रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के लिए उपचार

रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) का उपचार कुछ हद तक लक्षणों की आवृत्ति पर निर्भर करता है और इसमें कई विकल्प होते हैं, जिसमें दवाओं के साथ-साथ जीवनशैली में बदलाव भी शामिल हैं। उचित उपचार के चयन के प्रयोजनों के लिए, आपको यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या आपके लक्षण रुक-रुक कर, दैनिक, या उपचार के लिए दुर्दम्य हैं।

रॉब लेविन / गेटी इमेजेज़

लाइफस्टाइल संशोधनों को हमेशा पहले आज़माना चाहिए। नींद की कमी से आरएलएस के लक्षण बिगड़ जाते हैं, इसलिए अच्छी नींद स्वच्छता महत्वपूर्ण है। बिस्तर से ठीक पहले कठोर व्यायाम से बचना चाहिए। दूसरी ओर, नियमित रूप से मध्यम व्यायाम सहायक प्रतीत होता है। कई नुस्खे और ओवर-द-काउंटर दवाएं हैं जो आरएलएस में योगदान कर सकते हैं और उनके उपयोग की समीक्षा स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी द्वारा की जानी चाहिए कि क्या बदलाव की आवश्यकता है। एनीमिया और आरएलएस के बीच एक स्पष्ट संबंध है, और एनीमिया का इलाज करने से लक्षणों में सुधार हो सकता है।

यदि ये उपाय अनहेल्दी साबित होते हैं, तो ऐसी दवाएं हैं जिन्हें आज़माया जा सकता है, कुछ एफडीए द्वारा अनुमोदित और कुछ उपयोग किए गए ऑफ-लेबल।

डोपामाइन ड्रग्स

रेस्टलेस लेग सिंड्रोम के लिए पहली पंक्ति का उपचार ऐसी दवाएं हैं जो डोपामाइन के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं। यह प्रत्यक्ष डोपामाइन प्रतिस्थापन (लेवोडोपा नामक दवा के साथ) या दवाओं के साथ पूरा किया जा सकता है जो आपके आंतरिक डोपामाइन के स्तर को बढ़ाकर यह बताता है कि शरीर इसका उपयोग कैसे करता है। लेवोडोपा के दुष्प्रभाव की संभावना है, जिसमें मतली, प्रकाशस्तंभ और उनींदापन शामिल हैं। इसके अलावा, लेवोडोपा वृद्धि का कारण बन सकता है, जिसमें लक्षण दिन में पहले हो सकते हैं, अधिक गंभीर हो सकते हैं, या यहां तक ​​कि बाहों में फैल सकते हैं। यह पहले की खुराक को जोड़कर इलाज किया जा सकता है, लेकिन अगर यह जारी रहता है तो लेवोडोपा को रोक दिया जाना चाहिए या खुराक को कम कर दिया जाना चाहिए। इन कठिनाइयों के कारण, डोपामाइन एगोनिस्ट नामक दवाएं अक्सर पसंद की जाती हैं।

आरएलएस के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित चार दवाओं में से तीन डोपामाइन एगोनिस्ट हैं और इसमें प्रैमिपेक्सोल (ब्रांड नाम मिरापेक्स), रोपिनीरोले (ब्रांड नाम रिक्विप), और रोटिगोटिन (ब्रांड नाम ल्यूप्रो) शामिल हैं। ये वृद्धि जैसे साइड इफेक्ट के कारण कम होते हैं, हालांकि यह अभी भी हो सकता है। कुछ हल्के हल्केपन और थकान हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर उपचार के कुछ हफ्तों के बाद हल होता है। कम लगातार साइड इफेक्ट्स में नाक का भर जाना, कब्ज, अनिद्रा और पैर की सूजन शामिल हैं। इसके अलावा, आवेग नियंत्रण विकारों के बढ़ते जोखिम की संभावना है जिसमें पैथोलॉजिकल जुआ, बाध्यकारी भोजन या खरीदारी, या अनुचित हाइपरसेक्सुअलिटी शामिल हो सकती है।

FDA को इन दवाओं को सम्मिलित करने की आवश्यकता है ताकि मनोचिकित्सा प्रतिकूल घटनाओं को संभव हो सके, जिसमें उन्माद, आंदोलन, मतिभ्रम और मनोविकृति शामिल हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि आरएलएस के लिए पहली बार इन दवाओं के उपयोगकर्ताओं को नियंत्रण समूह पर एक मनोरोगी घटना का सामना करने के लिए जोखिम से दोगुना था। दैनिक जीवन की गतिविधियों के दौरान लोगों के सो जाने की खबरें आई हैं। उनका उपयोग हृदय, यकृत या गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के साथ सावधानी से किया जाना चाहिए।

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली तीन अन्य कम दवाएं हैं जो डोपामाइन के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं जिन्हें ब्रोमाक्रिप्टाइन, पेरोगोलाइड, और कैबर्जोलिन कहा जाता है। हृदय वाल्वों के फाइब्रोसिस (दाग) की दुर्लभ (लेकिन संभावित रूप से गंभीर) जटिलता के कारण इनका उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है। इन जटिलताओं के कारण, संयुक्त राज्य अमेरिका में पेर्गोलाइड उपलब्ध नहीं है। आरएलएस उपचार के लिए कैबर्जोलिन एफडीए-अनुमोदित नहीं है, लेकिन कभी-कभी इन उद्देश्यों के लिए इसे ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है। यह मतली, कब्ज, सिरदर्द, चक्कर आना, थकान या उनींदापन का कारण हो सकता है।

नशीले पदार्थों

ओपिओइड दवाओं का उपयोग अक्सर मध्यम से गंभीर दर्द के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन वे आरएलएस के उपचार में भी उपयोगी हो सकते हैं। उपयोग किए जाने वाले कुछ अधिक सामान्य एजेंटों में ऑक्सीकोडोन, कोडीन और मेथाडोन शामिल हैं। वे आमतौर पर आरएलएस के लक्षणों को दबाने के लिए पूरे दिन विभाजित खुराकों में दिए जाते हैं। जैसा कि दर्द के उपचार में ओपियोड के उपयोग का विरोध किया गया है, व्यसन का कम जोखिम है (पदार्थों के दुरुपयोग के पूर्व इतिहास के बिना), लेकिन सहिष्णुता विकसित हो सकती है (जहां एक ही प्रभाव प्राप्त करने के लिए अधिक दवा की आवश्यकता होती है)। सहिष्णुता और प्रभावकारिता की निगरानी के लिए नियमित अनुवर्ती कार्रवाई की जरूरत है। साइड इफेक्ट्स में कब्ज, अवसाद, अस्थिरता, मतली और खुजली शामिल हो सकते हैं। जैसा कि ये दवाएं सांस लेने में संयम से करती हैं, अगर आपको स्लीप एपनिया है तो सावधानी से प्रयोग करने की सलाह दी जाती है। ओपिओइड का उपयोग आमतौर पर केवल उन लोगों में किया जाता है जो अन्य उपचारों को विफल करते हैं।

gabapentin

यदि आरएलएस लक्षण रोजाना होते हैं या अन्य उपचारों के लिए प्रतिरोधी होते हैं, तो गैबापेंटिन का उपयोग- आरएलएस के लिए अनुमोदित चौथी दवा है, नियोजित किया जा सकता है। गैबापेंटिन का उपयोग कभी-कभी दौरे या न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन यह आरएलएस में भी प्रभावी है। यह पूरे दिन विभाजित खुराकों में दिया जाता है। यह अन्य बातों के अलावा, चलने, धुंधला या दोहरी दृष्टि, चक्कर आना, थकान या सूजन में अस्थिरता का कारण हो सकता है। यह विशेष रूप से प्रभावी हो सकता है अगर दर्द आरएलएस के लक्षणों के साथ माना जाता है।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

बेंज़ोडायज़ेपींस नामक दवाओं का वर्ग अक्सर आरएलएस के हल्के मामलों में उपयोगी होता है, खासकर युवा लोगों में। यदि आपके पास आंतरायिक लक्षण हैं, तो यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है। सबसे आम एजेंटों में क्लोनाज़ेपम और डायजेपाम शामिल हैं। पैर की तकलीफ पर सीधा असर कम से कम है, लेकिन यह नींद की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। ये दवाएं अस्थिर चाल, सुबह की उनींदापन, या धीमी सोच का कारण हो सकती हैं।

आरएलएस के लिए वैकल्पिक चिकित्सा

अन्य जीवन शैली में संशोधन हैं जो आपके आरएलएस लक्षणों में सुधार करने में सहायक हो सकते हैं। इनमें सोने से पहले स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज शामिल हैं। इसके अलावा, बोरियत की अवधि के दौरान खुद को मानसिक रूप से कब्जे में रखने से आपके लक्षण कम हो सकते हैं। इसमें वीडियो गेम खेलना या पहेली पहेली करना शामिल हो सकता है।

अंत में, आपको उन कारकों से बचना चाहिए जो आपके आरएलएस लक्षणों को बढ़ा सकते हैं। कैफीन, निकोटीन और अल्कोहल सभी आपके लक्षणों को खराब कर सकते हैं। इसके अलावा, कुछ एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीमेटिक्स जैसे मेटोक्लोप्रामाइड, और एंटीथिस्टेमाइंस से भी बचा जाना चाहिए क्योंकि वे आरएलएस बढ़ सकते हैं।

लैवेंडर, एक आवश्यक तेल, कुछ लालसा और शांत प्रभाव है जो आरएलएस की मदद कर सकता है। 2015 में प्रकाशित एक अध्ययन ने यह परीक्षण किया, एक मालिश तेल का उपयोग करके लैवेंडर के साथ पुरानी गुर्दे की विफलता और आरएलएस (डायलिसिस रोगियों के बीच एक आम समस्या) के साथ लोगों का इलाज करने के लिए। उन्होंने पाया कि उपचारित समूह (घुटने से नीचे के पैरों पर लागू तेल की मालिश के साथ) उनके लक्षणों में एक महत्वपूर्ण सुधार था जो नियंत्रण समूह में नहीं देखा गया था।

बहुत से एक शब्द

यदि बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षण आपको परेशान कर रहे हैं, तो अपने चिकित्सक से बात करें। कुछ मामलों में, आपके लिए सही समाधान खोजने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट या बोर्ड-प्रमाणित नींद चिकित्सक से परामर्श आवश्यक हो सकता है। सौभाग्य से, अक्सर दवा के उपयोग से राहत पाई जा सकती है।