केशिकाएं शरीर की सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं, जो छोटी धमनियों को सबसे छोटी नसों से जोड़ती हैं। इन जहाजों को अक्सर "माइक्रोकिरक्यूलेशन" कहा जाता है।
कोशिकाओं की केवल दो परतें मोटी होती हैं, केशिकाओं का उद्देश्य परिसंचरण में केंद्रीय भूमिका निभाना होता है, ऊतकों में रक्त में ऑक्सीजन पहुंचाना और कार्बन डाइऑक्साइड को समाप्त करना। वे ऐसी जगह भी हैं जहां पोषक तत्वों को शरीर की सभी कोशिकाओं को खिलाने के लिए पहुंचाया जाता है।
तीन प्राथमिक प्रकार की केशिकाएं हैं- निरंतर, तंतुमय और बंद या साइनसोइडल जो शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में पाए जाते हैं, और मस्तिष्क में विशिष्ट केशिकाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा बनाती हैं।
केशिकाओं का मूल्यांकन करने वाले परीक्षण चिकित्सकीय रूप से लोगों का आकलन करने में महत्वपूर्ण हैं, और इन जहाजों के साथ कई चिकित्सा स्थितियां जुड़ी हुई हैं।
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संरचना
केशिकाएं बहुत पतली हैं, व्यास में लगभग 5 माइक्रोमीटर हैं, और कोशिकाओं की केवल दो परतों से बना है - एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक आंतरिक परत और उपकला कोशिकाओं की एक बाहरी परत। वे इतने छोटे हैं कि लाल रक्त कोशिकाओं को उनके माध्यम से एकल फाइल के माध्यम से प्रवाह करने की आवश्यकता होती है।
यह अनुमान लगाया गया है कि औसत मानव शरीर में 40 बिलियन केशिकाएं हैं। कोशिकाओं की इस परत को चारों ओर से घेरना बेसमेन्ट मेम्ब्रेन कहलाता है, केशिका के चारों ओर प्रोटीन की एक परत।
यदि मानव शरीर की सभी केशिकाओं को एकल फ़ाइल में पंक्तिबद्ध किया गया था, तो यह रेखा 100,000 मील तक फैलेगी।
संचार प्रणाली में केशिकाएं
केशिकाओं को परिसंचरण का केंद्रीय भाग माना जा सकता है। रक्त महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से हृदय को शरीर के बाकी हिस्सों और फेफड़ों तक क्रमशः यात्रा करता है।
ये बड़ी धमनियां छोटी धमनी बन जाती हैं और अंततः केशिका बिस्तर बनाने के लिए संकीर्ण हो जाती हैं। केशिकाओं से, रक्त छोटे शिराओं में और फिर नसों में बहता है, हृदय में वापस बहता है।
ऊतक प्रकार द्वारा केशिकाओं की संख्या
एक ऊतक में केशिकाओं की संख्या व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। निश्चित रूप से, फेफड़ों को ऑक्सीजन लेने और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ने के लिए एल्वियोली के आसपास केशिकाओं के साथ पैक किया जाता है। फेफड़ों के बाहर, केशिकाओं ऊतकों में अधिक प्रचुर मात्रा में होते हैं जो अधिक चयापचय रूप से सक्रिय होते हैं।
केशिकाओं के प्रकार
परिसंचरण में तीन प्राथमिक प्रकार की केशिकाएं हैं:
- निरंतर: इन केशिकाओं में कोई छिद्र नहीं है और केवल छोटे अणुओं को गुजरने की अनुमति देता है। वे मांसपेशी, त्वचा, वसा और तंत्रिका ऊतक में मौजूद होते हैं।
- बदरंग: इन केशिकाओं में छोटे छिद्र होते हैं जो छोटे अणुओं के माध्यम से अनुमति देते हैं और आंतों, गुर्दे और अंतःस्रावी ग्रंथियों में स्थित होते हैं।
- साइनसॉइडल या असंतोष: इन केशिकाओं में बड़े खुले छिद्र होते हैं - जो रक्त कोशिका के माध्यम से अनुमति देने के लिए पर्याप्त बड़े होते हैं। वे अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, और प्लीहा में मौजूद हैं, और, संक्षेप में, केशिकाओं के "लीककीस्ट" हैं।
मस्तिष्क की खून का अवरोध
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में केशिकाओं को रक्त-मस्तिष्क बाधा के रूप में जाना जाता है। यह अवरोध मस्तिष्क में से गुजरने के लिए विषाक्त पदार्थों (और, दुर्भाग्य से, कई कीमोथेरेपी एजेंटों और अन्य दवाओं) की क्षमता को सीमित करता है।
दवाओं की तलाश करना जो रक्त-मस्तिष्क बाधा से गुजर सकते हैं, और इसलिए, कई कैंसर से मस्तिष्क मेटास्टेस जैसी स्थितियों का इलाज करते हैं, अनुसंधान का एक सक्रिय क्षेत्र है।
समारोह
केशिकाएं शरीर में गैसों, तरल पदार्थों और पोषक तत्वों के परिवहन और विनिमय की सुविधा के लिए जिम्मेदार हैं। जबकि धमनियों और धमनी इन उत्पादों को केशिकाओं में परिवहन करने के लिए कार्य करते हैं, यह उन केशिकाओं के स्तर पर है जहां विनिमय होता है।
केशिकाएं भी कार्बन डाइऑक्साइड और अपशिष्ट उत्पादों को प्राप्त करने के लिए कार्य करती हैं जो बाद में गुर्दे और यकृत (कचरे के लिए) और फेफड़ों (कार्बन डाइऑक्साइड के उत्सर्जन के लिए) में पहुंचाई जाती हैं।
गैस विनिमय
फेफड़ों में, ऑक्सीजन एल्वियोली से केशिकाओं में हीमोग्लोबिन से जुड़ी होती है और पूरे शरीर में पहुंच जाती है। कार्बन डाइऑक्साइड (deoxygenated रक्त से) बदले में केशिकाओं से वापस एल्वियोली में प्रवाहित होता है ताकि पर्यावरण में प्रवेश किया जा सके।
द्रव और पोषक विनिमय
इसी तरह, तरल पदार्थ और पोषक तत्व शरीर के ऊतकों में चुनिंदा पारगम्य केशिकाओं के माध्यम से फैलते हैं, और अपशिष्ट उत्पादों को केशिकाओं में गुर्दे और यकृत में शिराओं के माध्यम से ले जाया जाता है, जहां वे इस प्रकार संसाधित होते हैं और शरीर से समाप्त हो जाते हैं।
केशिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह
चूंकि केशिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह शरीर को बनाए रखने में इतना महत्वपूर्ण हिस्सा निभाता है, आप सोच सकते हैं कि जब रक्त प्रवाह में बदलाव होता है तो क्या होता है, उदाहरण के लिए, यदि आपका रक्तचाप कम हो जाएगा (हाइपोटेंशन)।
केशिका बिस्तरों को ऑटोरेग्यूलेशन नामक कुछ के माध्यम से विनियमित किया जाता है, ताकि यदि रक्तचाप कम हो जाए, तो केशिकाओं के माध्यम से प्रवाह शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता रहेगा। व्यायाम के साथ, शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की बढ़ती आवश्यकता के लिए फेफड़ों में अधिक केशिका बेड की भर्ती की जाती है।
केशिकाओं में रक्त का प्रवाह precapillary sphincters द्वारा नियंत्रित किया जाता है। प्रीक्पिलरी स्फिंक्टर मांसपेशियों के तंतु होते हैं जो धमनी और केशिकाओं के बीच रक्त की गति को नियंत्रित करते हैं।
केशिका माइक्रोकिरकुलेशन
केशिकाओं और आसपास के बीच के ऊतकों के बीच द्रव आंदोलन का विनियमन दो बलों के संतुलन से निर्धारित होता है: हाइड्रोस्टेटिक दबाव और आसमाटिक दबाव।
केशिका के धमनी पक्ष पर, हाइड्रोस्टेटिक दबाव (हृदय पंपिंग रक्त और धमनियों की लोच से उत्पन्न दबाव) अधिक होता है। चूंकि केशिका "टपका हुआ" होता है, यह दबाव केशिका की दीवारों के खिलाफ तरल पदार्थ और पोषक तत्वों को अंतरस्थीय अंतरिक्ष और ऊतकों में बाहर निकाल देता है।
केशिका की नस पर, हाइड्रोस्टेटिक दबाव में काफी गिरावट आई है। इस बिंदु पर, यह केशिका के भीतर द्रव का आसमाटिक दबाव है (रक्त में लवण और प्रोटीन की उपस्थिति के कारण) जो केशिका में तरल पदार्थ वापस खींचता है।
आसमाटिक दबाव को ऑन्कोटिक दबाव के रूप में भी जाना जाता है और वह है जो तरल पदार्थ और अपशिष्ट उत्पादों को ऊतकों से बाहर निकालता है और केशिका में रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है (और फिर अन्य साइटों के बीच गुर्दे तक पहुंचाया जाता है)।
चिकित्सा महत्व
केशिकाएं कई मायनों में महत्वपूर्ण हैं, और ऐसे तरीके हैं जो आप वास्तव में अप्रत्यक्ष रूप से इन छोटे रक्त वाहिकाओं का निरीक्षण कर सकते हैं।
त्वचा का फड़कना
अगर आपने कभी सोचा है कि जब आप इस पर दबाव डालते हैं तो आपकी त्वचा सफेद क्यों हो जाती है, इसका जवाब केशिकाओं है। त्वचा पर दबाव केशिकाओं से रक्त को दबाता है जिसके परिणामस्वरूप दबाव हटा दिया जाता है जब दबाव हटा दिया जाता है।
पेटेकिया
यदि आप एक दाने का विकास करते हैं, तो एक चिकित्सक आपकी त्वचा पर यह देखने के लिए धक्का दे सकता है कि क्या धब्बे सफेद हो गए हैं। जब केशिकाएं टूट जाती हैं, तो रक्त त्वचा में लीक हो जाता है और लाल धब्बे दबाव के साथ भी बने रहेंगे। इन्हें पेटीचिया कहा जाता है और उन चकत्ते की तुलना में अलग-अलग स्थितियों से जुड़ा होता है जो दबाव के साथ ब्लांच करते हैं।
केशिका फिर से भरना
डॉक्टर अक्सर "केशिका रिफिल" की जांच करते हैं। यह देखने के द्वारा परीक्षण किया जाता है कि दबाव जारी होने के बाद त्वचा कितनी तेजी से फिर से गुलाबी हो जाती है और ऊतकों के स्वास्थ्य का अंदाजा लगा सकती है।
इस उपयोग का एक उदाहरण जलने वाले लोगों में होगा। एक दूसरी डिग्री के जलने से कुछ देर के लिए केशिका रिफिल का पता चल सकता है, लेकिन एक तिहाई डिग्री के जलने में कोई केशिका रिफिल नहीं होगा।
आपातकालीन उत्तरदाता अक्सर एक नख या पैर की उंगलियों पर धक्का देकर केशिका रिफिल की जांच करते हैं, फिर दबाव जारी करते हैं और यह देखने के लिए इंतजार करते हैं कि नाखून को फिर से गुलाबी दिखने में कितना समय लगता है। यदि रंग दो सेकंड के भीतर लौटता है (केशिका फिर से भरना कहने में जितना समय लगता है), तो हाथ या पैर में संचलन संभवत: ठीक है।
यदि केशिका रिफिल में दो सेकंड से अधिक समय लगता है, तो अंग के संचलन को संभवतः समझौता किया जाता है और आपातकाल माना जाता है। ऐसी अन्य सेटिंग्स हैं जिनमें केशिका रिफिल में देरी होती है, जैसे कि निर्जलीकरण में।
तीसरा रिक्ति और केशिका पारगम्यता
आप डॉक्टरों को एक घटना के बारे में बात करते हुए सुन सकते हैं जिसे "तीसरा रिक्ति" कहा जाता है। केशिका पारगम्यता का तात्पर्य केशिकाओं के आसपास के ऊतकों में से बाहर निकलने की क्षमता से है।
प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा जारी साइटोकिन्स (ल्यूकोट्रिएनेस, हिस्टामाइन और प्रोस्टाग्लैंडिंस) द्वारा केशिका पारगम्यता बढ़ाई जा सकती है। स्थानीय रूप से बढ़े हुए द्रव (तीसरे रिक्ति) के परिणामस्वरूप पित्ती हो सकती है। जब कोई बहुत बीमार होता है, तो टपका हुआ केशिकाओं के कारण यह तीसरा अंतर व्यापक हो सकता है, जिससे उनके शरीर में सूजन आ सकती है।
केशिका रक्त के नमूने
अधिकांश समय जब आप अपना रक्त खींचते हैं, तो एक तकनीशियन आपकी बांह में एक नस से रक्त लेगा। केशिका रक्त का उपयोग कुछ रक्त परीक्षण करने के लिए भी किया जा सकता है, जैसे कि उन लोगों के लिए जो अपने रक्त शर्करा की निगरानी करते हैं। एक लैंसेट का उपयोग उंगली को काटने के लिए किया जाता है (केशिकाओं को काट दिया जाता है) और रक्त शर्करा और रक्त पीएच के परीक्षण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
एसोसिएटेड शर्तें
कई सामान्य और असामान्य स्थितियां हैं जो केशिकाओं को शामिल करती हैं।
पोर्ट-वाइन स्टेन (बर्थमार्क)
बच्चों का एक छोटा सा प्रतिशत "जन्मचिह्न" के साथ पैदा होता है जिसमें लाल या बैंगनी त्वचा का क्षेत्र होता है जो कि पतला केशिकाओं से संबंधित होता है। अधिकांश पोर्ट-वाइन दाग एक चिकित्सा समस्या के बजाय एक कॉस्मेटिक समस्या है, लेकिन चिढ़ होने पर वे आसानी से खून बहा सकते हैं।
केशिका विकृति
केशिका विकृति (धमनीविस्फार कुरूपता सिंड्रोम) एक वंशानुगत सिंड्रोम के हिस्से के रूप में हो सकता है जो यूरोपीय वंश के 100,000 लोगों में लगभग 1 में मौजूद है। इस सिंड्रोम में, त्वचा के पास केशिकाओं के माध्यम से सामान्य से अधिक रक्त प्रवाह होता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर गुलाबी और लाल डॉट्स होते हैं।
अकेले हो सकता है, या लोगों को इस सिंड्रोम की अन्य जटिलताएं हो सकती हैं जैसे कि धमनीविस्फार की खराबी (धमनियों और नसों के बीच असामान्य संबंध) जो मस्तिष्क में होने पर सिरदर्द और दौरे का कारण बन सकती हैं।
प्रणालीगत केशिका रिसाव सिंड्रोम
एक दुर्लभ विकार जिसे केशिका रिसाव सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, में कर्कश केशिकाएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में तेजी से गिरावट के कारण लगातार नाक की भीड़ और बेहोशी के एपिसोड होते हैं।
चकत्तेदार अध: पतन
मैक्युलर डिजनरेशन, अब संयुक्त राज्य अमेरिका में अंधापन का प्रमुख कारण, रेटिना की केशिकाओं में क्षति के लिए द्वितीयक होता है।
बहुत से एक शब्द
यद्यपि रक्त वाहिकाओं में सबसे अधिक, केशिकाएं उस स्थान के रूप में सबसे बड़ी भूमिका निभाती हैं जहां ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का सभी ऊतकों में आदान-प्रदान किया जाता है, और जहां पोषक तत्वों को वितरित किया जाता है और कोशिकाओं से अपशिष्ट को हटा दिया जाता है।
केशिका चिकित्सा निदान में भी बहुत महत्वपूर्ण है और कभी-कभी किसी व्यक्ति की चिकित्सा स्थिति पर महत्वपूर्ण जानकारी देते हैं। जब एक बार मुख्य रूप से कॉस्मेटिक स्थितियों के लिए जिम्मेदार माना जाता है, तो यह मैक्युलर अध: पतन में उनकी भूमिका के रूप में बदल गया है।
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