पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) की तरह, कॉम्प्लेक्स पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (C-PTSD) एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है, जो आघात के जवाब में विकसित होती है।
सी-पीटीएसडी में अतिरिक्त कारक शामिल होते हैं जो इसे PTSD से अलग करते हैं, जैसे कि करणीय आघात और जिस उम्र में यह हुआ है।
PTSD और C-PTSD के लक्षण कई तरह से ओवरलैप होते हैं, लेकिन कुछ लक्षण C-PTSD के साथ मौजूद होते हैं जो आमतौर पर PTSD के साथ नहीं देखे जाते हैं।
पीटर डेज़ले / गेटी इमेजेज़
C-PTSD क्या है?
C-PTSD को कभी-कभी निम्न के रूप में भी जाना जाता है:
- विनाशकारी अनुभव (EPCACE) के बाद स्थायी परिवर्तन
- अत्यधिक तनाव के विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (DESNOS)
सी-पीटीएसडी को अव्यवस्था के रूप में मानसिक विकार के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल के मौजूदा संस्करण में शामिल नहीं किया गया है। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं थे कि सी-पीटीएसडी के अतिरिक्त लक्षण पीटीएसडी के लक्षणों से अलग हैं ताकि इसके स्वयं के पदनाम को वारंट किया जा सके। इसके बजाय, DSM-5 में PTSD के मानदंड के तहत C-PTSD के कुछ विशिष्ट लक्षण शामिल हैं।
कई शोधकर्ता और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सी-पीटीएसडी लक्षणों को सी-पीटीएसडी के अलग निदान के बजाय पीटीएसडी के गंभीर, जटिल मामलों का संकेत मानते हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन सी-पीटीएसडी को एक ऐसी स्थिति के रूप में नामित करता है, लेकिन अंतर्राष्ट्रीय रोग वर्गीकरण (आईसीडी -11; 6) के 11 वें संशोधन में पीटीएसडी से अलग है।
जोखिम
एक अनोखी स्थिति के रूप में सी-पीटीएसडी में अनुसंधान चालू और अपूर्ण है। हालांकि पीटीएसडी और सी-पीटीएसडी के बीच कुछ अंतर आमतौर पर स्वीकार किए जाते हैं, सी-पीटीएसडी के लिए विशेष उपचार की प्रभावशीलता बनाम पीटीएसडी के लिए डिज़ाइन की गई उपचार योजनाओं के उपयोग के रूप में अधिक बारीक जानकारी निर्धारित करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।
PTSD और C-PTSD दोनों आघात के कारण होते हैं, लेकिन जब PTSD एक दर्दनाक घटना जैसे कार दुर्घटना, पृथक हमले या प्राकृतिक आपदा से उत्पन्न होता है, C-PTSD एक व्यक्ति को लंबे समय तक, दोहराया आघात के बाद विकसित होता है।
लंबे समय तक आघात के साथ, एक व्यक्ति आमतौर पर नियंत्रण में रहता है - शारीरिक या भावनात्मक रूप से - किसी अन्य व्यक्ति के लिए समय की एक विस्तारित अवधि के लिए, भागने के साधनों के बिना।
इस प्रकार के आघात के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- एकाग्रता शिविरों
- युद्धबंदी (POW) शिविर
- वेश्यावृत्ति वेश्यालय
- लंबे समय तक घरेलू हिंसा
- लंबे समय तक बाल शारीरिक शोषण
- लंबे समय तक बाल यौन शोषण
- संगठित बाल शोषण के छल्ले
यह सुझाव देने के लिए सबूत है कि नस्लवाद के बार-बार संपर्क में आने से अश्वेत लोगों, स्वदेशी लोगों और रंग के लोगों को दर्दनाक प्रभाव पड़ता है। इस आघात को कैसे वर्गीकृत किया जाए, यह निर्धारित करने के लिए अधिक शोध किया जा रहा है।
सी-पीटीएसडी के समर्थकों ने मूल रूप से बचपन के आघात पर ध्यान केंद्रित किया था, लेकिन अब शोध से पता चलता है कि दर्दनाक जोखिम की अवधि सी-पीटीएसडी से अधिक मजबूती से जुड़ी है, जिस उम्र में यह हुआ था।
हालांकि अधिक शोध की आवश्यकता है, सी-पीटीएसडी के जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
- कम उम्र में आघात का अनुभव
- दर्दनाक स्थिति से बच या बचाव संभव नहीं था या असंभव था
- कई आघात का अनुभव
- किसी व्यक्ति के करीबी व्यक्ति के कारण नुकसान
लक्षण
क्योंकि C-PTSD के लक्षण PTSD के साथ बहुत ओवरलैप होते हैं, इसलिए दोनों के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है।
अलग लेकिन समान
C-PTSD वाले लगभग 92% लोग PTSD के मानदंडों को पूरा करते हैं।
PTSD लक्षण
पीटीएसडी के साथ का निदान करने के लिए, एक व्यक्ति को लक्षणों का अनुभव करना चाहिए जो एक महीने से अधिक समय तक रहता है और उनके दैनिक जीवन के पहलुओं जैसे काम और रिश्तों के साथ महत्वपूर्ण संकट या जटिलताओं का कारण बनता है।
लक्षण आमतौर पर दर्दनाक घटना के बाद तीन महीने के भीतर शुरू होते हैं, लेकिन वे बाद में शुरू हो सकते हैं। लक्षण महीनों या वर्षों तक रह सकते हैं और दवा, पदार्थ के उपयोग, या अन्य बीमारी से असंबद्ध होना चाहिए।
PTSD के लक्षण चार श्रेणियों में आते हैं।
अतिक्रमण
- घुसपैठ के विचार जैसे बार-बार, अनैच्छिक यादें
- परेशान करने वाले सपने
- दर्दनाक घटना के फ़्लैश बैक
याददाश्त से ज्यादा
फ्लैशबैक केवल एक स्मृति के रूप में घटना को याद नहीं कर रहे हैं, बल्कि आघात के दौरान व्यक्ति द्वारा महसूस की गई भावनाओं को भी फिर से अनुभव कर रहे हैं। कभी-कभी फ्लैशबैक के दौरान, लोगों को लगता है कि वे दर्दनाक अनुभव को फिर से जी रहे हैं या इसे अपनी आंखों के सामने देख रहे हैं।
परिहार
- लोगों, स्थानों, गतिविधियों, वस्तुओं और स्थितियों से बचना जो आघात की परेशान करने वाली यादों को ट्रिगर कर सकते हैं
- दर्दनाक घटना के बारे में सोचने से बचने की कोशिश करना
- इस बारे में बात करने के लिए हेसिटेंट क्या हुआ या वे इसके बारे में कैसा महसूस करते हैं
अनुभूति और मनोदशा में परिवर्तन
- दर्दनाक घटना के महत्वपूर्ण पहलुओं को याद रखने में कठिनाई
- स्वयं या अन्य के बारे में "मैं बुरा हूँ," या "किसी पर भरोसा नहीं किया जा सकता है"
- दर्दनाक घटना के कारण या परिणामों के बारे में विकृत विचार
- आघात के लिए गलत तरीके से खुद को या दूसरों को दोष देना
- भय, भय, क्रोध, अपराध या शर्म की बात है
- पहले से आनंदित गतिविधियों में रुचि में महत्वपूर्ण कमी
- दूसरों से अलग या असहाय महसूस करना
- खुशी या संतुष्टि जैसी सकारात्मक भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थ होना
उत्तेजना और प्रतिक्रिया में परिवर्तन
- चिड़चिड़ापन
- गुस्सा फूटना
- आत्म-विनाशकारी या लापरवाह व्यवहार
- अपने परिवेश के बारे में अत्यधिक जागरूक होने के कारण, अवचेतन रूप से खतरे की तलाश में है (हाइपरसोरल)
- आसानी से चौंका दिया जा रहा है
- मुश्किल से ध्यान दे
- नींद न आने की समस्या
आत्महत्या के विचार PTSD और C-PTSD के साथ हो सकते हैं
यदि आप आत्मघाती विचार कर रहे हैं, तो एक प्रशिक्षित काउंसलर से सहायता और सहायता के लिए 1-800-273-8255 पर राष्ट्रीय आत्महत्या निवारण लाइफलाइन से संपर्क करें। यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति तत्काल खतरे में हैं, तो 911 पर कॉल करें।
सी-पीटीएसडी के लक्षण
PTSD के लक्षणों के अलावा, C-PTSD वाले लोग भी अनुभव कर सकते हैं:
- भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई: यह लगातार उदासी, आत्महत्या के विचार, विस्फोटक या बाधित क्रोध और उनकी भावनाओं के नियंत्रण से बाहर होने की अन्य भावनाओं के रूप में प्रकट हो सकता है।
- डिटैचमेंट: पीटीएसडी के लिए सूचीबद्ध संज्ञानात्मक परिवर्तनों के लक्षणों के अलावा, सी-पीटीएसडी वाले लोगों को एपिसोड का अनुभव हो सकता है जिसमें वे अपने दिमाग या शरीर से अलग महसूस करते हैं (पृथक्करण / प्रतिरूपण)।
- नकारात्मक आत्म-धारणा: सी-पीटीएसडी वाले लोगों में असहायता, शर्म, अपराध और कलंक की भावना हो सकती है। उन्हें ऐसा लग सकता है कि वे बाकी सब से अलग हैं।
- अपराधी की विकृत धारणाएँ: वे अपराधी के साथ अपने संबंध के प्रति सचेत हो सकते हैं, या बदला लेने के लिए पूर्वग्रहित हो सकते हैं।
- रिश्तों के साथ कठिनाइयाँ: सी-पीटीएसडी वाले लोग खुद को दूसरों से अलग कर सकते हैं, दूसरों को अविश्वास कर सकते हैं, या बार-बार एक बचाव दल की तलाश कर सकते हैं।
- अर्थ की एक प्रणाली का नुकसान: इसमें विश्वास की हानि, आशा की हानि या मूल मूल्यों और विश्वासों की हानि शामिल हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
सी-पीटीएसडी गंभीर है और अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों और पदार्थ उपयोग विकार से जुड़ा हो सकता है। यदि आपको आघात का अनुभव हुआ है और आप सी-पीटीएसडी के लक्षणों के साथ जी रहे हैं, तो एक मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ एक नियुक्ति करें। सी-पीटीएसडी को उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
तुम अकेले नही हो। एक मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के साथ इलाज के अलावा, CPTSD फाउंडेशन जैसे सहायता समूह आपको दूसरों के साथ जुड़ने में मदद कर सकते हैं जो यह समझते हैं कि आप क्या अनुभव कर रहे हैं और आपको मदद करने के लिए संसाधन देते हैं।
तक पहुँच
यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति PTSD या C-PTSD के साथ संघर्ष कर रहे हैं, तो अपने क्षेत्र में समर्थन और उपचार सुविधाओं की जानकारी के लिए 1-800-662-4357 पर मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (SAMHSA) राष्ट्रीय हेल्पलाइन से संपर्क करें।
अधिक मानसिक स्वास्थ्य संसाधनों के लिए, हमारे राष्ट्रीय हेल्पलाइन डेटाबेस देखें।