पूंछ की हड्डी में दर्द (Coccygodynia) लक्षण और उपचार

गेटी इमेजेज

टेलबोन दर्द, जिसे तकनीकी रूप से कोक्सीगोडोनिया कहा जाता है, आपकी रीढ़ के नीचे के भाग पर एक गिरावट या अन्य आघात के कारण हो सकता है। इस तरह के आघात से पेरीओस्टेम (संयोजी ऊतक जो हड्डी को घेरता है) को चोट पहुंचा सकता है, जिससे दर्द हो सकता है। पूंछ की हड्डी पर फॉल्स भी हड्डी को फ्रैक्चर कर सकते हैं, इसे अव्यवस्थित कर सकते हैं (sacrococcygeal संयुक्त पर, जो कि कोक्सीक्स और त्रिकास्थि एक साथ आते हैं,) या दोनों। आघात का परिणाम जो भी हो, एक घायल पूंछ की हड्डी के लिए दर्द से राहत प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है।

वास्तव में, क्योंकि बैठना - हम में से अधिकांश के लिए एक मुख्य गतिविधि है, और एक जो सीधे कोक्सीक्स को प्रभावित करता है - जब आपको कोक्सीगोडायोनिया होता है, तो यह बहुत असहज हो सकता है, यह स्थिति जीवन की गुणवत्ता को बाधित करने के लिए कुख्यात है।

का कारण बनता है

जबकि कुछ समय कोक्सीगोडायोनिया के परिणामस्वरूप आघात से पूंछ की हड्डी तक, अन्य कारण भी होते हैं।

आपकी कोक्सीक्स हड्डी के साथ समस्याएं जो कोक्सीगोडायोनिया में शामिल हो सकती हैं, इसमें चोटें शामिल हो सकती हैं (ऊपर गिरने के लिए सीमित नहीं, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है), आपके sacrococcygeal (ऊपर परिभाषित) और / या इंटरकोकीअल जोड़ों (एक साथ छोटी हड्डी के टुकड़ों के बीच के जोड़) में डिस्क अपक्षरण कोक्सीक्स), कोक्सीक्स में हड्डी की मोच (जिसे कोक्सीजियल स्पाइकल कहा जाता है), हड्डी में संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस कहा जाता है) या हड्डी पर एक ट्यूमर।

बच्चे के जन्म का एक और संभावित कारण कोक्सीजोडोनिया (मां में) है।

सिम्पटम्स जो कि ओमेगाडीओनिया की नकल करते हैं, संदर्भित दर्द का परिणाम हो सकता है, अर्थात् अंगों से उत्पन्न दर्द जिसमें विकार मौजूद हैं। उदाहरण सिग्मायॉइड बृहदान्त्र, मूत्रजननांगी प्रणाली और / या मलाशय में स्थितियों या समस्याओं को शामिल कर सकते हैं।

इतना ही नहीं, पूंछ की हड्डी के क्षेत्र में दर्द कभी-कभी या आसपास की संरचनाओं में होने वाली समस्याओं का पता लगा सकता है। उदाहरणों में आपकी रीढ़ की हड्डी, त्रिकास्थि और sacroiliac संयुक्त मुद्दों, पिरिफोर्मिस सिंड्रोम, श्रोणि अंगों के रोग, बवासीर, और बहुत कुछ शामिल हैं।

अंत में, आपका कोक्सीगोडोनिया शायद "अज्ञात कारण" का मामला हो। 2012 की अध्ययन की समीक्षा में कहा गया है कि 30% कोक्सीगोडायोनिया इडियोपैथिक है; दूसरे शब्दों में, पूंछ की हड्डी में दर्द का कारण नहीं मिल सका।

हाइपरमोबाइल टेल बोन

उस कहा के साथ, कोक्सीक्स की हाइपरमोबिलिटी (हाइपरमोबिलिटी हड्डी को उदात्त करने की प्रवृत्ति को संदर्भित करता है) पूंछ की हड्डी के दर्द से जुड़ी सबसे आम चिकित्सा खोज है। ग्रिगो ने दावा किया कि कोक्सीजोडोनिया के 70% रोगियों ने इस हड्डी की अधिक गति के संकेत दिखाए थे जब गतिशील एक्स-रे लिए गए थे।

चोट के साथ (जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है), आंदोलन के दौरान कोक्सीक्स को ओवरलोड करने के साथ-साथ जब स्टेशनरी एक हाइपरमोबाइल (और दर्दनाक) कोक्सीक्स का कारण बन सकता है। गतिविधियाँ और होने की अवस्थाएँ जो आपको अपने कोक्सीक्स को अधिभारित करने के लिए प्रेरित कर सकती हैं, जिसमें मोटे और / या लंबे समय तक बैठे रहना (स्थैतिक अधिभार), और साइकिल चलाना, रोइंग या राइडिंग (गतिशील अधिभार) शामिल हैं।

2014 में प्रकाशित उनके अध्ययन मेंऑंचर जर्नल, शोधकर्ताओं का कहना है कि मोटापा और महिला होने के नाते टेलबोन दर्द के दो जोखिम कारक हैं।

Coccygodynia के लक्षण

Coccygodynia के लक्षणों में आपकी रीढ़ के आधार पर असुविधा और दर्द शामिल है (यह वह जगह है जहां coccyx हड्डी स्थित होती है, विशेष रूप से जब यह बैठती है। इसमें आपकी पीठ के निचले हिस्से और / या कूल्हों में दर्द भी शामिल हो सकता है। आपको मिल सकता है) आपके पैर भी।

Coccygodynia की तीव्रता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। कुछ मामलों में, समय के साथ आपके कोक्सीगोडायोनिया दर्द की गंभीरता बिगड़ सकती है, लेकिन कई मामलों में यह अपने आप ही हल हो सकता है।

जैसा कि मैंने पहले उल्लेख किया था, कोक्सीजोडायोनिया आपकी जीवनशैली के लिए बहुत विघटनकारी हो सकता है। यह एक अच्छी रात की नींद को बर्बाद कर सकता है और गतिविधियों को करने की क्षमता को बाधित कर सकता है जिसमें बैठना और / या झुकना आवश्यक है।

इसका मतलब यह है कि चीजें जो आप सामान्य रूप से करते हैं - और शायद दी गई हैं - जैसे कि आपके कंप्यूटर पर काम करना या ड्राइविंग बहुत दर्दनाक हो सकती है। तथ्य यह है कि जब आप अपने कोक्सीक्स की हड्डी पर वजन डालते हैं, भले ही आपके नीचे की सतह एक नरम तकिया या कुर्सी हो, तो आपका दर्द बढ़ सकता है। आप यह भी पा सकते हैं कि बैठने की स्थिति से उठना मुश्किल है।

निदान

चिकित्सक आमतौर पर एक चिकित्सा इतिहास लेने, एक शारीरिक परीक्षा (जिसमें क्षेत्र का तालमेल शामिल होता है) और मानक और गतिशील एक्स-रे लेने के द्वारा coccygodynia का निदान करते हैं। सबसे अधिक संभावना है, आपका डॉक्टर आपको बैठने और / या कुछ साइकिल चलाने के लिए कहेगा, ताकि आपके दर्द और लक्षणों को पुन: उत्पन्न करने का प्रयास किया जा सके।

कभी-कभी एक इंजेक्शन के माध्यम से एक coccygodynia निदान की पुष्टि की जा सकती है। इस मामले में, एक स्थानीय संवेदनाहारी को पूंछ की हड्डी क्षेत्र में विशिष्ट स्थान या स्थानों में इंजेक्ट किया जाता है, जहां से आप अपने लक्षणों और आपके शारीरिक परीक्षा के परिणामों के बारे में क्या कहते हैं, इसके आधार पर एक्स-रे और संभवतः एक एमआरआई। (अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें), आपके डॉक्टर को दर्द की उत्पत्ति का संदेह है।

एमआरआई पर शोध

ज्यादातर समय निदान प्रक्रिया में एक एमआरआई का उपयोग नहीं किया जाता है। लेकिन 2012 में, फ्रांसीसी शोधकर्ताओं ने पाया कि एमआरआई विवरण प्रदान कर सकते हैं जो एक दर्दनाक पूंछ की हड्डी का कारण निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। उनके अध्ययन से पता चला कि जब कोक्सीक्स की गतिशीलता की सापेक्ष स्थिति ज्ञात है, तो एमआरआई आगे मदद कर सकता है। जो चल रहा है उसकी एक तस्वीर पेंट करें। उदाहरण के लिए, अध्ययन में, परीक्षण किए जा रहे 172 मामलों में से, 105 में एक मोबाइल कोक्सीक्स दिखाया गया। इनमें से, अधिकांश ने असामान्य डिस्क दिखाई; एक कठोर (स्थिर) कोक्सीक्स वाले 67 रोगियों में, हड्डी के निचले हिस्से में असामान्य विशेषताएं पाई गईं, जिन्हें टिप कहा जाता है।

उपचार और दर्द से राहत

अधिकांश रीढ़ की समस्याओं के साथ, उपचार को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है: रूढ़िवादी (गैर-इनवेसिव) और सर्जिकल (इनवेसिव भी कहा जाता है)। पूंछ की हड्डी के दर्द के लिए सर्जरी को एक coccygectomy कहा जाता है। यह टेलबोन का आंशिक या कुल निष्कासन हो सकता है; यह सर्जरी आमतौर पर ऐसे समय के लिए आरक्षित होती है जब बाकी सब कुछ बिना सफलता के आजमाया जाता है। आमतौर पर, परिणाम सबसे अच्छे से मध्यम होते हैं, और सर्जरी होने से आप जटिलताओं का सामना करने का जोखिम उठाते हैं।

पूंछ की हड्डी के दर्द के लिए रूढ़िवादी उपचार में आराम, दवा शामिल हैं, जैसे कि एनएसएआईडी (विशेष रूप से पहली बार), एक कुशन पर बैठकर बीच के बाहर एक छेद को काट दिया जाता है (अक्सर इसे "हूपी कुशन" कहा जाता है), और भौतिक चिकित्सा। एक बार जब आप चोट के पुराने चरण में होते हैं, तो भौतिक चिकित्सा उपचार में पेल्विक फ्लोर के लचीलेपन को बढ़ाने के लिए हाथों से जुड़ी तकनीकों को शामिल किया जा सकता है - विशेष रूप से लेवेटर एनी मांसपेशी, जो अगर अटकी हुई है तो कोक्सीक्स हड्डी को छोड़ सकती है।

शोधकर्ताओं ने ऊपर उल्लेख किया है जिसका 2014 के अध्ययन में प्रकाशित हुआ थाऑंचर जर्नलकहते हैं कि उपचार के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण सबसे अच्छा काम करता है। वे यह भी कहते हैं कि गैर-सर्जिकल उपचार समय का लगभग 90% काम करता है।

आपका डॉक्टर दर्द के साथ मदद करने के लिए एक स्टेरॉयड इंजेक्शन, या एक स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन लेने का सुझाव दे सकता है। कभी-कभी एक दर्द नियंत्रण प्रक्रिया जिसे रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के रूप में जाना जाता है, का उपयोग कोक्सीजोडोनिया के लिए किया जाता है, लेकिन यह आमतौर पर अनुशंसित नहीं है।