सारकॉइडोसिस क्या है?

सारकॉइडोसिस एक प्रणालीगत भड़काऊ बीमारी है जो विकसित होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली में कोशिकाओं के समूह शरीर के विभिन्न हिस्सों में ग्रैनुलोमास नामक गुच्छों का निर्माण करते हैं। स्थिति शरीर के सभी अंगों को प्रभावित कर सकती है, लेकिन आमतौर पर लिम्फ नोड्स और फेफड़ों में मामले पाए जाते हैं। सारकॉइडोसिस के कुछ मामले हल्के होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुछ को जीवन के लिए खतरा हो सकता है और परिणामस्वरूप स्थायी क्षति हो सकती है। यह आमतौर पर 20 से 40 वर्ष की आयु के वयस्कों में निदान किया जाता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।

सारकॉइडोसिस एक दुर्लभ बीमारी है। शोध का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 200,000 से कम मामले होते हैं। कोकेशियन की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकियों में रोग की घटना बहुत अधिक है, और अफ्रीकी अमेरिकियों में अधिक गंभीर होने की संभावना है सारकॉइडोसिस का रूप। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

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सारकॉइडोसिस के प्रकार

सारकॉइडोसिस नौ प्रकार के होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में शरीर के विभिन्न हिस्सों में सूजन और असामान्य कोशिका जमा की विशेषता होती है:

• कार्डियक सार्कोइडोसिस: हृदय में ग्रेन्युलोमा के गठन से कार्डियक सार्कोइडोसिस हो जाता है। सारकॉइडोसिस के इस रूप का निदान प्रणालीगत सारकॉइडोसिस वाले 2% से 5% लोगों में किया जाता है, लेकिन कुछ रिपोर्टों से पता चला है कि 20 से 30% तक कई संयुक्त राज्य अमेरिका में सारकॉइडोसिस के रोगियों में कार्डियक सार्कोइडोसिस हो सकता है। कार्डियक सारकॉइडोसिस सारकॉइडोसिस से होने वाली मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है, जो आमतौर पर दिल के ब्लॉक या वेंट्रिकुलर अतालता के कारण होता है।
• नेत्र / नेत्र सारकॉइडोसिस: सारकॉइडोसिस आंखों को प्रभावित कर सकता है और यूवाइटिस को जन्म दे सकता है, जो आंख की सूजन है जो दृष्टि हानि और आंखों में दर्द का कारण बन सकता है। सारकॉइडोसिस में नेत्र संबंधी भागीदारी 80% रोगियों में मौजूद है और आमतौर पर रोग का निदान होने से पहले प्रकट होता है।
• फुफ्फुसीय / फेफड़े के सारकॉइडोसिस: फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस रोग के सभी प्रकारों में सबसे अधिक प्रचलित है, और इससे फेफड़े की कार्यक्षमता कमजोर हो सकती है। पल्मोनरी सार्कोइडोसिस स्थिति के सभी मामलों के 90% तक होता है, और सार्कोइडोसिस वाले 10% से 20% लोग फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जैसे उपचार प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग का विकास करेंगे, जो सार्कोइडोसिस से मृत्यु का प्रमुख कारण हैं। ।
• न्यूरोसार्कोइडोसिस: इस प्रकार का सारकॉइडोसिस पुराना है और यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिसमें मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और ऑप्टिक तंत्रिका शामिल हैं। न्यूरोसार्कोइडोसिस सभी मामलों में लगभग 5% से 10% तक शामिल है। चेहरे के एक तरफ चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी (बेल्स पाल्सी) न्यूरोसार्कोइडोसिस का एक सामान्य लक्षण है। इस स्थिति से दृष्टि और श्रवण हानि भी हो सकती है। ।
• मस्कुलोस्केलेटल सार्कोइडोसिस: सरकोसिडोसिस के लिए मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करना दुर्लभ है: यह लगभग 10% से 15% मामलों में होता है, और मांसपेशियों, जोड़ों, और हड्डियों के साथ मुद्दों को जन्म दे सकता है, जिससे सूजन गठिया, नरम ऊतक सूजन और हड्डी हो सकती है। नुकसान।
• त्वचीय सारकॉइडोसिस: इस प्रकार के सारकॉइडोसिस के लक्षण, जैसे पपल्स और विपत्तियां, अन्य त्वचा संबंधी स्थितियों की नकल करते हैं, जिससे निदान करना मुश्किल हो जाता है। त्वचा का सारकॉइडोसिस सभी सारकॉइडोसिस मामलों के 25% में होता है।
• वृक्क सारकॉइडोसिस: जब ग्रेन्युलोमा गुर्दे में बनता है, तो यह गुर्दे की शिथिलता और यहां तक ​​कि गंभीर मामलों में गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। इस प्रकार के सारकॉइडोसिस से गुर्दे की पथरी के गठन का कारण कैल्शियम भी हो सकता है। वृक्क सारकॉइडोसिस सभी सारकॉइडोसिस मामलों के 25% से 30% तक होता है।
• हेपेटिक सारकॉइडोसिस: यकृत सार्कोइडोसिस यकृत में होता है। यह सभी सारकॉइडोसिस मामलों में 70% तक दिखाई देता है। यकृत बड़ा हो सकता है, और इस प्रकार के सारकॉइडोसिस वाले लोगों में असामान्य यकृत परीक्षण या सिरोसिस होगा।
• प्लीहा और अस्थि मज्जा के सारकॉइडोसिस: जब सार्कोइडोसिस प्लीहा और अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है, तो यह एनीमिया और ल्यूकोपेनिया जैसे स्वास्थ्य के मुद्दों को जन्म दे सकता है। सभी सारकॉइडोसिस मामलों में मोटे तौर पर 26% तिल्ली या अस्थि मज्जा को प्रभावित करेंगे।

सारकॉइडोसिस लक्षण

सारकॉइडोसिस के लक्षण शरीर के ग्रैनुलोमास के गठन के आधार पर अलग-अलग होंगे, लेकिन रोग के सभी रूप समान लक्षणों के साथ पेश कर सकते हैं। कभी-कभी स्थिति वाले लोग स्पर्शोन्मुख हो जाएंगे, जिससे सार्कोइडोसिस का निदान करना मुश्किल हो जाएगा।

सामान्य लक्षण

सारकॉइडोसिस के सामान्य लक्षण निरर्थक हैं और कभी-कभी अन्य स्थितियों के लिए भ्रमित हो सकते हैं। सारकॉइडोसिस के सबसे आम प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
• वजन घटना
• जोड़ों का दर्द और सूजन

हृदय संबंधी लक्षण

कार्डियक सार्कोइडोसिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• ह्रदय मे रुकावट
• छाती में दर्द
• हृदय के दाहिने भाग में वृद्धि
• कार्डियोमायोपैथी
• डिसरथियास
• धड़कन
• चक्कर आना
• अतालता
• अचानक मौत

नेत्र लक्षण

ऑक्यूलर सार्कोइडोसिस का सबसे बड़ा संकेतक आंख की सूजन है। रोग का नेत्र रूप निम्नलिखित लक्षणों के साथ पेश कर सकता है:

• धुंधली दृष्टि
• आंसू भरी आंखें
• प्रकाश की संवेदनशीलता
• आंख का रोग
• मोतियाबिंद
• अंधापन
• सूखी आंखें

फेफड़े के लक्षण

फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस के लक्षण हालत के साथ हर किसी में दिखाई नहीं देंगे और बीमारी की गंभीरता के आधार पर गंभीरता में रेंज करेंगे। सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• सांस की तकलीफ जो गतिविधि से बिगड़ती है
• लगातार सूखी खांसी
• छाती में दर्द
• घरघराहट

अन्य लक्षण जो फेफड़ों से संबंधित नहीं हैं, लेकिन फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस में दिखाई दे सकते हैं:

• थकान
• बुखार
• रात का पसीना
• जोड़ों और हड्डियों में दर्द
• त्वचा लाल चकत्ते, नई गांठ, या चेहरे, हाथ, या पिंडली में रंजकता में परिवर्तन
• वजन घटना
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
• आंखों की सूजन जो दर्द, जलन, धुंधली दृष्टि और प्रकाश संवेदनशीलता के साथ प्रस्तुत करती है

त्वचा के लक्षण

त्वचा के लक्षणों में सारकॉइडोसिस शामिल हैं:

• निविदा या दर्दनाक त्वचा
• लाल पैच या धक्कों
• जोड़ों में सूजन और दर्द
• गाल, होंठ, नाक और कान पर बैंगनी घाव जिसे ल्यूपस पर्निओ के नाम से जाना जाता है
• रंग के बिना पट्टिका या पैच
• त्वचा के पिंड
• बाल झड़ना

का कारण बनता है

यद्यपि किसी प्रकार के सारकॉइडोसिस का कोई ज्ञात कारण नहीं है, यह माना जाता है कि आनुवांशिकी और पर्यावरणीय कारक दोनों इसके विकास में एक भूमिका निभाते हैं। यह सुझाव दिया जाता है कि जब कोई व्यक्ति जिनके जीन को सार्कोइडोसिस विकसित करने का अधिक खतरा होता है। एक संक्रमण या पर्यावरण प्रदूषण जैसे एक ट्रिगर से अवगत कराया जाता है, उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली रोग के विकास को रोक सकती है और शुरू कर सकती है।

कुछ अध्ययनों में मानव प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडीज पाए गए हैं, जिनमें कुछ रोगियों में बढ़ी हुई दरों में सार्कोइडोसिस है, दूसरों की तुलना में और बिना सार्कोइडोसिस के। कुछ लोगों में सार्कोइडोसिस वाले कोशिकाएं ऑटोइम्यून रोगों के समान, अपने स्वयं के कुछ प्रोटीनों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदर्शित करती हैं। सारकॉइडोसिस में ऑटोइम्यूनिटी की सटीक भूमिका अभी तक स्पष्ट नहीं है, और सारकॉइडोसिस को वर्तमान में एक ऑटोइम्यून बीमारी नहीं माना जाता है।

एक अन्य सिद्धांत बताता है कि सारकॉइडोसिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण हो सकता है। इस थ्योरी के पीछे के शोध में पाया गया कि बीमारी से पीड़ित लोगों से लिए गए नमूनों में से अधिकांश में पाया गयाPropionibacterium acnesबैक्टीरिया। वायरस और रसायन भी रोग को गति प्रदान कर सकते हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।

जोखिम

कुछ कारकों में रोग विकसित होने का अधिक जोखिम हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• फफूंदी या धूल भरे वातावरण में काम करना
• अफ्रीकी अमेरिकी वंश
• स्त्री का लिंग
• सारकॉइडोसिस का पारिवारिक इतिहास
• आयु (20 से 40 वर्ष के बीच)

निदान

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण का ध्यान रखेगा, जिसमें दिल, फेफड़े, लिम्फ नोड्स और त्वचा के घावों सहित शरीर के विशिष्ट भागों पर विशेष ध्यान दिया जाएगा। अन्य परीक्षण जो डॉक्टर कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• चेस्ट एक्स-रे: प्रभावित अंगों की तस्वीर पाने के लिए और देखें कि क्या और कहां एक ग्रैनुलोमा का गठन हुआ है
• ब्रोन्कोस्कोपी: एक छोटी ट्यूब के गुजरने से वायु नली नीचे और फेफड़ों के वायुमार्ग में। यह परीक्षण संक्रमण का पता लगाने में मदद करने के लिए एक बायोप्सी का निरीक्षण और प्राप्त करना है
• सीटी स्कैन: फेफड़ों और लसीका ग्रंथियों पर एक विस्तृत नज़र पाने के लिए
• मीडियास्टिनोस्कोपी: लिम्फ नोड्स की बायोप्सी प्राप्त करने में मदद करने के लिए गर्दन के आधार पर एक छोटा चीरा बनाया जाता है
• लिवर फंक्शन टेस्ट: एक सांस लेने का परीक्षण जो यह मापने के लिए बनाया गया है कि वायुप्रवाह की निगरानी के माध्यम से फेफड़े कितने कुशल हैं
• अन्य प्रकार की बायोप्सी: किसी भी प्रभावित क्षेत्र से ऊतक के नमूने लिए जा सकते हैं।
• रक्त परीक्षण: असामान्य जिगर समारोह और शरीर के भीतर रक्त प्रोटीन के स्तर का पता लगाने के लिए। एक एसीई (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) परीक्षण एसीई एंजाइम के स्तर को मापता है, जो शरीर में एक ग्रैनुलोमा मौजूद होने पर उच्च मात्रा में पाया जा सकता है
• पल्स ऑक्सीमेट्री: रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): हृदय में विद्युत गतिविधि के स्तर की जांच करना और असामान्य हृदय ताल को निर्धारित करने में मदद कर सकता है
• पीईटी स्कैन: एक रेडियोधर्मी डाई का उपयोग करता है जो सूजन के क्षेत्रों का पता लगाने के लिए ग्रैनुलोमा के साथ क्षेत्रों के आसपास इकट्ठा होता है। इसका उपयोग केवल अन्य परीक्षण के साथ किया जाता है क्योंकि यह अन्य स्थितियों के कारण होने वाली सूजन का भी पता लगाएगा
• गैलियम स्कैनिंग: गैलियम -67 नामक एक अलग रेडियोधर्मी रसायन का उपयोग करके एक अन्य प्रकार की डाई स्कैन। यह एक नस में इंजेक्ट किया जाता है और सूजन वाले शरीर के ऊतकों में इकट्ठा होता है। स्कैन तब निर्धारित करेगा कि ऊतक कितना प्रभावित है
• शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न: तपेदिक के निदान में मदद करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एक त्वचा परीक्षण। यदि सरकोइडोसिस मौजूद है तो परिणाम आमतौर पर नकारात्मक होते हैं
• स्लिट-लैंप परीक्षा: ऑक्यूलर सार्कोइडोसिस के लिए परीक्षण करना और आंख के अंदर एक गहरा रूप शामिल करना

इलाज

सारकॉइडोसिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन स्थिति कभी-कभी चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना हल हो जाती है। उपचार की आवश्यकता वाले लोगों के लिए, लक्षणों की गंभीरता उपचार के प्रकार में निर्णायक कारक होगी।

दवाएं

अगर सारकॉइडोसिस का मामला विशेष रूप से गंभीर है, तो दवा से लक्षणों का मुकाबला करने और रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद मिलेगी। सारकॉइडोसिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं में शामिल हैं:

• Corticosteroids या प्रेडनिसोन: इस प्रकार सूजन को कम करने में प्रतिरक्षा प्रणाली को धीमा करने में मदद करता है
• मेथोट्रेक्सेट: प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है
• एंटीमैलेरियल्स: त्वचा और संयुक्त लक्षणों के साथ मदद करें
• टीएनएफ अवरोधक: सूजन के साथ मदद करें
• कोर्टिकोट्रोपिन: शरीर को प्राकृतिक स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन करने में मदद करता है
• NSAIDs: सूजन को कम करने और गठिया के लक्षणों से राहत देने में मदद करता है

अन्य उपचार

शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित हुआ था, इसके आधार पर उपचार अलग-अलग हो सकते हैं। सारकॉइडोसिस के अधिक प्रगति वाले चरणों के कुछ संभावित उपचारों में शामिल हैं:

• फेफड़ों के कार्य को बहाल करने और थकान को कम करने में मदद करने के लिए शारीरिक पुनर्वास
• मांसपेशियों को बेहतर बनाने और संयुक्त क्षति को कम करने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा
• अंग प्रत्यारोपण अगर प्रभावित अंग गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है
• आंखें प्रभावित होती हैं तो आंखों की देखभाल

हालांकि अंग प्रत्यारोपण एक उपचार विकल्प है, इसका उपयोग शायद ही कभी उन लोगों के लिए किया जाता है जिनके गुर्दे या फेफड़ों की विफलता होती है।

रोग का निदान

सारकॉइडोसिस वाले लोगों के लिए रोग का लक्षण लक्षणों, शरीर को किए गए नुकसान के स्तर और उनके पास होने वाले सारकॉइडोसिस के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है। कई के लिए, आमतौर पर चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना अपने आप ही वसूली होती है। लगभग 60% मामलों में, ग्रैनुलोमा दो से पांच साल की अवधि में गायब हो जाएगा और रोगी ठीक हो जाएगा।

दुर्लभ मामलों में, अगर शरीर को अपूरणीय रूप से क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, तो स्थिति मृत्यु का कारण बन सकती है, जैसे कि फेफड़े के गंभीर दाग आवश्यक है, आपको अपने चिकित्सक को नियमित जांच के लिए देखना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि इसकी निगरानी की जा रही है और प्रगति नहीं कर रही है।

अतिरिक्त सतर्कता और निगरानी करने वाले संकेतों में शामिल हैं:

• सूजन की धीरे-धीरे शुरुआत जो लक्षणों और अंग को नुकसान पहुंचाती है
• कई अंगों को प्रभावित करने वाले ग्रैनुलोमा
• पुराने रोगी
• अफ्रीकी अमेरिकी मूल के मरीज

परछती

सारकॉइडोसिस स्वास्थ्य चुनौतियों के साथ आता है जिनका सामना करना मुश्किल हो सकता है। यदि आपके साथ ऐसा है, तो एक सहायता समूह उस स्थिति और आपके जीवन पर पड़ने वाले प्रभावों का मुकाबला करने में एक बड़ी मदद कर सकता है। फाउंडेशन फॉर सार्कोइडोसिस रिसर्च में एक ऑनलाइन डेटाबेस है जो लोगों को अपने स्थानीय क्षेत्र में सहायता समूह के साथ सारकॉइडोसिस से जोड़ने में मदद कर सकता है।

अमेरिकन लंग एसोसिएशन द्वारा फेफड़े की हेल्पलाइन (1-800-LungUSA) अनुभवी पंजीकृत नर्सों, श्वसन चिकित्सक और प्रमाणित तंबाकू उपचार विशेषज्ञों द्वारा पेश की जाती है और इस स्थिति से संबंधित किसी भी प्रश्न का उत्तर दे सकती है।

सारकॉइडोसिस जैसी पुरानी स्थिति का प्रबंधन शारीरिक और मानसिक रूप से कर हो सकता है, इसलिए स्व-देखभाल बीमारी से मुकाबला करने का एक महत्वपूर्ण घटक है। सारकॉइडोसिस वाले लोग अपने प्रियजनों के साथ अपने लक्षणों पर चर्चा करके अपना ख्याल रख सकते हैं। वे पेंटिंग और जर्नलिंग जैसे अपने तनाव के लिए रचनात्मक आउटलेट भी पा सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

यदि आपके पास सारकॉइडोसिस है और उपचार या निगरानी चल रही है, तो अपनी दवाओं और नियुक्तियों के साथ याद रखना महत्वपूर्ण है। उचित उपचार से रोग की गंभीरता और उसकी प्रगति को धीमा किया जा सकता है।

पुरानी बीमारी के साथ जीवन जीना कभी आसान नहीं होता है, लेकिन इसे कुछ चिकित्सा आवश्यकताओं का पालन करके आसान बनाया जा सकता है ताकि आप सारकॉइडोसिस के साथ एक पूर्ण और खुशहाल जीवन जी सकें। वही अनुभव साझा करने वाले अन्य लोगों तक पहुंचने से आपको इस पुरानी स्थिति से निपटने में मदद मिल सकती है।