स्टेज 3 बी नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर

स्टेज 3 बी और स्टेज 4 एनएससीएलसी के साथ स्टेज 3 बी नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (एनएससीएलसी) को उन्नत फेफड़े का कैंसर माना जाता है। जब कैंसर इस बिंदु पर पहुंचता है, तो इसे इलाज योग्य नहीं माना जाता है, लेकिन यह उपचार योग्य है।

हालांकि अच्छी तरह से महसूस करने और संभावित छूट की राह कठिन हो सकती है, लेकिन उम्मीद है। उपचार में हाल की प्रगति जीवित रहने की दर में सुधार कर रही है और देर से चरण फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर रही है।

यदि आपको स्टेज 3 बी एनएससीएलसी के साथ का निदान किया गया है, तो आपके पास कई विकल्प हैं जो आपको पिछली पीढ़ी की तुलना में जीवन की उच्च गुणवत्ता और काफी बेहतर पूर्वानुमान का आनंद लेने में मदद कर सकते हैं।

जोस लुइस Pelaez इंक / गेटी इमेजेस

मचान

स्टेज 3 फेफड़ों के कैंसर को तीन उप-चरणों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से चरण 3 बी एक है। इसे किसी भी आकार के ट्यूमर के रूप में परिभाषित किया गया है जो दूर के लिम्फ नोड्स में फैल गया है या छाती में अन्य संरचनाओं पर आक्रमण किया है (जैसे कि हृदय या घेघा)।

एनएससीएलसी वाले लगभग 17.6% लोग पहले से ही स्टेज 3 बी में हैं, जब उनका निदान किया जाता है। अन्य लोगों के लिए, स्टेज 1, 2 या 3 ए ट्यूमर का पहले का निदान अधिक उन्नत फेफड़े के कैंसर (स्टेज 3 बी या उससे आगे) में विकसित हो सकता है।

कैंसर कितना उन्नत है, इसकी पहचान करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट TNM प्रणाली का उपयोग करते हैं। वे ट्यूमर के आकार को निर्धारित करते हैं, यह निर्धारित करते हैं कि क्या कोई लिम्फ नोड्स शामिल हैं और, यदि हां, तो उनका स्थान, और जांचें कि क्या कैंसर वाले फेफड़े की कोशिकाएं शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गई हैं।

इस प्रणाली का उपयोग करते हुए, चरण 3 बी को चार संभावित पदनामों में विभाजित किया गया है।

स्टेज 3 बी फेफड़े का कैंसरTNM पदनामविवरण

T1a / T1b / T1c, N3, M0

आकार: 3 सेंटीमीटर (सेमी) से अधिक नहीं

स्प्रेड: कॉलरबोन (ओं) के पास लिम्फ नोड्स और / या हिलम लिम्फ नोड्स या मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के लिए

M0 मेटास्टेसिस: शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता

T2a / T2b, N3, M0

आकार: 3 सेमी और 5 सेमी के बीच और निम्न मानदंडों में से एक या अधिक से मिलता है:
• एक मुख्य ब्रोन्कस में विकसित हुआ है, लेकिन उस बिंदु के 2 सेमी के भीतर नहीं है जहां विंडपाइप मुख्य ब्रांकाई में विभाजित होता है
• फेफड़े के आसपास के झिल्लियों में विकसित हो गया है
• आंशिक रूप से वायुमार्ग बंद हो जाता है

स्प्रेड: कॉलरबोन (ओं) और / या हिलम लिम्फ नोड्स या मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया है

M0 मेटास्टेसिस: शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता

T3, N2, M0

आकार: ट्यूमर निम्नलिखित मानदंडों में से एक या अधिक से मिलता है:
• 5 सेमी और 7 सेमी के बीच है
• छाती की दीवार में वृद्धि हुई है, छाती की दीवार के भीतरी अस्तर, हृदय के आसपास की थैली की झिल्ली, या झिल्ली
• 2 या अधिक अलग ट्यूमर नोड्यूल एक फेफड़े के एक ही लोब में होते हैं

फैलाव: कैंसर प्राथमिक ट्यूमर के समान ही लिम्फ नोड्स में फैल गया है

M0 मेटास्टेसिस: शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता

T4, N2, M0

आकार: ट्यूमर निम्नलिखित मानदंडों में से एक या अधिक से मिलता है:
• 7 सेमी से बड़ा है
• फेफड़े, हृदय, हृदय के पास की बड़ी रक्त वाहिकाओं, विंडपाइप, इसोफैगस, डायाफ्राम, रीढ़ की हड्डी या बिंदु के बीच की जगह में बढ़ गया है, जहां विंडपाइप मुख्य ब्रांकाई में विभाजित होता है
• दो या दो से अधिक अलग ट्यूमर नोड्यूल एक फेफड़े के एक ही लोब में होते हैं

फैलाना: प्राथमिक ट्यूमर के समान तरफ लिम्फ नोड्स

M0 मेटास्टेसिस: शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता

लक्षण

चरण 3B NSCLC के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• लगातार खांसी
• सांस की तकलीफ

कैंसर के सामान्य लक्षण जैसे कि थकान और अनजाने में वजन कम होना भी मौजूद हो सकता है।

चरण 3 बी एनएससीएलसी के अतिरिक्त लक्षण इस आधार पर भिन्न हो सकते हैं कि ट्यूमर कहां है। उदाहरण के लिए, हेमोप्टीसिस (रक्त में खांसी) तब हो सकती है जब ट्यूमर वायुमार्ग के पास होता है। जब एक ट्यूमर में घुटकी और अन्य छाती संरचनाओं जैसे क्षेत्र शामिल होते हैं, तो डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) और स्वर बैठना मौजूद हो सकता है।

लगभग 7% से 23% फेफड़ों के कैंसर में, एक जटिलता हो सकती है जिसमें कैंसर कोशिकाओं वाले तरल पदार्थ फेफड़ों को बनाने वाली झिल्ली में बनते हैं। इसे फुफ्फुस बहाव कहा जाता है, और इससे पीठ, छाती में दर्द हो सकता है। , और पसलियों। अन्य लक्षणों में सांस की बढ़ी हुई कमी शामिल हो सकती है।

इलाज

दुर्लभ अपवादों के साथ, चरण 3 बी फेफड़े के कैंसर को निष्क्रिय माना जाता है, जिसका अर्थ है कि सर्जरी आपके कैंसर का इलाज नहीं करेगी। हालांकि, ऐसे उपचार हैं जो आपको लंबे समय तक जीवित रहने और उन वर्षों का आनंद लेने में मदद कर सकते हैं।

सबसे प्रभावी दृष्टिकोण में उपचारों का एक संयोजन शामिल है। उदाहरण के लिए, यदि आप अन्यथा स्वस्थ हैं, तो कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के एक संयोजन को समवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है, दोनों उपचारों को समवर्ती रूप से प्राप्त करना- केमोराडिशन के रूप में जाना जाता है - अकेले या एक के बाद एक प्राप्त करने की तुलना में अधिक प्रभावी दिखाया गया है। अन्य।

(कुछ उदाहरणों में, कीमोथेरेपी और विकिरण अभी भी अपने दम पर इस्तेमाल किए जा रहे हैं - आमतौर पर ट्यूमर के कारण होने वाले लक्षणों से राहत पाने के इरादे से)

इसके अलावा, लक्षित उपचार और इम्यूनोथेरेपी जैसे नए उपचार उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए एक अंतर बना रहे हैं।

आणविक प्रोफाइलिंग (जीन परीक्षण) का उपयोग करते हुए, डॉक्टर कैंसर कोशिकाओं में उत्परिवर्तन की पहचान कर सकते हैं और फिर इन उत्परिवर्तित कोशिकाओं को बढ़ने या अधिक क्षति के कारण रोकने के लिए लक्षित चिकित्सा दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। कुछ मामलों में, इन उपचारों ने लोगों को फेफड़े के कैंसर के साथ लगभग पुरानी बीमारी के रूप में रहने की अनुमति दी है। यही है, जब तक वे दवा के लिए एक प्रतिरोध का निर्माण नहीं करते हैं, तब तक वे अपेक्षाकृत स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

ईजीएफआर म्यूटेशन, एएलके पुनर्व्यवस्था, और आरओएस 1 पुनर्व्यवस्थितों के इलाज के लिए लक्षित चिकित्सा दवाओं को मंजूरी दी गई है, और अन्य म्यूटेशन को लक्षित करने वाली दवाओं का नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है।

फिर से, इनमें से कुछ उपचारों को चरण 3 बी फेफड़े के कैंसर के प्रबंधन के लिए अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जा सकता है।ब्रोन्कियल धमनी जलसेक (कीमोथेरेपी) का उपयोग मौखिक आइसोटिनिब हाइड्रोक्लोराइड (ईजीएफआर म्यूटेशन पर काम करने वाली एक लक्षित चिकित्सा दवा) के साथ समवर्ती रूप से किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कम से कम एक अध्ययन में उन्नत फेफड़े के कैंसर का पूरी तरह से निवारण होता है और अन्य रोगियों की मदद करने का वादा दिखाता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।

इम्यूनोथेरेपी दवाओं के परिणामस्वरूप टिकाऊ प्रतिक्रियाएं होती हैं - यानी, उन्नत फेफड़े के कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए दीर्घकालिक उत्तरजीविता। एक इम्यूनोथेरेपी दवा, इम्फिनज़ी (डुरवालुम्ब), को विशेष रूप से अक्षम अवस्था 3 एनएससीएलसी के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया था। यह कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के बाद उपयोग किया जाता है और प्रगति-मुक्त अस्तित्व को बेहतर बनाने के लिए पाया गया।

फिर भी एक अन्य उपचार विकल्प एक नैदानिक ​​परीक्षण में दाखिला लेना है - एक अध्ययन जो नए कैंसर उपचारों का परीक्षण करता है। नैदानिक ​​परीक्षण चरण 3 बी गैर-छोटे फेफड़ों के कैंसर के साथ-साथ अन्य चरणों और कैंसर के प्रकारों के लिए उपलब्ध हैं।

रोग का निदान

यहां तक ​​कि कीमोराडिशन उपचार और अन्य उन्नत विकल्पों की सफलता को इस तथ्य के प्रकाश में देखने की जरूरत है कि, कुल मिलाकर, स्टेज 3 बी फेफड़े के कैंसर की दर कम है। रसायन विज्ञान के साथ उन्नत रोग का निदान अभी भी 18 महीने से कम है।

मध्ययुगीन जीवित रहने का समय (जिस समय 50% रोगी जीवित हैं और 50% की मृत्यु हो गई है) उपचार के साथ लगभग 13 महीने है, और चरण 3 बी गैर-छोटे फेफड़ों के कैंसर के साथ पांच साल की जीवित रहने की दर दुखद रूप से केवल 3% से 7% है ।

ध्यान रखें कि इन आँकड़ों में कई वर्षों के दौरान और कुछ मामलों में, दशकों में एकत्र किए गए डेटा शामिल हैं। वे जीवन प्रत्याशा में सुधार को प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं जिन्हें नई दवाओं का उपयोग करके बनाया गया है।

बहुत से एक शब्द

जब आप उन्नत फेफड़े के कैंसर का निदान प्राप्त करते हैं, तो हतोत्साहित और अभिभूत महसूस करना आसान है, लेकिन आप शक्तिहीन नहीं हैं। अपने कैंसर के बारे में सब कुछ सीखने से आपको अपने रोग का निदान करने में मदद मिल सकती है, और उपचार का सबसे अच्छा कोर्स खोजने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना सुनिश्चित करेगा कि कुछ भी अनदेखा नहीं है।

ऑनलाइन जानकारी का खजाना है जो बीमारी के बारे में आपकी समझ बढ़ाने में मदद कर सकता है। सुनिश्चित करें कि आप सहकर्मी की समीक्षा किए गए शोध और अच्छी तरह से परिभाषित अध्ययनों को देख रहे हैं ताकि आप यह सुनिश्चित कर सकें कि विशेष रूप से चरण 3 बी फेफड़ों के कैंसर का इलाज कैसे करें। इसके अलावा, अपने कैंसर की देखभाल में अपने स्वयं के अधिवक्ता बनना सीखें, जब आप एक विशेष उपचार की कोशिश करना चाहते हैं और विशिष्ट प्रश्नों को पूछते हैं, तो उन उत्तरों को प्राप्त करने के लिए जिन्हें आपको अच्छी तरह से सूचित निर्णय लेने की आवश्यकता है।