शियाद्र: ड्राई आई का इलाज करने वाली एक दवा

संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 16 मिलियन लोग ड्राई आई सिंड्रोम से पीड़ित हैं। स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक उम्मीद कर रहे हैं कि ड्राई आई सिंड्रोम व्यापकता में बढ़ेगा क्योंकि हमारी आबादी उम्र बढ़ने के साथ है। इसके अलावा, हम सभी कंप्यूटर का अधिक से अधिक उपयोग कर रहे हैं और यहां तक ​​कि हममें से लगातार स्मार्टफोन, डिजिटल डिवाइस और टैबलेट कंप्यूटर के साथ लगातार उलझते जा रहे हैं। ये सभी गतिविधियाँ सूखी आँखों से जुड़ी हैं।

ड्राई आई सिंड्रोम को समझना

ड्राई आई सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी आंखें आंख के अग्र भाग को लुब्रिकेट और पोषित करने के लिए पर्याप्त आँसू उत्पन्न नहीं करती हैं। आँसू सैकड़ों विभिन्न प्रकार के अणुओं से बने होते हैं जिनमें लाइसोजाइम (प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स), विटामिन और खनिज, साथ ही बलगम, तेल और पानी शामिल होते हैं।

उम्र बढ़ने के साथ आंसू का उत्पादन धीरे-धीरे कम होता जाता है। 65 वर्ष की आयु में, हमारे पास 18 की तुलना में 65% कम आंसू की मात्रा है। अक्सर, जैसे ही हम बड़े होते हैं नई चिकित्सा स्थितियां पैदा होती हैं। कई ऑटोइम्यून स्थितियों में उनके विकार के एक भाग के रूप में सूखी आँखें होती हैं। उन दोनों चिकित्सा शर्तों और उनके इलाज के लिए ली जाने वाली दवाएं ड्राई आई सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं। कुछ वातावरण, जैसे हवा या शुष्क जलवायु, भी आँसू की संख्या को कम कर सकते हैं या आँसू को तेज दर से वाष्पित कर सकते हैं।

गुणवत्ता बनाम मात्रा

हालांकि आँसू की मात्रा महत्वपूर्ण है, अगर आपके आँसू की गुणवत्ता पर्याप्त नहीं है, तो आप सूखी आँखें भी देख सकते हैं। स्पष्ट दृष्टि बनाए रखने के लिए एक स्वस्थ आंसू फिल्म का होना आवश्यक है। बहुत अधिक तेल या बलगम के साथ आँसू होना उतना ही बुरा है जितना आपके आँसू के पानी के घटक की मात्रा कम होना।

आपके आँसू के कुछ घटक आपकी आंसू फिल्म को स्थिर रखने में मदद करते हैं। आँसू की तेल परत पानी की परत के वाष्पीकरण को कम करती है। आँसू के तेल की परत में असंतुलन का कारण बनने वाली कुछ स्थितियाँ ब्लेफेराइटिस और मेइबोमियन ग्लैंड डिसफंक्शन हैं। बलगम की परत आँसू को आंख की सतह तक बांधे रखने में मदद करती है। इस प्रकार की सूखी आंख को कभी-कभी बाष्पीकरणीय सूखी आंख के रूप में जाना जाता है।

हर बार जब आप झपकी लेते हैं, तो आपकी पलक आपकी नाक की ओर एक लंबवत और थोड़ी क्षैतिज गति करती है। यह क्षैतिज गति लगातार आपके आँसू को आपकी आँख के कोने की ओर ले जाती है जहाँ जल निकासी नलिकाएं, जिसे पंक्टा कहा जाता है, आँसू को नाक में और गले के पीछे तक बहा सकती हैं। प्रत्येक पलक के साथ, आंख में आंसू फैल जाते हैं और कॉर्निया की सतह को स्नान करते हैं, आंख के सामने के हिस्से पर स्पष्ट गुंबद जैसी संरचना।

ड्राई आई सिंड्रोम के लक्षण जलन, चुभने, तेज दर्द और थकी हुई आंखें हैं। कई लोग जो सूखी आंखों से पीड़ित हैं, वे इस तरह की भावना की शिकायत करते हैं जैसे कि उनकी आंख में रेत का एक टुकड़ा है। दृष्टि में भी उतार-चढ़ाव होता है।

ड्राई आई ट्रीटमेंट

सूखी आंख के लिए उपचार हालत की गंभीरता के आधार पर बहुआयामी है। अधिकांश उपचार ओवर-द-काउंटर कृत्रिम आँसू के साथ शुरू होता है। कृत्रिम आँसू को प्राकृतिक आँसू के पूरक और आँख की सतह को ठीक करने में सहायता के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे प्रति दिन कुछ समय से हर घंटे कहीं भी निर्धारित हैं।

आजकल, कृत्रिम आँसू कई अलग-अलग प्रकारों में उपलब्ध हैं। कुछ परिरक्षक मुक्त हैं, कुछ का उद्देश्य आँसू के पानी के घटक को बढ़ाना है, और कुछ का उद्देश्य आंसू फिल्म के बलगम और तेल की परतों को स्थिर करना है। आपके डॉक्टर का दौरा यह निर्धारित करेगा कि किस प्रकार के कृत्रिम आँसू आपके लिए सर्वोत्तम हैं।

जैसे ही लक्षण बढ़ते हैं, जैल और मलहम निर्धारित होते हैं। जैल और मलहम उनके धुंधले दुष्प्रभावों के कारण उपयोग में नहीं आते हैं। हालांकि, वे कुछ सूखी आंखों के पीड़ितों के लिए बहुत जरूरी राहत लाते हैं।

ड्राई आई सिंड्रोम के लिए उपचार में पंक्चुअल रोड़ा जैसी प्रक्रियाएं भी शामिल हैं। पंक्टल रोड़ा एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें अस्थाई या स्थायी प्रत्यारोपण को सामान्य आँसू के संरक्षण के लिए, आँसू के लिए ड्रेनेज नहर में डाला जाता है। स्टेरॉयड आई ड्रॉप भी सूखी आंख के अधिक गंभीर मामलों में निर्धारित हैं।

अक्टूबर 2003 में, रेस्टेसिस को ड्राई आई सिंड्रोम के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया था। यह एक रोमांचक समय था क्योंकि यह पहली दवा थी जिसे विशेष रूप से सूखी आंखों के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया था। रेस्टासिस एक कृत्रिम आंसू नहीं है, बल्कि एक दवा है जो वास्तव में आंसू उत्पादन को बढ़ावा देती है।

रेस्टेसिस में साइक्लोस्पोरिन ए रासायनिक है और इसे एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा माना जाता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी का मतलब है कि यह आंख के आसपास स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है जो आंसू फिल्म निर्माण को बढ़ावा देता है।

रेस्टैसिस एक आई ड्रॉप है और इसे प्रति दिन दो बार लिया जाता है। रेस्टासिस अच्छी तरह से काम करता है, लेकिन अक्सर रोगी 3 से 4 महीने तक रेस्टासिस लेने के पूर्ण लाभों को महसूस या महसूस नहीं करता है। इस वजह से, कभी-कभी डॉक्टरों को इसे लेने के लिए मरीजों को खुश करना मुश्किल होता है। ज्यादातर समय, ड्राई आई सिंड्रोम एक पुरानी स्थिति है और वास्तविक शारीरिक परिवर्तन होते हैं। वास्तविक सुधार दिखाने के लिए किसी भी प्रकार के उपचार में समय लगेगा क्योंकि उन शारीरिक परिवर्तनों को उलटने में थोड़ी देर लगती है।

शियाद्र: एक नया उपचार

कई वर्षों के लिए, रेस्टासिस सूखी आंखों के उपचार के लिए एकमात्र समर्पित दवा थी। हालांकि, जुलाई 2016 में एक दवा ने सूखी आंख के बाजार में प्रवेश किया: शियाड्रा। शिइद्र दवा के एक नए वर्ग में लिम्फोसाइट फंक्शन से जुड़े एंटीजन -1 (एलएफए -1) प्रतिपक्षी है। एफडीए के अध्ययन के अनुसार, शियाद्र की कार्रवाई का तंत्र निम्नलिखित है।

शियाड्रा एक सक्रिय दोहरी ल्यूकोसाइट फंक्शन-जुड़े एंटीजन -1 (LFA-1) / इंट्रासेल्युलर आसंजन अणु -1 (ICAM-1) अवरोधक है। LFA-1 एक सेल सतह प्रोटीन है जो ल्यूकोसाइट्स पर पाया जाता है और अपने संज्ञानात्मक लिगैंड इंटरसेलुलर आसंजन अणु -1 (ICAM-1) के साथ LFA-1 की बातचीत को अवरुद्ध करता है। ICAM-1 सूखी आंखों की बीमारी में कॉर्निया और कंजंक्टिवल टिशूज में ओवर-एक्सप्रेस हो सकता है। LFA-1 / ICAM-1 इंटरैक्शन टी-सेल सक्रियण और लक्षित ऊतकों में प्रवासन के परिणामस्वरूप एक प्रतिरक्षाविज्ञानी synapse के गठन में योगदान कर सकता है।

तो, इसका क्या मतलब है? दूसरे शब्दों में, शिइद्र सूखी आंख की बीमारी से जुड़े लक्षणों और आंखों की सतह में बदलाव के लिए जिम्मेदार भड़काऊ कैस्केड को बाधित और अवरुद्ध करके सूखी आंख का इलाज करता है। सूजन वह है जो सूखी आंख को इतना दुखी करती है। जलना, चुभना और लाल होना सूजन के लक्षण हैं और यही हमें बुरा लगता है। कुछ अध्ययनों में, लक्षण और संकेत दो सप्ताह में कम हो जाते हैं।

शियाड्रा व्यक्तिगत शीशियों में एक परिरक्षक-मुक्त समाधान है, जो प्रति दिन दो बार दोनों आंखों में एक बूंद डालती है। शियाद्र की कार्रवाई का तंत्र रेस्टासिस के लिए अनुकूल है कि यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है। हालांकि, शिइद्रा दवा की एक पूरी तरह से अलग श्रेणी है। रेस्टेसिस एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा है जो आंसू ग्रंथियों में सूजन को कम करने के लिए काम करती है, जिससे आगे की क्षति को रोकने में मदद मिलती है। यह सोचा जाता है कि छह महीने से अधिक समय तक रेस्टासिस लेने के बाद, यह वास्तव में आंसू उत्पादन में सुधार कर सकता है और गॉब्लेट कोशिकाओं के स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है, जो आंसू फिल्म स्थिरता में महत्वपूर्ण हैं। शियाद्र और रेस्टासिस दोनों भड़काऊ कैस्केड को लक्षित करते हैं। हालांकि, वे समान अणुओं के साथ बातचीत नहीं करते हैं, इसलिए कोई सबूत नहीं है कि पता चलता है कि वे संयोजन में उपयोग नहीं किए जा सकते हैं।

क्या क्सीड्रा एफडीए को मंजूरी दी गई है?

शीइद्रा को एफडीए द्वारा पूरी तरह से परीक्षण और अनुमोदित किया गया है और सूखी आंख सिंड्रोम के लक्षणों और संकेतों दोनों में महत्वपूर्ण सुधार ला सकता है। सूखी आंख के कुछ मामलों में, कॉर्नियल सतह पर सतही पंचर केराटाइटिस विकसित हो सकता है। केराटाइटिस कॉर्नियल सतह की सूजन है जिसे डॉक्टरों द्वारा आंखों में एक प्रकार की डाई डालकर देखा जा सकता है।

इस प्रक्रिया को कॉर्नियल स्टेनिंग कहा जाता है। धुंधला मृत या विचलित कोशिकाओं का प्रतिनिधित्व करता है जो कॉर्निया से अलग हो जाते हैं। शीइद्रा ने न केवल लक्षणों में सुधार के लिए एफडीए की मुहर प्राप्त की, बल्कि वास्तव में सूखी आंख के लक्षणों में सुधार किया, जैसे कि कॉर्निया धुंधला हो जाना। वास्तव में, एफडीए अध्ययनों में, शिइद्रा ने केवल दो सप्ताह के भीतर महत्वपूर्ण सुधार दिखाया।

शियाद्र का उपयोग कौन नहीं करना चाहिए?

संपर्क लेंस के साथ उपयोग के लिए शीइद्रा को मंजूरी नहीं दी गई है, इसलिए आपको सम्मिलन से पहले संपर्क लेंस को हटाना होगा और उन्हें पुन: स्थापित करने से पहले 15 मिनट तक इंतजार करना होगा। शियाड्रा के साइड इफेक्ट में जलन, धात्विक स्वाद और धुंधली दृष्टि शामिल है - यदि आप इन का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें।

शियाद्र का उपयोग करने से पहले विचार करने के लिए अतिरिक्त कारक

शियाद्र की लागत कहीं $ 400 से $ 450 प्रति 30 दिन की आपूर्ति है, जो लगभग रेस्टासिस की लागत है। लागत समान प्रतीत होती है, लेकिन शीइद्रा को सूखी आंख के इलाज के लिए एफडीए की मंजूरी है और रेस्टासिस को आंसू उत्पादन में वृद्धि के लिए मंजूरी है, इसलिए प्रतिस्पर्धी कारक खेल में आ सकते हैं। आपके डॉक्टर को पता होगा कि आपके विशेष मामले के लिए कौन सा बेहतर विकल्प है, लेकिन बातचीत शुरू करें और पूछें कि एक दूसरे से बेहतर क्यों है।