कॉलरबोन, जिसे हंसली भी कहा जाता है, आपके छाती के ऊपर की हड्डी है, जो आपके ब्रेस्टबोन (उरोस्थि) और कंधे के ब्लेड (स्कैपुला) के बीच में होती है। हंसली को महसूस करना आसान है क्योंकि अन्य हड्डियों के विपरीत जो मांसपेशियों से ढकी होती हैं, केवल त्वचा हड्डी के एक बड़े हिस्से को कवर करती है।
हंसली के फ्रैक्चर बेहद आम हैं, सभी फ्रैक्चर के 2 और 5% के बीच लेखांकन। टूटे हुए कॉलरबोन शिशुओं (आमतौर पर जन्म के दौरान), बच्चों और किशोरों में होते हैं (क्योंकि हंसिका देर से किशोर तक पूरा विकास नहीं करती है), एथलीट (हिट होने या गिरने के जोखिम के कारण), या कई प्रकार की दुर्घटनाओं और गिरावट के दौरान।
PhotoAlto / फ्रेडेरिक सिरौ / गेटी इमेजेज़हंसली के फ्रैक्चर के प्रकार
आमतौर पर, फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर हंसली के फ्रैक्चर को तीन प्रकार की चोटों में विभाजित किया जाता है।
- मध्य-शाफ्ट हंसली के फ्रैक्चर (75%): हड्डी के मध्य तीसरे में आ रहे हैं, वे हड्डी में एक साधारण दरार या बुरी तरह से विस्थापित हो सकते हैं। हड्डी में कई विराम (खंडीय फ्रैक्चर), महत्वपूर्ण विस्थापन (अलगाव), या हड्डी की लंबाई का कम होना विशेष चिंता का विषय है।
- डिस्टल क्लैविकल फ्रैक्चर (20%): ये कंधे के जोड़ पर कॉलरबोन के अंत के करीब होते हैं। कंधे के इस हिस्से को एक्रोमियोक्लेविक्युलर (एसी) संयुक्त कहा जाता है, और डिस्टल क्लैविकल फ्रैक्चर में अक्सर एसी संयुक्त चोट के समान उपचार विचार होते हैं।
- मेडियल क्लैविक फ्रैक्चर (5%): ये बहुत कम आम हैं और अक्सर स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ में चोट लगने का संबंध है। शरीर में बंद होने वाली अंतिम वृद्धि प्लेटों में से एक हंसली के औसत दर्जे के अंत में होती है। देर से किशोर और शुरुआती 20 के दशक में हंसली के ग्रोथ प्लेट फ्रैक्चर देखे जा सकते हैं।
टूटे हुए कॉलरबोन लक्षण
ज्यादातर, एक हंसली फ्रैक्चर वाले मरीजों को कंधे में दर्द और उनके हाथ को हिलाने में कठिनाई होती है। इस चोट के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- कॉलरबोन पर दर्द
- कॉलरबोन की विकृति
- कंधे के आसपास सूजन और उभार। समय के साथ, चोट लगने से छाती और बगल का विस्तार हो सकता है।
- भुजा को भुजा से ऊपर उठाने में कठिनाई
- स्तब्ध हो जाना और झुनझुनी हाथ नीचे हो सकता है
निदान
डॉक्टर के कार्यालय या आपातकालीन कक्ष में, विशिष्ट प्रकार के हंसली फ्रैक्चर के लिए आकलन करने के लिए एक एक्स-रे प्राप्त किया जाएगा।
आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक परीक्षा भी करेगा कि नसों और रक्त वाहिकाओं के आसपास की नसें बरकरार हैं। टूटी हुई कॉलरबोन के कारण नसों और वाहिकाएं शायद ही कभी घायल हो जाती हैं लेकिन गंभीर मामलों में, ये संबंधित चोटें हो सकती हैं।
इलाज
एक हंसली के फ्रैक्चर का उपचार या तो हड्डी को ठीक करने के लिए और शल्य चिकित्सा प्रक्रिया करने के लिए हड्डी के उचित संरेखण को बहाल करने और इसे स्थिति में रखने की अनुमति देकर पूरा किया जाता है।
कई अन्य फ्रैक्चर के विपरीत, टूटी हड्डियों के लिए कुछ सामान्य उपचार हंसली के फ्रैक्चर के लिए उपयुक्त नहीं हैं। एक हंसली फ्रैक्चर कास्टिंग नहीं किया जाता है। इसके अलावा, हड्डी को रीसेट करना (एक बंद कमी कहा जाता है) का प्रदर्शन नहीं किया जाता है क्योंकि सर्जरी किए बिना हड्डी को संरेखण में रखने का कोई तरीका नहीं है।
सर्जरी के बारे में निर्णय लेने में, आपके डॉक्टर द्वारा निम्नलिखित कुछ कारकों पर ध्यान दिया जा सकता है:
- अस्थिभंग का स्थान और हड्डी के विस्थापन की डिग्री: नोंडिसप्लेज्ड, या न्यूनतम विस्थापित, फ्रैक्चर को सर्जरी के बिना प्रबंधित किया जाना चाहिए।
- फ्रैक्चर के टुकड़े का छोटा होना: यहां तक कि विस्थापित फ्रैक्चर भी ठीक कर सकते हैं, लेकिन जब कॉलरबोन की एक महत्वपूर्ण कमी होती है, तो यह भी बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है।
- अन्य चोटें जो हो सकती हैं: सर्जरी के बिना सिर की चोटों या कई फ्रैक्चर वाले मरीजों का इलाज किया जा सकता है।
- रोगी की आयु: युवा रोगियों में सर्जरी के बिना फ्रैक्चर से उबरने की बेहतर क्षमता होती है।
- रोगी की उम्मीदें: जब चोट में एक एथलीट, भारी मजदूर या प्रमुख चरम सीमा शामिल होती है, तो सर्जरी के लिए और कारण हो सकते हैं।
- आर्म प्रभुत्व: जब आपके प्रमुख हाथ में फ्रैक्चर होते हैं, तो एक बुरी तरह से विस्थापित फ्रैक्चर के प्रभाव या ध्यान देने योग्य होने की अधिक संभावना होती है।
आपके डॉक्टर सर्जरी के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में आपसे चर्चा कर सकते हैं। जबकि विशाल बहुमत के हंसली के फ्रैक्चर को सर्जरी के बिना प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन कुछ स्थितियां ऐसी हैं जहां सर्जरी बेहतर परिणाम प्रदान कर सकती है।
हंसली के फ्रैक्चर के गैर-सर्जिकल उपचार के लिए कई प्रकार के समर्थन का उपयोग किया जाता है। इनमें एक स्लिंग या आकृति -8 ब्रेस शामिल हैं। फिगर-ऑफ -8 ब्रेस फ्रैक्चर संरेखण को प्रभावित करने के लिए नहीं दिखाया गया है, और कई रोगियों को आम तौर पर एक गोफन अधिक आरामदायक लगता है।
हीलिंग और पुनर्वास
क्लेविकल फ्रैक्चर 12-16 सप्ताह के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए, लेकिन दर्द आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर कम हो जाता है। अक्सर मरीज 12 सप्ताह बीतने से पहले पूरी तरह से वापस आ जाते हैं, खासकर युवा रोगियों के साथ। स्थिरीकरण की कुछ हफ्तों से परे शायद ही कभी आवश्यकता होती है और उस बिंदु पर, प्रकाश गतिविधि और कोमल गति आमतौर पर शुरू हो सकती है।
गतिविधियों पर लौटने के लिए एक सामान्य मार्गदर्शक के रूप में, कुछ भी नहीं बिगड़ने वाला दर्द होना चाहिए। अगर स्लिंग न पहनने से दर्द होता है, तो स्लिंग पहनें। यदि ड्राइविंग फ्रैक्चर साइट को नुकसान पहुंचाती है, तो ड्राइव न करें। अगर गेंद फेंकते समय दर्द होता है, तो फेंकें नहीं। एक बार जब कोई गतिविधि महत्वपूर्ण दर्द का कारण नहीं बनती है, तो धीरे-धीरे वापसी का प्रयास किया जा सकता है।
पुनर्प्राप्ति आमतौर पर पूर्ण है, एक पूर्ण वापसी की उम्मीद के साथ। मरीजों को एक निरंतर टक्कर दिखाई दे सकती है जहां फ्रैक्चर (अक्सर महीनों या अधिक समय तक) था, लेकिन यह परेशान नहीं होना चाहिए।
बहुत से एक शब्द
कॉलरबोन के फ्रैक्चर बहुत आम आर्थोपेडिक चोटें हैं, जो किसी भी आयु वर्ग के बारे में हो सकती हैं। हंसली के फ्रैक्चर के विशाल बहुमत को नॉनसर्जिकल उपचार के साथ इलाज किया जा सकता है, आमतौर पर, एक साधारण गोफन पर्याप्त होता है।
कभी-कभी, जब हंसली के फ्रैक्चर बुरी तरह से विस्थापित हो जाते हैं, तो उन्हें सर्जिकल उपचार से लाभ हो सकता है। आमतौर पर, उपचार के लिए विकल्प होते हैं, और आपके आर्थोपेडिक सर्जन के साथ विभिन्न प्रकार के उपचारों के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा शुरू करने के लिए जगह है।
