पिग्मेंटेड विलोनोडुलर सिनोव्हाइटिस (PVNS) का अवलोकन

पिग्मेंटेड विलोनाडुलर सिनोव्हाइटिस (पीवीएनएस) एक दुर्लभ प्रकार की वृद्धि है जो पूरे शरीर में जोड़ों को शामिल कर सकती है, लेकिन घुटनों में सबसे अधिक होती है। PVNS को आमतौर पर स्थानीयकृत या फैलाना के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। कण्डरा में होने पर इसे टेनोसिनोवियल विशालकाय कोशिका ट्यूमर भी कहा जाता है।

जबकि इसे अक्सर ट्यूमर या रसौली के रूप में वर्णित किया जाता है, यह आमतौर पर कैंसर नहीं होता है। इस वृद्धि से जोड़ों में दर्द या सूजन हो सकती है, और यह आस-पास की हड्डियों और tendons को अध: पतन कर सकती है।

उपचार में आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र का सर्जिकल छांटना शामिल होता है। हालांकि यह सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति कर सकता है, घने क्षेत्र को हटाने से लक्षणों को कम करने और आगे की क्षति को रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीका हो सकता है। कुछ मामलों में, उपचार के रूप में विकिरण चिकित्सा को जोड़ा जा सकता है।

लक्षण

यह स्थिति आमतौर पर 50 वर्ष की आयु से पहले वयस्कों को प्रभावित करती है, और यह उपचार के बाद उसी स्थान पर बढ़ने या पुनरावृत्ति करने की प्रवृत्ति हो सकती है। PVNS आमतौर पर केवल एक संयुक्त को प्रभावित करता है, लेकिन यह कुछ मामलों में एक से अधिक संयुक्त को प्रभावित कर सकता है। यह शरीर में दूर-दूर के क्षेत्रों में फैलता नहीं है।

स्थिति प्रभावित संयुक्त की सूजन के साथ प्रकट हो सकती है। आप हल्के से मध्यम दर्द या बेचैनी महसूस कर सकते हैं, और कुछ मामलों में संयुक्त में पीवीएनएस आपकी स्थानांतरित करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है। कभी-कभी दर्द और असुविधा आंदोलन के साथ खराब हो सकती है।

जटिलताओं

हड्डी, स्नायुबंधन और कण्डरा टूटने सहित संयुक्त अध: पतन, पीवीएनएस का एक देर से चरण परिणाम हो सकता है। प्रारंभ में, प्रक्रिया किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकती है। हालांकि, संयुक्त की गंभीर गिरावट से अस्थिरता या गंभीर दर्द और यहां तक ​​कि चलने में असमर्थता हो सकती है।

यदि आपको लगातार सूजन आ रही है, तो भी चिकित्सा की तलाश करना महत्वपूर्ण है, भले ही आप महत्वपूर्ण असुविधा का सामना नहीं कर रहे हों।

का कारण बनता है

PVNS श्लेष के अतिवृद्धि और गाढ़ा होने के कारण होता है। सिनोवियम, जिसे सिनोवियल अस्तर भी कहा जाता है, एक पतली कैप्सूल है जो संयुक्त को घेरता है और एक स्नेहन तरल पदार्थ बनाता है जिसे श्लेष द्रव कहा जाता है। शरीर के सभी हिलते हुए जोड़ों में सिनोवियम होता है, जो संयुक्त चाल के रूप में संयुक्त संरचनाओं में घर्षण को कम करता है।

PVNS के कारण असामान्य श्लेषीय अस्तर संयुक्त सूजन का परिणाम है, कभी-कभी आंदोलन में हस्तक्षेप कर सकता है, और गंभीर मामलों में हड्डी सहित आसपास के संयुक्त संरचनाओं में विकसित और नष्ट हो सकता है।

ट्रिगर्स

एक व्यक्ति जो पीवीएनएस विकसित करता है उसका कारण ज्ञात नहीं है। विशेषज्ञों ने सुझाव दिया है कि पीवीएनएस को प्रभावित संयुक्त के पहनने और आंसू या चोटों से प्रेरित किया जा सकता है, हालांकि आनुवंशिक या पर्यावरणीय घटक भी हो सकते हैं। PVNS ट्यूमर के भीतर कई आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान की गई है।

निदान

इस प्रकार के ट्यूमर का मूल्यांकन आपके इतिहास, एक शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग अध्ययन और एक बायोप्सी के आधार पर किया जा सकता है। यदि आपके पास पीवीएनएस के लक्षण हैं, तो आपके पास निम्नलिखित मूल्यांकन में से एक या अधिक हो सकते हैं:

शारीरिक परीक्षा: आपका डॉक्टर आपके जोड़ की जांच करेगा और इसकी उपस्थिति, आपकी शारीरिक गतिविधियों का आकलन करेगा, और क्या संयुक्त सूजन या स्पर्श करने के लिए निविदा है।

इमेजिंग अध्ययन: आपको एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की आवश्यकता हो सकती है ताकि आपके हीथ केयर प्रदाता को आपके लक्षणों के कारण को निर्धारित करने के लिए आपके जोड़ पर एक अच्छी नज़र मिल सके।

पीवीएनएस के साथ, सिनोवियम मोटे, सूजे हुए या इमेजिंग अध्ययन पर बढ़े हुए दिखाई दे सकते हैं।

संयुक्त आकांक्षा: संयुक्त के भीतर तरल पदार्थ को एक सुई के साथ नमूना लिया जा सकता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव टेस्ट है जिसमें कुछ मिनट लगने चाहिए। इस द्रव की उपस्थिति या संरचना में परिवर्तन के लिए जांच की जा सकती है।

बायोप्सी: एक बायोप्सी पीवीएनएस की विशेषताओं की पहचान करने में अधिक जानकारी प्रदान कर सकती है, क्योंकि श्लेष ऊतक वास्तव में नमूना है। विशेष प्रकार की कोशिकाओं की उपस्थिति या पीवीएनएस के अनुरूप अन्य परिवर्तनों की उपस्थिति का आकलन करने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत श्लेष ऊतक के बायोप्सी नमूने की जांच की जा सकती है।

इलाज

एक बार जब आप पीवीएनएस का निदान कर लेते हैं, तो आपके सूजन और बेचैनी को कम करने के लिए ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन-ताकत विरोधी भड़काऊ दवा उपयोगी हो सकती है। क्योंकि ट्यूमर बढ़ता है और संयुक्त के काफी पतन का कारण बन सकता है, आपका डॉक्टर सर्जरी या विकिरण जैसे हस्तक्षेपों की सिफारिश कर सकता है।

सर्जरी: ट्यूमर जगह ले सकता है और, जैसा कि यह बढ़ता है, संयुक्त में अध: पतन का कारण बनता है। यह हड्डियों का अतिक्रमण भी कर सकता है, संभावित रूप से हड्डी का अध: पतन हो सकता है। इस कारण से, आपका डॉक्टर आपके जोड़ को होने वाले नुकसान से बचने के तरीके के रूप में वृद्धि को शल्यचिकित्सा हटाने की सिफारिश कर सकता है।

कुछ मामलों में, ट्यूमर सर्जरी के बाद वापस बढ़ सकता है। यदि ट्यूमर में संयुक्त के अस्तर के अलावा अन्य संरचनाएं शामिल हैं, तो ट्यूमर की लकीर के अलावा प्रभावित संरचनाओं (जैसे कण्डरा) की सर्जिकल मरम्मत भी आवश्यक हो सकती है।

विकिरण: कभी-कभी विकिरण चिकित्सा का उपयोग ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए किया जाता है। विकिरण चिकित्सा कुछ मामलों में पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में प्रभावी हो सकती है, लेकिन, सर्जरी के साथ, विकिरण के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए आदर्श उपचार के बारे में निर्णय के लिए सावधानीपूर्वक और व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

बहुत से एक शब्द

पीवीएनएस को संयुक्त के अस्तर में वृद्धि या ट्यूमर के रूप में वर्णित किया गया है। जबकि इसे ट्यूमर के रूप में सटीक रूप से लेबल किया गया है, यह कैंसर नहीं है और यह आमतौर पर जीवन-धमकी नहीं है।

हालांकि, पीवीएनएस आपके जोड़ों के लिए विनाशकारी हो सकता है, इसलिए यदि आपको यह निदान दिया गया है, तो आपको इसकी प्रगति से जुड़ी संभावित जटिलताओं से बचने के लिए (भले ही लक्षण हल्के हों) ध्यान देने की आवश्यकता है।