महामारी keratoconjunctivitis (EKC), जिसे एडेनोवायरल केराटोकोनजंक्टिवाइटिस या केराटोकोनजैक्टिवाइटिस महामारी के रूप में भी जाना जाता है, एक अत्यधिक संक्रामक आंख का संक्रमण है जो कॉर्निया (आंख की स्पष्ट सामने की सतह) और कंजंक्टिवा (आंख का सफेद) दोनों को प्रभावित करता है। केवल कॉर्निया की सूजन को केराटाइटिस कहा जाता है, जबकि कंजाक्तिवा की सूजन को केवल कंजक्टिवाइटिस (या "गुलाबी आंख") कहा जाता है।
ljubaphoto / गेटी इमेजईकेसी वायरस के एक परिवार के कारण होता है जिसे एडेनोवायरस के रूप में जाना जाता है जो श्वसन, जठरांत्र और आंखों के संक्रमण की एक सरणी के लिए जिम्मेदार होते हैं। ईकेसी आमतौर पर आंख की लाल और सूजी हुई उपस्थिति द्वारा निदान किया जा सकता है, हालांकि आंख के तरल पदार्थ का एक स्वैब लेकर वायरस का पता लगाने में सक्षम नए परीक्षण हैं।
हालांकि ईकेसी का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए कोई एंटीवायरल ड्रग्स नहीं हैं, हालांकि कुछ निश्चित आई ड्रॉप और सामयिक एजेंट कुछ राहत प्रदान कर सकते हैं। उचित हैंडवाशिंग और ईकेसी लक्षणों वाले लोगों के बचने से वायरस के प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है।
लक्षण
आंखों के लक्षणों की शुरुआत से पहले, ईकेसी आमतौर पर फ्लू जैसे लक्षणों के साथ प्रकट होगा, जिसमें बुखार, मांसपेशियों में दर्द, अस्वस्थता और सूजन लिम्फ नोड्स शामिल हैं। जब आंखों के लक्षण विकसित होते हैं, तो वे आमतौर पर चरणों में होते हैं।
शुरुआती तीव्र चरण, लक्षणों की पहली उपस्थिति के सात से 10 दिनों में, कॉर्निया की भागीदारी के साथ या इसके बिना कंजाक्तिवा की सूजन की विशेषता है।
बाद के क्रोनिक चरण को सबपीथेलियल कॉर्नियल घुसपैठ द्वारा परिभाषित किया गया है, एक ऐसी स्थिति जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अनजाने में सफेद रक्त कोशिकाओं को कॉर्निया के जहाजों में खींचती है। इससे कॉर्निया की अस्पष्टता हो सकती है (कॉर्निया का हल्का निशान), जो दृष्टि के साथ हस्तक्षेप कर सकता है लेकिन आमतौर पर कोई स्थायी क्षति नहीं छोड़ता है।
ईकेसी के लक्षणों में अक्सर शामिल होते हैं:
- आँख की लाली
- आंखों का दर्द और जलन
- आँख में एक किरकिरा एहसास
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ की सूजन
- अत्यधिक फाड़
- आंख का फटना, खासकर जब जागना हो
- पलक की सूजन
- दृष्टि का धुंधला होना
- फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता)
- कॉर्निया का एक ग्रे-सफ़ेद बादल
हालांकि ईकेसी आमतौर पर एक आंख से शुरू होता है, लगभग 70% लोग अंततः दोनों आंखों में विकसित होंगे (आमतौर पर क्योंकि उन्होंने संक्रमित आंख को मिटा दिया है और दूसरे को उसी हाथ से छुआ है)।
जटिलताओं
हालांकि ईकेसी आमतौर पर केवल अस्थायी कॉर्नियल अस्पष्टता का कारण बनता है, गंभीर या लंबे समय तक संक्रमण कॉर्निया के स्थायी निशान पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि हानि और अंधापन हो सकता है।
लंबे समय तक संक्रमण भी सिम्फ़रफ़न गठन (जहां नेत्रगोलक पलक से मिलता है) के निशान का कारण बन सकता है। इस संरचना के स्कारिंग से पलक झपकने पर अशांति पैदा हो सकती है, अश्रु उत्पादन में कमी हो सकती है, और केराटोकोनजिक्टिवाइटिस सिस्का (ड्राई आई सिंड्रोम) हो सकता है।
का कारण बनता है
ईकेसी कई अलग-अलग प्रकार के एडेनोवायरस के कारण हो सकता है। एडेनोवायरस वायरस का एक हार्दिक परिवार है जो लंबे समय तक (कुछ मामलों में 30 दिन तक) शरीर के बाहर जीवित रहने में सक्षम हैं।
एडेनोवायरस आंखों, नाक मार्ग, लार और श्वसन पथ में पनपते हैं। उनके मोटे प्रोटीन के गोले (जिसे कैप्सिड कहा जाता है) प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए प्रतिरोधी होते हैं, जिससे वे जब भी व्यक्ति छींकते हैं, तो उन्हें एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलने या पानी की बूंदों में एरोसोलाइज किया जा सकता है।
ट्रांसमिशन के कुछ संभावित तरीकों में शामिल हैं:
- संक्रमित अश्रु या नाक स्राव के साथ सीधे संपर्क
- संक्रमित सतहों के साथ हाथ से आंख का संपर्क
- एक संक्रमित व्यक्ति द्वारा छुआ जा रहा है
- छींकने या खाँसी (विशेष रूप से बंद स्थानों में)
- साझा व्यक्तिगत देखभाल आइटम (बरौनी ब्रश की तरह)
- धूप का चश्मा साझा किया
ईकेसी संक्रमण क्लस्टर्स में होता है, विशेष रूप से स्कूलों, डेकेयर सेंटरों, अस्पतालों, नर्सिंग होम और कार्यस्थलों जैसे बंद संस्थानों में।
ऊष्मायन अवधि- लक्षणों के संपर्क से आने वाला समय- दो से 14 दिनों तक रह सकता है। ईकेसी संक्रमण अभी तक लक्षणों के पहले कुछ दिनों के दौरान सबसे अधिक संक्रामक है, लेकिन दो सप्ताह तक रह सकता है।
एडेनोवायरस कण एक महीने से अधिक समय तक सतहों पर बने रह सकते हैं और तब तक सुदृढीकरण का कारण बन सकते हैं जब तक कि सतहों को ठीक से साफ नहीं किया जाता है।
निदान
ईकेसी का आमतौर पर एक साधारण नेत्र परीक्षण किया जा सकता है। एक रोशन स्कोप, जिसे ऑप्थेल्मोस्कोप कहा जाता है, ईकेसी के लक्षण जैसे कि कॉर्नियल अपारदर्शिता और सबपीथेलियल घुसपैठ की जांच कर सकता है। डॉक्टर गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स के लिए भी जाँच कर सकते हैं।
एक हल्का आवर्धक उपकरण, जिसे स्लिट लैंप कहा जाता है, का उपयोग आंखों के पीछे की जांच करने के लिए किया जा सकता है यदि लक्षण गंभीर या लगातार हैं।
ज्यादातर मामलों में, यदि लक्षण जटिल हैं तो उपचार शुरू हो जाएगा। यदि निदान अनिश्चित है या लक्षणों की प्रस्तुति असामान्य है, तो चिकित्सक आंख में एडेनोवायरस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक सरल, इन-ऑफिस परीक्षण का उपयोग कर सकता है।
एडेनोवायरस स्वाब टेस्ट
एडेनोवायरस स्वाब परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील रैपिड परीक्षण हैं जो लगभग 10 मिनट के भीतर एडेनोवायरस संक्रमण की पुष्टि कर सकते हैं। आरपी एडेनो डिटेक्टर और एडेनोप्लस जैसे ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, परीक्षण में तरल पदार्थ का नमूना प्राप्त करने के लिए निचली पलक और कंजाक्तिवा के बीच एक नरम झाड़ू चलाना शामिल है।
नई पीढ़ी के स्वाब परीक्षणों में 95.5% से 98% के बीच संवेदनशीलता और 39.5% और 85% के बीच की विशिष्टता है। कम विशिष्टता के कारण, एक गलत-सकारात्मक परिणाम का जोखिम होता है।
स्वाब परीक्षण गैर-आक्रामक है, लेकिन इससे असुविधा हो सकती है। एक एनेस्थेटिक आईड्रॉप का इस्तेमाल उन लोगों के लिए किया जा सकता है जो अपनी आंखों के आईबॉल को नापसंद करते हैं।
एडेनोवायरस स्वाब परीक्षण आदर्श रूप से सबसे सटीक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए लक्षणों की उपस्थिति के पहले सात दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।
इलाज
ईकेसी संक्रमण आमतौर पर उपचार के बिना अपने दम पर हल करता है। वर्तमान में, संक्रमण को साफ करने में सक्षम कोई मौखिक या सामयिक दवाएं नहीं हैं। उपचार मुख्य रूप से लक्षणों की राहत और जटिलताओं की रोकथाम पर केंद्रित है।
अधिक सामान्य उपचार विकल्पों में से कुछ:
- कोल्ड कंप्रेस आंखों की सूजन और परेशानी को कम करने में मदद कर सकता है।
- कृत्रिम आँसू आँखों को हाइड्रेटेड रखने और ग्रिटनेस कम करने में मदद कर सकते हैं।
- आंखों की लाली के अल्पकालिक उपचार के लिए वासोकोन्स्ट्रिक्टर आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है। अति प्रयोग से पलटाव की लालिमा हो सकती है।
- साइक्लोस्पोरिन आई ड्रॉप, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाता है, लगातार कॉर्निया की अस्पष्टता का इलाज करने में मदद कर सकता है,
- एट्रोपेन (एट्रोपिन) की तरह साइक्लोपलेजिक आई ड्रॉप, गंभीर रूप से फोटोफोबिया वाले लोगों में विद्यार्थियों को अस्थायी रूप से पतला कर सकता है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड आई ड्रॉप का उपयोग अक्सर गंभीर ईकेसी संक्रमणों में किया जाता है। हालांकि सूजन को जल्दी से कम करने में सक्षम, वे वास्तव में संक्रमण को लंबे समय तक समाप्त कर सकते हैं।
निवारण
ईकेसी एक अत्यधिक संक्रामक रोग है और संक्रमण के आगे प्रसार को रोकने के लिए सतर्कता की आवश्यकता होती है। ईकेसी वाले बच्चों को स्कूल से घर रहना चाहिए जब तक कि लक्षण हल न हो जाएं। वयस्क तब तक काम करना जारी रख सकते हैं जब तक वे संक्रमण नियंत्रण उपायों का पालन करना जारी रखते हैं।
प्रकोप के दौरान ईकेसी प्राप्त करने या फैलने से बचने के लिए:
- अपनी आंखों को छूने से बचें। यदि आप ऐसा करते हैं, तो अपने हाथों को साबुन और गर्म पानी या शराब आधारित हैंड सैनिटाइज़र से अच्छी तरह से धोएं।
- दूसरों को छूने से बचें। यह उन जगहों पर विशेष रूप से सच है जहां प्रकोप आम हैं, जैसे डेकेयर या नर्सिंग होम।
- मेकअप या तौलिया साझा न करें। आपकी आंखों के संपर्क में आने वाली किसी भी चीज का उपयोग किसी और (या इसके विपरीत) द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।
- खांसी या छींक आने पर अपना मुंह ढक कर रखें। अपने हाथों को साफ करने के लिए, अपने हाथों की बजाय अपनी कोहनी के टेढ़े में खांसी या छींकें।
- परिवार के सदस्यों के लिए अलग तौलिए का उपयोग करें। इसके अलावा, जब तक प्रकोप पारित नहीं किया जाता है, तब तक तौलिए और चेहरे के टुकड़े को यथासंभव धोने की कोशिश करें।
- अपनी नाक को उड़ाने के लिए डिस्पोजेबल ऊतकों का उपयोग करें। समाप्त होने पर, उन्हें तुरंत फेंक दें।
- सतहों को साफ रखें। यह बाथरूम में विशेष रूप से सच है जहां संक्रमण आमतौर पर फैलता है। बाथरूम में एक जीवाणुरोधी क्लीनर या पोंछे छोड़ दें ताकि परिवार के सदस्य खुद के बाद साफ कर सकें।
- एक आईपैक पहनें। यदि आपको काम पर जाना है और अपनी आंख को छूने से बचना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से आईपेक के बारे में पूछें। इसके खिलाफ सपाट झूठ बोलने के बजाय आंख को धीरे से पकाएं।
कुछ सबूत हैं कि बेताडाइन (पोविडोन-आयोडीन) आई ड्रॉप्स वायरस की संक्रामकता को कम कर सकते हैं, ईकेसी संचरण के जोखिम को कम कर सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
महामारी keratoconjunctivitis एक अत्यधिक संक्रामक संक्रमण है जो आसानी से फैलता है जब तक कि अच्छी स्वच्छता और संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं को बनाए नहीं रखा जाता है। यदि आपको या परिवार के किसी सदस्य को ईकेसी मिलता है, तो यह न मानें कि आप डॉक्टर को देखना छोड़ सकते हैं क्योंकि "ऐसा कुछ नहीं है जिसके बारे में आप कुछ नहीं कर सकते।" आपके लक्षणों के लिए अन्य स्पष्टीकरण हो सकते हैं, जिनमें से कुछ उपचार योग्य हो सकते हैं।
यहां तक कि अगर यह ईकेसी है, तो यह जरूरी है कि आपके डॉक्टर इसे जटिलताओं से बचने के लिए देखें और यदि आवश्यक हो तो निवारक उपचार निर्धारित करें। यह शिशुओं और बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से सच है जिसमें ईकेजी जटिलताओं गंभीर हो सकती हैं।
