मछली का तेल और हृदय रोग

तो मछली का तेल दिल के लिए अच्छा है या नहीं?

सवाल:

मेरा डॉक्टर मुझे अपने दिल के लिए हर दिन मछली के तेल कैप्सूल लेने के लिए कई सालों से कह रहा है। पिछले हफ्ते जब मैंने उसे अपने वार्षिक चेकअप के लिए देखा, तो उसने मुझसे कहा कि मैं उन्हें लेना बंद कर दूं, क्योंकि कुछ नए अध्ययन बताते हैं कि वे वास्तव में कोई अच्छा काम नहीं करते हैं। यहाँ क्या चल रहा है? मछली का तेल दिल के लिए अच्छा है या नहीं? और डॉक्टर अपना मन क्यों नहीं बना सकते?

उत्तर:

आप यहां जो देख रहे हैं वह चिकित्सा प्रगति की अंतर्निहित गड़बड़ी है।

विभिन्न चिकित्सा अध्ययन - उनके डिजाइनों के आधार पर, उनका संचालन और विश्लेषण कैसे किया जाता है, वे किस प्रकार के रोगियों को भर्ती करते हैं, और कई अन्य कारक - अक्सर अलग-अलग परिणाम प्राप्त करेंगे, तब भी जब वे एक ही प्रश्न का अध्ययन कर रहे हों। आमतौर पर चिकित्सा विज्ञान को विसंगतियों के माध्यम से छाँटने में कई साल लग जाते हैं और आखिरकार जिसे "सत्य" कहा जा सकता है। उस समय तक पहुंचने तक, आपको एक ही चिकित्सक से चिकित्सा समुदाय से मिश्रित संदेश प्राप्त होने की संभावना है - या (अपने स्वयं के मामले में)।

मछली के तेल और दिल के सवाल के साथ यही हो रहा है।

मछली के तेल के बारे में इतना स्वस्थ क्या है?

वर्षों पहले वैज्ञानिकों ने देखा कि जो लोग आदतन मछली खाते थे - जैसे एस्किमोस - हृदय रोग की बहुत कम घटना थी। मछली के तेल में ओमेगा -3 फैटी एसिड (पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड या पीयूएफए का एक रूप) पाया गया था, विशेष रूप से, ओमेगा -3 फैटी एसिड ईपीए और डीएचए।

बाद के अध्ययनों ने कई फायदेमंद हृदय प्रभावों के साथ ईपीए और डीएचए को संबद्ध किया।

आहार EPA और DHA को कम ट्राइग्लिसराइड के स्तर के साथ जोड़ा गया है, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल ("अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) के स्तर में वृद्धि हुई है, रक्तचाप में कमी, सूजन में कमी और खतरनाक हृदय अतालता का कम जोखिम।

कई पहले, गैर-यादृच्छिक अध्ययनों ने यह भी सुझाव दिया कि मछली के तेल की खपत एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) की प्रगति में धीमी गति से, अचानक हृदय की मृत्यु का एक कम जोखिम, और हृदय मृत्यु का कम समग्र जोखिम से जुड़ा था।

10 साल या उससे अधिक की अवधि में प्रकाशित इस तरह के अध्ययनों ने ज्यादातर विशेषज्ञों को आश्वस्त किया कि मछली के तेल का सेवन, आहार में या पूरक आहार के माध्यम से, बहुत अच्छा विचार था।

मछली के तेल के बुलबुले को फोड़ना

हाल ही में, बड़े यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण मछली के तेल के साथ हृदय मृत्यु दर में कोई महत्वपूर्ण कमी दिखाने में विफल रहे। सबसे निराशाजनक 2013 में प्रकाशित लंबे समय से प्रत्याशित जोखिम और रोकथाम अध्ययन था। इस अध्ययन में बताया गया है कि मछली के तेल प्राप्त करने वाले लोगों में हृदय की मृत्यु में कोई कमी नहीं थी, प्लेसिबो प्राप्त करने वाले लोगों की तुलना में।

इन अधिक हाल के नैदानिक ​​परीक्षणों में, मछली के तेल या प्लेसेबो के अलावा, नामांकित रोगियों को उनके हृदय जोखिम को कम करने और उनके CAD (जैसे स्टैटिन, एस्पिरिन, बीटा ब्लॉकर्स और ACE इनहिबिटर) का इलाज करने के लिए बहुत आक्रामक चिकित्सा उपचार प्राप्त हो रहे थे। यह हो सकता है कि मछली के तेल के लाभ उन लोगों में स्पष्ट नहीं हैं जो अन्यथा आक्रामक चिकित्सा उपचार प्राप्त कर रहे हैं।

दूसरी ओर, मछली के तेल के साथ यादृच्छिक परीक्षण के हालिया मेटा-विश्लेषण ने अभी भी मछली के तेल लेने वाले रोगियों में हृदय की मृत्यु में मामूली कमी दिखाई। इसके अलावा, जो लोग पहले से ही सीएडी स्थापित कर चुके हैं उनमें लाभ के प्रमाण कुछ हद तक मजबूत हैं। मछली के तेल का संभावित लाभ 250 मिलीग्राम / दिन के साथ देखा गया था; उच्च खुराक ने कोई अतिरिक्त लाभ नहीं दिया।

तो हम मछली के तेल के साथ कहाँ खड़े हैं?

बहुत कम से कम, मछली के तेल की खुराक लेना स्लैम डंक नहीं है जो कुछ साल पहले था।

फिर भी, यदि आप सभी उपलब्ध यादृच्छिक परीक्षणों को ध्यान में रखते हैं, तो कम से कम विचारोत्तेजक सबूत हैं कि मछली का तेल लाभ का हो सकता है। कई यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों ने दिखाया है कि मछली का तेल कई हृदय जोखिम कारकों (जैसे एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स, रक्तचाप) में सुधार करता है। और (जैसा कि उल्लेख किया गया है) यादृच्छिक परीक्षण के एक मेटा-विश्लेषण से कम से कम कुछ सबूत मिलते हैं कि समग्र हृदय मृत्यु दर में सुधार हो सकता है।

इस तथ्य में जोड़ें कि मछली के तेल (खर्च से अलग) का उपभोग करने से जोखिम बहुत कम है, यदि कोई हो, और आपको समग्र जोखिम / लाभ गणना मिलती है जो अनुकूल बनी हुई है।

वर्तमान सिफारिशें

जबकि मछली के तेल और हृदय रोग पर विज्ञान की स्थिति अनसुलझी है, नैदानिक ​​अध्ययन कम से कम संभव लाभ दिखाते हैं, और बहुत कम या कोई नुकसान नहीं। इसलिए ज्यादातर हृदय रोग विशेषज्ञ अब प्रति सप्ताह कम से कम एक या दो सर्विंग का सेवन करने की सलाह देते हैं; या, वैकल्पिक रूप से, ईपीए और डीएचए दोनों युक्त 1 ग्राम / दिन का दैनिक मछली का तेल पूरक लेना।

2014 के एक अध्ययन से पता चलता है कि मछली के तेल के सप्लीमेंट के सेवन से पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ गया है, और यह अभी तक साफ नहीं हो पाया है (यह अभी तक विज्ञान नहीं सुलझा है), इसलिए हम अभी तक निश्चितता के साथ नहीं कह सकते हैं कि मछली लेने में नगण्य जोखिम है पुरुषों में तेल की खुराक। और प्रसव उम्र की महिलाओं में पारा के अधिक सेवन का खतरा होता है, इसलिए आमतौर पर प्रजनन आयु की महिलाओं में मछली के तेल की खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है जो गर्भवती हैं या जो पूरक सेवन के बाद अगले कई वर्षों में किसी भी समय गर्भवती होने की योजना बनाती हैं।

बहुत से एक शब्द

जो भी व्यक्ति हृदय रोग के अपने जोखिम को कम करने के लिए उचित है उसे करने में रुचि रखता है, फिर भी प्रति सप्ताह एक या दो बार तैलीय मछली खाने या मछली के तेल की खुराक के प्रति दिन 1 ग्राम लेने पर विचार करना चाहिए। ऐसा करने का जोखिम नगण्य है, और कम से कम पर्याप्त लाभ का एक उचित मौका है।