एनाफिलेक्सिस एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है, जो मस्तूल कोशिकाओं जैसे एलर्जी कोशिकाओं से हिस्टामाइन जैसे एलर्जी रसायनों की रिहाई के कारण होता है। एनाफिलेक्सिस के कारणों में पेनिसिलिन और एनएसएआईडी, लेटेक्स और कीट के डंक, और काटने जैसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं। एनाफिलेक्सिस के लक्षणों में पित्ती और एंजियोएडेमा, साँस लेने में कठिनाई, मतली / उल्टी, दस्त, और निम्न रक्तचाप शामिल हो सकते हैं जो किसी भी मामले में शरीर के माध्यम से पर्याप्त रूप से प्रसारित करने में असमर्थता के कारण सदमे और मृत्यु का कारण बन सकते हैं ..
एनाफिलेक्सिस गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है, विशेष रूप से प्रसव और प्रसव के दौरान, और भ्रूण के लिए एक विशेष खतरे का प्रतिनिधित्व कर सकता है, क्योंकि मां में एनाफिलेक्सिस से संबंधित निम्न रक्तचाप भ्रूण के महत्वपूर्ण अंगों, जैसे मस्तिष्क और हृदय में रक्त के प्रवाह को प्रभावित कर सकता है। । गर्भावस्था के दौरान एनाफिलेक्सिस के अतिरिक्त लक्षणों में योनि और योनी की खुजली, गर्भाशय में ऐंठन और पीठ के निचले हिस्से में दर्द शामिल हो सकते हैं।
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गर्भावस्था के दौरान एनाफिलेक्सिस के कारण
अधिकांश गर्भावस्था के दौरान एनाफिलेक्सिस के कारण एक गैर-गर्भवती महिला के समान होते हैं। हालांकि, प्रसव और प्रसव के दौरान, एनाफिलेक्सिस के अनूठे कारण होते हैं जिन पर विचार करने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान एनाफिलेक्सिस के साथ 23 रोगियों की पिछली समीक्षा में, आठ में पेनिसिलिन और संबंधित एंटीबायोटिक्स के कारण एनाफिलेक्सिस था, छह में लेटेक्स के कारण एनाफिलेक्सिस था, एक में मधुमक्खी के डंक के कारण एनाफिलेक्सिस था, और शेष में अन्य विभिन्न दवाओं के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं थीं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि प्रति 100,000 प्रसव में 2.7 मामलों का प्रचलन है जहां एंटीबायोटिक्स सबसे आम अपराधी थे। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
पेनिसिलिन और संबंधित एंटीबायोटिक्स
प्रसव और प्रसव के दौरान, ये दवाएं एनाफिलेक्सिस के सबसे सामान्य कारण का प्रतिनिधित्व करती हैं। पेनिसिलिन (और संबंधित एंटीबायोटिक्स) नवजात समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल (जीबीएस) और अन्य संक्रमण (जैसे सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्रोफिलैक्सिस) की रोकथाम के लिए पसंद की दवा है और अक्सर श्रम और प्रसव के समय दिया जाता है। संदिग्ध पेनिसिलिन एलर्जी का आगे मूल्यांकन किया जाना चाहिए, खासकर अगर भविष्य में पेनिसिलिन (जैसे गर्भवती महिलाएं जो जीबीएस के साथ उपनिवेशित हैं) की अपेक्षित आवश्यकता है। प्रतिक्रियाओं के एक महिला के पूर्व इतिहास के आधार पर, एक एलर्जी विशेषज्ञ के साथ संभावित जोखिम और लाभों पर चर्चा करने के बाद पेनिसिलिन एलर्जी त्वचा परीक्षण पर विचार किया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, एक मरीज / चिकित्सा देखभाल टीम गर्भावस्था के दौरान पूरी तरह से पेनिसिलिन के संपर्क से बचने के लिए चुनाव कर सकती है। ऐसे मामलों में जहां पेनिसिलिन (गर्भावस्था के दौरान उपदंश) के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं है, एक पेनिसिलिन desensitization सावधान चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जा सकता है, आमतौर पर एक गहन देखभाल इकाई में।
लेटेक्स एलर्जी
लेटेक्स एलर्जी भी प्रसव और प्रसव के दौरान एनाफिलेक्सिस का एक आम कारण है। लेटेक्स एलर्जी वाली गर्भवती महिलाओं को लेबर और डिलीवरी के दौरान लेटेक्स उत्पादों के संपर्क में नहीं आना चाहिए। एक संभावित लेटेक्स एलर्जी के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए, प्रसव से पहले एक एलर्जी विशेषज्ञ के साथ परामर्श आदर्श है। संयुक्त राज्य अमेरिका में लेटेक्स एलर्जी के लिए परीक्षण सीमित है और इतिहास के आधार पर, किसी भी परीक्षण के परिणामों के बावजूद परिहार की सिफारिश की जा सकती है।
गर्भावस्था के दौरान एनाफिलेक्सिस का उपचार
गर्भावस्था के दौरान तीव्र एनाफिलेक्सिस के लिए उपचार कुछ जोड़-तोड़ के साथ गैर-गर्भावस्था में समान है। विशेष रूप से, एक गर्भवती महिला को अपनी बाईं ओर झूठ बोलना चाहिए और जब चिकित्सा देखभाल उपलब्ध हो, और मातृ रक्तचाप और भ्रूण की हृदय गति की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। एपिनेफ्रीन के प्रशासन में देरी नहीं की जानी चाहिए। मां में निम्न रक्तचाप से भ्रूण, विशेष रूप से मस्तिष्क में महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह कम हो सकता है। पांच मिनट से अधिक समय तक भ्रूण में रक्त प्रवाह कम होने पर एनोक्सिक ब्रेन इंजरी हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान एनाफिलेक्सिस का सबसे अच्छा उपचार पहले स्थान पर एनाफिलेक्सिस की रोकथाम है। इसलिए, एलर्जीवादी गर्भवती महिलाओं की देखभाल में बेहद महत्वपूर्ण हैं, जिनके पास खाद्य पदार्थों, दवाओं, लेटेक्स और डंक मारने वाले कीट एलर्जी का इतिहास है। त्वचा के परीक्षण के परिणामस्वरूप एनाफिलेक्सिस की संभावना को कम करने के लिए, अधिकांश एलर्जी के लिए परीक्षण गर्भावस्था के दौरान स्थगित कर दिया जाना चाहिए या रक्त परीक्षण का उपयोग करना चाहिए।
