बांझपन और थायराइड रोग

शरीर के समग्र कार्य में थायरॉयड की व्यापक भूमिका को देखते हुए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस ग्रंथि के साथ या तो आशावादी माता-पिता में एक समस्या एक नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण की मासिक निराशा के पीछे हो सकती है। सौभाग्य से, जब एक थायराइड विकार बांझपन का कारण बनता है, और एक बार इसे सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जाता है, तो अधिकांश जोड़े परिवार शुरू करने की अपनी योजनाओं के साथ आगे बढ़ने में सक्षम होते हैं।

संबंधित उर्वरता मुद्दे

अनुसंधान ने हाइपरथायरायडिज्म (अक्सर ग्रेव की बीमारी के कारण) और हाइपोथायरायडिज्म (जो आमतौर पर हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के परिणामस्वरूप होता है) को कई ऐसे मुद्दों से जोड़ा है जो महिलाओं और पुरुषों में प्रजनन क्षमता में बाधा डाल सकते हैं।

महिलाओं में

महिलाओं के लिए, थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं कई अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकती हैं जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती हैं:

• मासिक धर्म चक्र असामान्यताएं: महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म को मासिक धर्म, या ऑलिगोमेनोरिया से जोड़ा गया है, जिसमें अवधि 35 दिनों से अधिक होती है। इसके विपरीत, एक अतिसक्रिय थायरॉयड या रक्त में थायरॉयड हार्मोन की अधिकता (थायरोटॉक्सिकोसिस) दोनों के साथ जुड़ा हुआ है। हाइपोमेनोरिया (एक बहुत ही हल्के प्रवाह के साथ छोटी अवधि) और पॉलीमेनोरिया, जिसमें 21 दिनों से कम समय के अंतराल पर नियमित रक्तस्राव होता है।
• डिम्बग्रंथि समारोह में व्यवधान: थायराइड हार्मोन का निम्न स्तर ओव्यूलेशन (एक अंडाशय से अंडे की मासिक रिलीज) में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे एनोवुलेटरी चक्र-मासिक धर्म चक्र होता है, जिसके दौरान एक अंडा जारी नहीं होता है।
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS): यह अंतःस्रावी विकार प्रसव उम्र की महिलाओं के लगभग 10 प्रतिशत को प्रभावित करता है और यह डिम्बग्रंथि बांझपन का प्रमुख कारण है। यह एण्ड्रोजन के उच्च-से-सामान्य स्तर (टेस्टोस्टेरोन जैसे पुरुष हार्मोन) की विशेषता है। अनियमित, अनुपस्थित या भारी अवधि का कारण बनता है, जो बदले में, ओवुलेशन को प्रभावित करता है।
• छोटा ल्यूटियल चरण: यह ओव्यूलेशन और मासिक धर्म के बीच की अवधि है। जब यह संकुचित होता है, तो एक निषेचित अंडे को मासिक धर्म के दौरान निष्कासित किया जा सकता है इससे पहले कि उसे प्रत्यारोपण करने का मौका मिले और इससे पहले कि एक महिला को पता चले कि गर्भाधान हुआ है।
• एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन में असंतुलन: प्रजनन के लिए दोनों हार्मोन का सामान्य स्तर आवश्यक है।

पुरुषों में

जिन तरीकों से थायरॉयड रोग पुरुष प्रजनन क्षमता पर प्रभाव डाल सकता है, उन्हें हाल ही में मान्यता दी गई है और पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कुछ में शामिल हैं:

• कम टेस्टोस्टेरोन का स्तर: रक्त में इस हार्मोन की कमी शुक्राणु के विकास को प्रभावित कर सकती है।
• सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) के रक्त स्तर में असंतुलन: इसे टेस्टोस्टेरोन-एस्ट्रोजन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (TeBG) के रूप में भी जाना जाता है, यह प्रोटीन, जो यकृत द्वारा निर्मित होता है, टेस्टोस्टेरोन, डिहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT), और एस्ट्राडियोल के परिवहन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है । हाइपोथायरायडिज्म वाले पुरुषों में, SHBG का स्तर सामान्य से कम हो सकता है; हाइपरथायरायडिज्म के कारण SHBG का स्तर बहुत अधिक हो सकता है।
• शुक्राणु और वीर्य की असामान्यताएं: अध्ययनों में, हाइपोथायरायडिज्म शुक्राणु गतिशीलता (कितनी अच्छी तरह से शुक्राणु तैरने में सक्षम हैं), शुक्राणु आकृति विज्ञान (शुक्राणु का आकार), और वीर्य मात्रा (स्खलन की मात्रा एक आदमी पैदा करता है) में समझौता करने के लिए पाया गया है। हाइपरथायरायडिज्म को शुक्राणु की मात्रा और गुणवत्ता को प्रभावित करने के लिए दिखाया गया है। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (एयूए) के अनुसार, यदि एक पुरुष बांझपन कारक का निदान एक ऐसे जोड़े में किया जाता है जो गर्भवती होने में परेशानी महसूस कर रहा है, तो यह लगभग हमेशा शुक्राणु के साथ एक समस्या के कारण होता है।

पुरुषों में, थायरॉयड रोग - विशेष रूप से हाइपरथायरायडिज्म - भी यौन क्रियाओं को प्रभावित करने के लिए कई तरह से पाया गया है, जिसमें कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष और शीघ्रपतन शामिल हैं। निश्चित रूप से एक जोड़े के लिए स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने के प्रयासों के माध्यम से पालन करना मुश्किल बना सकता है।

यौन रोग और थायराइड रोग

निदान

बांझपन का निदान एक ऐसे दंपति में किया जाता है, जो असुरक्षित संभोग करके एक साल से गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं। यह वह बिंदु है, जिस पर सबसे अधिक फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट (आमतौर पर प्रजनन संबंधी एंडोक्राइनोलॉजिस्ट) को देखने की सलाह दी जाती है। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें)। क्योंकि महिला की प्रजनन क्षमता उम्र के साथ नाटकीय रूप से गिर जाती है, जो महिलाएं 35 या उससे अधिक उम्र की होती हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि गर्भधारण करने की कोशिश करने के छह महीने बाद किसी विशेषज्ञ को देखें, और 40 से अधिक लोग कोशिश करने से पहले भी फर्टिलिटी डॉक्टर को देखना चाहेंगी।

कारण (या कारणों) पर एक युगल गर्भवती होने में असमर्थ है, एक डॉक्टर दोनों भागीदारों के लिए परीक्षणों की बैटरी का आदेश देगा।

चूंकि महिलाओं में थायराइड के मुद्दे बहुत आम हैं, इसलिए थायराइड रोग के लिए परीक्षण अक्सर उनके बांझपन के काम करने का एक मानक हिस्सा है। ये परीक्षण आमतौर पर पुरुषों के लिए नियमित नहीं होते हैं जब तक कि थायरॉयड की समस्या पर संदेह करने का कोई कारण नहीं होता है, जैसे कि थायरॉयड रोग के लक्षण।

भले ही, यदि थायरॉयड परीक्षण किसी भी साथी पर किया जाता है, तो इसमें बस रक्त के नमूने का मूल्यांकन करना शामिल होगा। थायरॉइड के कई प्रकार के रक्त परीक्षण हैं, लेकिन जिन लोगों को अक्सर किया जाता है उनमें शामिल हैं:

• TSH परीक्षण: TSH का अर्थ है "थायराइड उत्तेजक हार्मोन," एक हार्मोन जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा रक्त में थायरॉयड हार्मोन के स्तर को विनियमित करने के लिए निर्मित होता है। निम्न स्तर का मतलब हो सकता है कि बहुत अधिक थायराइड हार्मोन है; उच्च स्तर का मतलब यह हो सकता है कि बहुत कम है।
• नि: शुल्क टी 4 परीक्षण: टी 4, या थायरोक्सिन, थायरॉयड द्वारा निर्मित मुख्य हार्मोन है। "नि: शुल्क" उस राशि को संदर्भित करता है जो आवश्यक होने पर रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के लिए उपलब्ध है।
• नि: शुल्क T3 परीक्षण: T3, या ट्राईआयोडोथायरोनिन, अन्य प्रमुख थायराइड हार्मोन है।
• टीपीओ परीक्षण: कभी-कभी थाइरोइड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडीज के रक्त स्तर को ऑटोइम्यून थायराइड रोगों के निदान में मदद करने के लिए मापा जाएगा - अर्थात्, ग्रेव्स रोग और हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस।

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इलाज

थायरॉयड रोग के कारण बांझपन का इलाज करना या जिसमें थायराइड की समस्या है, एक योगदान कारक है, अधिकांश भाग के लिए, थायराइड हार्मोन के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर लाने के लिए दवा का उपयोग करने का मामला है। पुरुषों के लिए, यह शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है। मात्रा।

महिलाओं के लिए, हार्मोन का स्तर सामान्य करना मासिक धर्म या डिम्बग्रंथि समस्याओं को ठीक करने में मदद कर सकता है जो बांझपन का कारण हो सकता है। आदर्श थायराइड हार्मोन का स्तर भी गर्भाधान के लिए आवश्यक है, आईवीएफ जैसे बांझपन उपचार के लिए, और सफल होने के लिए एक नई गर्भावस्था के लिए।

अध्ययनों के अनुसार, 2.5 mIU / L से कम या बराबर TSH मूल्य गर्भावस्था के लिए स्वस्थ थायराइड हार्मोन के स्तर को इंगित करता है।

हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, इसका अर्थ है हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी। जो दवा सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है वह है लेवोथायरोक्सिन - सिंथेटिक ब्रांड, जो टीथ सिंथेटिक सिंथेटिक, लिवोथ्रॉइड, लेवोक्सिल और टिरोसिन सहित कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है। कभी-कभी सिंथेटिक ट्राईआयोडोथायरोनिन को थायरॉयड रोग के उपचार में शामिल किया जाता है, लेकिन यह असामान्य है।

हाइपरथायरायडिज्म के लिए उपचार एक एंटीथायरॉयड दवा है, जो थायराइड को कम हार्मोन बनाने के लिए काम करता है। आमतौर पर, टेटाज़ोल (मिथिमाज़ोल) हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए पसंदीदा एंटीथायरॉयड दवा है; हालांकि, यह दवा गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान ली जाने वाली जन्मजात विकृति से जुड़ी है। एक ही समय में, विकल्प, प्रोपीलियोथोरैसिल, वयस्कों और बच्चों में गंभीर जिगर की क्षति का कारण बन सकता है। हालांकि, यह आमतौर पर उन महिलाओं के लिए पसंदीदा एंटीथायरॉयड दवा है, जिन्हें ग्रेव्स रोग की हाइपरथायरायडिज्म है और गर्भ धारण करने की कोशिश कर रही है।

परछती

इसमें कोई संदेह नहीं है कि बांझपन एक व्यक्ति या युगल चेहरे की सबसे चुनौतीपूर्ण चिकित्सा समस्याओं में से एक है। यह विशेष रूप से सच है जब यह स्पष्ट नहीं है कि गर्भाधान क्यों नहीं हो रहा है, तकनीकी रूप से अस्पष्टीकृत बांझपन के रूप में जाना जाता है। जब बांझपन का कारण या कारण पता चलता है, तब भी तनाव और निरंतर अनिश्चितता बच्चे पैदा करने के इच्छुक लोगों के लिए भारी हो सकती है।

उस ने कहा, जब यह पता चला है कि थायराइड रोग बांझपन में शामिल है, तो यह जानने के लिए दिल खोलकर प्रयास करना चाहिए कि क्या पुरुष या महिला प्रभावित है, यह आम तौर पर दवा के माध्यम से थायराइड के स्तर को एक सामान्य सीमा के भीतर वापस लाने के लिए सफलतापूर्वक निपटा जा सकता है। इस समय के दौरान, दोनों भागीदारों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे उपचार के दौरान एक-दूसरे के खुले और सहायक हों। एक बार थायराइड का स्तर सामान्य हो जाने के बाद, गर्भाधान की संभावना बहुत बढ़ जानी चाहिए, बशर्ते दोनों साथी अन्यथा स्वस्थ हों।