कावासाकी बीमारी (जिसे कावासाकी सिंड्रोम भी कहा जाता है) एक दुर्लभ प्रणालीगत भड़काऊ स्थिति है जो बच्चों को प्रभावित करती है, आमतौर पर संक्रमण के साथ। सबसे आम लक्षण एक बुखार, सूजन लिम्फ नोड्स, और एक दाने हैं - लेकिन हृदय की समस्याएं और अन्य जटिलताएं भी हो सकती हैं।
स्थिति अचानक विकसित हो सकती है, और इसका निदान नैदानिक सुविधाओं के संयोजन के आधार पर किया जाता है, क्योंकि कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं जो इसे नियंत्रित करते हैं या इसे बाहर निकालते हैं। कावासाकी रोग गंभीर सूजन के साथ जुड़ा हुआ है, और इसका इलाज अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) के साथ किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करता है। परिणाम आम तौर पर अच्छा होता है, और अधिकांश लोगों की पूरी वसूली होती है।
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लक्षण
कावासाकी रोग कई हफ्तों के दौरान विकसित हो सकता है। ज्यादातर समय, हालत छोटे बच्चों को प्रभावित करती है जो पांच साल से छोटे हैं, लेकिन यह बड़े बच्चों को प्रभावित कर सकता है, और शायद ही कभी, यहां तक कि वयस्कों को भी।
आपके बच्चे में केवल एक या कुछ लक्षण हो सकते हैं जैसे ही स्थिति बढ़ती है, जिससे माता-पिता के लिए यह पहचानना मुश्किल हो जाता है कि कोई गंभीर बीमारी विकसित हो रही है।
आमतौर पर, कावासाकी रोग एक उच्च बुखार का कारण बनता है (101-104 डिग्री फ़ारेनहाइट के बीच) और निम्नलिखित पांच लक्षणों में से चार:
- हाथों और पैरों पर त्वचा की लालिमा, सूजन, और / या छीलने
- पीठ, पेट, और / या छाती पर एक दाने
- आंखों में सूजन या लालिमा
- मुंह, होंठ, और / या गले की सूजन, लालिमा, घाव, या छीलने
- सूजन लिम्फ ग्रंथियां, विशेष रूप से गर्दन पर
बच्चों के चिड़चिड़े होने की संभावना होती है और कमर के क्षेत्र में त्वचा पर दाने या छीलने का भी विकास हो सकता है। कभी-कभी कावासाकी रोग दस्त, उल्टी, जोड़ों के दर्द या सूजन, पेशाब के साथ दर्द, गर्दन में अकड़न या सिरदर्द से भी जुड़ा होता है।
जब यह रोग हृदय को प्रभावित करता है, तो यह हृदय रोग के स्पष्ट लक्षण उत्पन्न नहीं कर सकता है, लेकिन हृदय की भागीदारी में शिथिलता, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, चेतना की हानि या यहां तक कि दिल का दौरा पड़ सकता है।
रोग के चरण
रोग के तीन चरण हैं। तीव्र चरण, जो आमतौर पर कुछ हफ्तों तक रहता है, वह चरण है जब लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं। कावासाकी बीमारी के लिए उपचार आमतौर पर तीव्र चरण के दौरान शुरू किया जाता है।
सबकाट्यू स्टेज रिकवरी स्टेज है, और लोगों को इस चरण के दौरान अन्य लक्षणों के बिना लगातार गले में दर्द हो सकता है, जो लगभग एक महीने तक रहता है। और अंतिम चरण दीक्षांत चरण है। दीक्षांत चरण कई महीनों तक रहता है, हल्के लक्षणों या कोई लक्षण नहीं होता है, और तब तक रहता है जब तक कि प्रयोगशाला की असामान्यताएं हल न हो जाएं।
का कारण बनता है
कावासाकी रोग का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन कुछ कारक हैं जो इसे होने की अधिक संभावना रखते हैं। कावासाकी रोग एक संक्रमण नहीं है, और यह अक्सर हल्के वायरल या जीवाणु संक्रमण के दौरान या उसके बाद विकसित होता है।
यह उन लोगों में अधिक आम है जिनके परिवार के सदस्य हैं जिनके पास भी है। और एक भौगोलिक क्लस्टरिंग है, जापान में सबसे अधिक घटना के बाद, कोरिया और उसके बाद ताइवान। इस पारिवारिक प्रवृत्ति और भौगोलिक पैटर्न ने विशेषज्ञों को सुझाव दिया है कि कावासाकी रोग के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है।
सूजन
कावासाकी रोग पूरे शरीर में फैलने वाली सूजन से जुड़ा होता है जो माना जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की उच्च प्रतिक्रिया के कारण होता है।
यह सुझाव दिया गया है कि भड़काऊ प्रतिक्रिया एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया या एक संक्रमण के रूप में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अतिग्रहण हो सकता है। सूजन बुखार, लालिमा, सूजन और अन्य लक्षण पैदा करती है।
वाहिकाशोथ
लक्षणों में से कई वास्कुलिटिस के लिए जिम्मेदार हैं, जो रक्त वाहिकाओं की सूजन है। कावासाकी रोग के साथ, सूजन व्यापक है, और इसमें शरीर के मध्यम आकार के रक्त वाहिकाओं को लक्षित करने की प्रवृत्ति है।
और वास्कुलिटिस हृदय में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है, संभावित रूप से जीवन के लिए रक्त के थक्कों की धमकी और लंबे समय तक हृदय रोग की संभावना हो सकती है। कावासाकी रोग की एक और दुर्लभ संवहनी जटिलता धमनीविस्फार का विकास है, जो एक रक्त वाहिका का एक स्पष्ट और कमजोर होना है।
COVID-19 वायरस से संक्रमित कुछ बच्चों में कावासाकी रोग या कावासाकी रोग जैसे लक्षण विकसित हुए हैं। यह कुछ उदाहरणों में प्रारंभिक लक्षण के रूप में देखा गया है, और यह भी एक जटिलता के रूप में वर्णित किया गया है जब वायरस पहले से ही निदान किया गया है।
निदान
कावासाकी रोग का निदान नैदानिक लक्षणों के मूल्यांकन पर आधारित है। हालांकि, कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं जो बीमारी की पुष्टि या शासन कर सकते हैं, कुछ नैदानिक परीक्षणों का उपयोग जटिलताओं और मार्गदर्शन उपचार की पहचान करने में मदद के लिए किया जाता है।
प्रयोगशाला में परीक्षण
एक रक्त परीक्षण या मूत्र परीक्षण सूजन के संकेतों की पहचान कर सकता है। एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) ल्यूकोसाइटोसिस (ऊंचा सफेद रक्त गणना) दिखा सकती है। सूजन के अन्य प्रयोगशाला संकेत, जिसमें एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) और यकृत समारोह परीक्षण शामिल हैं, कावासाकी रोग में भी असामान्य हो सकते हैं।
एक मूत्र परीक्षण एक संक्रमण के सबूत के बिना मूत्र में बाँझ पायरिया - सफेद रक्त कोशिकाओं को दिखा सकता है।
चूंकि एक संक्रमण कावासाकी रोग के साथ हो सकता है, रक्त परीक्षण या अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि क्या कोई संक्रमण है।
इमेजिंग टेस्ट
कावासाकी रोग अक्सर लिम्फ नोड्स की सूजन का कारण बनता है और यह पित्ताशय की थैली सहित शरीर के अन्य क्षेत्रों में सूजन पैदा कर सकता है। एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) परीक्षण जैसे इमेजिंग परीक्षण आपके बच्चे के डॉक्टर को चिंता के क्षेत्रों का आकलन करने में मदद कर सकते हैं।
विशेष परीक्षण
कावासाकी रोग की कुछ जटिलताओं को विशेष परीक्षणों के साथ मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, जब उल्टी या कम भूख के कारण निर्जलीकरण के बारे में चिंता होती है, तो एक इलेक्ट्रोलाइट रक्त परीक्षण निर्जलीकरण के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने में मदद कर सकता है जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।
पूर्वकाल यूवाइटिस के कारण दृष्टि में परिवर्तन, आंख में सूजन, आंख की जांच से निदान किया जा सकता है।
दिल का परीक्षण
यदि दिल की भागीदारी पर विचार किया जा रहा है, तो आपके बच्चे को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) या इकोकार्डियोग्राम की आवश्यकता हो सकती है। और ईकेजी एक गैर इनवेसिव टेस्ट है जो हृदय गति और लय का आकलन करता है। एक इकोकार्डियोग्राम एक गैर-इनवेसिव इमेजिंग परीक्षण है जिसका उपयोग चाल में आपके दिल की शारीरिक संरचना की कल्पना करने के लिए किया जा सकता है।
और एंजियोग्राम एक इनवेसिव टेस्ट है जो आपकी मेडिकल टीम को असामान्य रूप से आकार वाले रक्त वाहिका, जैसे एन्यूरिज्म की कल्पना करने में मदद कर सकता है।
इलाज
कावासाकी रोग का इलाज अस्पताल में भर्ती होने वाले रोगियों में किया जाता है, और आमतौर पर उपचार के लिए भी, स्थिति को सुलझाने में दिन या सप्ताह लगते हैं। मुख्य उपचार में विरोधी भड़काऊ शामिल हैं जो सूजन और वास्कुलिटिस को कम करने में मदद करते हैं। और जब कोई संक्रमण होता है, तो संक्रमण को सुलझाने में मदद करने के लिए लक्षित एंटीबायोटिक या एंटीवायरल का उपयोग किया जा सकता है।
दवा के अलावा जो सूजन को कम करने और किसी भी संबंधित संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, इस स्थिति वाले बच्चों और वयस्कों को आवश्यकतानुसार IV तरल पदार्थ और अन्य सहायक उपचार भी प्राप्त हो सकते हैं।
प्रतिरक्षा दमन
आईवीआईजी और एस्पिरिन के संयोजन के साथ कावासाकी रोग का उपचार जटिलताओं को विकसित होने से रोकने में मदद करता है। आईवीआईजी का प्रशासन एक जलसेक प्रक्रिया है जिसमें शरीर में अत्यधिक और हानिकारक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने के लिए इम्यून प्रोटीन को शिरा में इंजेक्ट किया जाता है। रोग।
एस्पिरिन सूजन को कम करता है और बुखार को नीचे लाने के लिए उपयोग किया जाता है।
एस्पिरिन लंबे समय से रीए के सिंड्रोम के साथ जुड़ा हुआ है, और यह खतरनाक दुष्प्रभाव तब हो सकता है जब इसका उपयोग कावासाकी रोग के इलाज में किया जाता है।
कभी-कभी मानक उपचार प्रभावी नहीं होने पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या रेमीसैड (इन्फ्लिक्सिमैब) का उपयोग किया जाता है। कावासाकी रोग के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स में साइक्लोस्पोरिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड और मेथोट्रेक्सेट शामिल हैं।
प्रक्रियाओं
गंभीर हृदय और संवहनी समस्याओं को विरोधी भड़काऊ उपचार के साथ सुधार नहीं हो सकता है और स्थिति के तीव्र चरण के बाद हल हो सकती है। इन संवहनी जटिलताओं को शल्य चिकित्सा या कैथीटेराइजेशन जैसे एक पारंपरिक प्रक्रिया के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है। एक कैथेटर एक ट्यूब है जिसे पहुंचाने के लिए डाला जाता है, और संभवतः मरम्मत, और शारीरिक दोष।
परिणाम अच्छे हैं, लेकिन कावासाकी रोग संयुक्त राज्य में हृदय रोग का सबसे आम कारण है।
बहुत से एक शब्द
जब आपके बच्चे में संक्रमण या हल्की बीमारी होती है, तो आप आमतौर पर गंभीर प्रभावों के बिना इसे हल करने की उम्मीद कर सकते हैं। जबकि कावासाकी रोग का आमतौर पर एक अच्छा परिणाम होता है, माता-पिता को तुरंत चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए यदि बच्चा स्थिति के लक्षण विकसित करता है।
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