ओटोटॉक्सिक मेडिसिन जो हियरिंग लॉस का कारण बन सकते हैं

ओटोटॉक्सिसिटी आंतरिक कान के लिए रासायनिक-प्रेरित क्षति को संदर्भित करता है। क्षति या तो स्थायी या अस्थायी हो सकती है, जिससे सुनवाई हानि या संतुलन विकार हो सकता है। जबकि दवाओं को उनके स्थापित लाभों के लिए लिया जाता है, सभी दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं जिन्हें लेने से पहले आपको जानकारी होनी चाहिए। ओटोटॉक्सिक दवा का सेवन करने से संबंधित सुनवाई हानि एक कारण है कि आपका चिकित्सक जीवनशैली में गड़बड़ी के संबंध में दवा लेना बंद कर सकता है।

हियरिंग लॉस को सामान्यतः छह अलग-अलग श्रेणियों की दवाओं से जोड़ा जाता है। निम्नलिखित स्थायी सुनवाई हानि के साथ जुड़ा हो सकता है:

• अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स
• प्लेटिनम आधारित कीमोथेरेपी

दवाएं जो अस्थायी सुनवाई हानि की संभावना अधिक हैं:

• पाश मूत्रल
• कुनेन की दवा
• सैलिसिलेट
• विंका अल्कलॉइड्स

ऊपर बताई गई कई दवाएं किडनी (नेफ्रोटॉक्सिक) को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं और आपके चिकित्सक को आपके गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए नियमित रूप से आपके रक्त की जांच करने की आवश्यकता होती है। यदि आपको अपनी सुनवाई में कोई परिवर्तन दिखाई देता है, तो आपको हमेशा अपने निर्धारित चिकित्सक से मदद लेनी चाहिए।

ओटोटॉक्सिसिटी के लिए जोखिम

ओटोटॉक्सिसिटी होने का प्रचलन अच्छी तरह से प्रलेखित नहीं है, हालांकि, ओटोटॉक्सिसिटी से अस्थायी और स्थायी क्षति दोनों ज्ञात है। कुछ दवाओं में दूसरों की तुलना में अधिक जानकारी होगी और उनके बाद के अनुभागों में वर्णित किया जाएगा। इसी तरह, ओटोटॉक्सिसिटी को होने से कैसे रोका जाए, इसकी बहुत समझ नहीं है। कुछ एंटीबायोटिक दवाओं की तरह ओटोटॉक्सिसिटी के लिए बढ़े हुए जोखिम के साथ कुछ दवाओं को खींचने के लिए "चोटी और गर्त" के रूप में जाना जाने वाला रक्त काम करना होगा।शिखरदवा का स्तर जब रक्त में इसकी उच्चतम सांद्रता पर होना चाहिए। एगर्तदवा का स्तर जब यह अपनी सबसे कम सांद्रता में होना चाहिए। निकट से निगरानी करते हुए यह चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने में मदद कर सकता है, यह गारंटी नहीं देता है कि आपके पास ओटोटॉक्सिसिटी के साथ समस्या नहीं होगी।

ओटोटॉक्सिसिटी में योगदान देने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• खुराक, उपचार की लंबाई, और समग्र राशि प्राप्त की
• किडनी खराब
• एक ही समय में अन्य ओटोटॉक्सिक दवाएं लेना
• ओटोटॉक्सिसिटी के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी

ओटोटॉक्सिसिटी से संबंधित लक्षण

ओटोटॉक्सिसिटी से संबंधित लक्षण बहुत हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि आंतरिक कान के किस हिस्से को नुकसान पहुंचा है। आंतरिक कान को नुकसान आपकी कोक्लीअ (कोक्लेओटॉक्सिसिटी के रूप में संदर्भित) या आपके वेस्टिबुलर कॉम्प्लेक्स (वेस्टिबुलोटॉक्सिसिटी के रूप में संदर्भित) हो सकता है। दोनों मामलों में, लक्षण सभी क्षतिग्रस्त संवेदी कोशिकाओं से संबंधित हैं।

यदि आपका कोक्लीअ क्षतिग्रस्त हो गया है, तो आपकी सुनवाई बाधित हो जाएगी। हानि का स्तर सीधे क्षति क्षति की हद तक सहसंबद्ध होता है जिससे सुनवाई हानि पूरी हो जाती है। सुनवाई हानि या तो एक या दोनों कानों को प्रभावित कर सकती है।

यदि ओटोटॉक्सिसिटी वेस्टिबुलर कॉम्प्लेक्स को प्रभावित करता है, तो आपका संतुलन प्रभावित होगा। अपने कोक्लीअ की क्षति की तरह, क्षति एक कान या दोनों कानों को प्रभावित कर सकती है। यदि क्षति केवल एक कान को धीरे-धीरे प्रभावित करती है, तो आप संभवतः किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करेंगे। हालांकि, अगर नुकसान एक कान में तेजी से होता है, तो आपको अनुभव होगा:

• सिर का चक्कर
• उल्टी
• अनियंत्रित नेत्र गति (निस्टागमस)

लक्षण जो तेजी से घटित होते हैं, वे तब तक आपको बेड-बाउंड कर सकते हैं जब तक कि लक्षण धीरे-धीरे हल न हो जाएं। यदि क्षति आपके कान के दोनों किनारों पर होती है, तो आप अनुभव कर सकते हैं:

• सरदर्द
• कान भरा हुआ
• असंतुलन से चलने की क्षमता प्रभावित होती है
• धुंधली दृष्टि जो झटकेदार दिखाई देती है (ऑसिलोप्सिया)
• सिर आंदोलन के लिए असहिष्णुता
• एक व्यापक रुख के साथ चलना
• अंधेरे में चलने में कठिनाई
• अस्थिरता
• आलस्य
• थकान

यदि आपके वेस्टिबुलर कॉम्प्लेक्स की क्षति गंभीर है, तो रात में ऑसिलोपोपिया और चलने में कठिनाई में सुधार नहीं होगा। समय के साथ अन्य लक्षणों में सुधार होगा। गंभीर क्षति के साथ, आप अपने शरीर की अनुकूलन करने की क्षमता के कारण संतुलन संबंधी लक्षणों के बहुमत से उबर सकते हैं।

अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स

Aminoglycoside एंटीबायोटिक्स रक्तप्रवाह और मूत्र पथ के संक्रमण के साथ-साथ प्रतिरोधी तपेदिक के लिए दवाओं का एक महत्वपूर्ण समूह है। दवाओं में शामिल हैं:

• जेंटामाइसिन
• tobramycin
• स्ट्रेप्टोमाइसिन

अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स में सुनने की समस्याओं के विकास के लिए लगभग 20 प्रतिशत और संतुलन की समस्याओं के विकास के लिए लगभग 15 प्रतिशत जोखिम होता है। यदि आप एक ही समय में लूप डाइयुरेटिक (जैसे लक्सिक्स) या वैनकोमाइसिन (एक एंटीबायोटिक) ले रहे हैं तो ओटोटॉक्सिसिटी से संबंधित समस्याओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

पाश मूत्रल

लूप मूत्रवर्धक मूत्र उत्पादन की मात्रा में वृद्धि का कारण बनता है। यह दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की विफलता में सहायक है। आम दवाओं में शामिल हैं:

• लासिक्स (फ़्यूरोसेमाइड)
• बुमेक्स (बुमेटेनाइड)

लूप मूत्रवर्धक में आमतौर पर ओटोटॉक्सिसिटी का कम जोखिम होता है, लेकिन दवा का उपयोग करने वाले प्रत्येक 100 में से छह के रूप में हो सकता है। यह आमतौर पर उच्च मात्रा में होने के लिए माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 50 मिलीग्राम (मिलीग्राम) की रक्त सांद्रता होती है। प्रति लीटर है।

प्लेटिनम आधारित रसायन चिकित्सा

सिस्प्लैटिन और कार्बोप्लाटिन दो मुख्य कीमोथेरेपी दवाएं (एंटी-नियोप्लास्टिक्स) हैं जो ओटोटॉक्सिक हैं। इनका उपयोग आमतौर पर विभिन्न कैंसर के उपचार के लिए किया जाता है:

• डिम्बग्रंथि और वृषण कैंसर
• ब्लैडर कैंसर
• फेफड़ों का कैंसर
• सिर और गर्दन का कैंसर

कुनेन की दवा

मलेरिया और पैर की ऐंठन के इलाज के लिए क्विनिन का उपयोग किया जाता है। इस दवा के साथ लंबे समय तक उपचार से उच्च आवृत्ति सुनवाई हानि हो सकती है, जिसे अक्सर सामान्य बातचीत की हानि का अनुभव होने पर स्थायी माना जाता है। आमतौर पर क्विनिन नामक एक सिंड्रोम के साथ जुड़े सुनवाई हानि का कारण बनता हैसिनेमा:

• बहरापन
• सिर का चक्कर
• आपके कान में बज रहा है
• सरदर्द
• दृष्टि की हानि
• जी मिचलाना

सैलिसिलेट

एस्पिरिन जैसे सैलिसिलेट से उच्च खुराक पर ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा होता है और इसके परिणामस्वरूप 30 डेसिबल की सुनवाई हानि हो सकती है, जो फुसफुसाहट के बराबर है। युवा पुरुषों, विशेष रूप से, एस्पिरिन के उपयोग से संबंधित सुनवाई हानि के लिए जोखिम में दिखाई देते हैं।

विनका अल्कलॉइड्स

Vincristine तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL), हॉजकिन लिंफोमा और अन्य कैंसर के उपचार के लिए एक दवा है। यह दवा विशेष रूप से अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने पर श्रवण हानि के लिए एक उच्च जोखिम से जुड़ी है।

ओटोटॉक्सिसिटी से संबंधित हियरिंग लॉस का निदान करना

ओटोटॉक्सिसिटी के लिए एक दवा के साथ थेरेपी से गुजरने से पहले, आपको एक बेसलाइन ऑडियोग्राम के लिए एक ऑडियोलॉजिस्ट देखना चाहिए। आपका चिकित्सक तब निर्धारित करेगा कि क्या नियमित रूप से निर्धारित ऑडियोग्राम करने की आवश्यकता होगी या आपकी सुनवाई का सरल आत्म-मूल्यांकन। जबकि यह ओटोटॉक्सिसिटी से संबंधित सुनवाई हानि को नहीं रोकेगा, यह आपको समस्याओं को जल्दी पहचानने में मदद करेगा।

इलाज

वर्तमान में भीतरी कान को स्थायी नुकसान के लिए कोई उपचार उपलब्ध नहीं हैं। यदि सुनवाई हानि दोनों कानों में, या एक तरफ है, और हल्के, मध्यम या गंभीर है, तो आपका डॉक्टर सुनवाई एड्स की सिफारिश कर सकता है। यदि सुनवाई हानि दोनों तरफ है और गहरा है, तो आपका डॉक्टर एक कर्णावत प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकता है।पुनर्वास आमतौर पर पसंद का उपचार है यदि आप अस्थायी या स्थायी संतुलन विकारों से पीड़ित हैं।