उंगलियों की क्लबिंग, जिसे हाइपरट्रॉफिक ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी (HOA) भी कहा जाता है, नाखूनों के नीचे की ओर ढलान के साथ-साथ उंगलियों के सिरों का बढ़ना है। आपके पास प्राथमिक एचओए हो सकता है, जो आपकी उंगलियों की एक क्लबबेड उपस्थिति है जो किसी भी स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा नहीं है। या आप द्वितीयक क्लबबिंग विकसित कर सकते हैं, जो स्वास्थ्य समस्याओं जैसे फेफड़ों के कैंसर और हृदय रोग के कारण होता है।
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चित्र देखोदेशेरिंका / WIkimedia Commons / CC BY-SA 4.0
क्लबिंग स्वयं हानिकारक नहीं है, लेकिन चूंकि यह बीमारी का संकेत हो सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आपकी मेडिकल टीम इस कारण की पहचान करे और आपकी अंतर्निहित स्थिति का इलाज किया जाए।
के रूप में भी जाना जाता है
क्लबिंग को क्लबबल्ड उंगलियां, डिजिटल क्लबिंग, वॉच-ग्लास नाखून, ड्रमस्टिक उंगलियां, हिप्पोक्रेटिक उंगलियां, हिप्पोक्रेटिक नाखून भी कहा जाता है।
वेवेलवेल / जेसिका ओलाह
लक्षण
क्लबिंग में आपकी उंगलियां और / या पैर की उंगलियां शामिल हो सकती हैं। यह आम तौर पर द्विपक्षीय (दोनों हाथों और / या पैरों को प्रभावित करता है) है और यह दोनों तरफ इसकी सीमा के बराबर होना चाहिए।
यदि आपके या आपके बच्चे में प्राथमिक HOA है, तो आपकी उंगलियां या पैर की उंगलियां स्वाभाविक रूप से बड़ी, उभरी हुई और गोल दिखाई दे सकती हैं। यह बचपन के दौरान या किशोरावस्था के दौरान ध्यान देने योग्य होगा, और यह समय के साथ ज्यादा नहीं बदलेगा। प्राथमिक एचओए के साथ, परिवार के अन्य सदस्यों को भी उंगली और / या पैर की अंगुली क्लब करने की संभावना है।
माध्यमिक क्लबिंग धीरे-धीरे होता है, और यह कारण बनता हैउपस्थिति में बदलावअपनी उंगलियों और / या पैर की उंगलियों के।
द्वितीयक क्लबबिंग के साथ, जो बीमारी के कारण होता है, आपके पास अन्य विशेषताएं भी होंगी जो प्राथमिक क्लबिंग में नहीं देखी जाती हैं।
माध्यमिक क्लबिंग की सुविधाओं में शामिल हैं:
- नाखूनों का नरम होना
- नाखून बेड जो नरम और स्पंजी महसूस करते हैं
- आपकी उंगलियों से मजबूती से जुड़ी होने के बजाय "फ्लोट" प्रतीत होने वाले नाखून
- अपने नाखूनों और छल्ली के बीच के कोण को गायब करना
- अपनी उंगली के डिस्टल भाग (जहां आपकी उंगली आपके नाखून से मिलती है) की वृद्धि या उभार
- गर्म, लाल नाखून बेड
- नाखून जो नीचे की ओर झुकते हैं और चम्मच के गोल भाग के नीचे की तरह दिखते हैं
आखिरकार, नाखून के चारों ओर कील और त्वचा चमकदार हो सकती है, और नाखून में लचक पैदा होती है।
का कारण बनता है
प्राथमिक क्लबिंग वंशानुगत है, और इसे जीन के माध्यम से पारित किया जाता है। वंशानुगत क्लबिंग केवल एक शारीरिक विशेषता है, जैसे आपकी आंखों का रंग या आपकी ऊंचाई। कई जीन प्राथमिक क्लबिंग के साथ जुड़े हुए हैं, जिनमें शामिल हैंHPGDजीन औरSLCO2A1जीन।
क्रोनिक फेफड़ों और हृदय रोग के प्रभावों में से एक के रूप में माध्यमिक क्लबिंग होता है। फेफड़े का कैंसर क्लबबिंग का सबसे आम कारण है। यह संकेत कई अन्य पुरानी बीमारियों के साथ भी जुड़ा हुआ है, जिनमें थायरॉयड ग्रंथि या पाचन तंत्र शामिल हैं।
माध्यमिक क्लबिंग से जुड़े कई स्वास्थ्य जोखिम कारक हैं, जिनमें शामिल हैं:
- फेफड़ों का कैंसर
- अंतरालीय फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस
- फेफड़े का फोड़ा
- फेफड़े का क्षयरोग
- फुफ्फुसीय लिंफोमा
- कोंजेस्टिव दिल विफलता
- संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ
- सियानोटिक जन्मजात हृदय रोग
- ब्रोन्किइक्टेसिस
- पुटीय तंतुशोथ
- यकृत, जठरांत्र या हॉजकिन लिंफोमा सहित अन्य प्रकार के कैंसर
- पेट दर्द रोग
- लीवर सिरोसिस
- जठरांत्र संबंधी रसौली
- सीलिएक रोग
- पेचिश
- कब्र रोग
- एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि
रोग नाखून बेड को कैसे प्रभावित करता है
चिकित्सीय स्थितियां जो क्लबिंग का कारण बन सकती हैं, आमतौर पर ऑक्सीजन के स्तर में कमी के साथ जुड़ी होती हैं। विशेषज्ञों का सुझाव है कि क्लबिंग तब होती है जब आपका शरीर कम ऑक्सीजन की प्रतिक्रिया में परिवर्तन से गुजरता है।
कई प्रक्रियाएं माध्यमिक क्लबिंग में नाखून बेड को प्रभावित करती हैं। नाखून बेड के नीचे अधिक नरम ऊतक की वृद्धि के कारण नाखून वृद्धि होती है। इज़ाफ़ा सूजन और नाखून बेड में छोटे रक्त वाहिकाओं के प्रसार से जुड़ा हुआ है।
संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर नामक एक प्रोटीन रक्त वाहिकाओं के विकास को उत्तेजित करता है, और इस प्रोटीन को क्लबिंग में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों में एक प्रमुख कारक माना जाता है।
निदान
क्लबिंग सूक्ष्म हो सकती है, इसलिए आपके और आपकी मेडिकल टीम के लिए आपके अंकों में इस बदलाव को सत्यापित करना मुश्किल हो सकता है।
कुछ उद्देश्य मानदंड हैं जिनका उपयोग क्लबिंग का आकलन करने के लिए किया जाता है, और वे यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपने यह भौतिक परिवर्तन विकसित किया है:
- लोविबॉन्ड का प्रोफ़ाइल संकेत: आम तौर पर, नाखून बिस्तर और छल्ली के बीच एक तेज कोण होता है। जब आपके पास क्लबिंग होती है, तो प्राकृतिक कोण ऊपर के बजाय नाखून के कोण के रूप में खो जाता है।
- डिस्टल / इंटरफैंगल गहराई अनुपात: आपकी उंगली के फालैंग्स प्रत्येक झुकने वाले जोड़ के बीच के खंड होते हैं। आपका डिस्टल फालेंज, जिसमें आपका नाखून शामिल है, आमतौर पर पड़ोसी फालेंज की तुलना में कम गहराई वाला होता है। विपरीत सत्य होने पर क्लबिंग का संकेत दिया जाता है।
- Schamroth का संकेत: आपके नाखून बिस्तर और छल्ली के बीच का तीक्ष्ण कोण एक छोटे हीरे के आकार का छेद बनाता है जब आप अपने हाथों को अपने नाखूनों के शीर्ष पर एक दूसरे के साथ रखते हैं। जब यह अंतर गायब हो जाता है, तो इसे Schamroth के संकेत के रूप में वर्णित किया जाता है।
परिस्थितियों का आकलन करना
अक्सर, क्लबिंग एक पुरानी चिकित्सा स्थिति के कारण विकसित होती है जिसे क्लबबिंग विकसित होने से पहले वर्षों से निदान किया गया था। जब आप अपने अंकों को क्लब करना शुरू करते हैं, तो आपकी मेडिकल टीम आपको किसी भी अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने के लिए मूल्यांकन करेगी जो इसका कारण हो सकती है।
यहां तक कि अगर आपके पास एक स्थापित फेफड़े या हृदय की स्थिति है, तो आपकी चिकित्सा टीम किसी भी प्रगति की पहचान करने के लिए आपकी स्थिति का आकलन करेगी, जिसे आपके उपचार के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
क्लबिंग के मूल्यांकन में आपको जिन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है, उनमें शामिल हैं:
- वजन घटाने, सांस लेने में कठिनाई, त्वचा में परिवर्तन, आपकी नाड़ी में परिवर्तन या रक्त के दबाव जैसे संकेतों का आकलन करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा
- आपके रक्त ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए एक पल्स ऑक्सीमीटर
- पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (पीएफटी)
- धमनी रक्त गैस परीक्षण
- छाती इमेजिंग परीक्षण, जैसे छाती एक्स-रे या छाती कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)
- पूर्ण रक्त गणना (CBC), इलेक्ट्रोलाइट स्तर, यकृत कार्य परीक्षण (LFT) और / या थायरॉयड परीक्षण सहित रक्त परीक्षण
- एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) या आपके दिल के कार्य का आकलन करने के लिए इकोकार्डियोग्राम
- सीटी या अल्ट्रासाउंड जैसे पेट इमेजिंग परीक्षण
- एक बायोप्सी यदि एक इमेजिंग परीक्षण पर उल्लेखित घाव है
इलाज
आमतौर पर, अंकों का असामान्य आकार और आकार स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनता है, लेकिन क्लबिंग का कारण बनने वाली किसी भी अंतर्निहित बीमारी को चिकित्सकीय रूप से और / या शल्य चिकित्सा के रूप में प्रबंधित करने की आवश्यकता है।उपचार आपकी क्लबिंग को बिगड़ने से रोक सकता है और, दुर्लभ मामलों में, क्लबिंग की कुछ या सभी भौतिक विशेषताओं को उलट सकता है।
क्लबिंग के अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए विभिन्न प्रकार के दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। आपका उपचार आपकी स्थिति पर निर्भर करेगा। आपको श्वसन रोग के प्रबंधन, हृदय रोग के उपचार या कैंसर के लिए पारंपरिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- भड़काऊ स्थितियों के लिए विरोधी भड़काऊ उपचार, कुछ फुफ्फुसीय और जठरांत्र रोगों सहित
- हार्मोन रिप्लेसमेंट
- पेसमेकर दिल समारोह में सुधार करने के लिए आरोपण
बहुत से एक शब्द
यदि आप नोटिस करते हैं कि आपकी उंगलियां क्लब कर रही हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना सुनिश्चित करें। क्लबिंग का निदान आपके डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है। यद्यपि क्लबिंग स्वयं हानिरहित है और उपचार की आवश्यकता नहीं है, यह अक्सर स्वास्थ्य स्थितियों से जुड़ा होता है जो उपचार के बिना खराब हो सकता है।
