उलनार बहाव (a.k.a. उलनार विचलन) हाथ की विकृति है जो तब होता है जब आपके पोर-पोर को मेटाकार्पोफैन्जियल (MCP) जोड़ों कहा जाता है - सूज जाते हैं और अपनी उंगलियों को अपने अग्र-भुजाओं के सबसे बाहरी भाग में ulna की हड्डी की ओर असामान्य रूप से झुकने का कारण बनते हैं। उलनार बहाव आमतौर पर संधिशोथ (आरए) के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन अन्य सूजन रोगों में भी हो सकता है।
उलनार बहाव के कारण होने वाली विकृति दर्दनाक, सौंदर्य की दृष्टि से अवांछनीय हो सकती है, और समय के साथ, आपको दैनिक कार्यों को करने के लिए कठिन बना सकती है, जिसमें पकड़ बनाने की आवश्यकता होती है - जैसे कि जार खोलना, डॉककर्ण को घुमा देना या जिपर का उपयोग करना।
वेवेलवेल / हिलेरी एलिसनउलनार बहाव के लक्षण
पोरों की सूजन, उलान विचलन का मुख्य लक्षण है। अन्य संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:
- तर्जनी का विरोध करने के लिए अंगूठे की क्षमता का नुकसान
- अपनी कलाई, हाथ और उंगली के जोड़ों में गर्माहट
- हाथ में दर्द या कोमलता
- अपनी उंगलियों को पूरी तरह से फ्लेक्स करने या मुट्ठी बनाने में असमर्थता
- हाथ में कसाव और जकड़न
का कारण बनता है
संधिशोथ के साथ, एमसीपी जोड़ों की पुरानी सूजन संयुक्त कैप्सूल और आसपास की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप उल्टा बहाव हो सकता है।
यह अन्य भड़काऊ स्थितियों या संयोजी ऊतक रोगों के साथ भी हो सकता है, जैसे कि ल्यूपस या सोरियाटिक गठिया। अनुसंधान ने एक असामान्य विकार के साथ एक संघटन का भी खुलासा किया है जिसे पिग्मेंटेड विलोनाडुलर सिनोव्हाइटिस (पीवीएनएस) के रूप में जाना जाता है, एक बीमारी जिसमें ऊतक आपके जोड़ों और tendons (सिनोवियम) के अस्तर असामान्य रूप से बढ़ता है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस भी ulnar बहाव में परिणाम कर सकते हैं। इस स्थिति के साथ, संयुक्त उपास्थि ऑटोइम्यून बीमारी से क्षतिग्रस्त होने के बजाय अधिक उपयोग या उम्र के कारण दूर हो जाती है। आखिरकार, आपकी हड्डियों को एक साथ रगड़ना शुरू हो जाता है, जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है और संभवतः उन्हें मुड़ा हुआ और विकृत हो जाता है।
निदान
उलनार बहाव आमतौर पर आपके हाथ की परीक्षा से स्पष्ट होता है। आपका मेडिकल इतिहास भी माना जाएगा।
उलनार बहाव की गंभीरता को मापने के लिए, डॉक्टर गोनियोमीटर नामक एक उपकरण का उपयोग करते हैं। इस उपकरण का स्थिर हाथ मेटाकार्पल (उंगली की हड्डी जो हाथ को पोर जोड़ता है) के ऊपर रखा जाता है, जबकि चल हाथ को समानांतर रखा जाता है। समीपस्थ phalanx (अंगुली से ऊपर की ओर फैली हड्डी)।
डॉक्टर द्वारा माप प्राप्त करने के बाद, वे आमतौर पर आपके हाथ को सीधा करने के लिए कहेंगे ताकि संरेखण को सक्रिय रूप से ठीक किया जा सके, और फिर दूसरा माप लें।
इस परीक्षण का उपयोग रेडियल फिंगर बहाव को मापने के लिए भी किया जाता है, जिसमें उंगलियां छोटी उंगली के बजाय अंगूठे की ओर जाती हैं।
आपका डॉक्टर हड्डी और ऊतक क्षति के साथ-साथ विकृति के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए अन्य हाथ-फ़ंक्शन परीक्षण और एक्स-रे का उपयोग भी कर सकता है।
यदि एक अंतर्निहित बीमारी जैसे संधिशोथ या ल्यूपस का संदेह है, लेकिन अभी तक निदान नहीं किया गया है, तो आगे की जांच के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।
इलाज
उलनार बहाव का कोई इलाज नहीं है, जो समय के साथ आगे बढ़ता है। जीवनशैली में बदलाव, व्यायाम, उपचार और हस्तक्षेप से असुविधा को कम करने और संभावित धीमी प्रगति में मदद मिल सकती है।
जीवन शैली में परिवर्तन
निम्नलिखित जीवनशैली में परिवर्तन आपके जोड़ों पर बहुत अधिक खिंचाव से बचने में मदद कर सकते हैं, जो कि अल्सर के बहाव के लक्षणों को खराब कर सकते हैं:
- भारी वस्तुओं को उठाने और पकड़ने के लिए दोनों हाथों का उपयोग करें।
- बर्तनों या कॉफी मग (गर्म वस्तुओं के लिए ओवन माइट्स का उपयोग करें) जैसी वस्तुओं पर हैंडल के उपयोग से बचें।
- बहुत सी गतिविधियों को करने से बचने की कोशिश करें जो आपकी उंगलियों को उलान दिशा में ले जाती हैं, जैसे कि जार खोलना या डॉर्कबॉब्स का उपयोग करना (उदाहरण के लिए आंतरिक दरवाजे फटा रखना)।
अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप नियमित रूप से मैनुअल कार्यों को पूरा करने के लिए कठिन या दर्दनाक महसूस कर रहे हैं। वे चीजों को आसान बनाने के लिए सहायक उपकरणों की सिफारिश करने में सक्षम हो सकते हैं।
हाथ व्यायाम
हाथ अभ्यास, जिसमें मुख्य रूप से स्ट्रेचिंग शामिल है, जितना संभव हो उतना गति की सीमा को संरक्षित करने की सिफारिश की जाती है। शारीरिक गतिविधियां जो हाथों पर अनुचित दबाव या तनाव डालती हैं, जैसे कि तख्ती या साइकिल की सवारी (जिसमें हैंडलबार को पकड़ना आवश्यक है) होना चाहिए। टाल गए।
छींटे मारना
Splinting को कभी-कभी MCP जोड़ों को ठीक से स्थिति देने, दर्द से राहत देने और संभवतः धीमी गति से रोग बढ़ने की सलाह दी जाती है। आम तौर पर, रात में या दिन में आराम की अवधि के दौरान स्प्लिंट्स पहने जाते हैं।
यदि आपके उलान विचलन का पर्याप्त रूप से निदान किया गया है, तो आपका डॉक्टर आपको अपनी उंगलियों को झुकने से रोकने के लिए सुझाव देगा कि वे अपनी उंगलियों को पहले से कहीं अधिक झुका सकें।
इस प्रकार की मोच धीमी गति से होने वाली बीमारी को बढ़ने में मदद कर सकती है:
- MCP जॉइंट स्प्लिन्ट्स, जिन्हें आप अपनी उंगलियों का समर्थन करने और कम दर्द के साथ वस्तुओं को पकड़ने में मदद करने के लिए दिन के दौरान पहन सकते हैं
- हाथ से आराम करने वाली मोच, जो आमतौर पर आपकी कलाई और उंगलियों पर रात में पहनी जाती है ताकि आपके MCP जोड़ को आराम मिले और सूजन और दर्द कम हो सके
- एक्सरसाइज स्प्लिंट्स, जो आपके MCP जॉइंट को सपोर्ट करते हैं जब आप अपनी उंगलियों को बढ़ाते हैं या फ्लेक्स करते हैं ताकि जॉइंट की जकड़न या सूजन को कम कर सकें
दवाओं और चिकित्सा
इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) दर्द से राहत दे सकती हैं।
हाथ की सूजन और दर्द के इलाज के अन्य विकल्पों में शामिल हैं:
- बर्फ
- नम गर्मी
- पैराफिन मोम स्नान
- ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन यूनिट, या टेंस यूनिट
- अल्ट्रासाउंड थेरेपी
शल्य चिकित्सा
Metacarpophalangeal (MCP) आर्थ्रोप्लास्टी, अलन्नर बहाव वाले लोगों में दर्द, संरेखण और कार्य को बेहतर बनाने की एक शल्य विधि है। प्रक्रिया में कृत्रिम पोर जोड़ों के साथ दर्दनाक पोर जोड़ों को बदलना शामिल है।
सर्जरी के बाद आठ से 12 सप्ताह के लिए, रोगी हाथ फैलाए हुए पहनते हैं और हीलिंग हाथ में गति को बनाए रखने और बढ़ाने के लिए व्यायाम करते हैं। इसे पोस्ट-ऑपरेटिव थेरेपी के रूप में जाना जाता है।
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