अस्पतालों में संक्रमण निवारण नियंत्रण

ऐसा लगता है कि जब घर में एक बच्चा बीमार होता है, तो घर में हर कोई बीमार हो जाता है। लेकिन अस्पताल में, यह सिर्फ एक व्यक्ति नहीं है जो बीमार है; विभिन्न प्रकार की बीमारियों और संक्रमण वाले सैकड़ों लोग हो सकते हैं। फिर भी, डॉक्टर और नर्स जो इन व्यक्तियों की देखभाल करते हैं, आमतौर पर कुछ मानक सावधानी बरतने से बीमार होने से बच सकते हैं।

बीमारी, नर्सों, डॉक्टरों और अन्य अस्पताल के कर्मचारियों से बचने के लिए, संक्रमणों और अन्य संभावित खतरनाक संक्रमणों से खुद को सुरक्षित रखने के लिए कुछ सरल (अभी तक सख्त) नियमों का पालन करें।

इनमें संभावित रूप से दूषित शरीर के तरल पदार्थों से बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए खुद को नोसोकोमियल (अस्पताल द्वारा अधिग्रहित) संक्रमणों और सार्वभौमिक सावधानियों से बचाने के लिए अस्पताल स्वच्छता प्रोटोकॉल शामिल हैं।

अस्पताल स्वच्छता प्रोटोकॉल

अस्पतालों में, संक्रामक सूक्ष्मजीवों को कई अलग-अलग तरीकों से प्रेषित किया जा सकता है। जब कोई बैक्टीरिया या वायरस हवा में उड़ जाता है तो छींकते या खांसते समय कुछ संक्रमण हो जाता है। दूसरों को स्पर्श के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित किया जा सकता है।

लेकिन, संचरण का सबसे लगातार मार्ग अप्रत्यक्ष संपर्क है। यह तब होता है जब एक संक्रमित व्यक्ति छूता है - और एक वस्तु या सतह को दूषित करता है जो एक असंक्रमित व्यक्ति फिर छूता है। इसे फोमाइट ट्रांसमिशन कहा जाता है।

न केवल अस्पताल के कर्मचारियों को बल्कि अन्य रोगियों को संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, कई प्रोटोकॉल का सख्ती से पालन किया जाता है। इसमे शामिल है:

• अनुमोदित रोगाणुरोधी एजेंटों या स्टरलाइज़िंग तकनीकों के साथ सतहों, उपकरणों और वस्तुओं को नियमित रूप से कीटाणुरहित करना
• बार-बार हैंडवाशिंग (नियमित साबुन के लिए सादे साबुन के साथ या विशिष्ट परिस्थितियों के लिए रोगाणुरोधी एजेंट)
• ज्ञात या संदिग्ध संक्रमणीय संक्रमण वाले रोगियों को अलग करना (और, कुछ मामलों में, संगरोध)
• हेपेटाइटिस बी और वार्षिक फ़्लू शॉट सहित अस्पताल के कर्मचारियों के लिए कुछ टीकाकरणों को अनिवार्य करना

साबुन और पानी के साथ हाथ धोने से 90% से अधिक सतही संदूषक निकल जाते हैं।रोगाणुरोधी साबुन आगे बैक्टीरिया, वायरस और अन्य रोग पैदा करने वाले रोगजनकों को हटा देगा, लेकिन केवल अगर कई मिनटों के लिए उपयोग किया जाता है।

सर्वगत सावधानियों

सार्वभौमिक सावधानियां एक शब्द है जिसका उपयोग गैर-समृद्ध लेखों का उपयोग करके रोगी की शारीरिक तरल पदार्थों के साथ संपर्क से बचने के अभ्यास के लिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रत्येक रोगी को संक्रमण के लिए संभावित वेक्टर के रूप में माना जाता है, भले ही उन्हें कोई बीमारी न हो। इसका मतलब है कि सार्वभौमिक सावधानियों का पालन अपवाद या भिन्नता के बिना किया जाता है।

एक नियम के रूप में, किसी को कभी भी रक्त, लार, थूक, वीर्य, ​​योनि स्राव, एम्नियोटिक द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव, निकाले गए ऊतकों या अंगों, या जोड़ों, फेफड़ों, हृदय या पेट की गुहा से निकाले गए तरल पदार्थों के सीधे संपर्क में नहीं आना चाहिए। पेरिटोनियम)।

ऐसा करने के लिए, स्वास्थ्य कर्मियों को रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) द्वारा उल्लिखित सार्वभौमिक सावधानियों का पालन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

यूनिवर्सल एहतियाती नियम

सार्वभौमिक सावधानियों को नियंत्रित करने वाले प्रमुख नियमों में:

• हर समय बैरियर सुरक्षा का उपयोग करें।
• रक्त और शरीर के तरल पदार्थ के आसपास काम करते समय डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग करें।
• मरीजों के बीच दस्ताने बदलें।
• दस्ताने हटाने के बाद या रक्त या शारीरिक तरल पदार्थ के संपर्क में आने पर तुरंत हाथ धोएं।
• चश्मे, चश्मे, मास्क, फेस शील्ड और वाटरप्रूफ गाउन का इस्तेमाल करें ताकि स्पलैश से बचा जा सके।
• पंचर-प्रतिरोधी शार्प्स निपटान कंटेनर का उपयोग करें।
• सुइयों को कभी भी झुकाना, झुकाना या तोड़ना नहीं चाहिए।
• माउथ-टू-माउथ रिससिटेशन के स्थान पर पुनर्जीवन उपकरण का उपयोग करें।
• उपयोग के बाद सभी सतहों और उपकरणों को तुरंत बाँझ करें।
• एचआईवी के लिए पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस सहित संभावित रक्तजन्य जोखिम होने पर उचित देखभाल की तलाश करें।

यूनिवर्सल सावधानियां भी अस्पताल कर्मियों और मरीजों को ड्रग-प्रतिरोधी बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला से बचाती हैं, जिनमें मेथिसिलिन-प्रतिरोधी भी शामिल हैस्टैफिलोकोकल ऑरियस(MRSA), कार्बापेनम-प्रतिरोधीEnterobacteriaceae(सीआरई), और वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधीएंटरोकॉकसी(VRE)।

कड़ाई से बोलते हुए, सार्वभौमिक सावधानियों में केवल घिनौने शारीरिक तरल पदार्थ शामिल होते हैं, लेकिन व्यवहार में, मूत्र, मल, उल्टी, नाक से स्राव या किसी भी तरल पदार्थ पर लागू होता है जो रक्त से दागी जा सकती है।

एयरबोर्न सावधानियां

खांसी और छींकने से फैलने वाले संक्रमण से बचने के लिए भी सावधानियां हैं। इनमें संभावित गंभीर संक्रमण जैसे शामिल हैंनिसेरिया मेनिंगिटाइड्स(मेनिंगोकोकस),रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (RSV), और COVID-19।

उन लोगों में इस्तेमाल की जाने वाली सावधानियों में जिनके हवाई संक्रमण होने की आशंका है या होने की आशंका है:

• रोगी को दूसरों से अलग करें (हालांकि COVID-19 जैसे एक ही संक्रमण वाले रोगी, एक कमरा साझा कर सकते हैं)।
• रोगी से कम से कम तीन फीट (और आदर्श रूप से छह फीट) खड़े रहें।
• कमरे में प्रवेश करने से पहले एक सर्जिकल फेस मास्क पहनें।
• अनावश्यक रूप से सतहों को छूने से बचें।
• कमरे से निकलने के बाद हाथों को जोर से धोएं।

बूंदों बनाम एरोसोलिज्ड कण

यह इस बात पर निर्भर करता है कि संक्रमण में बूंदें (5 माइक्रोन से अधिक) या एरोसोलाइज्ड कण (5 माइक्रोन से छोटे) शामिल हैं या नहीं। यह कण जितना छोटा होता है, उतना ही दूर तक जा सकता है और यह फेफड़ों के भीतर तक जा सकता है।

एरोसोलाइज्ड कणों द्वारा फैलने वाले संक्रमण में तपेदिक, वैरिकाला (चिकनपॉक्स), हरपीज ज़ोस्टर (दाद) हैं। और इन्फ्लूएंजा। जो लोग इम्युनोकोप्रोमाइज्ड हैं, वे विशेष जोखिम में हैं।

ऐसे मामलों में जहां एक गंभीर रोगज़नक़ शामिल है या एक महामारी घोषित की गई है, अन्य सावधानियों को लागू किया जा सकता है। उनमें से:

• नकारात्मक दबाव वाले कमरे में रोगी को अलग किया जा सकता है। ये ऐसे कमरे हैं जिनमें हवा बाहर निकाली जाती है और किसी भी बगल के कमरे या हॉल में पुनर्निर्देशित नहीं की जाती है।
• कमरे में प्रवेश करने वाले किसी व्यक्ति को एक विशेष एन -95 मास्क पहनने की आवश्यकता हो सकती है जो कणों को 0.1 से 0.3 माइक्रोन तक छोटे कर सकते हैं। चेहरे की ढाल या काले चश्मे की भी आवश्यकता हो सकती है।
• विशेष पराबैंगनी (यूवी) रोशनी को आक्रामक रोगज़नक़ों को मारने में मदद करने के लिए स्थापित किया जा सकता है, जैसे कि तपेदिक के कुछ मामलों में।

बहुत से एक शब्द

अस्पताल अधिग्रहित संक्रमण न केवल रोगियों के लिए बल्कि अस्पताल के कर्मचारियों के लिए भी एक चिंता का विषय है। सीओवीआईडी ​​-19 महामारी के शुरुआती भाग के दौरान, स्कॉटलैंड में लगभग 17% अस्पतालों में अस्पताल के कर्मचारी शामिल थे, जो कि जर्नल में 2020 के अध्ययन के अनुसार था।बीएमजेअस्पताल के स्वच्छता प्रोटोकॉल और सार्वभौमिक सावधानियों के पालन के बिना, दर अधिक हो सकती थी।

अगर आपके परिवार का कोई सदस्य बीमार पड़ता है या आपके स्थानीय स्वास्थ्य विभाग द्वारा संक्रमण का प्रकोप घोषित किया जाता है, तो अस्पताल के कर्मचारियों द्वारा की गई कई सावधानियाँ लागू हो सकती हैं। इन सावधानियों के पीछे के सिद्धांत को समझने से, आप अपने और अपने परिवार को नुकसान से बेहतर तरीके से बचा सकते हैं।