पित्ताशय की थैली कैंसर क्या है?

पित्ताशय का कैंसर कैंसर का एक दुर्लभ रूप है, हालांकि यह पित्त प्रणाली के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। पित्ताशय की थैली एक छोटा सा अंग है जो यकृत के नीचे स्थित है। पित्ताशय की थैली का कार्य पित्त नामक तरल पदार्थ को जमा करना है।

ज्यादातर मामलों में, पित्ताशय की थैली कैंसर प्रारंभिक अवस्था में खोजने के लिए चुनौतीपूर्ण है। एक बार जब लक्षण शुरू हो जाते हैं, तो यह आमतौर पर उन्नत होता है और इलाज करना अधिक कठिन होता है। पित्ताशय की थैली का कैंसर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है और लैटिन अमेरिका और एशिया के कुछ हिस्सों में अधिक बार निदान किया जाता है।

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पित्ताशय की थैली

पित्ताशय की थैली जिगर से जुड़ी होती है और नाशपाती के आकार की होती है।पित्ताशय की थैली का प्राथमिक कार्य पित्त को प्राप्त करना है जो यकृत में बना है और इसे स्टोर करना है।

पित्त एक पाचन तरल पदार्थ है जो पित्त नलिकाओं के माध्यम से छोटी आंत में छोड़ा जाता है। यह भोजन में वसा और कुछ विटामिन को तोड़ने में मदद करता है। पित्त खाने के बाद और विशेष रूप से, उच्च वसा सामग्री के साथ भोजन करने के बाद जारी किया जाता है।

पित्ताशय की थैली के कैंसर के प्रकार

पित्ताशय की थैली के कैंसर के कुछ अलग-अलग रूप हैं और उपचार ट्यूमर के प्रकार और यह कितना व्यापक है, इसके आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

ग्रंथिकर्कटता

पित्ताशय की थैली के कैंसर के अधिकांश एडेनोकार्सिनोमा हैं, 76% और 90% मामलों के बीच लेखांकन। एक एडेनोकार्सिनोमा कोशिकाओं में शुरू होता है जो बलगम का उत्पादन करते हैं। इस प्रकार की कई कोशिकाएं शरीर की ग्रंथियों में होती हैं, जिसमें पित्ताशय की थैली भी शामिल है।

पैपिलरी कैंसर

पित्ताशय की थैली के कैंसर पहले से ही दुर्लभ हैं और यह इसका सबसे दुर्लभ रूप है, लगभग 5% से 6% मामलों का प्रतिनिधित्व करता है। जब पित्ताशय की थैली में कैंसर के इस प्रकार के रूप में यह अनुमानों को बनाता है जो उंगलियों की तरह दिखते हैं। इन अंगुलियों के अन्य अंगों (जैसे यकृत) या लिम्फ नोड्स में फैलने की संभावना कम होती है।

इसके अलावा, लक्षण कैंसर के विकास में पहले दिखाई दे सकते हैं क्योंकि "उंगलियां" पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध करती हैं और लक्षणों का कारण बनती हैं। उस कारण से, यह पित्ताशय की थैली के कैंसर का अधिक इलाज योग्य रूप माना जाता है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोसक्वामस कार्सिनोमा

इन दो प्रकार के पित्ताशय के कैंसर का अनुमान 2% और 10% मामलों के बीच है। इस प्रकार के कैंसर एडेनोकार्सिनोमा की तुलना में खराब परिणाम से जुड़े होते हैं।

पित्ताशय की थैली कैंसर के लक्षण

पित्ताशय की थैली का कैंसर आमतौर पर बाद के चरणों में उन्नत होता है, इससे पहले कि यह किसी भी लक्षण का कारण हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि उस बिंदु पर, ट्यूमर बड़ा हो गया है या पित्ताशय के बाहर अन्य अंगों या लिम्फ नोड्स में फैल गया है। पित्ताशय की थैली के कैंसर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दाहिनी ओर पेट का द्रव्यमान
• पेट दर्द, विशेष रूप से ऊपरी दाहिने हिस्से में
• पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना)
• जी मिचलाना
• उल्टी

पित्ताशय की थैली के कैंसर के कम सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में सूजन
• गहरा पेशाब
• बुखार
• त्वचा में खुजली
• भूख में कमी
• पीला या चिकना दिखने वाला मल
• वजन घटना

का कारण बनता है

यह वर्तमान में ज्ञात नहीं है कि पित्ताशय के कैंसर का वास्तव में क्या कारण है लेकिन कुछ जोखिम कारक हैं।

• आयु: पित्ताशय के कैंसर का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है।
• सेक्स: पुरुषों में महिलाओं की तुलना में पित्ताशय का कैंसर अधिक आम है।
• पित्ताशय की पथरी: पित्ताशय की थैली का कैंसर उन लोगों में अधिक आम है जिनका पित्ताशय की पथरी का इतिहास है। यह विशेष रूप से सच है जब पित्त पथरी बड़ी होती है। हालांकि, यह अनुमान लगाया गया है कि पित्ताशय की पथरी वाले 3% से कम रोगियों में पित्ताशय की थैली के कैंसर के विकास का खतरा है।
• पित्ताशय की थैली की बीमारी: पित्ताशय की थैली को प्रभावित करने वाली अन्य स्थितियां, जैसे कि सूजन, पॉलीप्स और पुरानी संक्रमण, भी पित्ताशय की थैली के कैंसर के अधिक जोखिम से जुड़ी हैं। पित्ताशय की थैली के रोग के कुछ मामलों में, पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से हटाने की सिफारिश की जा सकती है, ताकि कैंसर के विकास के जोखिम को दूर किया जा सके।
• प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस (पीएससी): पीएससी एक ऐसी स्थिति है जो पित्त नलिकाओं की सूजन का कारण बनती है। पीएससी वाले लोगों में पित्ताशय के कैंसर का जोखिम महत्वपूर्ण है। यह निदान के बाद पहले वर्ष में विशेष रूप से सच है और उन लोगों में भी जो अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ रहते हैं, जो पीएससी से जुड़ी एक स्थिति है।

निदान

एक या अधिक विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करने के बाद पित्ताशय की थैली के कैंसर का निदान किया जा सकता है। कुछ मामलों में, पित्ताशय की थैली के कैंसर का निदान किया जाता है, जिसका अर्थ है कि यह किसी अन्य उद्देश्य के लिए परीक्षण या प्रक्रिया करते समय पाया जाता है।

जब पित्ताशय की थैली समस्या के लक्षण मौजूद होते हैं तो टेस्ट शामिल हैं:

• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी): यह परीक्षण एक प्रकार का एक्स-रे है जो शरीर में अंगों की 3 डी तस्वीर बनाने के लिए छवियों की एक श्रृंखला का उपयोग करता है।
• लीवर फंक्शन टेस्ट: रक्त में रक्त को मापने के लिए रक्त परीक्षण जो इस बात का संकेत देता है कि लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, पित्ताशय के कैंसर के निदान में मदद कर सकता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): एक एमआरआई एक परीक्षण है जो शरीर के अंदर अंगों की तस्वीर बनाने के लिए रेडियो तरंगों और मजबूत मैग्नेट का उपयोग करता है। कुछ मामलों में, एमआरआई एक नस में कंट्रास्ट (जो गैडोलीनियम नामक एक पदार्थ होता है) को इंजेक्ट करने के बाद किया जाता है। इसके विपरीत एमआरआई पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के विवरण को देखने में मदद कर सकता है।
• अल्ट्रासाउंड: यह दर्द रहित, गैर-इनवेसिव परीक्षण शरीर के अंदर की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है, जिसमें पित्ताशय की थैली भी शामिल है।

मचान

जब पित्ताशय की थैली की पुष्टि की जाती है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह किस चरण में है। कैंसर का मंचन उपचार के निर्णय लेने में मदद करता है। टेस्ट यह देखने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या कैंसर पित्ताशय की थैली से परे और अन्य अंगों और शरीर संरचनाओं में चला गया है।

पित्ताशय की थैली के कैंसर के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ परीक्षणों या प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड चोलंगीओप्रैक्ट्रोग्राफ़ी (ERCP)

ईआरसीपी एक आक्रामक परीक्षण है जो पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं की कल्पना करने के लिए एंडोस्कोपी और एक्स-रे का उपयोग करता है। अंत में एक प्रकाश के साथ एक लचीली ट्यूब को मुंह में और पेट के माध्यम से और छोटी आंत में पारित किया जाता है। ईआरसीपी का उपयोग पित्त नलिकाओं के साथ समस्याओं को देखने के लिए किया जा सकता है और, कुछ मामलों में, कुछ उपचार प्रदान करते हैं।

खोजपूर्ण सर्जरी

पेट के अंदर और पित्ताशय की थैली और आसपास के अंगों को देखने के लिए सर्जरी की जा सकती है। एक बार अंदर, सर्जन जो पाया जाता है, उसके आधार पर अन्य प्रक्रियाओं को करने का निर्णय ले सकता है। यह लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि कई छोटे चीरों को बनाया जाता है, और पेट के अंदर देखने के लिए कैमरे के साथ एक उपकरण का उपयोग किया जाता है।

रोग का निदान

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, गॉलब्लैडर कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर कुल मिलाकर 19% होने का अनुमान है।

एक अध्ययन में, पैपिलरी कैंसर के रोगियों में सर्जरी के बाद उच्च इलाज की दर थी, एडेनोकार्सिनोमा वाले रोगियों की तुलना में। कैंसर का पहले भी पैपिलरी ट्यूमर वाले रोगियों में रोग प्रक्रिया में निदान किया गया था जो कि एडेनोकार्सिनोमा के साथ था।

पित्ताशय की थैली के एडेनोकार्सिनोमा के साथ तुलना करने पर एडेनोक्वैमस कार्सिनोमा एक बदतर रोग का कारण बनता है। जब इस प्रकार का कैंसर पित्ताशय की थैली से परे नहीं फैला है, हालांकि, जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है। एक अध्ययन से पता चला है कि सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी इस प्रकार के कैंसर में रोग का निदान भी बेहतर कर सकती है।

इलाज

पित्ताशय की थैली के कैंसर के इलाज में कठिनाई कुछ इस तथ्य से आती है कि अधिकांश मामलों का निदान बाद के चरणों में किया जाता है। इसके अलावा, इस बात पर शोध का अभाव है कि सबसे प्रभावी उपचार क्या हो सकता है क्योंकि इस प्रकार का कैंसर दुर्लभ है, और कुछ उपप्रकार भी दुर्लभ हैं।

शल्य चिकित्सा

ज्यादातर मामलों में, इसे हटाने के लिए पित्ताशय की थैली पर सर्जरी के साथ उपचार शुरू होगा; इसे कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। लोग अपने पित्ताशय की थैली के बिना रह सकते हैं और अक्सर इसे याद नहीं करते हैं।

अन्य प्रभावित अंगों के हिस्सों को भी हटाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि कैंसर यकृत में फैल गया है, तो यकृत का हिस्सा और / या कुछ पित्त नलिकाओं को भी हटाया जा सकता है। यदि लिम्फ नोड्स शामिल हैं, तो उन्हें सर्जरी के माध्यम से हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए मुख्य उपचार है। कुछ मामलों में सर्जरी के बाद विकिरण और कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है। एडेनोसक्वामस कार्सिनोमा के लिए, सर्जरी का उपयोग अक्सर उपचार के रूप में किया जाता है, कभी-कभी कीमोथेरेपी के साथ भी।

कीमोथेरेपी और विकिरण

कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी और / या विकिरण का उपयोग सर्जरी के बाद भी किया जा सकता है। इन उपचारों का उपयोग किया जाता है या नहीं, यह पित्ताशय की थैली के कैंसर के प्रकार और उपचार के अपेक्षित परिणाम पर निर्भर करेगा।

उदाहरण के लिए, कुछ रोगी अन्य उपचारों के आधार पर निर्णय लेना चाह सकते हैं कि वे उपचार उनके जीवनकाल का विस्तार कर सकते हैं या छूट की ओर ले जा सकते हैं।

कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग करने को संदर्भित करती है जो कुछ प्रकार की कोशिकाओं को मारती हैं जो शरीर में कैंसर कोशिकाओं की तरह जल्दी से बढ़ती हैं। कीमोथेरेपी एक गोली के रूप में दी जा सकती है जो मुंह से या जलसेक के रूप में ली जाती है, जो एक IV के माध्यम से दी जाती है।

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए ऊर्जा किरणों का उपयोग है। यह उपचार गैर-आक्रामक है। एक मशीन रोगी को विकिरण देती है क्योंकि वे एक मेज पर झूठ बोलते हैं।

रोगियों में जिन्हें स्टेज 4 मेटास्टैटिक कैंसर का पता चला था, सर्जरी एक विकल्प नहीं हो सकती है।

लक्षित दवा चिकित्सा

नैदानिक ​​परीक्षणों में एक नए उपचार का अध्ययन किया जा रहा है। लक्षित दवाओं कीमोथेरेपी से अधिक विशिष्ट और कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विकसित की जाती हैं। इस चिकित्सा का उपयोग स्वयं या रसायन चिकित्सा के साथ किया जा सकता है।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी में, कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और उन्हें नष्ट करने के लिए एक रोगी की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग किया जाता है। यह एक नए प्रकार का उपचार है और केवल पित्ताशय की थैली कैंसर के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में उपलब्ध हो सकता है।

प्रशामक देखभाल

जब कैंसर इस बिंदु पर आगे बढ़ गया है कि सर्जरी इसे दूर नहीं कर सकती है और अन्य उपचारों से काम करने की उम्मीद नहीं है, तो कुछ अन्य उपचारों का उपयोग किया जा सकता है। यदि पित्त नलिकाएं अवरुद्ध नहीं होती है क्योंकि पित्त नलिकाएं अवरुद्ध होती हैं, तो एक स्ट्रेन को ईआरसीपी प्रक्रिया के दौरान नलिका में रखा जा सकता है ताकि इसे खुला रखा जा सके और जल निकासी में मदद मिल सके।

एक कैथेटर एक अन्य उपचार है जो पित्त नाली में मदद कर सकता है। एक पतली ट्यूब पेट के माध्यम से और पित्त नली में एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा रखी जाती है। पित्त एक थैली में निकल जाता है जिसे शरीर के बाहर पहना जाता है।

परछती

पित्ताशय की थैली कैंसर प्राप्त करने के लिए एक चुनौतीपूर्ण निदान है। भावनाओं की एक सीमा को महसूस करना सामान्य है, खासकर क्योंकि जब बाद के चरणों में निदान किया जाता है, तो पित्ताशय की थैली के कार्सिनोमा का एक खराब रोग है। यह कुछ कोपिंग तंत्र को जगह देने में मददगार हो सकता है।

निदान के बारे में जानने के लिए चिकित्सकों के साथ काम करना और उपचार क्या हैं, इसका सामना करने का एक तरीका है। नियुक्तियों को लाने के लिए प्रश्नों को लिखना और एक दोस्त या परिवार के सदस्य के साथ आना मददगार हो सकता है।

परिवार और दोस्तों को निदान के बारे में बताना और अगले कदमों से उन्हें मदद मिलेगी। लोग अक्सर पूछते हैं कि जब कोई प्रिय व्यक्ति कैंसर का निदान करता है तो वे क्या कर सकते हैं।

कुछ चीजें जिनकी मदद से नियुक्तियों में परिवहन प्रदान किया जा सकता है, भोजन लाना, नुस्खे चुनना, घर के आस-पास के कार्यों को करना जैसे कि सफाई और कपड़े धोने और किराने का सामान या अन्य आवश्यकताओं के लिए खरीदारी करना।

विश्वास करने के लिए एक विश्वसनीय व्यक्ति का होना भी महत्वपूर्ण है। यह एक करीबी दोस्त या परिवार का सदस्य, चिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता या पादरी हो सकता है।

कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता समूह अस्पताल में या ऑन्कोलॉजिस्ट के कार्यालय में भी उपलब्ध हो सकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति का मुकाबला करने के तरीके का अपना पसंदीदा रूप होगा और कई विकल्प सहायक होंगे।

बहुत से एक शब्द

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पित्ताशय का कैंसर दुर्लभ है। पित्ताशय की थैली के कैंसर के लक्षण काफी बकवास हैं। वे अक्सर अन्य, कम गंभीर और अधिक सामान्य परिस्थितियों के कारण होते हैं। इसके अतिरिक्त, पित्ताशय की पथरी के लक्षण, जो एक सामान्य और उपचार योग्य समस्या है, पित्ताशय के कैंसर के समान हैं।

हालांकि, किसी भी लक्षण जो लगातार हैं, विशेष रूप से पेट में गंभीर दर्द, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखने का एक कारण है। गंभीर पेट दर्द, खासकर जब उल्टी के साथ, तुरंत संबोधित किया जाना चाहिए।