Opdivo (Nivolumab): उपयोग, कार्य और साइड इफेक्ट्स

इम्यूनोथेरेपी दवा Opdivo (nivolumab) अब कई कैंसर के लिए अनुमोदित है जो मेटास्टेटिक (जैसे फेफड़ों के कैंसर, मेलेनोमा, और अधिक) हैं, और इन प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप पहले इन उन्नत कैंसर नहीं देखे गए हैं। दवा सरल रूप से काम करती है, शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने में मदद करती है। कीमोथेरेपी के विपरीत, Opdivo विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करता है, और अक्सर पारंपरिक कीमोथेरेपी दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं। आम दुष्प्रभाव में चकत्ते, इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं, और विभिन्न अंगों में सूजन शामिल हैं। आइए हम ओपदिवो की कार्रवाई के तंत्र को देखें, इसका उपयोग कब और कैसे किया जा सकता है, संभावित दुष्प्रभाव और कैसे डॉक्टर सीखने का प्रयास कर रहे हैं। जो इन दवाओं के लिए सबसे अच्छा जवाब देंगे।

ओपदिवो (निवोलुमाब)

Opdivo (nivolumab) को एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी दवा माना जाता है, इस श्रेणी की पहली दवा फेफड़ों के कैंसर (2015 में) के लिए स्वीकृत है और अब कई अन्य कैंसर के लिए भी अनुमोदित है। इम्यूनोथेरेपी कैंसर के उपचार का एक अपेक्षाकृत नया प्रकार है जो कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली या प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सिद्धांतों का उपयोग करता है।

कई अलग-अलग प्रकार या उपचार की श्रेणियां हैं जिन्हें इम्यूनोथेरेपी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। Opdivo को एक "चेकपॉइंट अवरोधक" माना जाता है (जिस पर हम आगे चर्चा करेंगे)।

पिछले कुछ सालों में Opdivo (nivolumab) कैंसर के इलाज के लिए एक रोमांचक जोड़ रहा है, और ज्यादा उत्साह सिर्फ प्रचार नहीं है। कुछ लोगों के पास दवा के प्रति प्रतिक्रियाएं हैं जो पिछले दशक के भीतर भी लगभग अनसुनी थीं। दुर्भाग्य से, Opdivo हर किसी के लिए काम नहीं करता है, लेकिन जब यह प्रभावी होता है तो इसका परिणाम टिकाऊ प्रतिक्रिया (नीचे परिभाषित) हो सकता है। साइड इफेक्ट्स आम हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, कई कीमोथेरेपी रेजीमेंन्स के साथ पाए जाने वाले साइड इफेक्ट्स की तुलना में दूधिया हैं।

क्या Opdivo (Nivolumab) एक प्रकार की कीमोथेरेपी है?

बहुत से लोग इस बात को लेकर भ्रमित हैं कि कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी कैसे संबंधित हैं। क्या इम्यूनोथेरेपी, और विशेष रूप से निवलोमैब, एक प्रकार की कीमोथेरेपी है?

कभी-कभी, कैंसर से लड़ने के लिए दी जाने वाली किसी भी प्रकार की दवा का वर्णन करने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग शिथिल किया जाता है। इस मामले में, कभी-कभी इम्यूनोथेरेपी दवाओं को कीमोथेरेपी के रूप में संदर्भित किया जा सकता है। फिर भी महत्वपूर्ण अंतर भी हैं। शब्द "कीमोथेरेपी" आमतौर पर दवाओं के उपयोग को संदर्भित करता है जो कोशिका विभाजन को प्रभावित करते हैंसबतेजी से बढ़ती कोशिकाएं। कीमोथेरेपी के प्रसिद्ध दुष्प्रभाव उत्पन्न होते हैं, क्योंकि कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के अलावा, ये दवाएं सामान्य कोशिकाओं को भी प्रभावित करती हैं जो तेजी से विभाजित होती हैं। यह स्वस्थ कोशिकाओं पर कीमोथेरेपी की क्रिया है, जैसे कि अस्थि मज्जा में (कम सफेद गिनती और अधिक के परिणामस्वरूप), बालों के रोम (बालों के झड़ने के परिणामस्वरूप), और पाचन तंत्र (मतली के परिणामस्वरूप) जिसके परिणामस्वरूप आम होता है। दुष्प्रभाव।

इसके विपरीत, इम्यूनोथेरेपी दवाओं को विशेष रूप से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बदलने या कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाए गए पदार्थों का उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और शरीर में सभी कोशिकाओं पर हमला नहीं करता है। इस कारण से, इम्यूनोथेरेपी दवाओं का अक्सर पारंपरिक कीमोथेरेपी दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव होता है।

Opdivo (Nivolumab) कैसे काम करता है (तंत्र क्रिया)

Opdivo (nivolumab) एक इम्यूनोथेरेपी दवा है जिसे एक चेकपॉइंट अवरोधक के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

चेकपॉइंट अवरोधकों की कार्रवाई का तंत्र यह समझना आसान है कि क्या आप अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को कार के रूप में समझते हैं, चेकपॉइंट अवरोधकों के कार पर ब्रेक होने के साथ। हमारे प्रतिरक्षा तंत्र को हमारे शरीर में बैक्टीरिया, वायरस और यहां तक ​​कि कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही जानती है कि कैंसर से कैसे लड़ना है। जैसे हमारा शरीर हमारे वातावरण में बैक्टीरिया और वायरस से लड़ता है, वैसे ही यह कैंसर कोशिकाओं जैसे विदेशी कोशिकाओं से लड़ने के लिए बनाया गया है।

प्रतिरक्षा प्रणाली, हालांकि, जांच और संतुलन रखती है। ये चौकियां प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने का काम करती हैं इसलिए यह अंडरपरफॉर्म या ओवरपरफॉर्म नहीं करता है। एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली, वास्तव में, गठिया और ल्यूपस जैसे ऑटोइम्यून रोगों के साथ एक समस्या है।

कार की "ब्रेक" जो प्रक्रिया को धीमा करती है, प्रोटीन हैं जिन्हें चेकपॉइंट अवरोधकों के रूप में संदर्भित किया जाता है। ये चेकपॉइंट प्रोटीन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को धीमा कर देते हैं ताकि यह अति सक्रिय न हो। इनमें से एक प्रोटीन पीडी-एल 1 है। पीडी-एल 1 टी कोशिकाओं (कैंसर पर हमला करने में सबसे अधिक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली में कोशिकाओं) पर पीडी -1 रिसेप्टर्स को बांधता है, उन्हें शांत होने के लिए कह रहा है।

कैंसर कोशिकाएं मुश्किल होती हैं। कुछ कैंसर कोशिकाओं ने बहुत सारे पीडी-एल 1 का उत्पादन करने का एक तरीका ढूंढ लिया है। जब यह टी कोशिकाओं पर पीडी -1 रिसेप्टर्स को बांधता है, तो यह कैंसर कोशिकाओं को अनियंत्रित रूप से बढ़ने की अनुमति देता है, लगभग कैंसर कोशिकाओं पर एक मुखौटा लगाने की तरह, ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें पहचान न सके और उन पर हमला कर सके।

Opdivo PD-L1 द्वारा PD-1 की सक्रियता को बांधने और अवरुद्ध करने का काम करता है, अनिवार्य रूप से कार (प्रतिरक्षा प्रणाली) पर ब्रेक जारी करता है ताकि यह कैंसर से लड़ सके। कुल मिलाकर, Opdivo कैंसर कोशिकाओं से मुखौटा उतारकर काम करता है ताकि वे अब प्रतिरक्षा प्रणाली से नहीं छुप सकें, और अंत में हमारे शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से नष्ट हो जाएं।

Opdivo (Nivolumab) का उपयोग करता है

Opdivo का उपयोग आमतौर पर चरण IV (निष्क्रिय) कैंसर के लिए किया जाता है, कैंसर जिनका इलाज सर्जरी से नहीं किया जा सकता है और आमतौर पर शरीर के अन्य भागों में फैलता है (जिसे मेटास्टेटिक कहा जाता है)।

क्या कैंसर Opdivo के साथ इलाज किया जा सकता है?

Opdivo (nivolumab) को फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा (एक प्रकार का नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर), फेफड़ों का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एक अन्य प्रकार का नॉन-स्मॉल लंग कैंसर), मेटास्टैटिक मेलानोमा, हॉजकिन रोग के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है , सिर और गर्दन के कैंसर, मर्केल सेल कार्सिनोमा, और रीनल सेल कार्सिनोमा (गुर्दे का कैंसर)। इसका उपयोग अन्य कैंसर के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में भी किया जा रहा है।

यह कैसे दिया जाता है?

Opdivo लगभग एक घंटे के जलसेक अवधि में अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। यह अक्सर हर 2 सप्ताह में दिया जाता है।

अकेले या कॉम्बिनेशन में

Opdivo अकेले दिया जा सकता है, या अन्य इम्यूनोथेरेपी दवाओं, कीमोथेरेपी दवाओं, या विकिरण के संयोजन में। ध्यान दें कि एक विशेष तंत्र के कारण संयोजन चिकित्सा अच्छी तरह से काम कर सकती है। कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप ट्यूमर कोशिकाओं का टूटना होता है। इन कोशिकाओं के टूटने वाले उत्पादों को तब प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा "देखा" जाता है, और अनिवार्य रूप से प्रणाली को भड़काने के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा बेहतर तरीके से काम कर सकती है।

"टिकाऊ प्रतिक्रिया" का क्या अर्थ है?

Nivolumab पर अध्ययनों पर चर्चा करने से पहले, यह एक शब्द को परिभाषित करने में मददगार है जो इम्यूनोथेरेपी दवाओं की प्रतिक्रिया का वर्णन करते समय अक्सर उपयोग किया जाता है: शब्द "टिकाऊ प्रतिक्रिया।"

एक "टिकाऊ प्रतिक्रिया" एक दवा के लिए ट्यूमर के लंबे समय तक चलने वाली सकारात्मक प्रतिक्रिया को संदर्भित करती है। एक निर्दिष्ट समय नहीं है, लेकिन "लंबे समय तक चलने वाला" आमतौर पर 1 वर्ष का न्यूनतम और कभी-कभी बहुत लंबा होता है।

यदि आप अध्ययनों को "टिकाऊ प्रतिक्रिया" के बारे में बात करते हुए देखते हैं, तो यह अक्सर कीमोथेरेपी से अपेक्षित विशिष्ट प्रकार की प्रतिक्रिया के विपरीत होता है। चरण IV ठोस ट्यूमर के साथ, कीमोथेरेपी प्रभावी हो सकती है लेकिन ट्यूमर लगभग हमेशा कीमोथेरेपी के लिए अपेक्षाकृत कम समय (अक्सर महीनों में परिभाषित) के बाद प्रतिरोधी हो जाता है। लक्षित उपचारों के साथ, प्रतिक्रिया समय अक्सर लंबा होता है, फिर भी प्रतिरोध अक्सर एक वर्ष में विकसित होता है जो विशेष दवा, कैंसर के प्रकार और बहुत कुछ के आधार पर होता है। (कुछ नए लक्षित उपचार इससे अधिक समय तक काम करते हैं।)

एक टिकाऊ प्रतिक्रिया का मतलब "इलाज" नहीं है, लेकिन यह एक प्रतिक्रिया को परिभाषित करता है जो कई मायनों में हैइस समय हमारे पास निकटतम चीज-जब यह काम करता है।

इम्यूनोथेरेपी उपचार के बाद भी काम जारी रख सकती है

कीमोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा के विपरीत - जो केवल तब तक प्रभावी होते हैं जब तक कोई व्यक्ति दवा ले रहा हो — कुछ लोगों के लिए जो ओपदिवो को ले चुके हैं, ऐसा प्रतीत होता है कि यह प्रभावी हो सकता है। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के साथ, कुछ लोगों को थेरेपी बंद करने के बाद भी टिकाऊ प्रतिक्रियाएं हुई हैं।

क्या अध्ययन और नैदानिक ​​परीक्षण हमें Opdivo के बारे में बता रहे हैं?

सामान्य तौर पर, अध्ययनों ने पूरे कैंसर के बजाय विशिष्ट कैंसर पर ओपदिवो के प्रभाव को देखा:

• नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर: स्टेज III और स्टेज IV के नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर से पीड़ित नौ अध्ययनों की 2017 की समीक्षा में पाया गया कि निवलोमैब (और टेकेंट्रीक (एटेज़ोलिटुमैब) और कीट्रूडा (पेम्ब्रोल्युमब) ने कीमोथेरेपी की तुलना में समग्र उत्तरजीविता में सुधार किया जब दूसरा इस्तेमाल किया गया। लाइन (और पीडीएल -1 पॉजिटिव ट्यूमर में पहली लाइन पेम्ब्रोलिज़ुमैब भी है।) इसके अलावा, लोगों ने कीमोथेरेपी की तुलना में चेकपॉइंट अवरोधकों पर कम दुष्प्रभाव का अनुभव किया। ओपिडिवो का उपयोग फेफड़ों के एडेनोकार्सिनोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा फेफड़ों के लिए किया जा सकता है। उन लोगों के लिए उपयोग किया जा सकता है जिनके पास लक्षित जीन उत्परिवर्तन नहीं है या लक्षित चिकित्सा का जवाब नहीं है।
• मेटास्टेटिक मेलेनोमा: मेटास्टैटिक मेलानोमा के लिए ओपदिवो को अब पहली पंक्ति (पहले उपचार के रूप में) की सिफारिश की गई है।
• मेटास्टैटिक स्मॉल सेल लंग कैंसर
• एसोफैगल कैंसर (अनैच्छिक, उन्नत, आवर्तक या मेटास्टैटिक)
• शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा: ओपिडिवो शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा वाले लोगों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जो स्टेम सेल प्रत्यारोपण और लक्षित चिकित्सा के उपयोग के बाद सुधार नहीं कर रहे हैं।
• स्क्वैमस सेल सिर और गर्दन के कैंसर (मेटास्टैटिक या आवर्तक)।
• वृक्क कोशिका कार्सिनोमा: Opdivo को यर्वॉय (ipilimumab) और दूसरी पंक्ति (एंटी-एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर थेरेपी के बाद) में उन्नत वृक्क सेल कार्सिनोमा के लिए सबसे आम प्रकार की किडनी कैंसर के लिए मंजूरी दी गई है।
• यूरोटेलियल कार्सिनोमा: इस तरह के मूत्राशय के कैंसर वाले लोगों के लिए ओपदिवो को मंजूरी दी जाती है जो कीमोथेरेपी पर सुधार नहीं कर रहे हैं।
• मर्केल सेल कार्सिनोमा
• कोलोरेक्टल कैंसर: एक प्रकार का मेटास्टैटिक बृहदान्त्र कैंसर जिसमें तीन कीमोथेरेपी दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।
• हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (यकृत कैंसर): ओपदिवो का उपयोग नेक्सावर (सोराफेनीब) के साथ इलाज के बाद किया जा सकता है।

जब इम्यूनोथेरेपी सबसे अच्छा काम करता है?

Opdivo और अन्य इम्यूनोथेरेपी दवाओं पर शोध अभी भी युवा है, लेकिन कम से कम फेफड़ों के कैंसर के साथ, ऐसा लगता है कि जो लोग अतीत में धूम्रपान कर चुके हैं, उन लोगों की तुलना में दवा का जवाब देने की अधिक संभावना है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। तंत्र के बारे में सोचते समय यह समझ में आता है। धूम्रपान करने वाले लोगों में फेफड़ों के ट्यूमर का "उच्च उत्परिवर्तन भार" होता है। दूसरे शब्दों में, कैंसर कोशिकाओं में उन उत्परिवर्तनों का अधिक होता है जो कैंसर कोशिकाओं में पाए जाते हैं जो कोशिका के कैंसर बनने की प्रक्रिया में होते हैं। (यह आनुवंशिकता से संबंधित नहीं है और ये उत्परिवर्तन एक परिवार में पारित नहीं होते हैं)। जिन कोशिकाओं में अधिक उत्परिवर्तन होता है वे संभवतः प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए अधिक असामान्य (सामान्य कोशिकाओं की तरह कम) दिखाई देते हैं, जिससे ऐसे उपचार होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली या इसके सिद्धांतों का उपयोग करने की अधिक संभावना रखते हैं।

यह देखने के लिए कि क्या Opdivo प्रभावी हो सकता है

Opdivo और अन्य चेकपॉइंट अवरोधकों की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए किए जाने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• पीडी-एल 1 स्तर: पीडी-एल 1 स्तरों के लिए परीक्षण, कुछ मामलों में, ओपदिवो की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी कर सकते हैं, लेकिन दवा का उपयोग करने के बारे में निर्णय लेने तक परीक्षण की कई सीमाएं हैं। कुछ लोग जिनके पास पीडी-एल 1 का स्तर कम है, उन्हें अभी भी दवा के लिए बहुत मजबूत प्रतिक्रिया मिल सकती है।
• ट्यूमर म्यूटेशन बर्डन: ट्यूमर म्यूटेशन बोझ एक बायोमार्कर परीक्षण है जो कैंसर कोशिकाओं में उत्परिवर्तन की संख्या को देखता है। जिनके पास एक उच्च ट्यूमर उत्परिवर्तन बोझ है (फाउंडेशन परीक्षण पर प्रति मेगाबाइट्स के रूप में 10 से अधिक उत्परिवर्तन के रूप में परिभाषित किया गया है) प्रतिक्रिया देने की अधिक संभावना है, लेकिन पीडी-एल 1 परीक्षण के साथ, अपवाद हैं, और परीक्षण का उपयोग करने के लिए अभी भी जल्द ही है उपचार चुनने की एक विधि।

Opdivo (Nivolumab) के संभावित दुष्प्रभाव

किसी भी कैंसर के उपचार के साथ, Opdivo के साथ इलाज करने के लिए आम और संभावित दुष्प्रभाव हैं।

आम दुष्प्रभाव (जो 10 प्रतिशत या अधिक लोगों में होते हैं) में शामिल हैं:

• त्वचा के लाल चकत्ते
• खुजली (प्रुराइटिस)
• उच्च पोटेशियम स्तर (हाइपरकेलेमिया) और निम्न सोडियम स्तर (हाइपोनेट्रेमिया)
• एएलटी और अल्कलीन फॉस्फेट जैसे असामान्य यकृत फ़ंक्शन परीक्षण
• खांसी
• साँसों की कमी
• थकान
• कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती
• फेफड़ों के कैंसर के साथ विशेष रूप से मांसपेशियों में दर्द

कम आम लेकिन गंभीर प्रतिकूल प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• लगभग कुछ भी जो प्रत्यय "इटिस" के साथ समाप्त होता है, एक शब्द जिसका अर्थ है सूजन; जैसे कोलाइटिस (बृहदान्त्र की सूजन), न्यूमोनिटिस (फेफड़ों की सूजन), हेपेटाइटिस (जिगर की सूजन), नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन), अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन), और बहुत कुछ
• आंख की स्थिति जैसे कि यूवाइटिस और सूखी आंखें
• अंतःस्रावी समस्याएं जिनमें थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां और पिट्यूटरी ग्रंथि शामिल हैं

Opdivo (Nivolumab) पर चेतावनी

Opdivo लेने वाले लोगों को भड़काऊ लक्षणों के लिए निगरानी की जानी चाहिए, और यदि मौजूद है, तो दवा को आयोजित करने या रोकने की आवश्यकता हो सकती है। इनमें न्यूमोनाइटिस, एन्सेफलाइटिस, नेफ्रैटिस और कोलाइटिस जैसी स्थितियां शामिल हैं। दवा टाइप I मधुमेह का कारण बन सकती है, और रक्त शर्करा की निगरानी की जानी चाहिए।

अधिवृक्क अपर्याप्तता या अधिवृक्क थकान हो सकती है, और लोगों को इस स्थिति की क्षमता के साथ-साथ संभावित लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए।

गंभीर प्रतिरक्षा संबंधी चकत्ते जैसे कि स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम हो सकता है, और आपको अपने चिकित्सक से आपके द्वारा विकसित होने वाले चकत्ते के बारे में बात करनी चाहिए।

कुल मिलाकर, हालांकि, दवा को रोकने के लिए आवश्यक गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं असामान्य हैं, जो समय के 1 प्रतिशत से कम होती हैं। अन्य संभावित लक्षणों के बारे में अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करना सुनिश्चित करें और साथ ही जब आपको कॉल करना चाहिए।

बहुत से एक शब्द

Opdivo (nivolumab) एक बहुत ही नई दवा है जिसे एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। उन लोगों के लिए जिनमें ये दवाएं प्रभावी हैं, हमने कभी-कभी उन्नत ठोस ट्यूमर की प्रतिक्रियाएं देखी हैं जो कुछ साल पहले ही अकल्पनीय थे। उन्होंने कहा, वे सभी के लिए काम नहीं करते हैं, और हमारे पास अभी भी यह जानने का एक अच्छा तरीका नहीं है कि कौन उपचार के लिए सबसे अच्छा जवाब देगा।

साइड इफेक्ट्स आम हैं, विशेष रूप से एक दाने, खुजली और थायरॉयड रोग जैसे लक्षण। गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं कभी-कभी भी हो सकती हैं। हालांकि, सामान्य तौर पर, ओपदिवो को पारंपरिक कीमोथेरेपी से बेहतर तरीके से सहन किया जाता है।

कुछ कारणों से चिकित्सा समुदाय से बहुत उत्तेजना हुई है। Opdivo का उपयोग बहुत उन्नत ठोस ट्यूमर के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। इसके अलावा, यह कई अलग-अलग प्रकार के कैंसर में प्रभावी हो सकता है। यह संभावना है कि निकट भविष्य में दवा के लिए नए उपयोगों को मंजूरी दी जाएगी, और कई नैदानिक ​​परीक्षण ओपदिवो के कैंसर प्रकार की एक विस्तृत विविधता पर प्रभाव का आकलन कर रहे हैं, दोनों अकेले और अन्य उपचारों के संयोजन में।