सर्दी और अस्थमा के बीच संबंध

जुकाम और दमा दोनों वायुमार्ग की सूजन की विशेषता है और फेफड़ों पर एक जटिल, दो-तरफ़ा प्रभाव पड़ता है। यहां तक ​​कि अगर अस्थमा को दैनिक दवाओं के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है, तो कुछ लोगों में ठंड एक हमले को ट्रिगर कर सकती है। दूसरी तरफ, अस्थमा जुकाम और अन्य श्वसन तंत्र में संक्रमण की चपेट में आ सकता है।

मोयो स्टूडियो / गेटी इमेजेज़

जब कोई अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो इसे आमतौर पर वायरल-प्रेरित अस्थमा के रूप में जाना जाता है। सर्दी और अस्थमा के एक साथ होने से अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है या अन्यथा एक गंभीर चिकित्सा घटना में हल्के श्वसन संक्रमण को रोक सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि अस्थमा के साथ रहने वाले लोग जुकाम से बचने और वायुमार्ग उच्च रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं का अनुपालन करने और अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पूरी कोशिश करते हैं।

वायरल-प्रेरित अस्थमा आम है, जो लगभग 85% बच्चों और 50% वयस्कों को अस्थमा से प्रभावित करता है। यह ठंड से प्रेरित अस्थमा के समान नहीं है, जिसमें ठंडी हवा में सांस लेने से हमला होता है।

जुकाम के लिए संवेदनशीलता

खराब नियंत्रित अस्थमा स्थायी रूप से वायुमार्ग के अस्तर (प्रगतिशील रीमॉडेलिंग के रूप में जानी जाने वाली एक प्रक्रिया) को लगातार उच्च स्तर की सूजन के लिए उजागर करके नुकसान पहुंचा सकता है। समय के साथ, यह वायुमार्ग को गाढ़ा कर सकता है और श्वसन संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ाते हुए अपने लचीलेपन को खो सकता है।

वैज्ञानिक पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि ऐसा क्यों है, लेकिन वायुमार्ग के कुछ प्रतियोगी रीमॉडेलिंग स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कुंद कर देते हैं। शोध से पता चलता है कि वायुमार्ग को अस्तर देने वाली क्षतिग्रस्त उपकला कोशिकाएं इंटरफेरॉन-बीटा (आईएफ-type) का उत्पादन करने में सक्षम होती हैं, एक प्रकार का भड़काऊ यौगिक जो साइटोकाइन कहा जाता है जो मजबूत एंटीवायरल गतिविधि को बढ़ाता है।

दूसरों का मानना ​​है कि अस्थमा, एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषता वाली बीमारी है, बस यह प्रभावित करती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ वायरल संक्रमणों के प्रति प्रतिक्रिया कैसे करती है। आनुवंशिकी भी एक भूमिका निभा सकती है।

लेकिन दवा के साथ अस्थमा का प्रबंधन करते समय, सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है जो जुकाम के लिए संवेदनशीलता बढ़ा सकती है, कुछ दवाएं जो अस्थमा को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं - जैसे कि स्टेरॉयडदबानेरोग प्रतिरोधक तंत्र। और अगर आप बीमार हो जाते हैं, तो यह एक माध्यमिक निमोनिया संक्रमण का खतरा बढ़ा सकता है।

सूजन और आपके फेफड़े

200 से अधिक वायरल उपभेदों में से किसी एक के कारण एक बाग-किस्म की ठंड होती है, जिनमें से सबसे आम राइनोवायरस हैं, इसके बाद कोरोनवीरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, एडेनोवायरस और श्वसन सिंकिटियल वायरस (आरएसवी) हैं।

जब एक श्वसन संक्रमण होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली साइटोकिन्स को जारी करके प्रतिक्रिया करता है जो संक्रमण की साइट पर रक्षात्मक सफेद रक्त कोशिकाओं को खींचता है। (इसमें एक प्रकार का श्वेत रक्त कोशिका शामिल है, जिसे आमतौर पर एलर्जी अस्थमा में देखा जाता है।

इनमें से कई साइटोकिन्स - विशेष रूप से इंटरल्यूकिन प्रकार 4, 5, 9, 10, 11, और 13- अस्थमा से पीड़ित लोगों में वायुमार्ग अति-जवाबदेही और ब्रोन्कोकोन्स्ट्रिक्शन को ट्रिगर करने के लिए जिम्मेदार हैं। संक्षेप में, एक ठंड के कारण सूजन हो सकती है। कम श्वसन पथ के लिए "फैल" और एक हमले के लिए उकसाया।

शोध यह भी बताते हैं कि कुछ श्वसन वायरस पर एंटीजन अस्थमा के साथ लोगों में एलर्जी की प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं। एंटीजन कोशिकाओं की सतह का प्रोटीन है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रतिक्रिया करता है। कुछ मामलों में, एंटीजन एलर्जी की सूजन को बढ़ावा देगा जो केवल वायरल सूजन के बोझ को जोड़ता है।

हालांकि वायरल-प्रेरित अस्थमा लंबे समय से एलर्जी अस्थमा से अलग माना जाता रहा है, लेकिन सबूत बताते हैं कि वायरल-प्रेरित अस्थमा व्यायाम-प्रेरित अस्थमा और ईोसिनोफिलिक अस्थमा सहित बीमारी के एलर्जी और गैर-एलर्जी वाले रूपों को प्रभावित कर सकता है।

सूजन के इस दोहरे स्रोत की व्याख्या हो सकती है कि कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में वायरल-प्रेरित अस्थमा होने का खतरा अधिक क्यों है।

जुकाम, यहां तक ​​कि बार-बार जुकाम, अस्थमा का "कारण" नहीं है। इसके साथ ही कहा गया है कि 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, जो एक गंभीर श्वसन संक्रमण का अनुभव करते हैं, उन लोगों की तुलना में अस्थमा के विकास की अधिक संभावना है जो ऐसा नहीं करते हैं।

वायरल-प्रेरित अस्थमा के लक्षण

यह देखते हुए कि जुकाम ऊपरी श्वास नलिका के प्रत्येक भाग को प्रभावित करता है — नासिका मार्ग से स्वरयंत्र (वॉयस बॉक्स) तक- और अस्थमा, स्वरयंत्र से निम्न श्वसन पथ के प्रत्येक भाग को फेफड़ों तक प्रभावित करता है, प्रत्येक के लक्षण अपेक्षाकृत विशिष्ट और आसान होते हैं शर्तों में से एक होने पर अंतर करने के लिए।

जबकि कुछ ओवरलैप हैं - जैसे कि खाँसी और साँस लेने में कठिनाई - ठंड के लक्षण आमतौर पर नाक और गले के आसपास केंद्रित होते हैं, जबकि अस्थमा के लक्षण छाती से अधिक आते हैं।

सामान्य जुकामअस्थमा अटैकसाँस की परेशानीसामान्य, आमतौर पर नाक और साइनस की भीड़ से हल्का होता हैआमतौर पर सांस की तकलीफ, घरघराहट और सांस लेने में कठिनाई के साथ गंभीरखांसीआम, कभी-कभी कफ के साथआम, अक्सर सूखा (हैकिंग) लेकिन कभी-कभी गीला (कफ के साथ)नाक की समस्यासामान्य, बहती नाक, छींकने, नाक से टपकने और जमाव सहितनहीं नगले में दर्दआम, आमतौर पर हल्के गले में खराश के साथसामान्य, गले में जकड़न, स्वर बैठना, या जलन सहितबुखारआम, आम तौर पर हल्केअसामान्यसरदर्दसामान्यअसामान्यशरीर मैं दर्दआम, आमतौर पर हल्के मांसपेशियों और संयुक्त दर्दनहीं नछाती में दर्दकभी-कभी, लंबे समय तक खांसी के कारणआम, सीने में दर्द और जकड़न सहित

एक ठंड और अस्थमा के सह-होने पर भी ऐसा नहीं कहा जा सकता है। वायरल-प्रेरित अस्थमा के साथ, ठंड के लक्षण आमतौर पर अस्थमा के दौरे से पहले होते हैं और अंततः ऊपरी और निचले श्वसन पथ दोनों को शामिल करते हैं।

इसका मतलब यह है कि सर्दी की छींकने, खाँसी, सिरदर्द और नाक की भीड़ की विशेषता घरघराहट, सांस की तकलीफ और अस्थमा के सीने में दर्द की विशेषता होगी। और अगर एक ठंड तेजी से विकसित होती है, तो लक्षणों का झरना एक ही बार में हो सकता है।

वायरल-प्रेरित अस्थमा के साथ, आमतौर पर या तो बीमारी के साथ कम बुखार और ठंड लगना सहित लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब बैक्टीरिया निमोनिया सहित फेफड़ों का एक द्वितीयक संक्रमण होता है।

निदान

वायरल-प्रेरित अस्थमा वाले लोगों में लक्षणों का ओवरलैप निदान मुश्किल बना सकता है। जबकि क्लासिक ठंड के लक्षणों को डॉक्टरों द्वारा आसानी से पहचाना जाता है, घरघराहट, सांस की तकलीफ, और छाती में दर्द अक्सर अन्य बीमारियों का सुझाव दे सकता है, जिसमें गंभीर ब्रोंकाइटिस या निमोनिया भी शामिल है।

वायरल-प्रेरित अस्थमा के निदान के लिए शारीरिक परीक्षण और अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की गहन समीक्षा की आवश्यकता होती है।

डायग्नोस्टिक वर्क-अप

वायरल से प्रेरित अस्थमा के निदान के लिए आमतौर पर कुछ जासूसी के काम की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​कार्य के भाग के रूप में, डॉक्टर जानना चाहेंगे:

• पूर्ववर्ती और वर्तमान लक्षण
• लक्षणों की प्रगति (यानी, जो पहले आई थी)
• श्वसन संक्रमण का आपका इतिहास
• पुरानी सांस की बीमारियों का आपका पारिवारिक इतिहास
• आपकी कोई पुरानी बीमारी (जैसे सीओपीडी या कंजेस्टिव हार्ट फेलियर)
• आपका धूम्रपान इतिहास

आपका डॉक्टर वर्ष के समय को भी ध्यान में रख सकता है। उदाहरण के लिए, शुरुआती गिरावट में होने वाले श्वसन संक्रमण एक राइनोवायरस के कारण अधिक होते हैं, जबकि सर्दियों में होने वाले इन्फ्लूएंजा या आरएसवी के कारण होने की संभावना अधिक होती है। ये कारक उम्र के साथ-साथ आपकी स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है, इस बात से फर्क पड़ता है। ।

एक शारीरिक परीक्षा में साँस लेने की आवाज़ (दरारें, तराजू, कंपन या घरघराहट सहित) का मूल्यांकन शामिल होगा, जिनमें से असामान्यताएं डॉक्टर को संभावित कारण की दिशा में इंगित कर सकती हैं। अस्थमा के साथ, घरघराहट को बीमारी की परिभाषित विशेषताओं में से एक माना जाता है। साथ चलने वाली कोई भी आवाज़ यह बता सकती है कि किस प्रकार का वायरस शामिल है।

लैब और इमेजिंग टेस्ट

यदि लक्षण गंभीर हैं और असामान्य साँस लेने की आवाज़ का पता चला है, तो आपका डॉक्टर यह जांचने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है कि क्या वायरल निमोनिया, आरएसवी, या इन्फ्लूएंजा शामिल है। (राइनोवायरस या एडेनोवायरस के लिए रक्त परीक्षण भी उपलब्ध हैं, लेकिन आमतौर पर कम उपयोग किए जाते हैं क्योंकि या तो कोई प्रत्यक्ष उपचार नहीं हैं)

यदि एक जीवाणु संक्रमण का संदेह है, तो गले में खराश या थूक संस्कृति का प्रदर्शन किया जा सकता है।

डॉक्टर निमोनिया या अन्य फेफड़ों की असामान्यता का सबूत होने पर जांच के लिए छाती का एक्स-रे या एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का भी आदेश दे सकते हैं।

आपातकालीन स्थितियों में, पल्स ऑक्सीमेट्री या धमनी रक्त गैस (एबीजी) परीक्षण का उपयोग यह देखने के लिए किया जाएगा कि क्या रक्त ऑक्सीजन का स्तर कम है। अन्य फुफ्फुसीय फ़ंक्शन परीक्षण (पीएफटी) का मूल्यांकन यह मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है कि आपके फेफड़े एक तीव्र हमले के दौरान और बाद में कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।

एलर्जीन परीक्षण एलर्जी अस्थमा के निदान में उपयोगी हो सकता है, लेकिन यह जरूरी नहीं कि वायरल से प्रेरित अस्थमा को एक कारण के रूप में बाहर रखे।

यहां तक ​​कि अगर श्वसन वायरस की पहचान नहीं की जा सकती है, तो 20% या उससे अधिक की कम मजबूर श्वसन मात्रा (FEV1) के साथ श्वसन संक्रमण की सह-घटना वायरल-प्रेरित अस्थमा के लिए विशेष रूप से अच्छी तरह से नियंत्रित बीमारी वाले लोगों में जोरदार संकेत देती है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।

यह देखते हुए कि वायरल से प्रेरित अस्थमा उतना ही आम है, लेकिन इस तरह के निष्कर्षों को वायरल अपराधी की पहचान न होने पर भी अक्सर उपचार किया जाएगा।

इलाज

क्योंकि एक वायरस से प्रेरित साइटोकिन्स अस्थमा से प्रेरित लोगों से स्वतंत्र रूप से उत्पन्न होते हैं, अस्थमा की दवाएं ठंड से प्रेरित अस्थमा के लक्षणों को पूरी तरह से रोक या राहत नहीं देंगी।

ट्रिगर (इस मामले में, ठंड) पूरी तरह से हल हो जाने तक, साँस लेने में कठिनाई ऊपरी श्वसन पथ से सूजन के रूप में बनी रह सकती है, निचले श्वसन पथ में "ईंधन" सूजन और इसके विपरीत।

यह विशेष रूप से सच है जब ईोसिनोफिल अधिक मात्रा में उत्पन्न होते हैं। इससे ईोसिनोफिलिया नामक एक स्थिति हो सकती है जिसमें ईोसिनोफिल के संचय से वायुमार्ग को भड़काऊ क्षति होती है। यह इस तरह की क्षति है जो वायरल से प्रेरित अस्थमा वाले लोगों में निमोनिया सहित गंभीर बीमारी के खतरे को बढ़ा सकती है।

दवाएं

यदि सर्दी किसी हमले के लिए एक ट्रिगर है, तो संक्रमण का समाधान (जो आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर होता है) आमतौर पर श्वास की समस्याओं में सुधार करेगा।

फिर भी, सर्दी या फ्लू के मानक उपचार के साथ अस्थमा दवाओं का उचित उपयोग होना चाहिए। इसमें शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट (जिसे बचाव बचाव के रूप में भी जाना जाता है) का बढ़ा हुआ उपयोग शामिल हो सकता है।

शीत उपचार

• लक्षण decongestants, खांसी के फार्मूले, एंटीहिस्टामाइन और नॉनस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ प्रबंधित किए जा सकते हैं।

• नाक धोने से बलगम के निर्माण में मदद मिल सकती है।

• फ्लू को एंटीवायरल ड्रग्स जैसे टेमीफ्लू (ओसेल्टामिविर) और बहुत सारे बेड रेस्ट के उपयोग से छोटा किया जा सकता है।

अस्थमा का इलाज

• इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

• लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट जैसे सैल्मेटेरोल में साँस लेना

• अल्बटेरोल जैसे छोटे-अभिनय वाले बीटा-एगोनिस्ट में साँस लेना

• स्पिरिवा (टियोट्रोपियम ब्रोमाइड) की तरह इनहेल्ड एंटीकोलिनर्जिक्स

• द्वैध (द्विध्रुव) जैसे इंजेक्शन या अंतःशिरा जीवविज्ञान

• सिंगुलियर (मोंटेलुकास्ट) जैसे ओरल ल्यूकोट्रिएन संशोधक

• ओरल कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स

नेशनल हार्ट, फेफड़े और ब्लड इंस्टीट्यूट के अनुसार, अस्थमा के हमले के जोखिम को कम करने के लिए अल्बॉटरोल जैसे शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट का उपयोग ठंड के दौरान हर चार से छह घंटे में किया जा सकता है।

छह घंटे से अधिक समय तक बचाव इन्हेलर का उपयोग करने से बचना चाहिए जब तक कि आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए। यदि अस्थमा के लक्षणों के लिए आपको बचाव इन्हेलर का उपयोग हर छह घंटे में अधिक बार करना पड़ता है, तो आपको संभवतः अपने अस्थमा के उपचार की आवश्यकता है। अपने डॉक्टर से बात करें।

जिन क्षेत्रों में उपचार भिन्न हो सकते हैं, उनमें से एक एंटीथिस्टेमाइंस के उपयोग में है। हालांकि एंटीथिस्टेमाइंस एक ठंड के कारण नाक की भीड़ से राहत प्रदान कर सकता है, वे वायरल-प्रेरित अस्थमा के इलाज में कम उपयोगी होते हैं क्योंकि उनका वायरस पर कोई वास्तविक प्रभाव नहीं होता है।

यदि आपके पास गंभीर वायरल-प्रेरित अस्थमा का इतिहास है, तो ठंड की शुरुआत में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ सबूत हैं जो वे मदद कर सकते हैं, खासकर ऐसे लोग जिन्हें गंभीर हमले के बाद आपातकालीन देखभाल या अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

निवारण

जाहिर है, वायरल से प्रेरित अस्थमा के हमलों से बचने का एक सबसे अच्छा तरीका सर्दी से बचना है। यह अक्सर किया गया आसान होता है, खासकर ठंड और फ्लू के मौसम के दौरान या छोटे बच्चों वाले परिवारों में। कोल्ड वायरस आसानी से छींकने और खांसी से या कीटाणुओं से दूषित सतहों को छूकर गुजरते हैं।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ठंड से बचाव के लिए निम्नलिखित उपायों की सिफारिश करता है:

• ऐसे लोगों से दूर रहें जो बीमार हैं।
• कम से कम 20 सेकंड के लिए अपने हाथों को साबुन और पानी से बार-बार धोएं।
• अपने चेहरे, नाक या मुंह को अनचाहे हाथों से छूने से बचें।
• काउंटरों और खिलौनों सहित अक्सर सतहों और वस्तुओं को छुआ जाना।

वायरल-प्रेरित अस्थमा के जोखिम को कम करने के लिए, अपने दैनिक अस्थमा दवाओं का पालन करें, उन्हें निर्धारित और निर्धारित समय पर करें। यदि आपके पास गंभीर वायरल-प्रेरित हमलों का इतिहास है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का एक छोटा कोर्स उचित है।

जब तक सर्दी पूरी तरह से हल नहीं हो जाती है तब तक आपको सेकेंड हैंड धुएं और अन्य अस्थमा से गुजरना चाहिए। यदि आप धूम्रपान न करने वाले हैं और छोड़ नहीं सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से कहें कि आपको रोकने में मदद करने के लिए धूम्रपान निरोधक एड्स (निकोटीन पैच और मौखिक दवाओं सहित) के बारे में पूछें।

वर्तमान में एक ठंड को रोकने के लिए कोई टीके नहीं हैं, लेकिन वार्षिक फ्लू शॉट्स इन्फ्लूएंजा के आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं और, इसके साथ, अस्थमा के हमले का खतरा है।

बहुत से एक शब्द

यदि आप पाते हैं कि सर्दी या फ्लू अस्थमा के दौरे को ट्रिगर करता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। ऐसा कई बार लगता है कि बहुत से लोग सोचते हैं और अधिक आक्रामक अस्थमा उपचार की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं, खासकर यदि आप श्वसन संक्रमण से ग्रस्त हैं।

यदि आप अपने बचाव इन्हेलर का उपयोग साप्ताहिक रूप से दो बार से अधिक करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से भी बात करनी चाहिए। इनहेलर का उपयोग करना अक्सर खराब नियंत्रित बीमारी का संकेत है, जो आपको वायरल-प्रेरित हमले के जोखिम में रखता है। नियंत्रक दवाओं के सही संयोजन को खोजने से, आप अपने जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।