फेमोरल नेक फ्रैक्चर: उपचार और जटिलताएं

एक ऊरु गर्दन की फ्रैक्चर जांघ की हड्डी (फीमर) के हिप फ्रैक्चर का एक प्रकार है-बॉल और सॉकेट हिप संयुक्त की गेंद के नीचे। इस प्रकार का फ्रैक्चर बाकी फीमर से गेंद को काट देता है। यह अक्सर कमर दर्द का कारण बनता है जो चोटिल पैर पर वजन डालते समय बिगड़ जाता है।

हिप फ्रैक्चर बुजुर्गों में अधिक आम हैं, लेकिन वे कभी-कभी सक्रिय युवा लोगों में गिरने, ऑटो दुर्घटनाओं, और कभी-कभी, अति प्रयोग से संबंधित तनाव फ्रैक्चर के कारण हो सकते हैं। एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर का तत्काल उपचार - या किसी भी हिप फ्रैक्चर के लिए, इस मामले के लिए - संभव जटिलताओं को कम करने के लिए आवश्यक है।

जटिलताओं और चिंताओं

किसी भी हिप फ्रैक्चर के प्रभाव पर विचार करते समय जीवन की गतिशीलता और गुणवत्ता महत्वपूर्ण कारक हैं। इस प्रकार के फ्रैक्चर के बाद गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है। हिप फ्रैक्चर विशेष रूप से पुराने वयस्कों के लिए खतरनाक हैं।

बुजुर्गों में, इस तरह की चोट के बाद मृत्यु का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। कुल मिलाकर मृत्यु दर अस्पताल में उपचार के दौरान 6% और चोट के बाद पहले वर्ष के दौरान 20 से 30% तक पहुँचती है (पहले छह महीनों के दौरान उच्चतम दर)। संक्रमण जैसी तात्कालिक जटिलताओं के कारण मृत्यु हो सकती है, या कमी के कारण जटिलताओं में देरी हो सकती है - जैसे निमोनिया और हृदय रोग।

हिप फ्रैक्चर का शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण है। कुछ शोधों से पता चला है कि बुजुर्ग फ्रैक्चर के रोगियों में मृत्यु दर और जटिलता की दर बेहतर हो सकती है जब सर्जरी 48 घंटे के भीतर की जाती है।

फेमोरल नेक फ्रैक्चर जटिल हो सकते हैं क्योंकि उस क्षेत्र की हड्डी पतली होती है। और ऑस्टियोपोरोसिस अक्सर एक योगदान कारक है। इसके अलावा, चोट के समय हड्डी के फ्रैक्चर वाले हिस्से को रक्त की आपूर्ति क्षतिग्रस्त हो सकती है, जो हड्डी के उपचार में बाधा डालती है।

हड्डी में रक्त प्रवाह बाधित होने से अक्सर ऑस्टियोनेक्रोसिस हो जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त की कमी के कारण हड्डी की कोशिकाएं मर जाती हैं। इससे चोट के क्षेत्र में हड्डी टूट सकती है।

रेटिंग फ्रैक्चर गंभीरता

आपका डॉक्टर आमतौर पर एक हिप एक्स-रे के साथ एक ऊरु गर्दन की फ्रैक्चर का निदान कर सकता है। कुछ मामलों में, जैसे कि तनाव फ्रैक्चर के साथ, आपके लक्षण हो सकते हैं, लेकिन आपका एक्स-रे महत्वपूर्ण निष्कर्ष नहीं दिखा सकता है। फ्रैक्चर संभवतः कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या एक हड्डी स्कैन के साथ दिखाई देगा।

गार्डन वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर की गंभीरता को दर करने के लिए किया जाता है। चार चरण हैं, या प्रकार, प्रकार के साथ मैं कम से कम गंभीर (एक अपूर्ण, गैर-विस्थापित फ्रैक्चर, एक आंशिक विराम) और टाइप IV सबसे गंभीर (एक पूर्ण, पूरी तरह से विस्थापित फ्रैक्चर) होने के कारण हड्डियों को अलग और बाहर किया जाता है; संरेखण)।

इस वर्गीकरण का उपयोग आपकी मेडिकल टीम द्वारा किया जाता है क्योंकि वे आपके फ्रैक्चर के लिए उपचार का सबसे प्रभावी कोर्स मानते हैं।

फेमोरल नेक फ्रैक्चर का उपचार

एक ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार है, हालांकि अगर आपके लिए सर्जरी बहुत कम जोखिम वाली होगी या यदि आपको कम गंभीर तनाव फ्रैक्चर होगा तो रूढ़िवादी प्रबंधन आपके लिए सबसे अच्छा तरीका हो सकता है।

कंजर्वेटिव उपचार में आपके कूल्हे के जोड़ को आराम देना, हड्डी के ठीक होने के बाद अपने कूल्हे को बैसाखी, दर्द प्रबंधन और शारीरिक चिकित्सा से दूर रखना शामिल हो सकता है।

सर्जिकल उपचार के लिए, सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में शामिल हैं:

• फ्रैक्चर विस्थापन की गंभीरता
• रोगी की आयु

ओपन रिडक्शन और आंतरिक निर्धारण

आपकी सर्जरी के दौरान, आपका सर्जन मैन्युअल रूप से आपकी विस्थापित हड्डी को फिर से संरेखित करेगा और ठीक होने पर आपकी हड्डियों को पकड़ने के लिए सर्जिकल पिंस, शिकंजा या नाखूनों का उपयोग करेगा।

कई कारक हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि आप अपने मरम्मत किए गए कूल्हे पर वजन रख सकते हैं या नहीं। किसी भी चिकित्सा या व्यायाम की शुरुआत करने से पहले अपने सर्जन से जाँच करें। जब आपकी हड्डियां ठीक हो जाती हैं, तो आपके दर्द में सुधार होना चाहिए।

यदि आप ऑस्टियोनेक्रोसिस विकसित करते हैं, तो आपको अंततः हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने की आवश्यकता हो सकती है।

आंशिक या पूर्ण हिप रिप्लेसमेंट

हेमरैथ्रोप्लास्टी (आंशिक हिप रिप्लेसमेंट) या कुल आर्थ्रोप्लास्टी में, बॉल और सॉकेट संयुक्त की हड्डियों को हटा दिया जाता है और उन्हें धातु या सिरेमिक प्रत्यारोपण के साथ बदल दिया जाता है। यदि आपको इन प्रकार के फ्रैक्चर की शल्य चिकित्सा की मरम्मत से जुड़ी जटिलताओं और उपचार दरों के कारण हिप रिप्लेसमेंट फेवर किया गया है तो आपको विस्थापित फ्रैक्चर हो सकता है।

हालांकि, छोटे रोगियों में, सर्जन एक प्रयास करेंगेसे बचनेयदि संभव हो तो एक आंशिक हिप रिप्लेसमेंट। कम सक्रिय रोगियों के लिए हिप प्रतिस्थापन बहुत अच्छी तरह से काम करते हैं, लेकिन वे छोटे, अधिक सक्रिय रोगियों में पहनते हैं। कुछ डेटा से पता चलता है कि अन्य सर्जिकल विकल्प इन व्यक्तियों में बेहतर काम करते हैं।

पुनर्वास आमतौर पर एक आंशिक या पूर्ण हिप प्रतिस्थापन के तुरंत बाद शुरू होता है। बहुत से रोगी इम्प्लांट पर अपने पूरे वजन के साथ तेज़ी से आगे बढ़ सकते हैं क्योंकि उनका दर्द ठीक हो जाता है।