गले में संधिशोथ क्या है?

संधिशोथ (आरए) में गर्दन में दर्द और अन्य लक्षण आम हैं। उच्चतम जोखिम वाले समूह (पुरुष सेक्स, सकारात्मक संधिशोथ कारक, लंबे समय तक और इरोसिव संयुक्त रोग) में, 80% तक व्यक्तियों में ग्रीवा रीढ़ (गर्दन में कशेरुक) के जोड़ों की भागीदारी होगी।

आरए के साथ, एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों पर हमला करती है और दर्द, सूजन और कठोरता का कारण बनती है। हाथ और पैर के छोटे जोड़ आमतौर पर सबसे पहले प्रभावित होते हैं। बीमारी को गर्दन तक पहुंचने में आमतौर पर कई साल लगते हैं, लेकिन एक अध्ययन में, लगभग एक चौथाई लोगों को गर्दन का दर्द हुआ था जब उनके आरए का निदान किया गया था।

आरए नेक लक्षण

आरए गर्दन की भागीदारी लक्षणों के एक विशिष्ट सेट की विशेषता है। सबसे प्रमुख दर्द और सिरदर्द हैं, लेकिन यह कई अन्य लक्षण भी पैदा कर सकता है।

गर्दन दर्द

गर्दन का दर्द गर्दन के आरए का सबसे आम लक्षण है। इसकी गंभीरता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। आप गर्दन के पीछे और खोपड़ी के आधार के आसपास एक सुस्त या धड़कते हुए दर्द का अनुभव कर सकते हैं। संयुक्त कठोरता और सूजन आपके सिर को स्थानांतरित करने के लिए कठिन बना सकती है।

आरए की गर्दन का दर्द गर्दन की चोट से अलग है। एक चोट के साथ, आप कठोरता और दर्द का अनुभव कर सकते हैं जो दिनों और हफ्तों में सुधार करता है। हालांकि, अगर आपको उचित उपचार नहीं मिलता है, तो आरए गर्दन का दर्द बदतर हो जाता है। यहां तक ​​कि अगर आपके लक्षणों में सुधार होता है, तो सूजन, दर्द, सूजन, और कठोरता अंततः वापस आ सकती है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) से पीड़ित लोगों को भी गर्दन के दर्द का अनुभव होता है, लेकिन उनका दर्द प्राकृतिक पहनने और आंसू के कारण होता है। आरए के साथ लोगों में, दर्द, गर्दन के अन्य लक्षण और संयुक्त क्षति एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली से सूजन के कारण होती है जो स्वस्थ ऊतकों को लक्षित करती है।

• सूजन के कारण

• निष्क्रियता के बाद, सुबह में बदतर

• प्राकृतिक पहनने और आंसू के कारण

• गतिविधि के साथ

सरदर्द

जब आरए आपकी गर्दन को प्रभावित करता है तो आप सिरदर्द का अनुभव भी कर सकते हैं। दर्द कशेरुकाओं के प्रत्येक तरफ सूजन या चिड़चिड़ी नसों की वजह से हो सकता है जो खोपड़ी के पीछे की ओर महसूस करते हैं।

अक्सर, गर्दन के आरए को सिर में संदर्भित दर्द के रूप में महसूस किया जाता है; यह गर्भाशय ग्रीवा के सिरदर्द के रूप में जाना जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के सिरदर्द आमतौर पर एक तरफा होते हैं और जब आप अपनी गर्दन और सिर को हिलाते हैं तो यह खराब हो जाता है। उन्हें सिरदर्द और क्लस्टर सिरदर्द सहित अन्य प्रकार के सिरदर्द महसूस हो सकते हैं।

अतिरिक्त लक्षण और जटिलताएं

गर्दन में आरए अन्य लक्षणों का कारण बन सकता है अगर सूजन या रीढ़ की अस्थिरता आसपास की संरचनाओं जैसे रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका जड़ों और कशेरुक धमनियों में संपीड़न की ओर ले जाती है।

• या तो कशेरुका धमनियों या रीढ़ की हड्डी का संपीड़न गर्दन में रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है। आपके मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी होने के परिणामस्वरूप चक्कर आना और ब्लैकआउट हो सकता है।
• रीढ़ की हड्डी का संपीड़न संतुलन और आपकी चलने की क्षमता को भी प्रभावित करता है, और यहां तक ​​कि आंत्र और मूत्राशय पर नियंत्रण की समस्या भी हो सकती है।

अस्थिर कशेरुकाएं शिफ्ट हो सकती हैं और तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी पर भी दबाव डाल सकती हैं, जिससे सुन्नता और झुनझुनी हो सकती है जो आपके सिर के पीछे तक जाती है। इससे दर्द, अकड़न और सूजन भी हो सकती है।

लोगों के एक छोटे प्रतिशत में, अत्यधिक गर्भाशय ग्रीवा की अस्थिरता क्वाड्रिलेजिया (सभी चार अंगों में पक्षाघात) या अचानक मृत्यु का कारण बन सकती है।

मायलोपैथी नामक एक गंभीर स्थिति संपीड़न से हो सकती है जो रीढ़ की हड्डी में चोट का कारण बनती है। माइलोपैथी बढ़ी हुई विकलांगता और संभवतः मृत्यु से भी जुड़ी है।

मायलोपैथी के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेशी शोष
• दुर्बलता
• अंगों में असामान्य तंत्रिका संवेदनाएं
• आंत्र और / या मूत्राशय की समस्याएं
• अति-उत्तरदायी प्रतिवर्त
• काठिन्य
• शरीर की स्थिति या आंदोलनों (जागरूकता) के बारे में जागरूकता का नुकसान

हालांकि, आरए से ग्रीवा रीढ़ की समस्याओं वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। वास्तव में, एक 2018 मैक्सिकन अध्ययन के शोध से पता चलता है कि आरए वाले लोगों में स्पर्शोन्मुख ग्रीवा अस्थिरता काफी आम है। इस अध्ययन में अधिकांश मरीज गर्दन में दर्द और उन्नत आरए और गंभीर बीमारी गतिविधि के लिए अन्य ग्रीवा रीढ़ के लक्षणों के लिए स्पर्शोन्मुख थे।

का कारण बनता है

आरए में, पुरानी, ​​लंबे समय तक सूजन के कारण श्लेष जोड़ों का विनाश होता है, जिसमें गर्दन भी शामिल है। श्लेष जोड़ों वे हैं जो आंदोलन को बढ़ावा देते हैं।

जब आरए गर्दन के श्लेष जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है, तो ग्रीवा रीढ़ अस्थिर हो सकती है। जबकि सर्वाइकल स्पाइन में कई सिनोवियल जोड़ होते हैं, आरए एटलस और एक्सिस, रीढ़ की पहली और दूसरी हड्डियों के बीच एक पर हमला करता है। एटलस सिर के वजन का समर्थन करने के लिए जिम्मेदार है, जबकि अक्ष गर्दन को स्थानांतरित करने में मदद करता है।

उन लोगों में गर्दन की भागीदारी अधिक होने की संभावना है जो:

• परिधीय संयुक्त कटाव है
• रोग-रोधी औषधीय दवाओं (DMARDs) पर प्रतिक्रिया न करें
• लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग करें
• उच्च रोग गतिविधि है

निदान

गर्दन आरए का निदान करने में पहला कदम एक शारीरिक परीक्षा है। आपका डॉक्टर गर्दन में गति की सीमा की जांच करना और सूजन, मिसलिग्न्मेंट या संयुक्त अस्थिरता की तलाश करना चाहेगा। शारीरिक परीक्षा में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की जांच शामिल हो सकती है, जैसे कि वे जो रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से उत्पन्न हो सकते हैं।

वे यह भी निर्धारित करने के लिए सूजन और इमेजिंग अध्ययन की सीमा निर्धारित करने के लिए रक्त के काम का अनुरोध कर सकते हैं कि क्या आपकी गर्दन के किसी भी जोड़ों को नुकसान पहुंचा है, और यदि हां, तो कौन से और किस हद तक। इमेजिंग में एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), और / या अल्ट्रासाउंड शामिल हो सकते हैं।

जब आप पहली बार आरए के बारे में अपने डॉक्टर से बात करते हैं तो आपकी गर्दन का दर्द पहचानने योग्य नहीं हो सकता है। यह भी संभव है कि आपकी गर्दन का दर्द किसी अन्य मुद्दे (या एक से मिश्रित) के कारण हो सकता है।

सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर प्रत्येक अनुवर्ती नियुक्ति में आपकी गर्दन की जांच करता है ताकि वे बहुत दूर होने से पहले कोई आरए उन्नति प्राप्त कर सकें। उन्हें सूचित करें कि आपके लक्षण किस हद तक लगातार और / या बिगड़ रहे हैं।

इलाज

नए ड्रग ट्रीटमेंट के इस्तेमाल से उन लोगों की संख्या में गिरावट आई है, जिनका आरए सर्वाइकल स्पाइन पर असर डालता है, लेकिन दवा पहले से होने वाले नुकसान को कम नहीं कर सकती है। यदि आप अनुपचारित या कम-इलाज किए गए हैं, तो यह प्रगति की संभावना है, जिससे स्थायी संयुक्त क्षति और काफी विकलांगता हो सकती है।

सौभाग्य से, जो गर्दन की भागीदारी करते हैं, उन्होंने सर्जिकल विकल्पों में सुधार किया है।

दवाई

आरए को एक प्रणालीगत स्तर पर इलाज करने में मदद करने वाली दवाएं आपके गर्दन के लक्षणों में सुधार कर सकती हैं, लेकिन आप विशेष रूप से अपनी गर्दन के लिए उपचार का पता लगाना चाह सकते हैं।

ओवर-द-काउंटर दवाएं और नुस्खे आरए के साथ लोगों में सूजन को रोकने, दर्द को कम करने और रोग की प्रगति को धीमा करने में सहायक हैं। उदाहरण के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे कि एडविल (इबुप्रोफेन) और एलेव (नेप्रोक्सन सोडियम) हल्के से मध्यम दर्द का इलाज करने और सूजन को कम करने के लिए सहायक हैं।

जब ये दवाएं राहत नहीं देती हैं, तो आपका डॉक्टर एक मजबूत विरोधी भड़काऊ या कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिख सकता है। आरए वाले लोगों के लिए प्रेडनिसोन सबसे निर्धारित कॉर्टिकोस्टेरॉइड है।

आपकी उपचार योजना में निम्नलिखित शामिल होंगे:

• पारंपरिक DMARDs, जैसे मेथोट्रेक्सेट, जो गोली के रूप में उपलब्ध हैं और मुंह से लिया जाता है
• ऑर्गेनिया (एबटेसप्ट) जैसे जीवविज्ञान, जो एक इंजेक्शन या अंतःशिरा (IV) जलसेक के रूप में उपलब्ध हैं। इन दवाओं को प्रतिरक्षा-प्रणाली की खराबी को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो सूजन का कारण बनता है।
• Janus kinase (JAK) अवरोधक, दवाओं का एक नया वर्ग जो एक निश्चित प्रकार के एंजाइम को अवरुद्ध करता है जो ऑटोइम्यूनिटी और सूजन को ड्राइव करता है। केवल कुछ ही बाजार पर हैं, जिसमें ज़ेलजान (टोफिटिनिब) और ओलुमिएंट (बारसेंटिबिब) शामिल हैं।

आपके मामले और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको इनमें से किसी एक या अन्य उपचार के साथ संयोजन में उपयोग करने की सलाह दे सकता है।

वैकल्पिक चिकित्सा

निष्क्रियता आरए जोड़ों के दर्द को बदतर बना देती है, इसलिए आपके डॉक्टर आपको कठोरता को कम करने और अपनी ताकत और लचीलेपन में सुधार करने के लिए योग जैसे हल्के व्यायाम की सिफारिश करेंगे। आप गर्दन या पूरे शरीर पर व्यायाम पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। यह हमेशा धीमी गति से शुरू करने और धीरे-धीरे व्यायाम की तीव्रता बढ़ाने के लिए एक अच्छा विचार है। किसी भी गर्दन व्यायाम की शुरुआत करने से पहले अपने रुमेटोलॉजिस्ट और भौतिक चिकित्सक से हमेशा जाँच करें। आरए से गर्भाशय ग्रीवा की अस्थिरता वाले लोगों के लिए कुछ अभ्यास खतरनाक हैं।

कई अन्य उपचार सीधे गर्दन को लक्षित करते हैं। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर आपकी गर्दन के जोड़ों में दर्द और कठोरता को कम करने के लिए मालिश चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है, या गति की सीमा में सुधार करने के लिए भौतिक चिकित्सा कर सकता है।

जब आप सोते हैं तो चिकित्सीय गर्दन तकिए गर्दन और सिर का समर्थन प्रदान कर सकते हैं। अपनी गर्दन को ठीक से संरेखित रखने से आपको कम दर्द और कठोरता के साथ जागने में मदद मिल सकती है।

सूजन, सूजन, कठोरता और दर्द को कम करने के लिए गर्म और ठंडे उपचार भी सहायक होते हैं। दिन भर में दोनों के बीच बारी-बारी से 10 मिनट के लिए गर्म या ठंडे सेक का उपयोग करें।

शल्य चिकित्सा

जब आप गंभीर, अपरिवर्तनीय संयुक्त क्षति या तंत्रिका संपीड़न के संकेत देते हैं, तो आपका डॉक्टर ग्रीवा रीढ़ की सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

सर्जरी पहले और दूसरे कशेरुक को फिर से स्थिर करने और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से दबाव कम करने में सहायक हो सकती है। सर्जरी गर्दन में किसी भी बोनी स्पर्स (सौम्य बोनी विकास) को भी हटा सकती है, जो आरए में आम हैं।

बहुत से एक शब्द

यदि आपको गर्दन में दर्द का अनुभव होता है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए जो आपके दैनिक जीवन को प्रभावित करने लगता है और उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं देता है, खासकर यदि आपको पहले ही आरए का निदान हो चुका है। यदि आपके गर्दन में सुन्नता, झुनझुनी, दर्द जो आपके हाथ में फैलता है, और / या सिरदर्द के साथ है, तो आपको विशेष रूप से अपने डॉक्टर से बात नहीं करनी चाहिए। एक उचित निदान दर्द और सूजन को कम कर सकता है, संयुक्त क्षति और विकलांगता की संभावना कम कर सकता है और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।