संज्ञाहरण जागरूकता क्यों होती है?

संज्ञाहरण जागरूकता, जिसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत अज्ञात जागरूकता के रूप में भी जाना जाता है, सर्जरी की एक दुर्लभ जटिलता है। आमतौर पर, सामान्य संज्ञाहरण यह सुनिश्चित करता है कि आप सर्जरी के दौरान बेहोश और लकवाग्रस्त दोनों हैं।जब आप प्रक्रिया के दौरान अपने परिवेश के बारे में जागरूक हो जाते हैं तो संज्ञाहरण जागरूकता होती है।

प्रति 1,000 रोगियों में से लगभग एक से दो रोगियों को एनेस्थेसिया जागरूकता के कुछ स्तर का अनुभव होता है, जो कि स्टाफ द्वारा बोले गए शब्दों को याद करने में सक्षम होता है, जो कि सर्जरी की अवधि का अनुभव करते हैं लेकिन लकवाग्रस्त हो जाते हैं।

संज्ञाहरण जागरूकता के प्रकार

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1. शामक काम नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप संज्ञाहरण जागरूकता है।

इस प्रकार की संज्ञाहरण जागरूकता आमतौर पर रोगियों के लिए सबसे दर्दनाक है। जब शामक काम नहीं करता है या बंद हो जाता है, तो रोगी को सामान्य सनसनी हो सकती है और व्यापक जागृत हो सकता है, लेकिन सर्जरी के दौरान शरीर को पंगु बनाने के लिए दी जाने वाली दवाएं उन्हें किसी को भी उनकी समस्या से सावधान रहने से रोकती हैं।

अधिकांश रोगी जो इस प्रकार के संज्ञाहरण जागरूकता का अनुभव करते हैं, उनमें कर्मचारियों के बीच बातचीत की यादें या ओआर में मशीनों की ध्वनि होती है। हालांकि, गंभीर मामलों में, रोगी अपने आस-पास के वातावरण के बारे में पूरी तरह से अवगत होता है और आवाज करने में असमर्थ होता है या संकेत करता है कि वे जाग रहे हैं। वे सभी दर्द का अनुभव कर सकते हैं, और दुख की बात है, आतंक, संज्ञाहरण के बिना सर्जरी कर सकते हैं।

संज्ञाहरण प्रदाता पूरी तरह से अनजान हो सकता है कि कोई समस्या है और कोई संकेत नहीं है कि आगे दवा की आवश्यकता है।

2. लकवाग्रस्त और अवसादक काम नहीं करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संज्ञाहरण जागरूकता होती है।

इस मामले में, न तो लकवाग्रस्त (पक्षाघात के लिए दी जाने वाली दवा) और न ही शामक प्रभावी है, और रोगी को सचेत और स्थानांतरित करने में सक्षम है। रोगी एंडोट्रैचियल ट्यूब को हटाने, बैठने, या बोलने की कोशिश करने की कोशिश कर सकता है।

जब रोगी चलना शुरू करता है, तो संज्ञाहरण प्रदाता को यह स्पष्ट है कि रोगी पूरी तरह से सामान्य संज्ञाहरण के तहत नहीं है। रोगी को बेहोश करने और पक्षाघात करने के लिए अतिरिक्त दवा दी जाती है।

3. लकवाग्रस्त काम नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप सर्जरी के दौरान आंदोलन होता है।

जबकि संज्ञाहरण जागरूकता के रूप में कड़ाई से वर्गीकृत नहीं किया जाता है क्योंकि रोगी स्थिति से अनजान है, वह सर्जरी के दौरान चलना शुरू कर सकता है क्योंकि लकवा प्रभावी नहीं है या खुराक खराब हो गई है।

शामक एजेंट काम कर रहा है, इसलिए रोगी आंदोलन से अनजान है, और रोगी को पूरी तरह से पंगु बनाने के लिए एनेस्थेसिया प्रदाता द्वारा लकवाग्रस्त एजेंट की एक अतिरिक्त खुराक दी जा सकती है।

4. प्रक्रिया या स्थिति को कम संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप आदर्श से अधिक जागरूकता होती है।

कुछ प्रकार के रोगी, आमतौर पर जो गंभीर रूप से बीमार होते हैं, हृदय संबंधी सर्जरी या आपातकालीन सी-सेक्शन, पूर्ण सामान्य संज्ञाहरण बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। उन रोगियों के लिए, संज्ञाहरण उन्हें अस्थिर होने का कारण बन सकता है। उन मामलों में, रोगी को नुकसान से बचाने के लिए संज्ञाहरण की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है।

इस कम संज्ञाहरण के परिणाम का मतलब यह हो सकता है कि रोगी को सर्जरी के बारे में कुछ जागरूकता है। जबकि एनेस्थीसिया जागरूकता का जोखिम तब सबसे अधिक होता है जब एनेस्थेसिया को इस तरीके से जानबूझकर कम किया जाता है, यह रोगी के जीवन को बचाने के इरादे से किया जाता है और एक मापा जोखिम होता है।

जोखिम में कौन है?

कुछ प्रकार की सर्जरी और कुछ चिकित्सा स्थितियों से संज्ञाहरण जागरूकता का अनुभव करने का जोखिम बढ़ सकता है। निम्न स्थितियों में सर्जरी के दौरान जागरूकता के कुछ स्तर का अनुभव करने की संभावना बढ़ जाती है:

• रक्त आघात और / या निम्न रक्तचाप के साथ गंभीर आघात
• हृदय शल्य चिकित्सा
• सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन)
• फेफड़े की बीमारी या एक ऐसी स्थिति जो श्वास को रोकती है
• वर्तमान या पिछले शराब और / या नशीली दवाओं के दुरुपयोग

संज्ञाहरण जागरूकता के बारे में अतिरिक्त तथ्य

संज्ञाहरण जागरूकता दुर्लभ है और गंभीर मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

कुछ मरीज़ सर्जरी के दौरान सपने देख सकते हैं और सर्जरी के सपने देख सकते हैं। यह संज्ञाहरण जागरूकता के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

अधिकांश रोगियों को दर्द का अनुभव नहीं होता है, हालांकि, वे दबाव की भावना का अनुभव कर सकते हैं।

कई प्रकार के एनेस्थेसिया रोगी को पूरी तरह से बेहोश नहीं करते हैं। यह संवेदनहीनता जागरूकता नहीं है। संज्ञाहरण जागरूकता केवल सामान्य संज्ञाहरण के साथ होती है, जब रोगी को अपने परिवेश से पूरी तरह से अनजान होना चाहिए।

प्रक्रिया की शुरुआत से पहले और प्रक्रिया के बाद जागरूकता होना सामान्य है।

यदि आपके पास नशीली दवाओं या अल्कोहल के दुरुपयोग का इतिहास है, तो अपने संज्ञाहरण प्रदाता को सूचित करना सुनिश्चित करें, क्योंकि आपके संज्ञाहरण की खुराक को बदलना पड़ सकता है।

यदि आप पुरानी दर्द के लिए नियमित रूप से मादक दर्द दवाओं का उपयोग करते हैं, तो अपने संज्ञाहरण प्रदाता को सूचित करें क्योंकि यह संज्ञाहरण की आवश्यक खुराक को बदल सकता है।

निवारण

संज्ञाहरण जागरूकता को रोकना आपके संज्ञाहरण प्रदाता या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की जिम्मेदारी है। उसके लिए यह काम करने के लिए, यह आवश्यक है कि आप सर्जरी से पहले की चर्चा के दौरान बहुत स्पष्ट हों।

यह आवश्यक है कि आपका एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके मेडिकल इतिहास को जानता है, जिसमें किसी भी इतिहास, अतीत या वर्तमान, नशीली दवाओं के उपयोग (पर्चे या अवैध) और आप कितनी शराब पीते हैं। इसके अलावा, आपको किसी भी इतिहास पर चर्चा करने की आवश्यकता होगी जो आपको संज्ञाहरण, हृदय या फेफड़ों के मुद्दों और किसी भी अन्य चिकित्सा समस्याओं के साथ कठिनाई हो सकती है।

अपने एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ एक स्पष्ट चर्चा के अलावा, यदि आपको एनेस्थेसिया जागरूकता के बारे में चिंता है, तो आप अनुरोध करना चाह सकते हैं कि आपके मामले के दौरान एक बिस्पेक्ट्रल इंडेक्स (बीआईएस) मॉनिटर का उपयोग किया जाए।

आपके मस्तिष्क की गतिविधि को ट्रैक करने के लिए एक बीआईएस मॉनिटर का उपयोग किया जाता है। एक सेंसर आपके माथे पर लगाया जाता है और आपके मस्तिष्क की गतिविधि के स्तर को एक संख्या प्रदान करता है। 0, सबसे कम स्कोर, बिना किसी दिमागी गतिविधि को इंगित करता है, जबकि 100, उच्चतम स्कोर, यह दर्शाता है कि आप जागृत और सतर्क हैं।

बीआईएस मॉनिटर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित करने में मदद कर सकता है यदि आप उससे अधिक सतर्क हैं, भले ही आपका शरीर दवा से पंगु हो।

क्या करें यदि आप संज्ञाहरण जागरूकता का अनुभव करते हैं

यदि आप उन हजारों रोगियों में से एक हैं, जो हर साल संज्ञाहरण जागरूकता का अनुभव करते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप जैसे ही आप सक्षम हों, आपकी देखभाल प्रदान करने वाली चिकित्सा टीम को सूचित करें। कई कारणों से अपनी जागरूकता का दस्तावेजीकरण करना महत्वपूर्ण है, सबसे महत्वपूर्ण बात, अगर आपको एक और प्रक्रिया की आवश्यकता है, तो इसे फिर से होने से रोका जा सकता है।

मामूली जागरूकता का अनुभव करने वाले रोगी अभी भी अनुभव से परेशान हो सकते हैं और बुरे सपने और फ्लैशबैक का अनुभव कर सकते हैं। अधिक गंभीर मामलों में पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) हो सकता है। थेरेपी अक्सर उन रोगियों के लिए सिफारिश की जाती है जो दर्दनाक संवेदनाहारी जागरूकता का अनुभव करते हैं और जैसे ही रोगी शारीरिक रूप से सक्षम होता है, उसे ढूंढना चाहिए।