ब्रांकाई वे वायुमार्ग हैं जो श्वासनली से फेफड़ों में जाते हैं और फिर उत्तरोत्तर छोटी संरचनाओं में शाखा करते हैं जब तक कि वे एल्वियोली तक नहीं पहुंच जाते हैं, छोटे थैली जो फेफड़ों में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान की अनुमति देते हैं।
जबकि ब्रांकाई समारोह मुख्य रूप से हवा के लिए मार्ग के रूप में, वे प्रतिरक्षा समारोह में भी एक भूमिका निभाते हैं। विभिन्न चिकित्सा स्थितियों की एक संख्या ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) और फेफड़ों के कैंसर सहित ब्रोन्ची को प्रभावित कर सकती है।
उपचार विशिष्ट बीमारी और दवाओं से सर्जरी तक की सीमा के अनुरूप हैं।
एनाटॉमी
ब्रांकाई उपास्थि, चिकनी मांसपेशियों और श्लेष्म झिल्ली से बनी होती है। एक साथ, श्वासनली और ब्रोन्ची की संरचनाएं ट्रेचेओब्रोनचियल ट्री या बस ब्रोन्कियल ट्री के रूप में जानी जाती हैं।
मैजिकमाइन / गेटी इमेजेज
संरचना
श्वासनली और ब्रोंची के बीच का जंक्शन पांचवें थोरैसिक ऑवरब्रिज के स्तर पर शुरू होता है। श्वासनली के नीचे कार्टिलेज का एक रिज होता है जिसे कैरिना कहा जाता है। कैरिना अनिवार्य रूप से दो प्राथमिक ब्रांकाई में विभाजित होती है; दाईं ब्रांकाई दाएं फेफड़े में और बाएं बाएं फेफड़े में जाती है।
उपास्थि वह है जो साँस लेने और छोड़ने के दौरान ब्रोंची को ढहने से बचाता है। जबकि श्वासनली और ऊपरी ब्रोंची में सी-आकार की उपास्थि होती है, छोटी ब्रांकाई में उपास्थि की "प्लेटें" होती हैं।
जैसे-जैसे ब्रोंची उपविभाजन छोटे (सबसेक्टेनल) ब्रांकाई में होता है, उपास्थि की मात्रा कम हो जाती है, और चिकनी मांसपेशियों की मात्रा बढ़ जाती है।
जहाजों में अब उपास्थि नहीं होते हैं क्योंकि वे ब्रोन्किओल्स, टर्मिनल ब्रोंचीओल्स, श्वसन ब्रोन्किओल्स, वायुकोशीय थैली और अंत में एल्वियोली में विभाजित होते हैं, जहां ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान होता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
ट्रेकब्रोनचियल ट्री को म्यूकोसल झिल्ली से युक्त किया जाता है, जिसमें उपकला कोशिकाएं, बलगम-स्रावित गॉब्लेट कोशिकाएं, और बाल जैसे अनुमानों को सिलिया कहा जाता है जो विदेशी कणों को वायुमार्ग से ऊपर और बाहर ले जाते हैं।
दायां मुख्य ब्रोन्कस: दायां मुख्य ब्रोन्कस बाएं से छोटा और अधिक लंबवत होता है, लंबाई में लगभग 1 इंच (2.5 सेमी)। यह दाएं फेफड़े के तीन पालियों में प्रवेश करने के लिए छोटे ब्रांकाई में विभाजित होता है।
जिस कोण पर ब्रोंची फेफड़े में प्रवेश करती है, उस कोण के कारण आकांक्षी (सांस लेने वाले) तरल पदार्थ सही फेफड़े में प्रवेश करने की अधिक संभावना होती है। उदाहरण के लिए, आकांक्षा निमोनिया, सबसे आम तौर पर दाएं निचले लोब में होता है।
बायीं मुख्य ब्रोन्कस: बायीं ब्रोंकस दाहिनी मुख्य ब्रोंकस से छोटी और लंबी होती है (लगभग 5 सेमी या 1.5 इंच।) यह, बदले में, दो माध्यमिक लोबार ब्रांकाई में विभाजित होती है जो बाएं फेफड़े के दो लोब में प्रवेश करती हैं।
समारोह
ब्रोंची मुख्य रूप से हवा के लिए एक मार्ग के रूप में वायुमार्ग से मुंह और श्वासनली से नीचे, वायुकोशीय और शरीर से बाहर वापस जाती है। इस तरह, शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन प्राप्त होता है, और कार्बन डाइऑक्साइड शरीर से बाहर निकलने में सक्षम होता है। ।
क्योंकि ब्रांकाई शरीर के बाहर से हवा लाती है - संक्रामक एजेंटों के लिए फेफड़ों को संभावित रूप से उजागर करती है - वे श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। यह बलगम परत साँस के रोगज़नक़ों को एक महत्वपूर्ण "अवरोध" प्रदान करता है जो संक्रमण को रोकने में मदद कर सकता है।
एसोसिएटेड शर्तें
कई चिकित्सा स्थितियों में ब्रांकाई शामिल हो सकती है। इनमें से कुछ फेफड़े के अन्य क्षेत्रों को शामिल करते हैं, और अन्य मुख्य ब्रोन्कस और छोटे ब्रोंची तक सीमित होते हैं।
विदेशी वस्तुओं की आकांक्षा
यदि कोई विदेशी वस्तु गलती से साँस लेती है, तो यह अक्सर ब्रोंची में से एक में दर्ज हो जाती है। जिन लोगों को एक स्ट्रोक के बाद खाने और निगलने में परेशानी होती है, उदाहरण के लिए- भोजन की आकांक्षा करने वाले।
जो लोग बेहोश होते हैं, जैसे कि सर्जरी के दौरान जिन्हें सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, एक ऐसा जोखिम होता है जिससे व्यक्ति उल्टी कर सकता है और इसके कुछ लक्षण पैदा कर सकता है। (यही कारण है कि लोगों को सर्जरी से पहले उपवास करने के लिए कहा जाता है।) इनहेल्ड पदार्थ बैक्टीरिया को आकर्षित कर सकते हैं, जिससे आकांक्षा निमोनिया हो सकता है।
तीव्र ब्रोंकाइटिस
तीव्र ब्रोंकाइटिस में, एक वायरल संक्रमण आमतौर पर नाक या गले में शुरू होता है और फिर ब्रोन्ची की कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जिससे उन्हें सूजन होती है। ब्रोंकाइटिस के सामान्य लक्षणों में एक खांसी होती है जिसमें अक्सर कफ और खाँसी होती है।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
क्रोनिक ब्रोन्काइटिस ब्रोंकाइटिस में सूजन का कारण बनता है, जिससे फेफड़ों में बलगम का भारी निर्माण होता है जो चल रहा है (बनाम तीव्र)। लक्षणों में पुरानी खांसी और बैक्टीरिया के संक्रमण के लिए संवेदनशीलता शामिल है; अंततः, सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
संयुक्त राज्य में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के अधिकांश मामले लंबे समय तक सिगरेट पीने के कारण होते हैं। लंबे समय तक सेकेंड हैंड स्मोक, वायु प्रदूषण और रासायनिक धुएं के संपर्क में भी भूमिका हो सकती है।
सीओपीडी
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग की एक अभिव्यक्ति है। वातस्फीति, जिसमें एल्वियोली को नुकसान होता है, अक्सर ब्रोंकाइटिस के साथ होता है। सीओपीडी एक गंभीर बीमारी है जो फेफड़ों के कैंसर का कारण बन सकती है और अक्सर घातक होती है।
दमा
अस्थमा ब्रोंची (ब्रोन्कोस्पास्म) के संकुचन की विशेषता वाली एक बीमारी है, जो बदले में फेफड़ों से वायुमंडल में वायु के पारित होने में हस्तक्षेप करती है।
अस्थमा के हमलों को अक्सर एलर्जी, व्यायाम, या चिड़चिड़ापन द्वारा ट्रिगर किया जाता है।
ब्रोन्किइक्टेसिस
जब ब्रांकाई की दीवारें अपरिवर्तनीय रूप से क्षत-विक्षत हो जाती हैं, तो वे मोटी हो सकती हैं, जिससे बलगम का निर्माण होता है और बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल बन जाता है। समय के साथ, फेफड़ों के कार्य में कमी होती है।
ब्रोन्किइक्टेसिस आमतौर पर अन्य बीमारियों, जैसे सीओपीडी, सिस्टिक फाइब्रोसिस और निमोनिया के आवर्तक मामलों से जुड़ा होता है।
सांस की नली में सूजन
ब्रोंकियोलाइटिस एक वायरल संक्रमण के कारण होता है, जो आमतौर पर श्वसन संबंधी संकरी विषाणु (आरएसवी) होता है। ब्रोंकोइल सूजन और बलगम से भर जाता है, जिससे साँस लेना मुश्किल हो जाता है। तीन महीने से कम उम्र के शिशुओं को इस बीमारी से प्रभावित होने की सबसे अधिक संभावना है।
एक दुर्लभ और गंभीर प्रकार का ब्रोंकियोलाइटिस, जिसे ब्रोन्कोइलिटिस ओवेरिटन्स (जिसे "पॉपकॉर्न फेफड़े" भी कहा जाता है), बीमारी का एक पुराना रूप है जो मुख्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करता है।
ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया
ब्रोंकोपल्मोनरी डिस्प्लेसिया (बीपीडी) नवजात शिशुओं (आमतौर पर जो समय से पहले होते हैं) में हो सकता है जो ऑक्सीजन के साथ इलाज कर रहे हैं या एक अन्य श्वास समस्या के लिए वेंटिलेटर पर हैं।
इन उपचारों में उपयोग की जाने वाली ऑक्सीजन और दबाव की उच्च मात्रा वायुमार्ग के अंदर की परत को उकसाने, क्षतिग्रस्त करने और नुकसान पहुंचा सकती है। कुछ मामलों में, बीपीडी पर आजीवन प्रभाव पड़ सकता है।
ब्रोंकोस्पज़म तब होता है जब आपके वायुमार्ग संकुचित या संकीर्ण होते हैं, जिससे घरघराहट और सांस लेने में कठिनाई होती है। ब्रोंकोस्पाज़्म कई स्थितियों का एक लक्षण है जो वायुमार्ग को प्रभावित करते हैं, जिनमें अस्थमा, मौसमी एलर्जी और सीओपीडी शामिल हैं।
ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा
ब्रोंकोजेनिक कार्सिनोमा कैंसर के लिए एक पुराना शब्द है जो ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स में उत्पन्न होता है। अब इस शब्द का प्रयोग सभी प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के साथ किया जाता है। गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर सबसे आम है, 80% से 85% कैंसर के लिए जिम्मेदार है।
यह फेफड़ों के कैंसर का प्रकार है जो आमतौर पर धूम्रपान न करने वालों, महिलाओं और युवा वयस्कों में पाया जाता है। लगभग 15% फेफड़ों के कैंसर के लिए छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर जिम्मेदार है। ये फेफड़ों के कैंसर आक्रामक हो सकते हैं और तब तक नहीं मिल सकते हैं जब तक कि वे पहले से ही मेटास्टेसाइज (शरीर के अन्य भागों में फैल गए) न हों।
ब्रोंकोप्ले्यूरल फिस्टुला
ब्रोंकोप्ले्यूरल फिस्टुला एक असामान्य मार्ग (एक साइनस पथ) है जो ब्रोंची और फेफड़ों के बीच की रेखाओं (फुफ्फुस गुहा) को फैलाने वाली झिल्ली के बीच विकसित होता है।
यह फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी के कारण अक्सर होने वाली एक गंभीर जटिलता है, लेकिन यह कीमोथेरेपी, विकिरण या संक्रमण के बाद भी विकसित हो सकती है। ब्रोंकोप्ले्यूरल फिस्टुला एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक स्थिति है जो 25% से 71% मामलों में घातक है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।
नैदानिक प्रक्रियाएँ
ब्रोन्ची को शामिल करने वाली समस्याओं के निदान के लिए निम्नलिखित सामान्य इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
एक्स-रे
एक छाती एक्स-रे अक्सर फेफड़े की कल्पना करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली प्रक्रिया है। एक्स-रे आकांक्षा, निमोनिया और फेफड़ों के ट्यूमर के कारणों की पहचान करने के लिए उपयोगी होते हैं।
ब्रोंकोस्कोपी
ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, ब्रोंकोस्कोप नामक एक ट्यूब मुंह के माध्यम से और ब्रोन्ची में डाली जाती है।
एक खांसी या लगातार खांसी के रूप में लक्षणों का मूल्यांकन करने के लिए एक ब्रोन्कोस्कोपी का प्रदर्शन किया जा सकता है, लेकिन इसका उपयोग कुछ स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, जैसे कि वायुमार्ग में रक्तस्राव, या एक विदेशी शरीर को निकालना।
एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड
एक एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड उन ऊतकों को देख सकता है जो ब्रोन्कियल दीवारों के पिछले फेफड़ों में गहराई से होते हैं।
जब एक ट्यूमर स्थित होता है, तो एक सुई बायोप्सी को एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड के मार्गदर्शन में किया जा सकता है, जिससे एक खुले फेफड़े की बायोप्सी की आवश्यकता के बिना एक ट्यूमर से ऊतक प्राप्त करना संभव हो जाता है।
उपचार और पुनर्वास
क्योंकि ब्रोन्ची को प्रभावित करने के लिए कई अलग-अलग प्रकार की स्थितियां और बीमारियां हैं, उपचार व्यापक रूप से दवाओं से लेकर सर्जरी तक भिन्न होते हैं।
ब्रोंकोडाईलेटर्स
ये दवाएं वायु मार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करती हैं, जिससे वायुमार्ग के खुलने को चौड़ा करके सांस लेना आसान हो जाता है। वे अस्थमा के उपचार का एक मुख्य आधार हैं, और आमतौर पर एक नेबुलाइज़र या एक इन्हेलर के साथ स्पेसर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।
Corticosteroids
ये दवाएं फेफड़ों के भीतर सूजन को कम और / या रोकती हैं। वे वायुमार्ग में सूजन को कम करने और उत्पादित होने वाले बलगम की मात्रा को कम करने में मदद करते हैं। ब्रोंकोडाईलेटर्स की तरह, उन्हें नेबुलाइज़र या स्पेसर के साथ इन्हेलर के माध्यम से दिया जा सकता है।
ब्रोंकाइटिस अक्सर अपने आप ही चला जाता है या ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, जिसे एक्सपेक्टोरेंट कहा जाता है, जो बलगम को ढीला करता है। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर निर्धारित किया जाता है जब एक जीवाणु संक्रमण ब्रोन्कियल मार्ग को प्रभावित करता है।
ऑक्सीजन थेरेपी
जब एक ब्रोन्कियल स्थिति रक्त में ऑक्सीजन के निम्न स्तर की ओर ले जाती है, तो पूरक ऑक्सीजन अक्सर आवश्यक होता है, या तो एक तीव्र स्थिति के लिए अस्थायी आधार पर, या स्थायी रूप से, जैसे कि एक पुरानी स्थिति जैसे कि सीओपीडी।
ऑक्सीजन थेरेपी अस्पतालों में दी जाती है, लेकिन इसका उपयोग घरेलू उपकरणों के साथ भी किया जा सकता है। ऑक्सीजन को आमतौर पर ऑक्सीजन प्रवेशनी (नाक के किनारे) या एक फेस मास्क के माध्यम से दिया जाता है।
एयरवे क्लीयरेंस डिवाइस
ऑस्किलेटिंग पॉजिटिव एक्सप्रेशर प्रेशर (PEP) और इंट्रापल्मोनरी पर्क्युसिव वेंटिलेशन (IPV) डिवाइस सहित हाथ से पकड़े गए उपकरण, बलगम को तोड़ने में मदद कर सकते हैं।
छाती शारीरिक थेरेपी (CPT)
सीपीटी बलगम को ढीला करने की एक तकनीक है जिसमें छाती पर एक निश्चित तरीके से ताली बजाना शामिल है। इस तकनीक को निष्पादित करने में मदद के लिए अब इलेक्ट्रॉनिक चेस्ट क्लैपर और वेस्ट उपलब्ध हैं।
कैंसर का इलाज
फेफड़े के कैंसर वाले लोग अपने कैंसर के चरण और सीमा के आधार पर विकिरण, कीमोथेरेपी, सर्जरी और / या इम्यूनोथेरेपी दवाएं प्राप्त कर सकते हैं।
