Cor Pulmonale का अवलोकन

कोर पल्मोनल तब होता है जब फुफ्फुसीय धमनी में रक्तचाप - जो हृदय से फेफड़ों तक रक्त पहुंचाता है - बढ़ता है और दिल के दाहिने हिस्से की वृद्धि और बाद की विफलता की ओर जाता है। यह क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) और पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) सहित कई फेफड़ों की स्थिति की जटिलता हो सकती है।

कोर पल्मोनेल के लक्षणों में थकान, सूजन और सीने में दर्द शामिल हो सकता है। कोर पल्मोनेल एक प्रगतिशील स्थिति है जो तेजी से बिगड़ सकती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

का कारण बनता है

इस प्रकार के दाएं तरफा हृदय रोग धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकता है, और यह हमेशा फेफड़ों की बीमारी के कारण होता है। सीओपीडी कोर पल्मोनल का सबसे आम कारण है, लेकिन साथ ही साथ अन्य भी हैं। अक्सर, यदि आप अन्य प्रकार के हृदय रोग हैं, जैसे कि अतालता या दिल का दौरा पड़ने का इतिहास, तो कॉर पल्मोनेल अधिक गंभीर है।

कोर पुल्मोनेल के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• पुटीय तंतुशोथ
• स्लीप एप्निया
• फेफड़ों का स्क्लेरोदेर्मा
• पीई (फेफड़ों में रक्त का थक्का)
• फेफड़े के ऊतकों को नुकसान
• तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS)
• अंतरालीय फेफड़े की बीमारी (ILD)
• फेफड़ों का कैंसर

सीओपीडी दिल की विफलता का एक आम कारण है, विशेष रूप से कोर फुफ्फुसा। सीओपीडी फुफ्फुसीय रोगों का एक समूह है जिसमें वातस्फीति और पुरानी ब्रोंकाइटिस शामिल हैं, जो प्रगतिशील परिस्थितियां हैं जो कई जटिलताओं से जुड़ी हैं।

दिल पर असर

हृदय में चार कक्ष होते हैं — बाएं एट्रिया, बाएं वेंट्रिकल, राइट एट्रिया और राइट वेंट्रिकल। फुफ्फुसीय धमनियों (दिल से फेफड़े तक ले जाने वाली धमनियों) में उच्च दबाव के कारण कोर पल्मोनेल सही हृदय विफलता है। जैसे ही यह स्थिति विकसित होती है, सही वेंट्रिकल पतला (चौड़ा) हो जाता है और गाढ़ा हो जाता है, और बाद में सही एट्रिअम भी प्रभावित हो सकता है।

दायें आलिंद हृदय के बाईं ओर से आक्सीजनयुक्त रक्त प्राप्त करता है और इसे दाएं निलय में भेजता है, जो फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों तक रक्त पंप करता है। हृदय का बायाँ भाग पूरे शरीर में रक्त को पंप करने के लिए जिम्मेदार होता है। इस नौकरी की सीमा के कारण, हृदय के बाईं ओर की मांसपेशियों को शक्तिशाली होना पड़ता है क्योंकि वे बहुत उच्च दबाव के साथ पंप करते हैं। इसके विपरीत, हृदय का दाहिना भाग उतना शक्तिशाली नहीं होता है, जितना कि यह बहुत कम दबाव के साथ पास के फेफड़ों में रक्त भेजने के लिए पंप कर सकता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप तब होता है जब फेफड़ों की धमनियों में दबाव उनके मुकाबले अधिक होना चाहिए, जो अंततः सही वेंट्रिकल को अपना काम करने के लिए कठिन बना देता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की ओर ले जाने वाली कोई भी स्थिति सही वेंट्रिकल पर खिंचाव डाल सकती है।

लक्षण

कोर पल्मोनल के शुरुआती लक्षण किसी का ध्यान नहीं जा सकता क्योंकि फेफड़ों के रोगभीलक्षणों का कारण बनता है, और कुछ प्रभाव समान हो सकते हैं। मामलों को और अधिक भ्रामक बनाने के लिए, कोर फेफड़े के लक्षण अक्सर विकसित होते हैं जैसे अंतर्निहित फेफड़ों की स्थिति खराब हो जाती है।

कोर पुल्मोनेल के सामान्य प्रभावों में शामिल हैं:

• घरघराहट और खांसी
• व्यायाम की असहिष्णुता या हल्के से कठोर शारीरिक गतिविधि (जैसे ऊपर चलना)
• सामान्य थकान
• सांस की तकलीफ (अपच)
• सिर चकराना
• एडिमा (पैरों और / या टखनों की सूजन)

तत्काल लक्षण

चिकित्सीय आपातकाल में संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• आराम करने पर गंभीर अपच
• बढ़े हुए गर्दन की नसें
• छाती में दर्द
• समकोण (चेतना की हानि, बेहोशी)
• पेट में सूजन
• आपकी त्वचा, नाखून बिस्तर, होंठ, या मसूड़ों (साइनोसिस) के लिए नीलापन

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और कोर पल्मोनल गंभीर द्रव प्रतिधारण को जन्म दे सकता है, जो बदले में, जीवन के लिए घातक डिस्पेनिया, सदमे और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

निदान

Cor pulmonale का निदान आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है। एक शारीरिक परीक्षा आमतौर पर किसी भी असामान्य दिल की आवाज़ या ताल, द्रव प्रतिधारण, या गर्दन की नसों को उभारा करती है।

एक निश्चित निदान प्रदान करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण भी कर सकता है:

• इकोकार्डियोग्राम, जो हृदय की कल्पना करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है
• छाती का एक्स - रे
• कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (सीटी) छाती का स्कैन
• धमनी रक्त गैसों (ABG) रक्त परीक्षण
• फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन, दिल की विफलता की जांच के लिए फुफ्फुसीय धमनी में एक कैथेटर के सम्मिलन के साथ
• वेंटिलेशन / छिड़काव स्कैन, जो फेफड़ों में वायु प्रवाह और रक्त प्रवाह की जांच करने के लिए रेडियोधर्मी सामग्री का उपयोग करता है

इलाज

कोर पल्मोनल के लिए उपचार अंतर्निहित बीमारी को संबोधित करने पर केंद्रित है। कुछ उपचार भी हैं जो दिल की विफलता के कुछ प्रभावों को कम कर सकते हैं।

अंतर्निहित फेफड़ों की स्थिति के प्रबंधन में शामिल हो सकते हैं:

• ब्रोंकोडाईलेटर्स
• स्टेरियोड्स
• म्यूकोलाईटिक्स
• यदि आपको फेफड़ों में संक्रमण है तो एंटीबायोटिक्स
• पीई के प्रबंधन के लिए रक्त पतले या पारंपरिक प्रक्रिया

जब कोर पल्मोनल की बात आती है तो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग जटिल होता है। ये दवाएं कैल्शियम को रक्त वाहिका की दीवारों की कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकती हैं और फुफ्फुसीय धमनियों को शिथिल कर सकती हैं, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को कम कर सकती हैं, लेकिन ये कुछ मामलों में हृदय और श्वसन क्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

कोर पल्मोनल के प्रभाव को कम करने के उद्देश्य से उपचार में शामिल हैं:

• ऑक्सीजन थेरेपी
• एंटीकोआगुलंट्स (रक्त पतले), जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में मृत्यु दर को कम कर सकते हैं
• दिल समारोह में सुधार करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स
• मूत्रवर्धक, जैसे कि स्पिरोनोलैक्टोन, या एडिमा को कम करने के लिए रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम अवरोधक
• रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले एजेंट

एक हृदय प्रत्यारोपण को बहुत ही उन्नत मामलों में माना जा सकता है, और कुछ प्रकार के फेफड़ों के रोग के लिए एक फेफड़े के प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है।

बहुत से एक शब्द

कोर पल्मोनल एक गंभीर हृदय की स्थिति है जो उन्नत फेफड़ों की बीमारी की जटिलता के रूप में विकसित होती है। क्योंकि ऐसा कोई उपचार नहीं है जो कोर पल्मोनल को उलट सकता है, रोकथाम महत्वपूर्ण है। रोकथाम के लिए रणनीतियों में धूम्रपान और वायु प्रदूषण से बचने के साथ-साथ आपके फेफड़ों की बीमारी का सावधानीपूर्वक प्रबंधन शामिल है।

यदि आपके पास फेफड़ों की स्थिति है, तो एक संक्रामक श्वसन संक्रमण को पकड़ने से बचने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतें और किसी भी बिगड़ते संकेत और लक्षणों पर ध्यान दें।