गोवर्स का अवलोकन

शब्दगण्डमालाएक असामान्य रूप से बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है। एक सामान्य थायरॉयड ग्रंथि बाहर से दिखाई नहीं देती है। गण्डमाला के साथ, थायरॉयड पर्याप्त बढ़ जाता है कि आपके गले में एक गांठ या उभार दिखाई दे सकता है। हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म से संबंधित स्थितियां सबसे आम कारण हैं, हालांकि कभी-कभी एक अंतर्निहित थायरॉयड विकार के असंबंधित कारणों के लिए गोइटर होते हैं।

लक्षण

कुछ मामलों में, एक गण्डमाला दिखाई नहीं दे सकती है और कोई लक्षण नहीं हो सकता है। जब लक्षण मौजूद होते हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• गर्दन के क्षेत्र में एक दृश्य गांठ या सूजन
• एक गांठ जो छूने के लिए कोमल होती है
• गर्दन में परिपूर्णता की भावना
• आपके विंडपाइप या अन्नप्रणाली पर दबाव की भावना
• निगलने में कठिनाई या ऐसा महसूस होना कि भोजन आपके गले में फंस गया है
• सांस की तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई, खासकर रात में
• खाँसना
• स्वर बैठना
• कछुए, टाई, और स्कार्फ पहनते समय बेचैनी

हाइपोथायरायडिज्म या अतिगलग्रंथिता के लक्षण भी गण्डमाला के साथ हो सकते हैं।

का कारण बनता है

एक गण्डक कई कारणों से हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• ग्रेव्स रोग: यह ऑटोइम्यून बीमारी आपके थायरॉइड ग्रंथि को बहुत अधिक थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) का उत्पादन करने का कारण बनती है, जिससे थायरॉयड सूजन हो जाती है। ग्रेव्स रोग हाइपरथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है।
• हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस: हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस थायरॉयड की सूजन के कारण होता है। यह आमतौर पर अस्थायी होता है और एक बार सूजन का समाधान करने के बाद हल करता है।
• थायराइड नोड्यूल: ठोस या तरल पदार्थ से भरी गांठ, जिसे नोड्यूल कहा जाता है, आपकी थायरॉयड ग्रंथि के एक या दोनों किनारों में विकसित हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथि का समग्र इज़ाफ़ा होता है।
• थायराइड कैंसर: कुछ प्रकार के थायराइड कैंसर ग्रंथि की सामान्यीकृत सूजन का कारण बन सकते हैं। इनमें घुसपैठ पैपिलरी थायरॉयड कैंसर, लिम्फोमा और एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर शामिल हैं।
• गर्भावस्था: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), गर्भावस्था के दौरान उत्पादित एक हार्मोन, आपके थायरॉयड ग्रंथि को थोड़ा बढ़ सकता है। बच्चे के जन्म के बाद यह अक्सर अपने आप हल हो जाता है।
• थायराइडाइटिस: थायराइडाइटिस एक भड़काऊ स्थिति है जो थायराइड में दर्द और सूजन पैदा कर सकता है और थायरोक्सिन का उत्पादन कम या अधिक हो सकता है (हार्मोन जिसका रिलीज टीएसएच द्वारा प्रेरित होता है)। थायराइडाइटिस प्रसवोत्तर अवधि में या वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है।
• आयोडीन की कमी: आयोडीन थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक है, और आहार में आयोडीन की कमी के परिणामस्वरूप बढ़े हुए थायरॉयड हो सकते हैं। आयोडीन की कमी अक्सर विकासशील देशों में पाई जाती है, लेकिन यह संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य देशों में असामान्य है जहां आयोडीन को नियमित रूप से टेबल नमक और अन्य खाद्य पदार्थों में जोड़ा जाता है।

एक गणिका को एक के रूप में जाना जाता हैगांठदार गण्डमालाजब यह थायराइड नोड्यूल और ए के कारण होता हैफैलाना गोइटरजब नोड्यूल मौजूद नहीं हैं।

जोखिम

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थायरॉयड विकार होने की संभावना अधिक होती है और इसलिए, गोइटर विकसित होने की अधिक संभावना होती है। 40 वर्ष की आयु के बाद गाइटर भी अधिक आम है।

निदान

आपका डॉक्टर नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान नेत्रहीन या मैन्युअल रूप से एक गण्डमाला का पता लगा सकता है। एक सटीक निदान प्राप्त करने की भी आवश्यकता हो सकती है:

• रक्त परीक्षण: ये आपके थायरॉयड और पिट्यूटरी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के स्तर को निर्धारित कर सकते हैं। यदि आपका थायराइड अंडरएक्टिव है, तो थायराइड हार्मोन का स्तर कम होगा, जबकि आपका टीएसएच स्तर ऊंचा हो जाएगा।
• एक एंटीबॉडी परीक्षण: एक गण्डमाला के कुछ कारण असामान्य एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण होते हैं।
• इमेजिंग परीक्षण: अल्ट्रासाउंड आपके थायरॉयड के आकार को प्रकट कर सकते हैं और क्या ग्रंथि में नोड्यूल होते हैं जो आपके डॉक्टर महसूस नहीं कर पाए होंगे। उन परिणामों के आधार पर, आगे की इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
• एक थायरॉयड स्कैन: इस परीक्षण के लिए, आप एक गोली लेते हैं जिसमें रेडियोधर्मी आयोडीन होता है। आप फिर कुछ घंटों बाद लौटते हैं और एक विशेष कैमरा कंप्यूटर स्क्रीन पर आपके थायरॉयड की एक छवि तैयार करता है।
• एक बायोप्सी: यदि गण्डमाला में नोड्यूल्स होते हैं, तो आप एक महीन-सुई आकांक्षा बायोप्सी से गुजर सकते हैं। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग आपके थायरॉयड में सुई को निर्देशित करने के लिए किया जाता है ताकि थायराइड कैंसर के लिए एक ऊतक या तरल पदार्थ का नमूना प्राप्त किया जा सके।

इलाज

यदि आपके पास कोई लक्षण नहीं है और कोई अन्य अंतर्निहित थायरॉयड रोग नहीं है, तो आपका डॉक्टर बिना किसी उपचार के समय-समय पर निगरानी की सलाह दे सकता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, उपचार आवश्यक है और गण्डमाला के अंतर्निहित कारण के अनुरूप है।

उपचार में शामिल हैं:

• थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट ड्रग्स: यदि आपका गण्डमाला हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ा हुआ है, तो थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाओं जैसे कि सिन्थ्रॉइड (लेवोथायरोक्सिन) के साथ उपचार ग्रंथि के विकास को धीमा या रोक सकता है। हालाँकि, यह आपके गण्डमाला को सिकोड़ नहीं सकता है।
• एंटीथायरॉइड ड्रग्स: यदि आपका गॉटर ग्रेव्स रोग के कारण हाइपरथायरायडिज्म से जुड़ा हुआ है, तो आपका डॉक्टर प्रोपीलियोथोरैसिल या टैपाज़ोल (मिथिमाज़ोल) लिख सकता है। ये दवाएं टी 3 और टी 4 हार्मोन का उत्पादन करने से थायरॉयड को रोकती हैं और ग्रंथि की वृद्धि को धीमा या रोक सकती हैं और गण्डमाला को सिकोड़ सकती हैं।
• रेडियोएक्टिव आयोडीन उपचार (आरएआई): इस उपचार के साथ, आपको रेडियोधर्मी आयोडीन की एक खुराक दी जाती है, जो थायरॉयड ग्रंथि को सिकोड़ती है।
• थायराइडेक्टोमी: यदि थायराइड के उपचार के दौरान आपका गोइटर बढ़ता रहता है, तो लक्षण दुर्बल हो रहे हैं, या आपको लगता है कि गोइटर कॉस्मेटिक्स रूप से अवांछनीय है, तो आपके डॉक्टर संभवतः थायरॉयड के भाग या सभी को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह देंगे।

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• आयोडीन प्रतिस्थापन: यदि आपका गण्डमाला आयोडीन की कमी के कारण होता है, तो आपको आयोडीन अनुपूरण दिया जाएगा। यह आमतौर पर विकास को धीमा या रोक देगा, और यह कुछ हद तक गण्डमाला के आकार को कम कर सकता है, लेकिन अक्सर पूरी तरह से नहीं।

बहुत से एक शब्द

जबकि गोइटर असहज हो सकते हैं और, कुछ मामलों में, काफी ध्यान देने योग्य, वे शायद ही कभी और अपने आप में खतरनाक होते हैं। हालांकि, क्योंकि वे अक्सर एक अंतर्निहित थायरॉयड स्थिति का संकेत होते हैं, इसलिए अपने चिकित्सक को कॉल करना महत्वपूर्ण है यदि आपको अपनी गर्दन के सामने सूजन दिखाई देती है तो इसका तुरंत मूल्यांकन किया जा सकता है।