सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार (BPD) क्या है?

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) एक गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थिति है जो अस्थिर मूड, भावनाओं, आत्म-छवि, संबंधों और व्यवहार की विशेषता है। यह अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के नवीनतम संस्करण द्वारा मान्यता प्राप्त 10 व्यक्तित्व विकारों में से एक हैमानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका(DSM-5)।

व्यक्तित्व विकार ऐसी स्थितियां हैं जो किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में शुरू होती हैं, कई वर्षों से जारी रहती हैं, और जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो किसी व्यक्ति के जीवन में बहुत अधिक व्यवधान पैदा हो सकता है। बीपीडी के लिए कोई "इलाज" नहीं है लेकिन शुक्र है कि सही उपचार के साथ बीपीडी के लक्षणों को नियंत्रित और सुधार किया जा सकता है।

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BPD द्वारा चिह्नित किया गया है:

• भावनात्मक अस्थिरता का एक पैटर्न
• वास्तविक या काल्पनिक परित्याग से बचने के प्रयास
• आवेगी व्यवहार
• अस्थिर आत्म छवि
• अस्थिर रिश्ते

बीपीडी वाले लोग क्रोध, अवसाद और चिंता के तीव्र एपिसोड का अनुभव कर सकते हैं जो कुछ घंटों से दिनों तक रह सकते हैं।

प्रसार

संयुक्त राज्य अमेरिका में BPD की रिपोर्ट की व्यापकता 1.6% अनुमानित है, लेकिन बहुत अधिक हो सकती है।

लक्षण

बीपीडी अक्सर जीवन का आनंद लेने या रिश्तों, काम या स्कूल में पूर्णता प्राप्त करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है। लक्षण आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान मौजूद होते हैं, हालांकि पहले के लक्षण बचपन में पता चल सकते हैं।

कुछ लोगों में केवल बीपीडी लक्षण दिखाई देते हैं, जबकि अन्य में बहुत से होते हैं, इनमें शामिल हो सकते हैं:

• भावनात्मक अस्थिरता: लोग अचानक परिवर्तन का अनुभव कर सकते हैं कि वे दूसरों के बारे में कैसा महसूस करते हैं, खुद को, और उनके आसपास की दुनिया को। अतार्किक क्रोध, भय, चिंता, घृणा, दुःख, और प्रेम सहित - अक्सर और अचानक परिवर्तन।
• सोच या धारणा के विकृत पैटर्न: बीपीडी वाले लोग अक्सर दूसरों के उद्देश्यों के बारे में संदिग्ध विचारों से जूझते हैं। जब तनाव में होते हैं, तो वे वास्तविकता के साथ स्पर्श भी खो सकते हैं और अपाहिज बन सकते हैं या एक राज्य का अनुभव कर सकते हैं जिसे पृथक्करण कहा जाता है जहां वे अपने आसपास या खुद से डिस्कनेक्ट महसूस करते हैं।
• आवेगी व्यवहार: लापरवाह ड्राइविंग, लड़ाई, जुआ, मादक द्रव्यों के सेवन और असुरक्षित यौन गतिविधि के एपिसोड बीपीडी वाले लोगों में आम हैं। आत्म-विनाशकारी व्यवहार को नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है। बीपीडी के साथ लोगों को भी आत्म-नुकसान पहुंचाने वाले व्यवहार में संलग्न होने का अधिक खतरा होता है, जैसे कि काटने या जलने और आत्महत्या का प्रयास करना।
• दूसरों के साथ तीव्र लेकिन अस्थिर संबंध: बीपीडी वाले लोग अक्सर संघर्ष, तर्क और ब्रेक-अप की विशेषता वाले प्रियजनों के साथ गहन संबंध रखते हैं। बीपीडी प्रियजनों द्वारा परित्याग किए जाने के गहन भय से जुड़ा है और वास्तविक या काल्पनिक परित्याग से बचने का प्रयास करता है। यह आमतौर पर दूसरों पर भरोसा करने में कठिनाई का कारण बनता है, जो रिश्तों पर तनाव डाल सकता है।
• आत्म-छवि को अस्पष्ट या स्थानांतरित करना: जब किसी को बीपीडी होता है, तो उनकी स्वयं की भावना आमतौर पर अस्थिर होती है। कभी-कभी वे खुद के बारे में अच्छा महसूस करते हैं, लेकिन दूसरी बार वे खुद से नफरत करते हैं या खुद को बुराई के रूप में देखते हैं। वे शायद इस बारे में स्पष्ट नहीं जानते कि वे कौन हैं या वे जीवन में क्या चाहते हैं। नतीजतन, वे अक्सर नौकरी, दोस्तों, भागीदारों, मूल्यों, लक्ष्यों या यहां तक ​​कि यौन पहचान को बदल सकते हैं।

निदान

मनोरोग संबंधी कई विकार हैं जो बीपीडी से जुड़े लोगों के समान लक्षण पैदा कर सकते हैं:

• दोध्रुवी विकार
• हिस्टेरियन व्यक्तित्व विकार
• आत्मकामी व्यक्तित्व विकार

इस कारण से, एक चिकित्सा पेशेवर को देखना महत्वपूर्ण है जो आपकी चिंताओं को सुन सकता है, गहन मूल्यांकन कर सकता है और एक सटीक निदान कर सकता है।

बीपीडी का निदान करने के लिए, एक व्यक्ति को विभिन्न संदर्भों में निम्नलिखित नौ लक्षणों में से पांच या अधिक का अनुभव करना चाहिए:

• परित्याग से बचने का प्रयास
• भावनात्मक असंतुलन
• खालीपन की भावना
• पहचान में गड़बड़ी
• आवेगी व्यवहार
• अनुचित, तीव्र क्रोध
• अस्थिर पारस्परिक संबंध
• आत्मघाती या खुद को नुकसान पहुंचाने वाला व्यवहार
• क्षणिक विडंबनापूर्ण या विघटनकारी लक्षण

एक अध्ययन में पाया गया कि बीपीडी वाले लगभग 85% लोग कम से कम एक अन्य व्यक्तित्व या मनोदशा विकार के लिए नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करते हैं।

DSM-5 उन नौ लक्षणों के संदर्भ में बीपीडी को परिभाषित करता है जो कि भावात्मक, पारस्परिक, और अंतरवैयक्तिक गड़बड़ी करते हैं। निदान के लिए किसी भी पांच लक्षणों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, जो 256 संयोजनों के लिए अनुमति देता है जिसके द्वारा एक व्यक्ति बीपीडी निदान प्राप्त कर सकता है।

का कारण बनता है

अधिकांश मनोरोग विकारों की तरह, बीपीडी का सही कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि बीपीडी का परिणाम जीन और जैविक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से होता है।

बीपीडी के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क की संरचना: बीपीडी के साथ व्यक्तियों में मस्तिष्क संरचना और कार्य में अंतर के प्रमाण हैं, विशेष रूप से मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में जो आवेग नियंत्रण और भावनात्मक विनियमन को प्रभावित करते हैं। लेकिन क्या यह स्पष्ट नहीं है कि ये परिवर्तन विकार के लिए जोखिम कारक थे, या विकार के कारण।
• पारिवारिक इतिहास: बीपीडी के साथ माता-पिता या भाई-बहन होने से भी हालत विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
• नकारात्मक अनुभव: बीपीडी के निदान वाले कई लोगों ने बचपन की दुर्व्यवहार, आघात या उपेक्षा का अनुभव किया है या कम उम्र में अपने देखभाल करने वालों से अलग हो गए हैं। दूसरों को अस्थिर, अवैध संबंधों और शत्रुतापूर्ण संघर्षों से अवगत कराया जा सकता है। हालांकि, कई लोग जिनके पास ये अनुभव हैं, वे बीपीडी विकसित नहीं करते हैं।

इलाज

ऐतिहासिक रूप से, चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना ​​था कि बीपीडी उपचार का जवाब देने की संभावना नहीं है, लेकिन शोध से पता चला है कि बीपीडी बहुत ही इलाज योग्य है। बीपीडी के लक्षण काम, स्कूल, रिश्ते, कानूनी और शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं, यही वजह है कि उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

बीपीडी के कारण होने वाली बाधाओं के बावजूद, बीपीडी वाले कई लोग सामान्य होते हैं, जीवन को पूरा करते हैं जब वे अपने उपचार योजना के साथ रहते हैं।

मनोचिकित्सा

बीपीडी वाले लोगों के लिए मनोचिकित्सा पहली पंक्ति का इलाज है। यह चिकित्सक और व्यक्ति के बीच या समूह सेटिंग में एक-एक प्रदान किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा में लोग अपने चिकित्सक के साथ विश्वास की भावना स्थापित करते हैं। बीपीडी की प्रकृति इस विकार वाले लोगों के लिए अपने चिकित्सक के साथ एक आरामदायक और भरोसेमंद बंधन बनाए रखना मुश्किल बना सकती है।

बीपीडी को लक्षित करने वाले मनोचिकित्सकों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी (DBT), जो खुद को नुकसान पहुंचाने और आत्महत्या से संबंधित आग्रहों से निपटने, भावनाओं को नियंत्रित करने और रिश्तों को बेहतर बनाने के लिए कौशल और रणनीति बनाना सिखाती है।
• मानसिक-आधारित चिकित्सा (MBT) एक मनोचिकित्सा है जो लोगों को बेहतर पहचानने में मदद करती है कि दूसरे क्या सोच और महसूस कर सकते हैं।
• संक्रमण-केंद्रित चिकित्सा (टीएफपी) लोगों को रोगी और चिकित्सक के बीच संबंधों के माध्यम से उनकी जांच करके उनकी भावनाओं और बातचीत से बेहतर ढंग से समझने और निपटने में मदद करता है।

दवाई

बीपीडी के उपचार के लिए एफडीए द्वारा वर्तमान में कोई भी दवाइयां अनुमोदित नहीं हैं, लेकिन एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर भी कुछ लक्षणों का इलाज करने में मदद करने के लिए दवा की सिफारिश कर सकता है:

• एंटीडिप्रेसेंट: ये अवसादग्रस्त मनोदशा, क्रोध या आवेग में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
• Antipsychotics: ये उन लोगों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं जो अक्सर वास्तविकता के साथ स्पर्श खो देते हैं।
• मूड स्टेबलाइजर्स: ये मूड स्विंग को रोकते हैं और चिड़चिड़ापन और आक्रामकता को कम करते हैं।

परछती

यदि किसी के पास बीपीडी है, तो ऐसी चीजें हैं जो वे कर सकते हैं जो कार्य करने और सामना करने की उनकी क्षमता को बेहतर बनाने में मदद करेंगे। वे कदम उठा सकते हैं जो उनके जीवन स्तर को बेहतर कर सकते हैं:

• उनकी उपचार योजना के लिए छड़ी: अनुसंधान ने दिखाया है कि अच्छे, सुसंगत उपचार से बीपीडी के लक्षणों को काफी कम किया जा सकता है। कुछ लोग जिन्हें कभी बीपीडी का निदान किया गया था, वे अब उपचार और समय के साथ विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।
• उनके ट्रिगर्स को जानें: बीपीडी का मुकाबला करने की एक कुंजी भावनात्मक पैटर्न और ट्रिगर्स को पहचानना है। एक चिकित्सक के साथ संयोजन में, किसी को उन रणनीतियों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए जो उन्हें मजबूत भावनाओं से निपटने में मदद करते हैं।
• स्व-देखभाल रणनीतियों का अभ्यास करें। नियमित व्यायाम और लगातार खाने और नींद का कार्यक्रम मूड स्विंग को रोकने और चिंता, तनाव और अवसाद का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है। ड्रग्स और अल्कोहल से बचना भी महत्वपूर्ण है, जो लक्षणों को बढ़ा सकता है और दवाओं के साथ बातचीत कर सकता है।

मदद चाहिए

यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार से जूझ रहे हैं, तो अपने क्षेत्र में सहायता और उपचार सुविधाओं की जानकारी के लिए 1-800-662-4357 पर मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (SAMHSA) राष्ट्रीय हेल्पलाइन से संपर्क करें।

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