एनजाइना के इलाज के लिए Ranexa

पिलबॉक्स / रनेक्सा

Ranexa (ranolazine) एक अपेक्षाकृत नई दवा है, जिसमें क्रिया की एक अनूठी प्रणाली है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से पुरानी स्थिर एनजाइना के उपचार के लिए किया जाता है, हालांकि इसका उपयोग कभी-कभी अन्य हृदय स्थितियों के लिए भी किया जाता है जो सीने में दर्द पैदा करते हैं।

Ranexa को लक्षणों को विकसित करने से पहले स्थिर एनजाइना के साथ रोगियों के समय में काफी सुधार करने के लिए दिखाया गया है, और 2008 में FDA द्वारा एनजाइना के लिए पहली पंक्ति के एजेंट के रूप में अनुमोदित किया गया था।

एनजाइना क्या है?

एनजाइना छाती में दर्द या असुविधा है जो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन युक्त रक्त से वंचित करने के परिणामस्वरूप होती है। कुछ लोग दबाव या निचोड़ने के रूप में भावना का वर्णन करते हैं, और असुविधा छाती के अलावा कंधे, हाथ, गर्दन, जबड़े या पीठ में महसूस की जा सकती है। एनजाइना दर्द भी अपच की तरह महसूस हो सकता है।

एनजाइना अपने आप में एक बीमारी के बजाय एक लक्षण है। आमतौर पर, यह संकेत देता है कि एक व्यक्ति को एथेरोस्क्लेरोटिक कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) है, जिसके परिणामस्वरूप कोरोनरी धमनियों में से एक या अधिक का संकुचन होता है। जब सीएडी वाले लोग अपने दिलों को तनाव देते हैं (उदाहरण के लिए, जब वे खुद को बाहर निकालते हैं), हृदय की मांसपेशियों का क्षेत्र जो संकरी धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है, वह इस्केमिक बन सकती है, जिसका अर्थ है कि यह ऑक्सीजन से वंचित है। जब हृदय की मांसपेशी इस्कीमिक हो जाती है, तो अक्सर एनजाइना होती है।

Ranexa एनजाइना को कैसे लाभान्वित करता है?

Ranexa में कार्रवाई का एक अनूठा तंत्र है, और इसके परिणामस्वरूप इस लक्षण के नियंत्रण में सुधार करने के लिए इसे अन्य एंटी-एंजिनल दवाओं (जैसे बीटा ब्लॉकर्स और नाइट्रेट्स) में जोड़ा जा सकता है।

मूल रूप से यह माना जाता था कि Ranexa ने हृदय की मांसपेशियों को ऊर्जा उत्पादन के लिए फैटी एसिड का उपयोग करके ग्लूकोज में बदल दिया है, जिससे हृदय की मांसपेशियों को कार्य करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाएगी - और इस प्रकार इस्किमिया कम हो जाएगी।

हाल ही में, हालांकि, शोधकर्ताओं ने जाना कि रैनक्सा का मुख्य प्रभाव वास्तव में हृदय कोशिकाओं में "देर से आवक सोडियम चैनल" कहा जाता है। यह सोडियम चैनल हृदय कोशिकाओं के अंदर कैल्शियम की सांद्रता को बढ़ाता है, और मांसपेशियों के संकुचन और हृदय की मांसपेशियों के ऊर्जा उपयोग को बढ़ाता है। इस सोडियम चैनल को अवरुद्ध करके (जो यह केवल इस्केमिक कोशिकाओं में करता है, इसलिए यह "सामान्य" हृदय कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करता है), Ranexa इस्केमिक हृदय कोशिकाओं में चयापचय में सुधार करता है, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान कम करता है, और एनजाइना के लक्षणों को भी कम करता है।

रनेक्सा कब उपयोगी है?

Ranexa की मुख्य उपयोगिता पुरानी, ​​स्थिर एनजाइना वाले व्यक्ति के उपचार में है। Ranexa एनजाइना एपिसोड की आवृत्ति को काफी कम कर सकता है और एंजिना का अनुभव किए बिना व्यायाम की मात्रा बढ़ा सकता है। यह आमतौर पर अधिक मानक एंटी-एंजिनल ड्रग थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि अस्थिरता के प्रबंधन में Ranexa उपयोगी (मानक चिकित्सा के अलावा) भी हो सकता है।

इसके अलावा, Ranexa ने microvascular एनजाइना के उपचार में वादा दिखाया है।

Ranexa को कैसे लिया जाता है?

रनेक्सा 500 मिलीग्राम और 1000 मिलीग्राम विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट के रूप में आता है, और रेनोलज़ीन के सामान्य रूप भी उपलब्ध हैं। सामान्य खुराक प्रति दिन दो बार 500 मिलीग्राम है, लेकिन प्रति दिन दो बार 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

Ranexa उन दवाओं में से एक है जिन्हें अंगूर या अंगूर के रस के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, जिससे Ranexa का रक्त स्तर बढ़ सकता है और दुष्प्रभाव अधिक हो सकते हैं।

Ranexa के साथ साइड इफेक्ट

Ranexa के सबसे सामान्य दुष्प्रभाव सिरदर्द, कब्ज और मतली हैं। अन्य कम गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• चक्कर आना या कताई सनसनी
• सरदर्द
• शुष्क मुंह
• दुर्बलता
• कान में घंटी बज रही है

इसके अलावा, Ranexa को लेते समय, निम्नलिखित में से किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव पर ध्यान देना ज़रूरी है और ऐसा होने पर अपने चिकित्सक से तत्काल मार्गदर्शन लेना चाहिए:

• लग रहा है जैसे आप बाहर निकल सकते हैं
• हाथ, टखनों या पैरों में सूजन
• दिल की धड़कन धीमी, तेज़, या तेज़
• झटके
• मूत्र में रक्त
• कम बार पेशाब करना या बिल्कुल नहीं
• साँसों की कमी
• चकत्ते, चोट, झुनझुनी, सुन्नता, दर्द, या मांसपेशियों की कमजोरी

प्रारंभ में, Ranexa के बारे में एक मुख्य चिंता यह थी कि यह ईसीजी (हृदय के भीतर विद्युत गतिविधि का एक माप) पर "क्यूटी अंतराल" को लम्बा कर सकता है। इस प्रभाव वाली कुछ दवाएं खतरनाक हृदय अतालता के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। हालांकि, सावधानीपूर्वक अध्ययन ने इस जोखिम को रैनक्सा के साथ न्यूनतम या नगण्य दिखाया है। वास्तव में, Ranexa अब वास्तव में दिखाया गया हैकम करना वेंट्रिकुलर अतालता और आलिंद फिब्रिलेशन के विकास के जोखिम, और कभी-कभी एक एंटीराइथमिक दवा के रूप में ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, जिगर के सिरोसिस (निशान) वाले लोगों को Ranexa नहीं लेना चाहिए, और न ही लोगों को सेंट जॉन पौधा और कुछ अन्य दवाओं का सेवन करना चाहिए:

• कवक संक्रमण
• डिप्रेशन
• HIV
• क्षय रोग (टीबी)
• बरामदगी

अध्ययनों से पता चलता है कि 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में साइड इफेक्ट्स अधिक आम हैं, और इस दवा का उपयोग पुराने व्यक्तियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को Ranexa नहीं लेने की सलाह दी जाती है।

बहुत से एक शब्द

रनेक्सा एक अद्वितीय एंटी-एंग्लिनल ड्रग है जो क्रोनिक स्टेबल एनजाइना के उपचार में उपयोगी साबित हुआ है, और इसका उपयोग अन्य सीने में दर्द सिंड्रोम में भी किया जा सकता है।