और लंबाई में लगभग 1 इंच होता है।

स्थान

कॉक्लियर तंत्रिका ट्रंक कोक्लीअ के आधार से आंतरिक श्रवण नहर के माध्यम से दिमाग तक जाता है। यह आंतरिक श्रवण नहर के भीतर है कि कोक्लेयर तंत्रिका ट्रंक कपाल तंत्रिका VIII बनाने के लिए वेस्टिबुलर तंत्रिका में शामिल हो जाता है।

जब कर्णावत तंत्रिका ब्रेनस्टेम में प्रवेश करती है, तो यह पोन्टोमेडुलरी जंक्शन (जहां ब्रेनस्टेम के पोन्स और मज्जा) मिलते हैं, में स्थित कॉक्लियर नाभिक को तंत्रिका संकेतों को जन्म देती है या आपूर्ति करती है। कर्णावत तंत्रिका अस्थायी हड्डी पर खोपड़ी को बाहर निकालती है जबकि कर्णावत नाभिक से जानकारी ध्वनि विश्लेषण के लिए मस्तिष्क के प्राथमिक श्रवण (श्रवण) प्रांतस्था तक ले जाती है।

समारोह

कोक्लेयर तंत्रिका एक संवेदी तंत्रिका है जो आपको सुनने की अनुमति देती है। यह जटिल, सटीक कार्य निम्न चरणों के साथ शुरू और समाप्त होता है:

1. आपके कान की पिनना ध्वनि तरंगों को इकट्ठा करती है और उन्हें आपके कान नहर के माध्यम से आपके कर्णमूल में ले जाती है। तरंगें आपके कर्ण को कंपन करती हैं।
2. आपके ईयरड्रम से होने वाले कंपन से आपके कान की हड्डियाँ (मैलेसस, इनस, स्टेप्स) गति में आ जाती हैं।
3. यह गति कोक्लेयर तंत्रिका कोशिकाओं (सर्पिल नाड़ीग्रन्थि के भीतर) को बालों की कोशिकाओं (कोक्लीअ के भीतर स्थित) के साथ सिनैप्टिक कनेक्शन बनाने के लिए उत्तेजित करता है।
4. बाल कोशिकाएं फिर ध्वनि कंपन को विद्युत रासायनिक (तंत्रिका) संकेतों में परिवर्तित करती हैं।
5. तंत्रिका संकेतों को फिर कर्णावत तंत्रिका के माध्यम से वापस ब्रेनस्टेम तक भेजा जाता है।
6. ब्रेनस्टेम से, संकेतों को मस्तिष्क में स्थित श्रवण प्रांतस्था में ले जाया जाता है जहां उनकी व्याख्या की जाती है और "सुना जाता है।"

एसोसिएटेड शर्तें

कोक्लेयर तंत्रिका की संरचना और कार्य एक ऑटोइम्यून बीमारी, आघात, एक जन्मजात विकृति, एक ट्यूमर, एक संक्रमण या रक्त वाहिका की चोट से सूजन से प्रभावित हो सकता है।

विशिष्ट स्थिति के आधार पर, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• वर्टिगो: आपके आसपास घूमती दुनिया की सनसनी
• Nystagmus: आपके नेत्रगोलक की तीव्र गति जो आपके नियंत्रण से बाहर हैं
• टिनिटस: आपके कान में बजने या बजने की आवाज
• संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी

कोक्लेयर तंत्रिका को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियों में शामिल हैं:

वेस्टिबुलर लेब्राइंथाइटिस

वेस्टिबुलर लेबिरिंथाइटिस में वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका (दोनों वेस्टिबुलर और कोक्लेयर तंत्रिका) की सूजन शामिल होती है।

लक्षणों में अचानक और गंभीर चक्कर आना, सुनने की हानि, टिनिटस और संतुलन की समस्याएं शामिल हैं। इस स्थिति का कारण एक वायरल संक्रमण से जुड़ा हुआ है, जैसे कि दाद वायरस, फ्लू, खसरा, कण्ठमाला और हेपेटाइटिस।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस

ऑटोइम्यून बीमारी मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के साथ लगभग 3 से 6% लोगों में कर्णावत तंत्रिका पर या एमएस श्रवण मार्ग पर श्रवण मार्ग के भीतर एक एमएस घाव (सूजन की साइट) के परिणामस्वरूप सुनवाई हानि का अनुभव होता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

एमएस के साथ, एक व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली गुमराह करती है और उसके मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, और / या आंखों में तंत्रिका तंतुओं के इन्सुलेटिंग कवर (मायेलिन) को भड़काती है। यदि कर्णावत तंत्रिका प्रभावित होती है। , एक मरीज को अचानक सुनवाई हानि और चक्कर का अनुभव हो सकता है।

ध्वनिक न्युरोमा

श्वान कोशिकाओं का एक धीमा-बढ़ता ट्यूमर जो वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रगतिशील सुनवाई हानि, टिनिटस और वर्टिगो हो सकता है।

यह गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर (जिसे वेस्टिबुलर स्कोवानोमा या एकॉस्टिक न्यूरोमा कहा जाता है) आमतौर पर एक कर्णावत तंत्रिका पर होता है। यदि ट्यूमर द्विपक्षीय रूप से विकसित होता है, तो यह एक आनुवंशिक स्थिति का संकेत हो सकता है, जिसे न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2 कहा जाता है।

पूर्वकाल अवर धमनी अनुमस्तिष्क स्ट्रोक

पूर्वकाल अवर अनुमस्तिष्क धमनी (एआईसीए) के क्षेत्र में एक अनुमस्तिष्क स्ट्रोक आमतौर पर वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका (जब तंत्रिका की रक्त आपूर्ति काट दी जाती है) का रोधगलन होता है, जिसके परिणामस्वरूप अचानक, एक तरफा सुनवाई हानि और सिर का चक्कर होता है।

अन्य लक्षण जैसे समन्वय की हानि, चलने में कठिनाई और एक तरफा चेहरे की कमजोरी और सुन्नता भी हो सकती है, जो स्ट्रोक की सीमा पर निर्भर करता है।

ट्रामा

लौकिक हड्डी या अन्य आघात को अस्थायी अस्थि (उदाहरण के लिए, सिर के किनारे से एक झटका) आंतरिक कान के भीतर कर्णावर्त तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है और परिणामी हानि हो सकती है।

जन्मजात विकृति

कर्णावत तंत्रिका की जन्मजात विकृति - या तो अप्लासिया (कोई तंत्रिका) या हाइपोप्लासिया (छोटी तंत्रिका) - जो सेंसिनेरुरल श्रवण हानि का दुर्लभ कारण है।

इलाज

उपचार विशिष्ट विकृति पर निर्भर करता है जो कर्णावत तंत्रिका को प्रभावित कर रहा है।

वेस्टिबुलर लेबिरिंथाइटिस का उपचार अक्सर चक्कर आना कम करने के लिए एंटीवर्ट (मैक्लिज़िन) और वेलियम (डायजेपाम) जैसे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ लेने से होता है, और मतली को कम करने के लिए ज़ोफ़रान (ऑनडेनसेट्रॉन)।

हियरिंग लॉस के लिए स्टेरॉयड दिए जा सकते हैं, और हर्विस वायरस संदिग्ध कारण होने पर ज़ोविएरेक्स (एसाइक्लोविर) जैसी एंटीवायरल दवा दी जा सकती है। अंत में, एक संतुलन पुनर्वास कार्यक्रम की सिफारिश की जा सकती है यदि रोगी की चक्कर और संतुलन की समस्याएं कुछ हफ्तों से अधिक समय तक बनी रहती हैं।

कर्णावत तंत्रिका की एमएस से संबंधित सूजन अक्सर आवश्यकता होती है कि एक रोगी कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेता है। एमएस के दीर्घकालिक उपचार में एक बीमारी-संशोधित चिकित्सा लेना शामिल है, जैसे कि एक इंजेक्शन इंटरफेरॉन दवा या एक संक्रमित दवा, जैसे ओकरेवस (ओक्रेलिज़ुमाब)।

एक ध्वनिक न्यूरोमा के लिए, तीन उपचार विकल्प हैं: वॉचफुल वेटिंग, रेडिएशन थेरेपी या सर्जरी। विकिरण चिकित्सा का उद्देश्य ट्यूमर के विकास को रोकना है जबकि सर्जरी ट्यूमर को पूरी तरह से हटा देती है।

एक पूर्वकाल अवर सेरिबेलर धमनी स्ट्रोक वारंट एक ऊतक-प्रकार प्लास्मिनोजेन उत्प्रेरक के साथ तत्काल थ्रोम्बोलिसिस करता है। दुर्भाग्य से, इस प्रकार के स्ट्रोक को पहचानने में संभावित कठिनाइयों और सूक्ष्मता के कारण कुछ रोगियों को यह चिकित्सा नहीं मिलती है।

भले ही, एक अनुमस्तिष्क स्ट्रोक वाले सभी रोगियों को संभावित मस्तिष्क सूजन के लिए करीब से निगरानी की आवश्यकता होती है। मरीजों को स्ट्रोक के एटियलजि को छांटने और एक थक्कारोधी लेने के लिए एक पूरी तरह से वर्कअप से गुजरना होगा, अगर स्ट्रोक रक्त के थक्के (एक इस्केमिक स्ट्रोक) के कारण होता था।

गंभीर कर्णावत तंत्रिका आघात या कर्णावत तंत्रिका अप्लासिया या हाइपोप्लेसिया वाले रोगियों के लिए, कर्णावत प्रत्यारोपण रोगी के आंतरिक कान से ध्वनि संकेतों को उनके मस्तिष्क तक ले जाकर सुनवाई को बहाल कर सकता है (हालांकि, परिणाम परिवर्तनशील हैं)।