Agoraphobia क्या है?

एगोराफोबिया एक चिंता विकार है जो कुछ स्थितियों में गहन चिंता का कारण बनता है जो घबराहट या अन्य परेशान लक्षणों को विकसित करने में मदद से बचना या पहुंचना मुश्किल बना देता है।

कुछ मामलों में, लेकिन सभी मामलों में, एगोराफोबिया घबराहट के हमलों से मेल नहीं खाता क्योंकि लोग कुछ स्थितियों से बचने के लिए सीखते हैं जो भविष्य के हमलों को ट्रिगर कर सकते हैं। परिणामस्वरूप, सुरक्षित स्थानों की सूची समय के साथ सिकुड़ती जाती है।

एगोराफोबिया शब्द ग्रीक के "मार्केटप्लेस के डर" से लिया गया है।

यदि आप या आप जिस किसी की परवाह करते हैं, वह एगोराफोबिया के साथ रह सकता है, जितनी जल्दी आपको बेहतर मदद मिलेगी। उपचार के साथ, आप अपनी स्थिति का सामना करना शुरू कर सकते हैं और अपने जीवन को वापस ले सकते हैं।

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लक्षण

अनुपचारित छोड़ दिया, एगोराफोबिया अक्सर समय के साथ बदतर हो सकता है। इस स्थिति को निम्न जैसी स्थितियों में तीव्र भय की विशेषता है:

• सार्वजनिक परिवहन जैसे बस, मेट्रो या विमान का उपयोग करना
• बड़े शॉपिंग सेंटर या पार्किंग स्थल जैसे खुले स्थानों में होना
• लिफ्ट या छोटे स्टोर जैसे संलग्न स्थानों में होना
• एक पुल पर होने के नाते
• लाइन में इंतजार करने या लोगों की भीड़ में प्रवेश करने के लिए
• अपना घर छोड़ कर

यू.एस. वयस्कों का अनुमानित 1.3% अपने जीवन में किसी समय एगोराफोबिया का अनुभव करता है, और 40% मामले नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (NIMH) के अनुसार गंभीर हानि का कारण बनते हैं।

इन स्थितियों को इतना डरावना बना देता है कि यदि आप परेशान या शर्मनाक लक्षणों का अनुभव करना शुरू करते हैं तो उन्हें बाहर निकलना या मदद लेना मुश्किल है। आप यह जान सकते हैं कि आप जिस चिंता या घबराहट को महसूस कर रहे हैं वह तर्कहीन है, लेकिन आप इसकी मदद नहीं कर सकते हैं लेकिन इससे अभिभूत हैं।

इसके प्रकाश में, एगोराफोबिया सहित अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं:

• किसी निश्चित वास्तविक स्थिति के संपर्क में आने पर किसी निश्चित परिस्थिति के संपर्क में आने पर निरंतर भय या चिंता
• परेशान स्थितियों से बचने जब तक आप किसी के साथ नहीं है
• चिंता या परिहार के कारण आपके सामाजिक जीवन, कार्य, या आपके जीवन के अन्य क्षेत्रों में गंभीर संकट या संघर्ष

जो लोग आतंक विकार से जुड़े एगोराफोबिया का अनुभव करते हैं, उनके लिए आतंक के हमलों के लक्षण शामिल हैं:

• अचानक अत्यधिक भय है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है, नियंत्रण खो रहा है, या मर रहा है
• तेजी से दिल की दर
• साँस लेने में कठिनाई या एक घुट सनसनी
• अठखेलियां या चक्कर आना
• सीने में दर्द या बेचैनी
• अकड़न, सुन्नता या झुनझुनी की भावना
• पसीना आना या ठंड लगना
• उदर कष्ट

एगोराफोबिया के साथ जीवन का अर्थ है कभी-कभी एक निरंतर भय के साथ रहना जहां या जब आपका अगला आतंक हमला हो सकता है। इससे निपटने के लिए, कुछ लोग निश्चित मार्ग विकसित करते हैं या घर छोड़ने के लिए भी संघर्ष कर सकते हैं।

कारण और जोखिम कारक

एगोराफोबिया के सटीक कारण अज्ञात हैं। अन्य चिंता विकारों की तरह, एगोराफोबिया आपके आनुवंशिकी और पर्यावरणीय तनाव सहित कारकों के एक जटिल संयोजन के कारण होता है।

एगोराफोबिया विकसित करने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पिछले भय हमलों के बाद अतिरिक्त भय या चिंता
• फोबिया जैसे कि क्लॉस्ट्रोफोबिया
• अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकार जैसे अवसाद
• तनावपूर्ण जीवन का अनुभव होता है जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु या दुरुपयोग
• मादक द्रव्यों का सेवन
• एगोराफोबिया का एक पारिवारिक इतिहास

जबकि सभी उम्र के किशोर और वयस्क एगोराफोबिया से प्रभावित हो सकते हैं, शुरुआत की औसत आयु 21 से 35 वर्ष के बीच है।

निदान

एगोराफोबिया का निदान करने के लिए, एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर आपसे प्रश्नों की एक श्रृंखला पूछेगा या आपके लक्षणों पर एक स्क्रीनिंग परीक्षण प्रदान करेगा, कि कौन सी स्थितियां उन्हें पैदा करती हैं, और वे कितनी गंभीर हैं। यदि आप व्यक्तिगत रूप से किसी मेडिकल सेंटर का दौरा करने में असमर्थ हैं, तो फोन पर या वीडियो के माध्यम से अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने के बारे में पूछें।

एगोराफोबिया के एक आधिकारिक निदान को अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन (एपीए) द्वारा "मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, 5 वें संस्करण" (डीएसएम -5) में निर्दिष्ट मानदंडों को पूरा करना होगा। अतीत में, एगोराफोबिया को आतंक विकार की एक विशेषता के रूप में वर्गीकृत किया गया था, लेकिन अब इसे एक अलग चिंता विकार माना जाता है।

यहाँ डीएसएम -5 के अनुसार एगोराफोबिया के नैदानिक ​​मानदंड हैं:

1. निम्न में से दो या अधिक के बारे में भय या चिंता: सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करना, खुले स्थानों में होना, संलग्न स्थानों में होना, लाइन में खड़ा होना या भीड़ में रहना, घर के बाहर अकेले होना।
2. ये स्थितियाँ लगभग हमेशा अनुपात-भय या चिंता का कारण बनती हैं और इससे बचा जाता है, चिन्हित संकट का कारण बनता है, या किसी साथी की उपस्थिति की आवश्यकता होती है
3. चिंता या परहेज बेहतर नहीं एक अलग मानसिक विकार के लिए जिम्मेदार है
4. लक्षण लगातार बने रहते हैं, आमतौर पर छह महीने या उससे अधिक समय तक चलते हैं, और नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण संकट या कामकाज में हानि का कारण बनते हैं

यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति एगोराफोबिया से जूझ रहे हैं, तो अपने क्षेत्र में सहायता और उपचार सुविधाओं की जानकारी के लिए 1-800-662-4357 पर मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (SAMHSA) राष्ट्रीय हेल्पलाइन से संपर्क करें।

अधिक मानसिक स्वास्थ्य संसाधनों के लिए, हमारे राष्ट्रीय हेल्पलाइन डेटाबेस देखें।

इलाज

अगोराफोबिया का उपचार चिकित्सा, दवा और जीवन शैली में परिवर्तन के साथ किया जा सकता है।

मनोचिकित्सा

एक चिकित्सक की मदद से, आप सीख सकते हैं कि चिंता से कैसे निपटें, अपने डर का सामना करें और धीरे-धीरे उन स्थितियों पर लौट आएं जिनसे आप परहेज कर रहे हैं।

• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) एगोराफोबिया के लिए चिकित्सा का सबसे प्रभावी रूप है। आप सीबीटी का उपयोग विकृत विचारों और भावनाओं से निपटने और कुछ स्थितियों में घबराहट या चिंता को ट्रिगर करने के लिए कर सकते हैं, जिससे उन्हें स्वस्थ प्रतिक्रिया मिल सकती है।
• डिसेन्सिटाइजेशन (एक्सपोज़र थेरेपी) आपको यह जानने में मदद कर सकता है कि धीरे-धीरे अपने चिकित्सक के मार्गदर्शन के साथ अपने आप को परिदृश्यों में उजागर करके चिंता-उत्प्रेरण स्थितियों का बेहतर प्रबंधन कैसे करें।
• रिलैक्सेशन तकनीक आपको वे उपकरण दे सकती है जो आपको चिंता और घबराहट पैदा करने के लिए आराम करने की आवश्यकता होती है।

दवाई

चिकित्सा के साथ, चिंता विकारों के लिए दवाएं एगोराफोबिया के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। इसमे शामिल है:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs) जैसे कि प्रोज़ाक (फ्लुओसेटिन) या पैक्सिल (पैरॉक्सिटिन)
• सेरोटोनिन-नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक इनहिबिटर्स (एसएनआरआई) जैसे एफटेक्सोर (वेनालाफैक्सिन) या सिम्बल्टा (ड्युलोक्सेटीन)
• एंटी-चिंता दवाओं या शामक जैसे कि बेंज़ोडायजेपाइन जैसे क्लोनोपिन (क्लोनज़ेपम) या ज़ानाक्स (अल्प्राज़ोलम)

अपने डॉक्टर से बात करें

क्योंकि इनमें से कुछ दवाओं को शुरू करने या रोकने से साइड इफेक्ट हो सकते हैं जिनमें कभी-कभी पैनिक अटैक के लक्षण शामिल होते हैं, इस बारे में पूछना सुनिश्चित करें कि आप अपनी खुराक को सुरक्षित रूप से आवश्यक रूप से कैसे समायोजित कर सकते हैं।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बेंजोडायजेपाइन आदत बनाने और अपमानजनक हो सकता है।यदि आपके पास शराब या ड्रग्स के साथ या दीर्घकालिक उपयोग के लिए मुद्दों का इतिहास है तो वे उपयुक्त नहीं हो सकते हैं।

परछती

एगोराफोबिया से निपटने के लिए, आपको उन कौशलों का अभ्यास करते रहने की आवश्यकता होगी जो आपको अपनी चिंता का प्रबंधन करने और उन स्थितियों का विस्तार करने की अनुमति देते हैं जो आपको सहज महसूस होती हैं। ये जीवनशैली में बदलाव आपको ट्रैक पर रहने में मदद कर सकते हैं:

• स्वस्थ और संतुलित आहार लें
• नियमित व्यायाम को अपनी दिनचर्या में शामिल करें
• एक ऑनलाइन या इन-व्‍यक्ति सहायता समूह से जुड़ें
• तनाव का प्रबंधन करो
• शराब, ड्रग्स और कैफीन से बचें
• कोई अन्य सप्लीमेंट या दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें

बहुत से एक शब्द

अगर आप या आप जिससे प्यार करते हैं, वह एगोराफोबिया से जूझ रहा है, तो इस स्थिति की प्रकृति से मदद के लिए बहुत मुश्किल हो सकती है, लेकिन आप मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर की मदद से अपना जीवन वापस पा सकते हैं। हालांकि उपचार प्रक्रिया असुविधाजनक, चुनौतीपूर्ण और डरावनी हो सकती है, प्रत्येक कदम आगे बढ़ने के साथ, अगले एक थोड़ा आसान हो जाता है।