पोर्टल उच्च रक्तचाप अवलोकन

पोर्टल उच्च रक्तचाप यकृत रोग के कारण होने वाली स्थिति है। यह उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का एक प्रकार है, लेकिन पूरे शरीर को प्रभावित करने के बजाय, यह ज्यादातर आंतों से जिगर तक जाने वाले पोर्टल नसों को प्रभावित करता है। यह मादक हेपेटाइटिस और यकृत सिरोसिस की एक महत्वपूर्ण जटिलता है और सूजन और रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

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जिगर के माध्यम से रक्त का प्रवाह: यह कैसे काम करता है

यकृत दो स्रोतों से रक्त प्राप्त करता है। ताजा रक्त, दिल से आ रहा है, यकृत की जरूरतों को स्वयं आपूर्ति करता है। इसके अलावा, क्योंकि लिवर विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करता है और पोषक तत्वों, आंतों से रक्त और पाचन तंत्र के अन्य अंगों को पोर्टल शिरा के माध्यम से आता है। पोर्टल शिरा में रक्त सीधे यकृत में बहता है और हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) के साथ बातचीत करने में सक्षम होता है। रक्त यकृत के माध्यम से जारी रहता है और दिल और फेफड़ों में जहाजों के एक अलग सेट के माध्यम से लौटता है, यकृत शिराएं।

यदि कुछ अवरोध के कारण आंतों से यकृत का मार्ग अवरुद्ध या धीमा हो जाता है, तो पोर्टल शिरापरक प्रणाली में दबाव बढ़ जाता है। यह मुझे पोर्टल शिरा प्रणाली को बगीचे की नली के रूप में और नली में एक किंक के रूप में बाधा की कल्पना करके समझाया गया है। आप अनुभव से जानते हैं कि पानी में दबाव बढ़ जाता है। यही बात हमारे शरीर में भी हो सकती है, सिवाय इसके कि, पानी की नली के विपरीत, दबाव बनने पर हमारी नसें लीक हो सकती हैं। यह "लीकिंग" है जो जलोदर द्रव में योगदान देता है और जलोदर, या द्रव निर्माण का कारण है।

क्या रुकावट का कारण बनता है

लिवर सिरोसिस व्यापक फाइब्रोसिस का कारण बन सकता है। पोर्टल उच्च रक्तचाप का सबसे सामान्य कारण फाइब्रोसिस है, हालांकि इसके कई अन्य कारण भी हैं (जैसे कि शिस्टोसोमियासिस, सारकॉइडोसिस, पोर्टल शिरा घनास्त्रता, विनाइल क्लोराइड या दवाओं से विषाक्तता, इंट्राहेपेटिक पोर्टल शिरा, सारकॉइडोसिस, और माइल ट्यूबरक्लोसिस के कारण कैंसर)। फाइब्रोसिस के गहन निशान जिगर के माध्यम से तरल पदार्थ के पारित होने में बाधा डालते हैं। ऊपर हमारे सादृश्य का उपयोग करते हुए, फाइब्रोसिस "नली में किंक" है। फाइब्रोसिस यकृत के भीतर के जहाजों को घेर लेता है जिससे रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है। चूंकि रक्त और तरल पदार्थ बाधित यकृत के माध्यम से फ़िल्टर करने का प्रयास करते हैं, दबाव पोर्टल प्रणाली में बनाता है, जिससे आगे की समस्याएं पैदा होती हैं।

पोर्टल हाइपरटेंशन के कारण समस्याएं

पोर्टल उच्च रक्तचाप से जुड़ी सबसे महत्वपूर्ण समस्याएं जलोदर हैं (अंगों और पेट की दीवार के अस्तर के ऊतकों में अतिरिक्त द्रव का संचय) और varices (घुटकी के साथ संलग्न नसों, पेट या आंतों में रक्त के प्रवाह के कारण)।

विविधताएं सीधे पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण होती हैं। जब जिगर में रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, तो रक्त पोर्टल शिरापरक प्रणाली (पाचन तंत्र और यकृत के बीच रक्त ले जाने वाली नसों की प्रणाली) और प्रणालीगत शिरापरक प्रणाली (नसों की प्रणाली जो वापस लौटती है) के चौराहों में वापस आ सकती है। ह्रदय को रक्त)। इन दोनों प्रणालियों के चौराहे छोटे, नाजुक रक्त वाहिकाओं होते हैं जिन्हें केशिका कहा जाता है। ये वाहिकाएँ बढ़े हुए रक्तचाप को झेलने में सक्षम नहीं होती हैं और यह उत्कीर्ण या पतला हो जाती हैं। इस तरह के जहाजों को एक एंडोस्कोपी के रूप में जाना जाता प्रक्रिया के दौरान घुटकी या पेट की सतह के साथ देखा जा सकता है। वे नाजुक हैं और रक्तस्राव के लिए जोखिम में हैं।

खतरों

हां, क्योंकि पोर्टल हाइपरटेंशन से रक्तस्राव हो सकता है। कई मामलों में, इन रक्तस्रावी एपिसोड को चिकित्सा आपात स्थिति माना जाता है। पहली बार खून बहने की मृत्यु दर लगभग 40% है; 70% लोगों को एक वर्ष के भीतर लगभग 30% मृत्यु दर के साथ फिर से खून बहाना होगा। Esophageal varices उन्नत सिरोसिस वाले लोगों में बहुत आम है और यह अनुमान लगाया जाता है कि प्रत्येक तीन लोगों में से कोई एक व्यक्ति रक्तस्राव विकसित करेगा।

निदान

उन्नत सिरोसिस वाले किसी भी व्यक्ति को पोर्टल उच्च रक्तचाप के विकास के लिए बारीकी से निगरानी की जाएगी, जिसका आमतौर पर निम्न में से एक या अधिक की उपस्थिति से निदान किया जाता है:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
• स्प्लेनोमेगाली (बढ़े हुए प्लीहा)
• मस्तिष्क विकृति
• पोर्टल उच्च रक्तचाप (जलोदर और एसोफैगल संस्करण) की जटिलताओं में से एक होने