आइरिस इम्प्लांट सर्जरी: सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

आइरिस इम्प्लांट सर्जरी एक प्रोस्थेटिक परितारिका, आंख के रंगीन हिस्से को सम्मिलित करने की एक प्रक्रिया है। यह दृष्टि को बहाल कर सकता है और आंखों का रंग बदल सकता है। प्रारंभ में ओकुलर अल्बिनिज़म या एनिरिडिया जैसे आईरिस दोष वाले लोगों के इलाज के लिए विकसित किया गया था।

दुनिया भर में, सर्जरी को कभी-कभी कॉस्मेटिक्स के रूप में भी इस्तेमाल किया जाता है। हालांकि, गैर-चिकित्सा उद्देश्यों के लिए कृत्रिम परितारिका प्रत्यारोपण का उपयोग जोखिम भरा माना जाता है और अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा निषिद्ध है। आईरिस इम्प्लांट सर्जरी अक्सर एक मोतियाबिंद प्रक्रिया, लेंस प्रत्यारोपण या कॉर्निया प्रत्यारोपण के साथ की जाती है।

आइरिस प्रत्यारोपण सर्जरी क्या है?

आईरिस इम्प्लांट सर्जरी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है जिसका उपयोग स्थानीय संवेदनाहारी के तहत आंखों में प्रोस्थेटिक परितारिका डालने के लिए किया जाता है।

जन्मजात समस्याओं, बीमारी, या चोट के कारण आईरिस दोषों को ठीक करने के लिए तकनीक को पहली बार 1956 में विकसित किया गया था। अनुसंधान से पता चलता है आईरिस लेंस डायाफ्राम प्रत्यारोपण आईरिस के काम कर रहे कार्यों को बहाल करने में मदद करता है, जिसमें चमक को कम करना और दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करना शामिल है।

दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कृत्रिम परितारिका प्रत्यारोपण कुछ अलग किस्मों में आते हैं:

• आइरिस लेंस डायाफ्राम
• फिन्स के साथ एंडोकैप्सुलर टेंशन रिंग
• अनुकूलित कृत्रिम परितारिका

अधिकांश आईरिस इम्प्लान्ट्स मुट्ठी भर स्टॉक रंगों में उपलब्ध हैं, जैसे नीले, हरे, भूरे और काले। जिन रोगियों को एक आंख में सर्जरी की आवश्यकता होती है, वे अपने दूसरे आंख के रंग से बेहतर मिलान करने के लिए एक अनुकूलित आईरिस के चयन पर विचार करना चाह सकते हैं।

मतभेद

कृत्रिम परितारिका प्रत्यारोपण की सिफारिश केवल उन व्यक्तियों के लिए की जाती है जिनमें परितारिका दोष है जिनके पास स्पष्ट लेंस नहीं है। अधिकांश डॉक्टरों को आंख की आवश्यकता होती है या तो एक मोतियाबिंद है, एक लेंस (एपेकिक) याद आ रही है, या आईरिस प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार होने के लिए एक कृत्रिम लेंस (स्यूडोफेकिक) है।

जो लोग एक आईरिस (एनारिडिक) को याद कर रहे हैं और जिनके पास स्पष्ट लेंस है वे आईरिस प्रत्यारोपण के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं, क्योंकि आईरिस दोष को ठीक करने के लिए एक काम करने वाले लेंस का त्याग नहीं किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, कृत्रिम परितारिका प्रत्यारोपण लोगों में contraindicated है, जिनके लिए निम्नलिखित में से कोई भी लागू होता है:

• सक्रिय नेत्र संक्रमण
• आंख की अनियंत्रित सूजन
• नेत्र विकार जो आंख को आकार, आकार या कार्य (जैसे कि माइक्रोफ़थाल्मोस या रूबेला बैटर) के असामान्य होने का कारण बनते हैं
• अनुपचारित रेटिना टुकड़ी
• अनुपचारित जीर्ण मोतियाबिंद
• परितारिका का घनास्त्रता
• प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी
• स्टारगार्ड की रेटिनोपैथी
• गर्भावस्था

संभव जोखिम

फंक्शनल प्रोस्थेटिक आईरिस इम्प्लांट्स को सल्कस या इंट्राकैप्सुलर प्लेसमेंट के लिए डिज़ाइन किया गया है, जबकि कॉस्मेटिक इम्प्लांट को आईरिस के पूर्वकाल कक्ष में रखा गया है।

कार्यात्मक आईरिस प्रत्यारोपण के लिए जटिलता दर कम है, लेकिन कॉस्मेटिक प्रत्यारोपण के लिए अधिक है। आईरिस प्रत्यारोपण के जोखिम में शामिल हैं:

• दृष्टि में कमी या अंधापन
• आंख के अंदर ऊंचा दबाव जिससे ग्लूकोमा हो सकता है
• मोतियाबिंद
• दृष्टि की समस्याओं के कारण कॉर्निया की चोट
• आईरिस की सूजन के कारण धुंधला दृष्टि और फाड़

आइरिस इंप्लांट सर्जरी का उद्देश्य

आईरिस स्पष्ट कॉर्निया के पीछे और आंख में लेंस के सामने मांसपेशियों के तंतुओं की एक रंगीन अंगूठी है। आंखों का रंग प्रदान करने के अलावा, आईरिस अनुबंध और पुतली के आकार को बदलने के लिए फैलता है। यह प्रकाश की मात्रा को नियंत्रित करता है जो विभिन्न दूरी पर ध्यान केंद्रित करने में सुधार करता है।

एक समझौता परितारिका, इसलिए, दृष्टि को प्रभावित कर सकती है। Iris प्रत्यारोपण सर्जरी का उपयोग रोगियों में दृष्टि में सुधार के लिए किया जाता है:

• दर्दनाक आईरिस दोष, जैसे कि चोट या पिछली सर्जिकल प्रक्रिया से
• जन्मजात एनिरिडिया, एक ऐसी स्थिति जहां एक व्यक्ति पैदा होता है एक या दोनों लापता हो जाते हैं
• आईरिस कोलोबोमा, आईरिस में एक छेद या अन्य दोष
• हर्पेटिक आइरिस शोष, आंख में दाद के प्रकोप से नुकसान
• सर्जिकल परितारिका हानि
• ओकुलर ऐल्बिनिज़म, एक आनुवांशिक स्थिति जो आईरिस के रंजकता को कम करती है

अधिकांश प्रोस्थेटिक आईरिस इम्प्लांटेशन रोगियों को प्रकाश और चकाचौंध संवेदनशीलता और दृष्टि में समग्र सुधार में महत्वपूर्ण कमी का अनुभव होता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप आईरिस इम्प्लांट सर्जरी के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं, आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ पूरी तरह से आँखों की जाँच करेगा। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता (नेत्र चार्ट) परीक्षण
• आपके पर्चे की ताकत को मापने के लिए अपवर्तन
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का परीक्षण करने के लिए टोनोमेट्री
• पूर्वकाल कक्ष कोण की जांच करने के लिए गोनियोस्कोपी
• परिधीय रेटिना की जांच करने के लिए ओफ्थाल्मोस्कोपी
• एन्डोथेलियम कोशिका गणना निर्धारित करने के लिए स्पेक्युलर माइक्रोस्कोपी

इसके अलावा, आपका डॉक्टर पूर्वकाल चैम्बर गहराई, अक्षीय लंबाई और कॉर्निया व्यास को मापेगा, और अनुकूलित प्रत्यारोपण के लिए आईरिस रंग से मेल खाने में मदद करने के लिए तस्वीरें लेगा।

डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास पर भी चर्चा करेंगे, जिसमें आपको मधुमेह, हेपेटाइटिस बी या सी, बेहेट की बीमारी, कोलेजन ऊतक रोग, या पिछले यूवाइटिस का दौरा है और वर्तमान और पिछले दवाओं के बारे में पूछना है।

अनुचित कॉस्मेटिक उपयोग

कुछ स्थानों पर, आईरिस प्रत्यारोपण का उपयोग कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए आंखों के रंग को स्थायी रूप से बदलने के लिए किया जाता है, जैसे कि भूरी आंखों को नीले रंग में बदलना। हालांकि, सर्जरी जोखिम के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका या यूरोप में कॉस्मेटिक आईरिस प्रत्यारोपण को मंजूरी नहीं दी गई है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी, अमेरिकन ग्लूकोमा सोसाइटी, और कॉन्टैक्ट लेन्स एसोसिएशन ऑफ ऑप्थल्मोलॉजिस्ट लोगों को कॉस्मेटिक आईरिस इम्प्लांट सर्जरी से गुजरने वाले लोगों को दृढ़ता से हतोत्साहित करते हैं क्योंकि यह स्वस्थ आंखों को होने वाले संभावित नुकसान के कारण हो सकता है।

हालांकि, यह सलाह नहीं दी जाती है कि अमेरिकी नेत्र रोग निवारक सर्जरी की इच्छा रखने वाले अमेरिकी कभी-कभी देश से बाहर यात्रा करते हैं (उदाहरण के लिए, मेक्सिको, पनामा या कोस्टा रिका के लिए), इस प्रक्रिया को करने के लिए-एक अभ्यास जिसे चिकित्सा पर्यटन के रूप में जाना जाता है।

यदि आप कॉस्मेटिक कारणों से अपनी आंखों का रंग बदलना चाह रहे हैं, तो ऐसे अन्य विकल्प हैं जिन पर आप विचार कर सकते हैं। रंगीन संपर्कों के अलावा, आंख का रंग स्थायी रूप से एक लेजर का उपयोग करके बदला जा सकता है जो आपकी आंख के मेलेनिन (वर्णक) की शीर्ष परत को बाधित करता है, जिसकी मात्रा आंखों के रंग / छाया को निर्धारित करती है। इसके साथ, एक भूरी आंख स्थायी रूप से नीला हो जाएगी।

हालांकि यह आपको आपकी इच्छा को देखने का मौका दे सकता है, अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी ने चेतावनी दी है कि यह प्रक्रिया ग्लूकोमा, यूवाइटिस के जोखिम को वहन करती है, और अंधापन हो सकता है।

तैयार कैसे करें

कई वर्षों के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में आईरिस इम्प्लांट को केवल एफडीए से अनुकंपा उपयोग डिवाइस छूट के तहत केस-बाय-केस के आधार पर अनुमोदित किया गया था - इसका मतलब एजेंसी को ठीक करना थातेरे बविशिष्ट सर्जरी।

यह 2018 में बदल गया जब कस्टमफ्लेक्स कृत्रिम आइरिस (ह्यूमनऑप्टिक्स द्वारा) को चिकित्सा उपयोग के लिए एफडीए की मंजूरी दी गई। पतली, मुड़ी हुई मेडिकल ग्रेड सिलिकॉन से बनी, प्रोस्थेटिक परितारिका प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए कस्टम-मेड है, और डॉक्टर मरीज के मामले की आगे की एफडीए समीक्षा के बिना इसका उपयोग कर सकते हैं, जब तक कि वे सर्जरी के मानदंडों को पूरा न करें।

फिर भी, चिकित्सा कारणों से आईरिस प्रत्यारोपण चाहने वाले रोगियों के लिए, सर्जरी का मार्ग लंबा और लाल टेप से भरा हो सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में सर्जरी करने के लिए कुछ डॉक्टरों को श्रेय दिया जाता है, इसलिए आप ऐसा समय खोज सकते हैं जो आपके लिए योग्य और सुलभ हो।

यदि चिकित्सा पर्यटन में संलग्न है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपना शोध करें और सर्जन की साख जांचें। किसी भी कॉस्मेटिक सर्जरी के लिए विदेश यात्रा करना अपने आप में जोखिम भरा हो सकता है, और अनुचित तरीके से की गई आंखों की सर्जरी के परिणामस्वरूप स्थायी अंधापन हो सकता है।

इसके अलावा, प्रक्रिया के लिए कोई बिलिंग कोड नहीं है, जिसका अर्थ है कि सर्जन इसके लिए बीमा योजनाओं के लिए शुल्क नहीं ले सकता है। बीमा पूर्व प्राधिकरण के साथ प्रोस्थेटिक परितारिका की लागत को कवर कर सकता है, लेकिन एक अच्छा मौका है जो आपको जेब से भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है।

आदेश और निर्धारण

आईरिस इम्प्लांट सर्जरी को शेड्यूल करने से पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ को प्रोस्थेटिक ऑर्डर करने के लिए आपकी आंखों की सटीक माप और तस्वीरें लेने की आवश्यकता होगी। चूंकि प्रत्येक आईरिस इम्प्लांट कस्टम-मेड है, इसलिए इंतजार कुछ महीनों का हो सकता है। एक बार जब ऑर्डर भेज दिया जाता है, तो सर्जन का कार्यालय आपसे सर्जरी करने के लिए संपर्क करेगा।

आपको सर्जरी के बाद ड्राइव करने की अनुमति नहीं होगी, इसलिए जैसे ही आपकी सर्जरी की तारीख निर्धारित की जाती है, सवारी घर की व्यवस्था करना सुनिश्चित करें।

सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

जब आप आउट पेशेंट सुविधा पर पहुंचते हैं, तो आपको कई रूपों को पूरा करने और व्यक्तिगत जानकारी सत्यापित करने के लिए कहा जाएगा।

प्रक्रिया से पहले

फिर आपको प्रक्रिया कक्ष में वापस ले जाया जाएगा और डॉक्टर एक संक्षिप्त परीक्षा करेंगे। सर्जन आपकी आंखों में सुन्न बूंदों को रखेगा। आपका सिर अभी भी अपने सिर को रखने के लिए एक दोहन में फंस जाएगा, और छोटा उपकरण आपके पलक को खुला रखने और पलक को रोकने के लिए तैनात किया जाएगा।

प्रक्रिया के दौरान

एक बार जब सुन्न बूँदें प्रभावी हो जाती हैं, तो सर्जन प्रक्रिया शुरू कर देगा। यदि आप आईरिस इम्प्लांट सर्जरी के साथ-साथ अन्य कार्य कर रहे हैं, जैसे कि मोतियाबिंद सर्जरी, तो डॉक्टर उसी के साथ शुरू करेंगे और आईरिस इम्प्लांट के साथ समाप्त करेंगे।

परितारिका को प्रत्यारोपित करने के लिए, सर्जन कॉर्निया में एक छोटा चीरा लगाता है, जहां यह श्वेतपटल (आंख का सफेद हिस्सा) से मिलता है। सिलिकॉन परितारिका को मोड़कर चीरा के माध्यम से डाला जाता है। फिर प्रोस्थेटिक को प्रकट किया जाता है और प्राकृतिक परितारिका पर स्थिति के बारे में बताया जाता है।

प्रक्रिया के बाद

एक बार सर्जरी समाप्त हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपको अपनी आंख की देखभाल के बारे में निर्देश देगा, जिसमें प्रकाश से बचाव के लिए काले चश्मे पहनना शामिल हो सकता है। आपको संक्रमण और जटिलताओं को रोकने के लिए आई ड्रॉप भी निर्धारित किया जाएगा। फिर आपको घर भेज दिया जाएगा।

स्वास्थ्य लाभ

आईरिस इम्प्लांट सर्जरी के बाद हीलिंग सर्जरी से पहले काफी हद तक आंखों के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। अधिकांश रोगी कुछ ही हफ्तों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, बशर्ते कोई जटिलता न हो। जब आप सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं तो आपका डॉक्टर आपको मार्गदर्शन प्रदान करेगा।

अपने डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें और यदि आपके कोई प्रश्न या चिंता हैं तो कॉल करें। आपका चिकित्सक आपकी पुनर्प्राप्ति की निगरानी करने के लिए आपको कई अनुवर्ती यात्राओं के लिए आने के लिए कहेगा।

उपचारात्मक

आपकी आंख सर्जरी के बाद पहले 24 से 48 घंटों तक थोड़ी किरकिरी या खरोंच महसूस कर सकती है। आपकी दृष्टि धुंधली हो सकती है और आपकी आंख से आंसू आ सकते हैं। अपनी आंख को छूने और रगड़ने से बचें। आपके सर्जन आपको इसे रोकने के लिए रात में सुरक्षात्मक आई पैच के साथ सोने की सलाह दे सकते हैं।

आईरिस इम्प्लांट सर्जरी के बाद प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता सामान्य है और कुछ दिनों के भीतर समाप्त हो जाना चाहिए। सर्जरी के बाद आपकी आंख भी थोड़ी फूली हुई हो सकती है, जिसके कारण पहले हफ्ते या उसके बाद थोड़ा धुंधलापन महसूस हो सकता है।

आपके डॉक्टर संक्रमण की रोकथाम के लिए जीवाणुरोधी बूंदों या अन्य दवाओं को लिखेंगे। वे चिकनाई की बूंदों का उपयोग करने की भी सलाह दे सकते हैं, ठंड में खारा एक कपड़े को संपीड़ित के रूप में भिगोया जाता है, या सर्जिकल दर्द को दूर करने के लिए टाइलेनोल (एसिटामिनोफेन) जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक।

बहुत से एक शब्द

आईरिस इम्प्लांट सर्जरी केवल एक योग्य और अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। यह वर्तमान में केवल संयुक्त राज्य में चिकित्सा कारणों से अनुमोदित है। यदि आप विदेशों में कॉस्मेटिक रंग बदलने की सर्जरी की मांग कर रहे हैं, तो अपने अनुसंधान को सुविधा और सर्जन में सुनिश्चित करें। यदि ठीक से नहीं किया जाता है, तो आईरिस इम्प्लांट सर्जरी अंधापन सहित जटिलताओं को जन्म दे सकती है।