हाथ गठिया दर्दनाक और दुर्बल हो सकता है। आपके हाथ हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, tendons, तंत्रिकाओं और रक्त वाहिकाओं के एक जटिल नेटवर्क से बने होते हैं जो संरेखण, समन्वय और शक्ति को एक साथ लाने के लिए जटिल और सामंजस्यपूर्ण रूप से काम करते हैं और आपको ठीक मोटर कार्यों को करने की अनुमति देते हैं। यह लेख हाथ गठिया के लक्षण, निदान और उपचार के बारे में बताता है।
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हाथ की शारीरिक रचना
कलाई और हाथ में 27 हड्डियाँ होती हैं। कलाई की आठ छोटी हड्डियों को कार्पल कहा जाता है। हाथ की हथेली में, कई कार्पेल पांच मेटाकार्पल से जुड़ते हैं। प्रत्येक मेटाकार्पल उंगलियों या अंगूठे में से एक से जुड़ता है। फलांगे वे हड्डियां होती हैं, जो प्रत्येक अंगुली और अंगूठे (यानी, अंगुली की हड्डियों) को संरेखित करती हैं। अंगुली के जोड़ों का निर्माण जहां फालैंग्स मेटाकार्पल्स से जुड़ते हैं और मेटाकार्पोफैन्जियल (MCP) जोड़ों के रूप में संदर्भित होते हैं। MCP जोड़ उंगलियों और अंगूठे को मोड़ने और सीधा करने के लिए काज जोड़ों के रूप में काम करते हैं।
प्रत्येक अंगुली में तीन फाल्ंगेस होते हैं, जिन्हें दो जोड़ों द्वारा अलग किया जाता है, जिन्हें इंटरफैंगल (आईपी) जोड़ों के रूप में जाना जाता है (इसका अपवाद अंगूठे है, जिसमें केवल एक संयुक्त द्वारा अलग किए गए दो फालैंग हैं।) आईपी संयुक्त जो आपके एमसीपी के सबसे करीब बैठता है। संयुक्त (पोर) को समीपस्थ इंटरफैंगल (PIP) संयुक्त के रूप में जाना जाता है। आपकी उंगली के अंत के सबसे करीब स्थित आईपी जोड़ को डिस्टल इंटरफैंगल (डीआईपी) संयुक्त के रूप में जाना जाता है।
आपके हाथ, उंगलियां और अंगूठे के जोड़ आर्टिस्टिक कार्टिलेज से ढंके होते हैं जो झटके को अवशोषित करते हैं और घर्षण-मुक्त आंदोलन की अनुमति देते हैं। आर्टिस्टिक कार्टिलेज हड्डियों के सिरों को जोड़ देता है जो जोड़ों को बनाने के लिए एक साथ आते हैं। यदि कार्टिलेज की हानि हाथ के जोड़ों में विकसित होती है, तो आपको महत्वपूर्ण दर्द का अनुभव हो सकता है। प्रारंभ में, हाथ दर्द का लक्षण अस्पष्ट है। आपको पहले चोट लगने का संदेह हो सकता है, लेकिन हाथ का दर्द रोग के कारण भी हो सकता है, जैसे कि गठिया।
लक्षण
आमतौर पर, हाथ गठिया के पहले संकेत में दर्द शामिल होता है जो हाथ के व्यापक उपयोग के बाद विकसित होता है। हाथ के बढ़ते उपयोग से दर्द बढ़ सकता है जबकि आराम इसे राहत दे सकता है, खासकर शुरुआती चरणों में। जैसा कि हाथ गठिया की प्रगति, यहां तक कि सरल गतिविधियां, जैसे कि जार या डोरकनॉब खोलना, हाथ दर्द का कारण बन सकता है। सुबह की जकड़न अधिक स्पष्ट हो सकती है।
हाथ गठिया से जुड़े सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- सूजन
- सूजन के कारण गर्मी
- चरचराहट
- उंगलियां जो स्नैप या लॉक होती हैं
- उंगलियों पर सिस्ट या नोड्यूल।
आमतौर पर हाथ के संधिशोथ के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:
- उंगलियों के साथ फर्म नोड्यूल
- हाथ की पीठ पर एक मुलायम गांठ
- अंगूठे से दूर उंगलियों का स्थानांतरण
- टेंडन टूटना, जो उंगलियों को मोड़ने या सीधा करने में अचानक असमर्थता का कारण बनता है
- संयुक्त विकृति
- कभी-कभी, हाथ की सुन्नता या झुनझुनी होती है (यानी, कार्पल टनल सिंड्रोम)।
हाथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- बूचर्ड के नोड्स: बोनी नोड्यूल जो पीआईपी संयुक्त में विकसित होते हैं
- हेबर्डन के नोड्स: बोनी नोड्यूल जो डीआईपी संयुक्त पर विकसित होते हैं
- अंगूठे के आधार पर दर्द।
अन्य संकेतों में नाखून तह केशिकाओं की लालिमा और टेलैंगेक्टेसिया (फैलाव) शामिल है जो अक्सर संयोजी ऊतक रोगों से जुड़ा होता है, जैसे कि ल्यूपस। स्क्लेरोडैक्टली, या उंगलियों पर त्वचा का कसना, और डिजिटल कैंसर अक्सर स्क्लेरोडर्मा के लक्षण होते हैं। Dactylitis, या एक पूरे अंक की सूजन, स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथिस में से एक के साथ जुड़ा हुआ है, जैसे कि psoriatic गठिया।
निदान
यह निर्धारित करने के लिए तीन मुख्य परीक्षणों का उपयोग किया जाता है कि क्या किसी को हाथ गठिया है:
- एक शारीरिक परीक्षा: आपके हाथों के खुले होने के साथ, आपका डॉक्टर आपकी उंगलियों के संरेखण की जांच कर सकता है, साथ ही किसी भी दिखाई देने वाली असामान्यताएं भी देख सकता है। आपका डॉक्टर आपके पिंच या ग्रिप ऑब्जेक्ट्स को पकड़कर आपके हाथ की कार्यक्षमता और शक्ति का परीक्षण कर सकता है। संयुक्त कोमलता होने पर यह निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर भी आपके हाथ को महसूस करेगा।
- एक्स-रे संयुक्त अंतरिक्ष संकुचन, ओस्टियोफाइट्स के विकास और संयुक्त मार्जिन के साथ हड्डी की उपस्थिति के बारे में जानकारी इकट्ठा करते हैं।
- यदि रुमेटीइड गठिया का संदेह है तो रक्त परीक्षण किया जाता है: रुमेटी कारक, अवसादन दर, सीआरपी और एंटी-सीसीपी को निदान की पुष्टि करने में मदद करने के लिए आदेश दिया जा सकता है।
इलाज
हाथ गठिया के लिए उपचार का लक्ष्य दर्द को दूर करना और कार्य में सुधार करना है। उपचार में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) या एनाल्जेसिक (दर्द) दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है। बाकी, गर्मी, कोर्टिसोन इंजेक्शन और स्प्लिन्ट का भी उपयोग किया जा सकता है।
व्यायाम हाथ की गति और कार्य को बनाए रखने में मदद करता है। एक हाथ चिकित्सक के साथ कुछ सत्र आपको उन अभ्यासों के बारे में जानने की अनुमति देंगे जो आपकी व्यक्तिगत स्थिति के लिए सर्वोत्तम हैं।
सर्जरी को केवल एक अंतिम उपाय के रूप में माना जाता है जब उपचार के अन्य सभी विकल्प विफल हो जाते हैं। आमतौर पर विशुद्ध रूप से कॉस्मेटिक कारणों से हाथ की सर्जरी नहीं की जाती है। हाथ की सर्जरी का मुख्य उद्देश्य दर्द से राहत और समारोह को संरक्षित या बहाल करना है।
