Rituxan के लिए एक एलर्जी की प्रतिक्रिया, जिसे MabThera या Rituximab के रूप में भी जाना जाता है, इस दवा का एक आम दुष्प्रभाव है जिसका उपयोग लिम्फोमा और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। एलर्जी प्रतिक्रिया के संकेत क्या हैं और प्रतिक्रिया कैसे प्रबंधित की जाती है?
रितुक्सन एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है, जिसका अर्थ है कि यह सफेद रक्त कोशिकाओं पर एक विशिष्ट अणु को लक्षित करता है। अणु, सीडी -20, संधिशोथ और कुछ प्रकार के कैंसर में भूमिका निभाता है। Rituximab को गैर-हॉजकिन के लिंफोमा (NHL), क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, संधिशोथ, पॉलीएंगाइटिस (जीपीए) के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस और माइक्रोस्कोपिक पॉलींगाइटिस (एमपीए) के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है।
जैस्मीन मर्दान / गेटी इमेजेज़Rituximab में माउस ऊतक से थोड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है। यह एक "काइमरिक एंटीबॉडी" माना जाता है, जिसका अर्थ है कि यह दो अलग-अलग प्रजातियों से आने वाले घटकों से बना है। हालांकि यह कार्रवाई के अपने तंत्र की एक महत्वपूर्ण विशेषता है, हमारे शरीर को गैर-मानव प्रोटीन को विदेशी मार्कर और संभावित आक्रमणकारियों के रूप में पहचानने के लिए तैयार किया जाता है - और उनके खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू करने के लिए।
रक्सिमाब से एलर्जी की प्रतिक्रिया आम तौर पर दवा में माउस प्रोटीन की प्रतिक्रिया है।
इससे पहले कि रीतुसीमाब को संक्रमित किया जाता है, आपको संभवतः दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा जो एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना को कम करते हैं। इसमें टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) और बेनाड्रील (डिपेनहाइड्रामाइन) और कभी-कभी स्टेरॉयड दवाएं शामिल हैं।चूंकि डिपेनहाइड्रामाइन आपको नींद दे सकता है, इसलिए आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि आपके पास कोई ऐसा हो जो आपके जलसेक के बाद आपको घर ले जाए।
संकेत और लक्षण
रीटक्सिमैब एलर्जी के सामान्य लक्षण हैं:
- बुखार और ठंड लगना - ये सबसे आम प्रतिक्रियाएं हैं और अधिकांश व्यक्तियों में होती हैं
- जी मिचलाना
- खुजली
- जल्दबाज
- गले में जलन या नाक से पानी आना
- हाथ, पैर या चेहरे पर सूजन
- रक्तचाप में गिरावट
- सिर चकराना
- अस्थमा के समान गले की ऐंठन
- सरदर्द
ये एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जो जलसेक के दौरान होती हैं, आमतौर पर दवा के आसव को शुरू करने के 30 मिनट से 2 घंटे के भीतर होती हैं और जलसेक पूरा होने के बाद शुरू नहीं होती हैं।
पहले जलसेक के दौरान प्रतिक्रियाएं होने की सबसे अधिक संभावना है (लगभग 80 प्रतिशत रोगियों में प्रतिक्रिया होती है) और लगातार चक्र के साथ कम हो जाते हैं।
शायद ही कभी, गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सांस की गंभीर समस्या
- दिल का दौरा
- रक्तचाप और सदमे में एक गंभीर गिरावट
इलाज
यदि आपको कोई प्रतिक्रिया होती है, तो आपका नर्स या डॉक्टर जलसेक को धीमा कर देगा या रोक देगा।
कुछ हल्के प्रतिक्रियाओं के लिए, यह आवश्यक है। प्रतिक्रिया को कम करने या रोकने के लिए कई दवाओं का सेवन किया जा सकता है। इनमें एसिटामिनोफेन, एंटीलार्जिक्स, आईवी खारा, स्टेरॉयड, या रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाएं शामिल हैं। लगभग सभी रोगियों में, इन उपायों से प्रतिक्रिया को जल्दी से नियंत्रित किया जा सकता है।
गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए, गहन देखभाल इकाई में प्रवेश आवश्यक है - रक्तचाप और श्वास को बनाए रखने और निगरानी करने के उपायों के साथ।
हालांकि मौतें जलसेक प्रतिक्रियाओं से बताई गई हैं, वे बेहद दुर्लभ हैं।
निवारण
कुछ उपाय रक्सिमामाब के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोक या कम कर सकते हैं:
- Premedication: जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आप शायद जलसेक से पहले एंटीहिस्टामाइन दवाएं और स्टेरॉयड ले रहे होंगे।
- जलसेक को धीरे-धीरे शुरू करना: पहले जलसेक के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, जब एलर्जी की प्रतिक्रिया सबसे अधिक होती है। संक्रमण नियमित रूप से धीरे-धीरे शुरू होते हैं और प्रतिक्रिया नहीं होने पर जलसेक की दर बढ़ सकती है।
- संक्रमण से पहले रक्तचाप को कम करने वाली दवा को रोकना: चूंकि एक प्रतिक्रिया के दौरान रक्तचाप में गिरावट हो सकती है, इसलिए आपका डॉक्टर आपको अपने जलसेक से पहले अपने एंटीहाइपरेटिव दवा का उपयोग बंद करने की सलाह दे सकता है। आपको केवल अपने डॉक्टर से विशिष्ट मार्गदर्शन में इस संशोधन को करना चाहिए।
जिन लोगों को रीटक्सिमैब के साथ हल्के या मध्यम प्रतिक्रिया हुई है, उन्हें धीरे-धीरे दवा दी जा सकती है और बाद के उपचार के लिए सावधानी बरतने की जरूरत है। जिन लोगों को गंभीर प्रतिक्रिया होती है, उन्हें आमतौर पर दवा नहीं दी जाती है।
