कंधे कैप्सूल कसने सर्जिकल प्रक्रियाओं

कंधे कैप्सूल सर्जरी कंधे की अस्थिरता के लिए एक उपचार विकल्प है जो अधिक रूढ़िवादी, गैर-सर्जिकल तरीकों से सुधार नहीं करता है।

कंधे की अस्थिरता कंधे के जोड़ को उदासीनता (आंशिक रूप से संयुक्त से बाहर आना) या अव्यवस्था का कारण बन सकती है। यह तब होता है जब कंधे के जोड़ की बहुत अधिक गतिशीलता होती है, और गेंद सॉकेट से बाहर आ सकती है।

सामान्य तौर पर, कंधे की अस्थिरता की दो श्रेणियां होती हैं:

• दर्दनाक कंधे की अस्थिरता: कंधे संयुक्त से बाहर आ सकते हैं जब एक स्वस्थ कंधे के जोड़ को बहुत दूर धकेल दिया जाता है, जिससे क्षति होती है। यह अक्सर खेल में या चोट लगने के कारण होता है, जैसे कि गिरने या कार के दुर्घटनाग्रस्त होने पर। जब कंधे को संयुक्त से जबरदस्ती अलग किया जाता है, तो लिगामेंट्स या टेंडन्स फाड़ सकते हैं। एक कंधे की अव्यवस्था के बाद एक बैंकार्ट आंसू सबसे आम चोट है।
• बहुआयामी अस्थिरता (एमडीआई): जब कंधे का जोड़ बहुत ढीला होता है, तो यह सामान्य गतिविधियों के साथ भी लक्षण पैदा कर सकता है। आपका कंधे सरल आंदोलनों के साथ अव्यवस्थित या उदासीन हो सकता है, जरूरी नहीं कि दर्दनाक घटना। इन स्थितियों में, अस्थिरता अंतर्निहित समस्या है, आघात या चोट नहीं।

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यदि आपके पास कंधे की बहुआयामी अस्थिरता है, तो आपको आमतौर पर भौतिक चिकित्सा की तरह निरर्थक उपचार निर्धारित किए जाएंगे। अक्सर, ये उपचार संयुक्त को बेहतर ढंग से स्थिर करने के लिए कंधे के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करके अस्थिरता के आगे के एपिसोड को रोकने में मदद करेंगे। लेकिन कभी-कभी थेरेपी असफल नहीं होती है, और सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

कंधे की कैप्सूल सर्जरी

कंधे कैप्सूल लिफाफा है जो कंधे के जोड़ को घेरता है। इसमें कई स्नायुबंधन होते हैं, जो कंधे को स्थिर करते हैं। आमतौर पर, बहु-दिशात्मक अस्थिरता शिथिल स्नायुबंधन और एक ढीली कैप्सूल से जुड़ी होती है जिसे पाउच के रूप में वर्णित किया जाता है।

बहु-दिशात्मक अस्थिरता के सुधार के लिए सर्जरी का उद्देश्य स्नायुबंधन को कसने और कंधे के कैप्सूल के समग्र आकार को कम करना है।

सामान्य तौर पर, दो सर्जिकल दृष्टिकोण हैं:

• पारंपरिक सर्जरी एक कैप्सुलर शिफ्ट के माध्यम से होती है, जो कंधे के सामने एक चीरा है।
• आर्थोस्कोपिक सर्जरी छोटे चीरों और संयुक्त में डाले गए कैमरे की सहायता से की जाती है।

कैप्सुलर शिफ्ट खोलें

एक संयुक्त कैप्सुलर शिफ्ट कंधे के जोड़ को कसने के लिए एक पारंपरिक सर्जिकल दृष्टिकोण है। इस तकनीक का एक फायदा यह है कि यह आजमाया हुआ और सच है।

इस प्रक्रिया के दौरान:

• संयुक्त के सामने एक चीरा बनाया जाता है।
• अपने सर्जन को संयुक्त के अंदर देखने की अनुमति देने के लिए कंधे के सामने के सबस्पेक्युलैरिस पेशी को अलग किया जाता है।
• कंधे के कैप्सूल की पहचान और विभाजन होता है
• कंधे के कैप्सूल के निचले हिस्से को ऊपर खींचा जाता है, और फिर कंधे के जोड़ की मात्रा को कम करने के लिए शीर्ष को नीचे खींच लिया जाता है।

इस तकनीक के साथ, आपका सर्जन आपके कंधे के जोड़ और रोटेटर कफ की कल्पना कर सकता है, और कंधे के कैप्सूल की मात्रा को काफी कम कर सकता है। इस दृष्टिकोण का नकारात्मक पक्ष यह है कि रोटेटर कफ के हिस्से की टुकड़ी के कारण रिकवरी कम आक्रामक विधि के साथ होती है।

कैप्स्यूलर प्लिकेशन

एक कैपसूलर प्लिकेशन एक आर्थोस्कोपिक प्रक्रिया है, जो एक खुली प्रक्रिया की तुलना में कम आक्रामक है। खुली प्रक्रिया की तुलना में हीलिंग तेज हो सकती है।

एक आर्थोस्कोपिक कंधे के जुदाई के दौरान:

• आपके सर्जन ने आपके कंधे के जोड़ में एक कैमरा डाला,
• टांके को छोटे चीरों के माध्यम से डाला जाता है और कंधे के कैप्सूल के हिस्से को "हथियाने" के लिए उपयोग किया जाता है और इसे कैपसाइड टिशू को कसने के लिए खुद पर सिल दिया जाता है।

इस दृष्टिकोण के लाभों में कैमरे के साथ अच्छी दृश्यता और कंधे को कसने के लिए उपयोग किए जाने वाले टांके के सटीक स्थान शामिल हैं।

बेस्ट शोल्डर सर्जरी चुनना

आपके लिए सबसे अच्छी प्रक्रिया आपकी चोट पर निर्भर हो सकती है। और कभी-कभी आपके सर्जन के पास एक से अधिक प्रकार के सर्जिकल दृष्टिकोण के लिए अधिक अनुभव या वरीयता हो सकती है।

एक प्रकार की प्रक्रिया, एक थर्मल कैप्सुलर संकोचन - या थर्मल कैप्सुलोरैफी - का प्रदर्शन नहीं किया जाना चाहिए। 1990 के दशक और 2000 के दशक में लोकप्रिय यह प्रक्रिया, कंधे के कैप्सूल को कम करने और सिकोड़ने के लिए एक हीट जांच का उपयोग करती है। इस सर्जरी के परिणामस्वरूप कई बुरे परिणाम हुए, इसलिए थर्मल कैप्सुलर संकोचन की अब सिफारिश नहीं की जाती है।