इंटरफेरॉन-अल्फ़ा 2 बी मेलानोमा के लिए उपचार

मेलेनोमा के लिए मानक प्रारंभिक उपचार किसी भी घावों की शल्य चिकित्सा हटाने है, एक प्रक्रिया जिसे व्यापक क्षेत्र छांटना कहा जाता है। आपके ट्यूमर के चरण के आधार पर, आपका डॉक्टर तब एक सहायक (सर्जरी के बाद) उपचार की सिफारिश कर सकता है ताकि मेलानोमा वापस आ जाएगा (पुनरावृत्ति)। उदाहरण के लिए, यदि मेलेनोमा आपके लिम्फ नोड्स के एक या अधिक तक फैल गया है, तो अनुमानित 70% से 80% संभावना है कि मेलेनोमा अगले तीन से पांच वर्षों के भीतर फिर से हो जाएगा। एफडीए द्वारा अनुमोदित सहायक उपचार के विकल्प में शामिल हैं, इपिलिआटेब, निवोलुमाब, डाब्राफेनिब + ट्रामेतिनिब, पेम्ब्रोलिज़ुमब और इंटरफेरॉन। यदि आपके ऑन्कोलॉजिस्ट ने इंटरफेरॉन-अल्फ़ा 2 बी की सिफारिश की है, तो यह अवलोकन आपको महत्वपूर्ण जानकारी के साथ बांधेगा, जिसे आपको यह समझने की ज़रूरत है कि यह कैसे काम करता है, इसकी प्रभावशीलता और इसके दुष्प्रभाव।

एलेक्सरथ्स / गेटी इमेजेज़

इंटरफेरॉन-अल्फ़ा 2 बी

इंटरफेरॉन-अल्फा 2 बी, आईएफएन और इंट्रोन ए भी कहा जाता है, इंटरफेरॉन-एल्फा 2 बी को 1995 में खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया था। इस दवा को 56 साल (8 सप्ताह) के भीतर उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है, जब रोगियों की उम्र के वर्षों में सर्जरी के बाद घातक मेलेनोमा के साथ पुराने जो बीमारी से मुक्त हैं लेकिन पुनरावृत्ति (पीछे आने वाला ट्यूमर) के लिए उच्च जोखिम में हैं। पुनरावृत्ति के लिए एक उच्च जोखिम वाले रोगियों में निम्न चरणों में मेलेनोमा वाले लोग शामिल हैं:

• स्टेज IIB: 4 मिमी (एक इंच का लगभग 1/6) से अधिक का ट्यूमर, जिसमें कोई अल्सर नहीं होता या 2 मिमी से 4 मिमी तक का अल्सर होता है
• स्टेज IIC: अल्सर के साथ 4 मिमी से अधिक मोटा ट्यूमर
• स्टेज IIIA, IIIB, IIIC: ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है लेकिन यह बीमारी लिम्फ नोड्स में फैल गई है

इंटरफेरॉन-अल्फ़ा 2 बी कीमोथेरेपी दवा से अलग है; यह वास्तव में आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक स्वाभाविक हिस्सा है। इसे ए के नाम से जाना जाता हैसाइटोकाइन, जो आम तौर पर कोशिकाओं द्वारा स्रावित रसायन होते हैंल्यूकोसाइट्सएक वायरस, बैक्टीरिया, या अन्य विदेशी घुसपैठियों के जवाब में। यह तब अन्य कोशिकाओं से जुड़ जाता है और परिवर्तन की एक जटिल श्रृंखला का कारण बनता है (जिनमें से कई अज्ञात हैं), कोशिका विभाजन की दर को धीमा करने और खुद को प्रतिरक्षा प्रणाली से बचाने के लिए कोशिकाओं की क्षमता को कम करने सहित।

IFN का उपयोग मेलेनोमा के उपचार के लिए किया जाता है जो शरीर से नहीं आता है, बल्कि आनुवंशिक इंजीनियरिंग की तकनीकों का उपयोग करके एक प्रयोगशाला में बड़े पैमाने पर उत्पादित किया जाता है। इसमें प्राकृतिक संस्करण के समान गुण हैं लेकिन तकनीकी रूप से इस कारण से "पुनः संयोजक" कहा जाता है।

इंटरफेरॉन-एल्फा 2 बी की प्रभावशीलता के लिए साक्ष्य

आईएफएन उच्च जोखिम वाले घातक मेलेनोमा वाले लोगों के लिए एकमात्र दवा है, जो दोनों रिलैप्स-मुक्त उत्तरजीविता (वापस आने वाली बीमारी के बिना रहना) और समग्र अस्तित्व में सुधार के लिए दिखाया गया है। तीन अध्ययनों ने एफडीए द्वारा इसकी मंजूरी दी। सबसे पहले, उच्च-खुराक IFN की तुलना कुछ भी नहीं करने से की गई थी: इस मामले में, IFN के साथ इलाज करने वाले लोग जल्दी से नहीं छूटे और औसतन एक साल तक जीवित रहे। दूसरे परीक्षण में, उच्च-खुराक वाले IFN की तुलना कम खुराक वाले IFN से की गई और फिर से उच्च-खुराक समूह में रिलैप्स-फ्री सर्वाइवल में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। हालांकि, समग्र अस्तित्व में कोई अंतर नहीं था। अंत में, जब IFN की तुलना GMK नामक एक प्रायोगिक वैक्सीन से की गई, तो परिणाम स्पष्ट थे: IFN समूह में रिलैप्स-फ्री सर्वाइवल में 47 प्रतिशत सुधार और समग्र अस्तित्व में 52 प्रतिशत सुधार हुआ था।

IFN की प्रभावशीलता को बढ़ाने के प्रयास में कई अन्य नैदानिक ​​परीक्षण किए गए हैं (और अभी भी आयोजित किए जा रहे हैं)। दुर्भाग्य से, कुछ बाद के अध्ययनों ने मूल लोगों के रूप में बड़े सकारात्मक प्रभाव नहीं दिखाए, और एक 2008 के अध्ययन (जिसे "सनबेल्ट" परीक्षण कहा जाता है) ने एक सकारात्मक प्रहरी लिम्फ नोड वाले रोगियों पर IFN का कोई प्रभाव नहीं दिखाया, इसलिए IFN का उपयोग डॉक्टरों के बीच विवादास्पद रहा है। दरअसल, यूरोप में ऑन्कोलॉजिस्ट विशेष रूप से आईएफएन को इसके छोटे लाभ और महत्वपूर्ण विषाक्तता के बारे में धारणाओं के कारण संरक्षित करने के लिए अनिच्छुक रहे हैं। यदि आपके कोई प्रश्न या चिंताएं हैं, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करना सुनिश्चित करें।

इंटरफेरॉन-अल्फ़ा 2 बी का उपयोग

सर्जरी के बाद, IFN को दो चरणों में दिया जाता है: प्रेरण और रखरखाव। इंडक्शन में एक अस्पताल में IV (अंतःशिरा) जलसेक के साथ उच्च खुराक प्राप्त करना शामिल है, चार सप्ताह के लिए 20 मिनट, प्रति सप्ताह लगातार पांच दिन। रखरखाव के चरण के दौरान, आप IFN की कम खुराक को 48 सप्ताह के लिए प्रति सप्ताह तीन बार घर पर इंजेक्ट करते हैं। यह सिर्फ त्वचा के नीचे (उपचर्म) में इंजेक्ट किया जाता है, आमतौर पर जांघ या पेट में। आपको या किसी रिश्तेदार को सिखाया जाएगा कि नर्स या डॉक्टर द्वारा ये इंजेक्शन कैसे दिए जाते हैं।

इंटरफेरॉन-एल्फा 2 बी के संभावित दुष्प्रभाव

IFN के साथ उपचार लंबा और चुनौतीपूर्ण है। हालांकि, उचित निगरानी, ​​खुराक में संशोधन और आक्रामक सहायक देखभाल के साथ, यह सुरक्षित रूप से दिया जा सकता है और अधिकांश रोगियों के लिए प्रबंधनीय है। IFN के दो सबसे आम दुष्प्रभाव फ्लू जैसे लक्षण (बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द) और थकान हैं। इन लक्षणों को कम करने में मदद के लिए, "एबीसी" का पालन करें:

• एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल)
• बेडटाइम प्रशासन (बिस्तर पर जाने से पहले इंजेक्शन करें)
• ऊर्जा का बचत करो
• तरल पदार्थ का खूब सेवन करें
• संतुलित भोजन करें
• सकारात्मक पर ध्यान दें

फ्लू जैसे लक्षण आमतौर पर उपचार के दौरान कम हो जाते हैं, लेकिन थकान आमतौर पर बनी रहती है और खराब भी हो सकती है।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव कम अक्सर होते हैं, लेकिन कई लोगों में आईएफएन लेने की सूचना मिली है:

• मतली उल्टी
• बुखार
• थकान
• इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की जलन
• सिर चकराना
• अवसाद, आत्मघाती विचार और अन्य भावनात्मक समस्याएं
• "पिन और सुई" हाथ और पैरों में महसूस कर रहे हैं
• बाल झड़ना
• सफेद रक्त कोशिका के उत्पादन में कमी, जिससे अधिक संक्रमण और एनीमिया हो सकता है
• यकृत समारोह में परिवर्तन
• हृदय की लय और रक्तचाप में परिवर्तन

अन्य दुष्प्रभाव संभव हैं इसलिए अपने डॉक्टर से उन पर चर्चा करना सुनिश्चित करें। इंटरफेरॉन-एल्फा 2 बी थेरेपी बंद हो जाने पर अधिकांश दुष्प्रभाव दूर हो जाएंगे।

सहभागिता

IFN आपकी पहले से मौजूद कुछ स्थितियों को खराब कर सकता है, इसलिए यदि आपके पास हो तो अपने डॉक्टर को बताएं:

• हेपेटाइटिस
• जिगर की कोई भी बीमारी
• मधुमेह
• दिल की बीमारी
• फेफड़ों की बीमारी