पीएमडीडी (प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक सिंड्रोम) क्या है?

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) एक गंभीर और पुरानी मनोरोग स्थिति है, जो कि विशिष्ट प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के लक्षणों के साथ-साथ सप्ताह के दौरान होने वाले अत्यधिक मानसिक स्वास्थ्य में गिरावट या दो माहवारी तक होती है। पीएमडीडी पीएमएस का अधिक गंभीर रूप है। पीएमएस के लक्षणों के साथ, सूजन, सिरदर्द और स्तन कोमलता सहित, पीएमडीडी वाले लोग चिंता, मनोदशा में बदलाव, अवसाद और यहां तक ​​कि आत्मघाती सोच का अनुभव कर सकते हैं।

अधिकांश लोग अपने मासिक धर्म चक्र के दौरान पीएमएस के कम से कम एक संकेत का अनुभव करते हैं, लेकिन हाल के अध्ययनों का कहना है कि 2.5% से 10% लोग जो मासिक धर्म लेते हैं, उनके लक्षण स्तरों को अक्षम करने के लिए बढ़ जाएंगे।

लक्षण एक अवधि के शुरुआती दिनों में जारी रहते हैं और यह महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति की रोजमर्रा की जिंदगी में कार्य करने की क्षमता को बाधित किया जाए। पीएमडीडी के उपचार के कारणों, लक्षणों और उपचार के तरीकों के बारे में अधिक जानने से आपको स्थिति के साथ आने वाले भावनात्मक उथल-पुथल को संभालने में मदद मिल सकती है।

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लक्षण

प्रीमेन्स्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर से जुड़े शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तन मासिक धर्म चक्र के बाकी हिस्सों में अनुभवी लोगों की तुलना में अलग-अलग होते हैं।

शारीरिक

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर के शारीरिक लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, न्यूरोलॉजिकल, संवहनी और श्वसन तंत्र को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ऐंठन
• कब्ज
• जी मिचलाना
• उल्टी
• पैल्विक भारीपन या दबाव
• पीठ दर्द
• मुँहासे
• खुजली के साथ त्वचा की सूजन
• सिर चकराना
• बेहोशी
• स्तब्ध हो जाना, चुभना, झुनझुनी, या हथियारों और / या पैरों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है
• आसान आघात
• दिल की घबराहट
• मांसपेशियों की ऐंठन
• शरीर में तरल की अधिकता
• नज़रों की समस्या

मनोवैज्ञानिक

पीएमडीडी लक्षणों में पीएमएस की अपेक्षित मनोदशा और चिड़चिड़ापन शामिल है, लेकिन प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक विकार वाले लोग इन लक्षणों के अधिक तीव्र रूपों और अतिरिक्त मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव करते हैं जो काम, सामाजिक और व्यक्तिगत गतिविधियों में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

विशेषज्ञों ने दिखाया है कि पीएमडीडी गैर-घातक आत्मघाती व्यवहार के साथ दृढ़ता से और स्वतंत्र रूप से जुड़ा हुआ है और सुझाव देता है कि चिकित्सक पीएमडीडी के साथ महिलाओं में आत्महत्या का आकलन और सतर्क रहें।

पीएमडीडी के मनोवैज्ञानिक लक्षणों में शामिल हैं:

• चिड़चिड़ापन
• घबराहट
• नियंत्रण की कमी का भाव
• व्याकुलता
• गुस्सा
• अनिद्रा
• मुश्किल से ध्यान दे
• डिप्रेशन
• मूड के झूलों
• गंभीर थकान
• चिंता
• विस्मृति
• गरीब आत्म छवि
• भावनात्मक संवेदनशीलता
• स्व-वंचित विचार
• दु: ख की घडि़यां
• मनोदशा
• नींद न आना
• बहुत ज्यादा सोना
• अस्वीकृति के प्रति संवेदनशीलता

कब मदद मांगे

यदि आप आत्मघाती विचार कर रहे हैं, तो एक प्रशिक्षित काउंसलर से सहायता और सहायता के लिए 1-800-273-8255 पर राष्ट्रीय आत्महत्या निवारण लाइफलाइन से संपर्क करें। यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति तत्काल खतरे में हैं, तो 911 पर कॉल करें। अधिक मानसिक स्वास्थ्य संसाधनों के लिए, हमारा राष्ट्रीय हेल्पलाइन डेटाबेस देखें।

का कारण बनता है

पीएमडीडी का कोई ज्ञात कारण नहीं है, लेकिन शोधकर्ता सेरोटोनिन और एस्ट्रोजेन के चक्रीय रूप से उतार-चढ़ाव के स्तर पर असामान्य प्रतिक्रिया की ओर इशारा कर सकते हैं क्योंकि एक संभावित कारक पीएमडीडी में योगदान कर रहा है। विशेष रूप से सेरोटोनिन महामारी विज्ञान और उपचार में प्रासंगिक है।

पीएमडीडी, पीएमएस या प्रसवोत्तर अवसाद का एक पारिवारिक इतिहास और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और चिंता जैसे मूड विकारों का एक व्यक्तिगत इतिहास उल्लेखनीय जोखिम कारक हैं। धूम्रपान भी एक ज्ञात जोखिम कारक है।

मासिक धर्म का कोई भी व्यक्ति पीएमडीडी विकसित कर सकता है, लेकिन जिन लोगों का पारिवारिक इतिहास पीएमएस या पीएमडीडी है या कुछ मूड में गड़बड़ी है, उनमें स्थिति की संभावना अधिक होती है।

निदान

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा और किसी भी अन्य मनोरोग विकार का पता लगाने के लिए आपके मानसिक स्वास्थ्य इतिहास को ले जाएगा जो समान लक्षण पैदा कर सकता है, जिसमें द्विध्रुवी विकार, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार और आतंक विकार शामिल हैं।

आपका डॉक्टर हाइपोथायरायडिज्म (एक अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि) या हाइपरथायरायडिज्म (एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि) जैसी अंतर्निहित शारीरिक स्थितियों को बाहर करने के लिए उपयुक्त प्रयोगशाला परीक्षणों का भी आदेश देगा। थायरॉयड में शिथिलता लगातार मूड विकारों से जुड़ी हुई है।

आपके स्व-रिपोर्ट किए गए लक्षणों की तुलना तब पीएमडीडी के लिए डीएसएम -5 मानदंड के साथ की जाएगी।

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर के निदान के लिए आवश्यक है कि:

• पिछले वर्ष की आपकी अधिकांश अवधि में कम से कम पांच लक्षण पाए गए हैं
• मासिक धर्म से पहले अंतिम सप्ताह में लक्षण मौजूद होते हैं
• मासिक धर्म शुरू होने के कुछ ही दिनों बाद लक्षण कम होने लगते हैं और मासिक धर्म के बाद के सप्ताह में कम से कम या अनुपस्थित हो जाते हैं

इलाज

घरेलू उपचार

पर्चे दवाओं की कोशिश करने से पहले निम्नलिखित जीवन शैली संशोधनों का प्रयास किया जा सकता है:

• तनाव प्रबंधन रणनीतियों, जिसमें ध्यान और गहरी साँस लेना या स्ट्रेचिंग तकनीक शामिल हैं
• स्वस्थ नींद की आदतों को बनाए रखना
• मूड प्रबंधन के लिए प्रकाश चिकित्सा का उपयोग करना
• घटती चीनी, नमक, कैफीन और शराब का सेवन
• बढ़ती हुई जटिल कार्ब्स, जो सेरोटोनिन-अग्रदूत ट्रिप्टोफैन को बढ़ा सकती हैं
• तैराकी, नृत्य, घूमना, या भार उठाने जैसी शारीरिक गतिविधि बढ़ाना

दवाई

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे कि इबुप्रोफेन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसका उपयोग मासिक धर्म से जुड़े दर्द और सिरदर्द को कम करने के लिए किया जा सकता है। मूत्रवर्धक, या पानी की गोलियाँ, का उपयोग द्रव प्रतिधारण से जुड़े सूजन को राहत देने के लिए किया जा सकता है।

एंटीडिप्रेसेंट्स के लाभ, विशेष रूप से चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), अच्छी तरह से शोध किए जाते हैं, और ये दवाएं पीएमडीडी से जुड़े मूड के मुद्दों के लिए महत्वपूर्ण लाभ दिखाती हैं। आपको अपने चक्र के दूसरे भाग के दौरान केवल SSRI लेने की आवश्यकता हो सकती है।

पीएमडीडी के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित दवाओं में फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक और सरफेम), सेरट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), और पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल) शामिल हैं। अन्य सामान्य विकल्पों में वेनालाफैक्सिन (एफ्टेक्सोर) और एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो) शामिल हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों, अर्थात् योज नामक एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन संयोजन जन्म नियंत्रण (प्रत्येक टैबलेट में 20 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल और 3 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन होता है) को पीएमडीडी के उपचार में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। अकेले प्रोजेस्टेरोन उपचार अप्रभावी साबित हुआ है।

गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट जैसे लेप्रोलाइड एसीटेट या गोसेरेलिन एसीटेट महंगी दवाएं हैं जो अंडाशय को एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन (अस्थायी रूप से रजोनिवृत्ति उत्प्रेरण) करना बंद कर देती हैं। यह उपचार एस्ट्रोजन को कम करता है, इसलिए हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी भी आवश्यक है। इसकी लागत और जटिलता के कारण, यह एक प्रभावी लेकिन अंतिम विकल्प है।

पोषक तत्वों की खुराक

जबकि पीएमडीडी के उपचार में हर्बल दवा की क्षमता के बारे में कई दावे किए गए हैं, केवल एक फल निकालने (चैस्ट ट्री या)विटेक्स एग्नस-कास्टस) ने पीएमएस से जुड़े मूड स्विंग और चिड़चिड़ापन को नियंत्रित करने में कुछ लाभ दिखाया है, हालांकि सबूत निर्णायक नहीं हैं।

कुछ अन्य विटामिन और खनिजों में लक्षणों की कमी का समर्थन करने और / या रोग का निदान सुधारने के लिए कुछ प्रमाण हैं, जिनमें शामिल हैं:

• हल्के पीएमएस और अवसाद के लिए विटामिन बी 6, प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक। 100 मिलीग्राम से अधिक परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बन सकता है।
• विटामिन ई, प्रति दिन 600 आईयू तक। एंटीऑक्सिडेंट, भावात्मक और शारीरिक लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
• कैल्शियम कार्बोनेट, 1,200 से 1,600 मिलीग्राम प्रति दिन, एक अध्ययन में पाया गया था कि कोर पीएमएस के लक्षणों को लगभग आधा करके कम किया जा सकता है।
• सेंट जॉन वॉर्ट, अवसाद के लक्षणों को कम करने के लिए प्राकृतिक विकल्प के रूप में अच्छी तरह से पहचाने जाने वाले खुराक पर परामर्श करें। इस पूरक में कई contraindications और इंटरैक्शन हैं।

अमेरिकी फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा पोषण की खुराक को मंजूरी नहीं दी जाती है, न ही उन्हें स्वास्थ्य दावों की सटीकता या प्रभावकारिता के लिए तीसरे पक्ष के परीक्षण की आवश्यकता होती है। प्राकृतिक उपचार पर्चे दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं या गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, इसलिए हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करें कि आपके लिए क्या सही है।